Imperatiiviset hallusinaatiot

Kuultavissa tai koska niitä kutsutaan välttämättömiksi hallusinaatioiksi. Asiantuntijat useammin kuin toiset joutuvat vastaamaan tällaisiin valituksiin. Äänet ja äänet, joita potilas kuulee, ovat melko erilaisia. Se voi olla jyrkkiä sumeita ääniä tai erillisiä kokonaisia lauseita, koputtaa, naarmuuntuvaa ääntä, yksinäistä ääntä tai äänen sofonia. Pään melutaso voi olla hieman erottuva tai erittäin kova, tuntematon tai tuttu. Useimmiten nämä äänet pelottavat potilasta. He uhkaavat häntä, lupaavat rangaista; pelottaa; joutuvat suorittamaan itseään, joutuvat suorittamaan tilauksensa. Tällainen psykologinen paine moraalisesti rikkoo "uhri". Hän aloittaa ehdoitta suorittamaan käskyt, jotka ääntävät hänen päässään.

[1], [2],

Välttämättömien hallusinaatioiden syyt

"Banal" neuroses, auditiivinen delirium ei yleensä ilmene. Siksi henkilön hallusinaatioiden ilmeneminen puhuu suurista muutoksista, jotka vaikuttavat ihmisen aivojen yksittäisiin osiin. Kunkin yksittäisen tapauksen kliinisen kuvan analysointi pätevä lääkäri yrittää määrittää lähteen, josta tuli taudin katalysaattori.

Toistaiseksi lääkärit ovat kutsu- neet vain muutamia syitä imperatiivisiin hallusinaatioihin, mutta osa niistä jää ihmisen ymmärryksen ulkopuolelle.

Alkoholismi. Henkilöt, jotka kärsivät tästä sairaudesta (varsinkin pitkään), ovat melko herkkiä kuuloisten hallusinaatioiden suhteen. He ilmaistaan ulkonäöltään alkoholiäänistä, joka vetoaa häneen ja vaatii keskustelua. Useimmiten useat äänet ovat, he kommunikoivat toistensa kanssa, "keskustelemalla potilasta, kommentoimalla hänen toimiaan", aiheuttaen potilaan paniikkia. Tällaisen psyyken häiriön taustalla on lähes mahdotonta ennakoida tällaisen henkilön jatkotoimia.

Skitsofrenia on psykoottinen persoonallisuushäiriö. Tässä tapauksessa auditiivinen muunnos suunnataan suoraan potilaaseen. Ääni viestii hänen kanssaan, antaa tilauksia.

Nämä ovat yleisimpiä lähteitä. Mutta on paljon enemmän. Esimerkiksi tällainen oireyhtymä voi aiheuttaa provokaatiota ja sukupuolielinten sairauksia, esimerkiksi kuppa.

Kärsii voimakkaimmasta kuuloefeksiasta ja huumeita käyttävistä ihmisistä.

Keho kasvaa vanhoja patologisia muutoksia, jotka voivat johtaa seniili paranoia, joka voi myös aiheuttaa uhri tällainen oire.

Luetteloon perussyitä ulkonäkö komento hallusinaatioita ja on huomattava amentia - erittäin vakava samentumista tietoisuuden, joka on ilmaistu negatiivinen muutos puheen äänen kysymys, "kaarevuus" ajattelu ja käsitys maailmasta. Koko tämän taudin vaara on siinä, että tällainen monitahoinen vääristymä voi johtaa potilaan kuolemaan.

Imperatiiviset hallusinaatiot lääkärit viittaavat suullisen luonteen poikkeamiin.

Saatuaan patologiset muutokset, pätevä lääkäri pystyy ennustamaan hoitohoidon lopputulosta.

[3], [4], [5]

Vaikeiden hallusinaatioiden oireet

Latinalaisen imperatum - käännetty tilaus, mutta katsotaan terminologia tarkoittaa patologisen kuulo ääniä, jotka pitävät potilaan tilaukset, pakottaa se suorittaa tietyn toiminnon. Useimmiten oireet komento hallusinaatioita ilmaistuna saavilla potilailla tällaisia määräyksiä, jotka on rikollinen - sadistinen väri, joten se vaarallista potilaalle itselleen, ja ihmiset hänen ympärillään. Äänipuhelut suoraan antajalle tilaukset: "Ota kirves katkaisi kätensä ...", "Kiipeä ikkunan, hypätä ...", "Ota köysi kaulassaan ja NAQUIN daemon, joka on lähellä ..."

Ei ole vielä täysin menetetty koko sairauden potilaan jakaa lääkärin kanssa heidän pelkonsa. He pelkäävät kovasti, että he tulevat seuraamaan heitä uhkaamaan fyysistä vahinkoa jollekin läheiselle. Hyökkäyksen aikana henkilö menettää hallinnan aivoihinsa, tahtoa tukahdutetaan niin paljon, että hän ei voi vastustaa ääniä - se ei edes ilmene hänelle.

Useimmiten ääni viittaa suoraan potilaaseen, mutta hän ei soita potilaan nimellä. Melko harvoin, äänihuodot viittaavat abstraktisiin tai pitkäaikaisiin toimiin, yleensä tällaiset tilaukset vaikuttavat tilanteeseen "tässä ja nyt".

Useimmiten potilas kuulee tällaisia kuiskauksia molemmilla korville, mutta on olemassa tapauksia, joissa äänen havaitseminen tulee yhdeltä puolelta. Useimmiten ihmiset alkavat kuulla ääntä yöllä absoluuttisen hiljaisuuden taustalla.

Hyvin samanlainen malli esiintyy silloin, kun potilas on hypnoosin alla, syvässä trance-tilassa.

Vaikeiden hallusinaatioiden diagnoosi

Jos lähiympäristössä ja lähiympäristössä on epäilyksiä siitä, että läheinen henkilö kärsii tässä artikkelissa käsitellystä patologiasta, pätevää psykiatria olisi kuultava.

Hänen diagnoosiensa välttämättömät hallusinaatiot alkavat yleensä siitä, että hän varmistaa, että potilas kärsii juuri patologiasta, eivätkä hänen keskustelunsa ja tarinat ole vain harha tai pelkkä fantasia.

Kuulonsuojauksen jälkeen - äänirakenteet, jotka syntyvät sairaan potilaan mielessä ilman ulkoista ärsykettä. Ihmiset, joilla on tämä patologia anamneesissa, eroavat "uneksijoista", koska jälkimmäiset voidaan helposti muuttaa päinvastaiseksi. Vaikka psykiatrin potilaat eivät ole vakuuttuneita äänellisen sakoffion epätodellisuudesta, se on epärealistinen.

Jos henkilö, jolla on valon vaikutus tai muut tekijät, näkee, miten vaatekaappi muuttuu, muuttuu vihainenksi karvaksi, niin tämä on illuusio, autiomaassa oleva ihme on illuusio. Mutta jos henkilö on vakuuttunut kissan läsnäolosta tyhjässä kulmassa, se on hallusinaatio. Samanlaisia testejä on myös saatavilla välttämättömien hallusinaatioiden tunnistamiseen.

Tärkeä tapa diagnosoida tauti on asiantuntijoiden visuaalinen havainnointi potilaan käyttäytymiseen. Tällainen seuranta mahdollistaa lääkärin vahvistavan taudin ja määrittävän sen ilmenemismuodon.

Patologiset kohtaukset voivat esiintyä satunnaisesti, ja vakavien mielenterveyshäiriöiden yhteydessä henkilö voi täysin uppoutua tähän tilaan. On erittäin tärkeää, että tällaista siirtymää ei sallita.

Psykiatri tarkkailee hyvin ja muuttaa ilmeen ilmeen, sillä sairaalassa emotionaaliset ilmiöt, joita ilmentävät kasvomallin muutokset, eivät ole oikeassa suhteessa ympäröivään tilanteeseen. Esimerkiksi on taustalla täynnä surua, tällainen potilas pystyy nauttimaan elämästä, nauraa ... Tai taustalla rauhassa, esimerkiksi aurinkoinen aamu, linnut laulavat, ja potilas on paniikissa, pelko, viha ...

Selvin oire kuuloharhaa on potilaan haluttaessa liittää korvat, piilottaa päänsä tyynyn alle, jotta se ei kuule saada se ja pelottavia kuiskaus. Näin ollen ympäristö ei anna ennakkoehtoja tällaisille toimille.

Tapahtui tapauksia, joissa haavoittuneet ihmiset kauhussa peittivät korvat kädellään, ryntäsivät päästä päähän, eivät purkaneet tieltä, samaan aikaan autojen alla, putoavaan ikkunaan. Pääasiallisesti tällaisia ilmenemismuotoja harvoin havaitaan eristyksissä, useimmiten on yhä monimutkaisia muutoksia, joissa kuuloinen patologia yhdistetään muihin oireisiin, esimerkiksi harhaanjohtaviin olosuhteisiin.

On myös terveitä ihmisiä, jotka ovat alttiina illuusioille, kun taas hallusinoitujen äänien esiintyminen on kiistaton indikaattori henkisestä patologiasta, joka edellyttää kiireellistä hätäkeskustelua.

Paljon huomiota heidän lähisukulaisensa ja ystäviä pystyä tunnistamaan tautia ajoissa, koska ihmiset joutumassa tähän tilanteeseen, pelko väärin, ja pysäyttää huoneen pelko psykiatrisessa sairaalassa (tai jostain - on tiedossa ainoastaan se, syystä) yrittää piilottaa delirium, dissimulirovat se jokapäiväiseen elämäänsä.

Hallusinoiva henkilö tulee hälyttävämpi, keskittynyt, jatkuvasti vartioimassa, ei petä hänen tilaansa. Mutta kun sairauden etenemisen varhaisvaihe puuttuu, henkilö alkaa vähitellen kommunikoida kuvitteellisen keskustelukumppaninsa kanssa ja vastata kysymyksiinsä ääneen.

[6], [7], [8]

Vaikeiden hallusinaatioiden hoito

Jos henkilö ensimmäistä kertaa tapaa tällaisen patologisen tilanteen - se asettaa hänet surkeaksi ja kauhuksi. Mutta meidän täytyy muistaa tärkein asia - mitä tapahtuu, sillä hallusinoitava henkilö on hänen todellisuutensa ilmentymä. Siksi lähimmäisillä sukulaisillaan on muistettava, miten oikein käyttäytyä tässä tilanteessa ja millaista apua he voivat tarjota naapurilleen.

1. Missään tapauksessa emme saa edes yrittää varoittaa potilasta, että kaikki, mitä hänelle tapahtuu, on psyyken muuttanut todellisuus.
2. On osoittaa tahdikkuutta, kärsivällisyyttä, ja monessa mielessä ja osoittaa mielikuvitusta, jotta ensinnäkin, rauhoittaa innoissaan ja järkyttynyt mies. Esimerkiksi, jos se on aivan varma, että hänelle ikkunan yöllä yrittää saada ihmissusia, älä naura, ota aktiivisesti löytämään keinoja fyysisen suojan uhalta (kadun tuoda haapa haara huoneeseen laittaa kuvake, anna krusifiksi ja niin edelleen).
3. On hyödynnettävä tällaisia ominaisuuksia ja pyrittävä luomaan sellainen ilmapiiri ja ympäristö, että tuloksena olevat hallusinaatiot eivät aiheuta tällaista kauhua, mikä on mahdollista lieventää emotionaalista kiireellisyyttä ja negatiivista väriä.

Samaan aikaan, mikä on ehdottomasti kiellettyä tehdä muille, on:

• Voit haastaa "kärsivän".
• Näytä ärsytys ja tyytymättömyys, kun potilas alkaa osoittaa pelkoja. Iloitse, että rakastettu luottaa ja etsii apua, muuten hän yksinkertaisesti sulkee itsensä, yrittäen pitää sisällään kasvavan sisäisen kauhun. Mutta tällainen tilanne ei voi kestää ikuisesti, hetki tulee kun "räjähdys" tapahtuu ja edes kokenut psykiatri ei voi ennakoida tätä hyökkäystä.
• Heitä toivoton oppitunti vakuuttamaan hallusinaatiota, että se on hänen tulehtuneen tietoisuutensa hedelmä.
• Älä korosta tätä ja hänen huomionsa tästä asiasta ja yritä selvittää kuka hän puhuu, mikä on äänilähde.
• Hyökkäyksen aikana on erityisen tärkeää seurata tunteita, älä nosta ääntäsi ja puhu liian kovaa. Tänä aikana on välttämätöntä, että potilas luo illuusion, että muut tekevät kaikkensa auttaakseen häntä ja "pelastamaan hänet".
• Hieman heikentää jännitystä voi rauhoittaa rauhoittavaa musiikkia, maisemanvaihtoa erikoistapauksissa, lääkkeitä, joita lääkärin on määrättävä vain valmistuneelta.

Mutta kuin sukulaiset eivät olleet tarkkaavia "uhreille", hän tarvitsee vain pätevää lääketieteellistä hoitoa. Sen jälkeen kun asiantuntijalle on osoitettu, tehdään diagnoosi, annetaan suosituksia ja nimitetään riittävä hoito.

Tähän mennessä tärkeiden hallusinaatioiden hoito toteutetaan useilla menetelmillä, mutta ne kaikki pääasiassa kohdistuvat patologisten hyökkäysten poistamiseen, potilaan vetäytymiseen hämillään olevasta tilasta.

Lääketieteellisessä terapiassa protokolla yleensä sisältää sellaisten farmakologisten aineiden kuten Tisercinum, hlorazin, kontomin, plegomazin, gibanil, Thorazine, klooripromatsiinihydrokloridi, klooripromatsiini, largaktil, klooripromatsiini, fenaktil, ampliaktil, gibernal, PROMAKTIV, propafenin, megafen, kloproman tai ampliktil.

Antipsykoottinen, neuroleptinen lääke, aminatsiini annetaan tavallisesti lihakseen tai suonensisäisesti.

In lihakseen yksittäinen maksimiannos on 0,15 grammaa päivä - 0,6 g suositeltu annostusohjelma on yleensä edustaa tehtävän yhdestä viiteen millilitraa 2,5% liuos, mutta ei enempää kuin kolme menettelyä koko päivän.

Jos tauti on akuutti hyökkäys, lääkäri määrää lääkkeen laskimonsisäisen antamisen. Samanaikaisesti 2 - 3 millilitraa 2,5-prosenttista liuosta laimennetaan 20 ml: lla 40-prosenttista glukoosin liuosta ennen injektiota. Tällä menetelmällä lääkkeen annostelu kehoon yksi ainoa maksimaalinen annos on 0,1 g päivässä - 0,25 g.

Kun lopettaa hyökkäys kotona, psykiatri voi määrätä tämän ryhmän lääkkeet tableteiksi tai drageeiksi. Aminatsin otetaan suun kautta välittömästi aterian jälkeen (tämä vähentää ruoansulatuskanavan limakalvojen ärsytystä). Lääkeaineen aloituspäivittäinen annos on 25-75 mg, erotettuna yhdestä kahteen tai kolmeen annokseen.

Vasta-aiheet tämän lääkkeen hoitokäytännön mukaiseen käyttöön ovat:

• Yksittäinen intoleranssi potilaan keholle yhden tai useamman lääkkeen ainesosan kanssa.
• Ja myös sydän- ja verisuoniston heikkenemisen anamneesin esiintyminen.
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumat ja eroosiiviset vauriot.
• Vakavat patologiset muutokset maksassa ja munuaisissa.
• Vaikea hypotensio.
• Vikoja vatsaan.

Samanaikaisesti lääkäri nimittää myös haloperidolin, senormin, haloperin, trankodolin-5: n tai trisedyylin.

Potilaaseen annetaan butyrofenonin, haloperidolin johdannaisiin kuuluva neurolepti, oraalisesti 30 minuuttia ennen aiottua ateriaa. Ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytystason vähentämiseksi lääkeaine voidaan juoda riittävältä määrältä maitoa.

Päivittäisen vuorokausiannoksen suositeltu annos (riippuen kliinisestä kuvasta ja hyökkäyksen voimakkuudesta) määrätään välillä 0,5-5 mg, erotettuna kahdella tai kolmella annoksella. Vähitellen annos suurenee 0,5 - 2 mg: lla, kunnes odotettu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Erityisen vaikeissa tapauksissa annosnopeus voi olla 2-4 mg.

Lääkkeen sallittu enimmäismäärä, joka sallitaan päivittäisessä saannossa, määräytyy 100 mg: n suuruiseksi.

Useimmissa tapauksissa hyökkäyksen lievittäminen terapeuttisella teholla voidaan saavuttaa päivittäisin annoksina 10 - 15 mg.

Jos potilaalla on krooninen skitsofrenian muoto, ongelma on tavallisesti parantunut 20-40 mg: n päivittäisillä annoksilla.

Vastustuskykyisissä tapauksissa, joissa potilaan kehon erityinen immuniteetti lääkkeelle kuuluu, lääkkeen kvantitatiivinen komponentti voi lopettaa 50-60 mg.

Huollon annostus, jota potilas ottaa kohtaamisten välillä, on 0,5-5 mg päivässä. Nämä luvut pienenevät hyvin tarkkaan ja vähitellen.

Hoidon kesto voi kestää keskimäärin 2-3 kuukautta.

Jos tauti on diagnosoitu lapsilla 3-12 vuotta, kehon paino, joka kuuluu 15-40 kg, annos lääkeaineen lasketaan 0,025-0,05 mg kehon painokiloa kohti on pieni potilas toisistaan kaksi - kolme vaihetta. Annostus voi nousta enintään kerran viiden seitsemän päivän välein. Lääkeaineen suurin sallittu päivittäinen saanti ei saa ylittää 0,15 mg: n painokiloa potilaan painosta.

Iäkkäille, jotka kärsivät välttämättömästä hallusinaatiosta, lääkkeen määrä vähenee ja puolet tai jopa kolmasosa suositellusta aikuisannoksesta annetaan. Annosta voidaan lisätä enintään kerran kahdesta kolmeen päivään saakka.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä tämän lääkkeen toisella vapautumislomakkeella: oraalipisarat, liuos suonensisäisille tai lihaksensisäisille injektioille.

Se ei ole suositeltavaa käyttää käsitteli lääkehoitoa protokollaa, jos potilas kärsii Parkinsonin taudista, keskushermoston lamaantumista, menetys basaaliganglioiden masennusta, ja jos potilaan ikä vähintään kolme vuotta, ja myös siinä tapauksessa potilaan kehon esiintyy yliherkkyyttä komponenttiin muotoiluun ainesosat ja butyrofenonin johdannaiset.

Myös muut antipsykoottiset ja epätyypilliset psykoosilääkkeet sekä tarvittavat masennuslääkkeet voidaan sisällyttää terapian protokollaan.

Esimerkiksi, se voi olla moklobemidi (auroriks), imipramiini (imipramiini) eprobemide, sitalopraami (tsipramil), amitriptyliini, Cymbalta (duloksetiini), trimipramiini (gerfonal) ja monet muut.

Masennuslääke ja rauhoittava - amitriptyliini - annetaan potilaalle suun kautta otettavaksi ilman pureskelua välittömästi aterian jälkeen - tämä vähentää ruoansulatuskanavan limakalvojen ärsytystä.

Lääke on otettu useilla tavoilla: juuri ennen nukkumaanmenoa, maksimaalinen annos annetaan. Aikuispotilaille tämä annos on 25-50 mg. Vähitellen pienet määrät lisäävät alkuperäistä lukuarvoa 150-200 mg: aan päivässä, jaetaan kolmeen annokseen, kun tämä korotus tehdään, viidestä kuuteen päivään.

Jos kahden viikon ajan terapeuttinen vaikutus ei ole näkyvissä, lääkkeen päivittäinen määrä lisätään 300 mg: aan. Jos masennusoireet ovat kadonneet, määrätyn määrän lääkettä päinvastoin vähennetään asteittain lukuihin 50 - 100 mg päivässä.

Hoidon kesto on keskimäärin vähintään kolme kuukautta.

Vanhukset, joilla on lievä häiriöt johtuvat annostus on alueella 30-100 mg päivärahashekin, ja sen jälkeen saavuttaa terapeuttisen lääkkeen tehokkuuden annettava määrä vähentää DSA 25-50 mg.

Tarvittaessa voidaan käyttää muita kyseisen lääkkeen vapauttamista.

Amitriptyliiniä voidaan antaa liuoksena laskimoon tai intramuskulaarisesti. Lääkkeiden antoaste on hidas. Lähtöarvo on 20-40 mg neljä kertaa päivässä. Injektioita korvataan vähitellen tablettimuodolla.

Hoidon kesto on enintään kuusi-kahdeksan kuukautta.

Lapsille 6-12 on 10-30 mg tai lasketaan 1-5 mg: aan päivässä pienen potilaan painon kilogrammaa kohden jaettuna useisiin vastaanottoihin.

Yli 12-vuotiaille nuorille - 10 mg kolme kertaa päivässä. Lääketieteellisen välttämättömyyden tapauksessa annettavan lääkityksen määrää voidaan nostaa 100 mg: aan päivässä.

On este käyttöä akuutin vaiheen tai toipumisaika sydäninfarktin jälkeen, ahdaskulmaglaukoomaa, akuutti alkoholijuomien myrkytyksen, läsnäolo potilaalle kammionsisäiseen johtuminen, samanaikainen hoito MAO-estäjät, sekä lisääntynyt herkkyys komponentti huumeiden ja amitriptyliini.

Kaikki hallusinaatiot, mukaan lukien kuuloiset, käsitellään tarkkaan yksilöllisen järjestelmän mukaan, koska patologisten poikkeamien lähde kussakin kohteessa voi olla erilainen ja koostuu monista eri tekijöistä.

Jos ilmenee, että epänormaalin melun syynä on kuulokojeen toimintahäiriö, ota luonnollisesti yhteyttä audiologistiin, tarkista laite ja vaihda se tarvittaessa.

Vaarallisten hallusinaatioiden ehkäisy

Jotain erityistä neuvoa ja antaa neuvoja tässä tilanteessa on melko vaikeaa. Ainoa asia, joka voi johtua "välttämättömien hallusinaatioiden" estämisestä - nämä ovat muutamia vinkkejä:

• Noudata terveellistä elämäntapaa.
• Opi välttämään stressaavia tilanteita.
• Vältä voimakasta fyysistä ja henkistä stressiä, uupumusta.
• Kieltää huonot tottumukset, erityisesti hallusinogeeneihin liittyvät.

Se ei ole outoa, mutta tällaiset yksinkertaiset neuvot vähentävät useita kertoja vaurion kehittymisen riskiä, jota lääketieteessä kutsutaan välttämättömillä hallusinaatioilla.

Ennuste imperatiivista hallusinaatiota

Jos mentaalisen sairauden kehittymisen aikana hallusinaatiot liittyvät patologiseen oireyhtymään, lääkärit kertovat potilaan tilan heikkenemisestä ja taudin kliinisen kuvan komplikaatiosta. Sairaan ihmisen korville kuuluvia kuulohäiriöitä kutsutaan käskyksi. Melko usein ääntävät äänet ovat rikosoikeudeltaan sadistisia, mikä vauhdittaa toimintaa, joka on vaarallista joko henkilölle itselleen tai hänen kumppaneilleen. Jos et tee ajoissa toimenpiteitä ja älä seuraa potilasta ylläpitohoidossa, epävarmojen hallusinaatioiden ennuste on hyvin valitettavaa.

Jos toimenpiteet viivästyvät tai oireet on jätetty huomiotta, niin potilaan osalta kaikki voi päättyä tappavaan lopputulokseen. Usein kyseessä oleva sairaus havaitaan henkilöissä, jotka ovat alttiita itsemurha- tai henkirikollisille.

Jopa terve ihminen, kuule kuiskaus ja löytää hänen lähteensä, ei ole mukava tuntea siemeniä tässä tilanteessa, ja mitä sanoa sairaasta. Ääreitä harhaanjohtavia tunteita, joilla on aggressiivinen välttämättömyys - imperatiiviset hallusinaatiot - ovat varsin vakava ja vaarallinen sairaus, jota voi hoitaa vain erittäin pätevä asiantuntija. Siksi, jos sinulla on epäilyksiä tilistäsi tai rakastettusi kustannuksella, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin. Tärkeintä on huolehtia häiriön puhkeamisesta, kun sitä voidaan edelleen hallita melko säästevillä lääkkeillä. Tällainen potilas voi lääkehoidon taustalla johtaa riittävän korkealaatuista yhteiskunnallista elämää. Mutta jos hetki jää epäselväksi ja tauti etenee - on tarpeen käsitellä tautia, mutta nyt on tarpeen soveltaa paljon enemmän voimaa ja kärsivällisyyttä, ja tulos on melko vaikea ennustaa.

Joten ole varovainen itsellesi ja perheellesi ja ystävillesi!