Pakottavat hallusinaatiot

Kuulohallusinaatiot eli kuten niitä kutsutaan myös imperatiivisiksi hallusinaatioiksi. Asiantuntijat joutuvat useimmiten käsittelemään tämänkaltaisia valituksia. Potilaan kuulemat äänet ja äänet ovat melko vaihtelevia. Nämä voivat olla äkillisiä, epäselviä ääniä tai erillisiä kokonaisia lauseita, koputusta, raapimista, yksinäistä ääntä tai äänten kakofoniaa. Pään melutaso voi olla hieman havaittavissa tai hyvin kova, outo tai tuttu. Useimmiten nämä äänet pelottavat potilasta. Ne uhkaavat häntä, lupaavat rangaista; pelotella; alistaa hänet, pakottaen hänet noudattamaan käskyjään. Tällainen psykologinen paine murtaa moraalisesti "uhrin". Hän alkaa ehdoitta noudattaa päässään soivia käskyjä.

[ 1 ], [ 2 ]

Imperatiivisten hallusinaatioiden syyt

"Banaaleissa" neurooseissa kuuloherkkyys ei yleensä ilmene. Siksi hallusinaatioiden esiintyminen henkilöllä viittaa vakaviin muutoksiin, jotka vaikuttavat ihmisen aivojen yksittäisiin alueisiin. Analysoidessaan kliinistä kuvaa kussakin yksittäistapauksessa pätevä lääkäri yrittää selvittää lähteen, josta tuli taudin katalysaattori.

Nykyään lääkärit nimeävät vain muutamia syitä imperatiivisille hallusinaatioille, mutta jotkut niistä ovat edelleen ihmisen ymmärryksen ulottumattomissa.

Alkoholismi. Tästä sairaudesta kärsivät ihmiset (etenkin pitkään) ovat melko alttiita kuulohallusinaatioille. Ne ilmenevät alkoholistin "päässä" soivan äänenä, joka puhuttelee häntä ja kehottaa keskusteluun. Mutta useimmiten ääniä on useita, ne kommunikoivat keskenään, "keskustelevat potilaasta, kommentoivat hänen tekojaan" ja aiheuttavat potilaassa paniikkia. Tällaisen mielenterveyshäiriön taustalla on lähes mahdotonta ennustaa tällaisen henkilön jatkotoimia.

Skitsofrenia on psykoottinen persoonallisuushäiriö. Kuulomuutos kohdistuu tässä tapauksessa suoraan potilaaseen. Ääni kommunikoi hänen kanssaan ja antaa käskyjä.

Nämä ovat yleisimmät lähteet. Mutta niitä on paljon enemmän. Esimerkiksi sukupuolitaudit, kuten neurosyfilis, voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.

Huumeita käyttävät ihmiset kärsivät myös vakavasta kuulokakofoniasta.

Keho ikääntyy, siinä tapahtuu patologisia muutoksia, jotka voivat johtaa seniilin paranoian kehittymiseen, joka voi myös aiheuttaa samanlaisen oireen uhrissa.

Imperatiivisten hallusinaatioiden ensisijaisten syiden luettelossa on huomattava amentia - erittäin vakava tajunnan samentumisen muoto, joka ilmenee puheen äänen negatiivisena muutoksena, ajattelun ja maailmankuvan "vääristymänä". Tämän taudin koko vaara on se, että tällainen monitahoinen vääristymä voi johtaa potilaan kuolemaan.

Lääkärit luokittelevat imperatiiviset hallusinaatiot sanallisiksi poikkeavuuksiksi.

Saatuaan selville patologisten muutosten syyn, pätevä lääkäri pystyy ennustamaan hoitohoidon tuloksen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Imperatiivisten hallusinaatioiden oireet

Latinasta imperatum – tarkoittaa käskyä, joten kyseinen terminologia tarkoittaa patologisia kuuloääniä, jotka potilas havaitsee käskyinä, jotka pakottavat hänet suorittamaan tämän tai tuon toiminnon. Useimmiten imperatiivisten hallusinaatioiden oireet ilmenevät siten, että potilas saa käskyjä, joilla on rikollis-sadistinen sävy, mikä tekee potilaasta vaarallisen sekä itselleen että ympärillään oleville ihmisille. Ääni puhuttelee henkilöä suoraan antaen käskyjä: "ota kirves, katkaise kätesi...", "kiipeä ikkunalle, hyppää...", "ota köysi ja heitä se lähellä olevan demonin kaulaan...".

Potilaat, jotka eivät ole vielä täysin menettäneet järkeään, jakavat pelkonsa lääkärin kanssa. He pelkäävät kovasti, että seuraavan kohtauksen aikana äänet käskevät häntä aiheuttamaan fyysistä vahinkoa jollekin läheisilleen. Loppujen lopuksi kohtauksen aikana ihminen menettää aivojensa hallinnan, tahto tukahdutetaan niin paljon, ettei hän pysty vastustamaan ääniä – se ei edes tule hänelle mieleen.

Useimmiten ääni puhuttelee suoraan potilasta, mutta ei kutsu potilasta nimeltä. Äänikomennot koskevat harvoin abstrakteja tai pitkäaikaisia toimia; yleensä tällaiset käskyt koskevat tilannetta "tässä ja nyt".

Useimmiten potilas kuulee tällaisia kuiskauksia molemmilla korvilla, mutta on tunnettuja tapauksia, joissa äänen havaitseminen tulee toiselta puolelta. Useimmiten ihminen alkaa kuulla ääniä yöllä, absoluuttisen hiljaisuuden taustalla.

Hyvin samanlainen tilanne syntyy, kun potilas on hypnoosissa, syvässä transsitilassa.

Imperatiivisten hallusinaatioiden diagnosointi

Jos ympärilläsi olevat ihmiset ja läheisesi epäilevät, että joku lähelläsi kärsii tässä artikkelissa käsitellystä patologiasta, sinun tulee kääntyä pätevän psykiatrin puoleen.

Hänen diagnoosinsa imperatiivisista hallusinaatioista alkaa yleensä sillä, että hän varmistaa, että potilas kärsii jostakin patologiasta ja että hänen keskustelunsa ja tarinansa eivät ole illuusiota tai yksinkertaista fantasiaa.

Loppujen lopuksi kuulosuggestio on äänirakenteita, jotka syntyvät sairaan potilaan tietoisuudessa ilman ulkoista ärsykettä. Tämän patologian historiaa sairastavat ihmiset eroavat "unelmoijista" siinä, että jälkimmäiset voidaan helposti vakuuttaa toisin. Psykiatrien potilaita on puolestaan mahdotonta vakuuttaa äänikakofonian epätodellisuudesta.

Jos henkilö näkee vaatekaapin muuttavan muotoaan valoefektin tai muiden tekijöiden vaikutuksesta ja muuttuvan vihaiseksi karhuksi, se on illuusio, aavikon kangastus on illuusio. Mutta jos henkilö on vakuuttunut kissan läsnäolosta tyhjässä nurkassa, se on hallusinaatio. Samanlaisia testejä on saatavilla myös imperatiivisten hallusinaatioiden tunnistamiseen.

Tärkeä menetelmä taudin diagnosoimiseksi on asiantuntijoiden suorittama potilaan käyttäytymisen visuaalinen havainnointi. Juuri tämän seurannan avulla lääkäri voi vahvistaa taudin ja määrittää sen ilmenemismuodon.

Patologiset kohtaukset voivat ilmetä episodisesti; vakavissa mielenterveyshäiriöissä henkilö voi uppoutua täysin tällaiseen tilaan. On erittäin tärkeää estää tällainen siirtymä.

Psykiatri seuraa myös erittäin tarkasti ilmeiden muutoksia, koska sairaan ihmisen emotionaaliset ilmentymät, jotka ilmenevät ilmeiden muutoksina, eivät ole verrannollisia ympäröivään tilanteeseen. Esimerkiksi täydellisen surun taustalla tällainen potilas pystyy nauttimaan elämästä, nauramaan... Tai täydellisen rauhan taustalla, esimerkiksi aurinkoisena aamuna, lintujen laulaessa, potilas on paniikissa, pelossa, vihassa...

Kuulohallusinaatioiden selkein oire on potilaan halu peittää korvansa, piilottaa päänsä tyynyn alle, jotta hän ei kuule ärsyttävää ja pelottavaa kuiskausta. Samaan aikaan ympäristö ei tarjoa edellytyksiä tällaisille toimille.

On ollut tapauksia, joissa sairaat ihmiset kauhuissaan peittivät korvansa käsillään, ryntäsivät juoksemaan katsomatta tietä, jäivät autojen alle ja putosivat ikkunoista. Useimmiten tällaisia ilmenemismuotoja havaitaan harvoin erillään, useammin esiintyy monimutkaisia muutoksia, joissa kuulo-ongelmiin yhdistetään muita oireita, esimerkiksi sekava olotila.

Joskus terveet ihmiset ovat myös alttiita illuusioille, kun taas hallusinatoristen äänien esiintyminen on kiistaton osoitus mielenterveysongelmista, jotka vaativat kiireellistä ensiapua.

Suurempi huomio läheisiin sukulaisiin ja ystäviin auttaa sinua tunnistamaan taudin ajoissa, koska tällaisessa tilanteessa oleva ihminen, joka pelkää jäävänsä ymmärtämättä ja joutuu psykiatriseen sairaalaan (tai jostain syystä vain hänelle tiedossa olevasta syystä), yrittää peitellä harhaista tilaansa ja hämätä sitä jokapäiväisessä elämässään.

Hallusinoivasta henkilöstä tulee valppaampi, keskittyneempi ja jatkuvasti varuillaan, jotta tilansa ei paljastuisi. Mutta kun taudin etenemisen varhainen vaihe jää huomaamatta, henkilö alkaa vähitellen kommunikoida kuvitteellisen keskustelukumppaninsa kanssa ja vastata hänen kysymyksiinsä ääneen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Imperatiivisten hallusinaatioiden hoito

Jos ihminen kohtaa tällaisen patologisen tilanteen ensimmäistä kertaa, se syöksee hänet horrokselle ja kauhuun. Mutta tärkeintä on muistaa, että hallusinoivan henkilön todellisuuden ilmentymä on tämä. Siksi hänen lähisukulaistensa on ensin muistettava, miten tällaisessa tilanteessa käyttäytyä oikein ja mitä apua he voivat tarjota lähimmäiselleen.

1. Älä missään olosuhteissa edes yritä vakuuttaa potilasta siitä, että kaikki hänelle tapahtuva on psyyken muokkaamaa todellisuutta.
2. Sinun tulisi osoittaa tahdikkuutta, kärsivällisyyttä ja monella tapaa mielikuvitusta, jotta ensinnäkin rauhoittaisit innostuneen ja järkyttyneen henkilön. Esimerkiksi, jos hän on täysin varma, että ihmissudet yrittävät päästä hänen ikkunaansa yöllä, älä naura, vaan osallistu aktiivisesti keinojen ja tapojen löytämiseen suojautua fyysisesti uhalta (tuo haavan oksa kadulta, laita kuvake huoneeseen, anna rintaristi jne.).
3. On välttämätöntä käyttää sellaisia ominaisuuksia ja yrittää luoda ilmapiiri ja ympäristö siten, että syntyvät hallusinaatiot eivät aiheuta tällaista kauhua, eli pehmentää emotionaalista voimakkuutta ja negatiivista väritystä mahdollisimman paljon.

Samaan aikaan muiden on ehdottomasti kiellettyä tehdä seuraavaa:

• Pilkkaa "kärsivää" ihmistä.
• Osoita ärtymyksesi ja tyytymättömyytesi, kun potilas alkaa osoittaa huolenaiheita. Ole iloinen siitä, että läheisesi osoittaa luottamusta ja pyytää apua, muuten hän vain vetäytyy itseensä ja yrittää hillitä kasvavaa sisäistä kauhua. Mutta tällainen tilanne ei voi kestää ikuisesti, tulee hetki, jolloin "tapahtuu räjähdys", eikä edes kokenut psykiatri voi ennustaa, miten tämä kohtaus päättyy.
• Luovu turhasta tehtävästä vakuuttaa hallusinoivaa henkilöä siitä, että kyseessä on hänen tulehtuneen mielensä tuotos.
• Sinun ei pitäisi keskittää omaa ja hänen huomiotaan tähän ongelmaan ja yrittää selvittää kuka hänelle puhuu, mikä äänen lähde on.
• Hyökkäyksen aikana on erityisen tärkeää seurata tunteita, olla korottamatta ääntä ja puhumatta liian kovaa. Tänä aikana on tarpeen luoda potilaalle illuusio siitä, että hänen ympärillään olevat tekevät kaikkensa auttaakseen häntä ja "pelastaakseen" hänet.
• Rauhallinen, rauhoittava musiikki, maisemanvaihdos ja erityistapauksissa lääkkeet, joita tulisi määrätä vain pätevä asiantuntija, voivat auttaa vähentämään levottomuutta jonkin verran.

Mutta riippumatta siitä, kuinka tarkkaavaisia sukulaiset ovat "uhrille", hän tarvitsee vain pätevää lääketieteellistä hoitoa. Ottamalla yhteyttä asiantuntijaan tehdään diagnoosi, annetaan suosituksia ja määrätään riittävä hoito.

Nykyään välttämättömien hallusinaatioiden hoito suoritetaan useilla menetelmillä, mutta ne kaikki keskittyvät pääasiassa patologisten hyökkäysten poistamiseen ja potilaan poistamiseen harhaisesta tilasta.

Hoitoprotokollaan kuuluu yleensä sellaisia farmakologisia lääkkeitä kuin tizersiini, kloratsiini, kontamiini, plegomatsiini, gibaniili, toratsiini, klooripromatsiinihydrokloridi, aminatsiini, largaktiili, klooripromatsiini, fenaktiili, ampliaktiili, gibernaali, promaktiili, propafeniini, megafeeni, kloprami tai ampliktiili.

Antipsykoottinen neurolepti, klooripromatsiini, annetaan yleensä lihakseen tai suonensisäisesti.

Lihaksensisäiseen antoon suurin yksittäinen annos on 0,15 g päivän aikana - 0,6 g. Suositeltu anto-ohjelma esitetään yleensä määräämällä yksi - viisi millilitraa 2,5-prosenttista liuosta, mutta enintään kolme toimenpidettä päivän aikana.

Taudin akuutin hyökkäyksen sattuessa lääkäri määrää lääkkeen laskimonsisäisen annon. Tässä tapauksessa kaksi tai kolme millilitraa 2,5-prosenttista liuosta laimennetaan 20 ml:lla 40-prosenttista glukoosiliuosta ennen antamista. Tällä lääkkeen antomenetelmällä elimistöön suurin yksittäinen annos on 0,1 g, päivän aikana - 0,25 g.

Kun hyökkäys pysäytetään kotona, psykiatri voi määrätä tämän ryhmän lääkkeitä tablettien tai dražeiden muodossa. Aminatsiini otetaan suun kautta heti aterioiden jälkeen (tämä vähentää ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytystä). Lääkkeen aloitusannos on 25-75 mg vuorokaudessa jaettuna yhteen, kahteen tai kolmeen annokseen.

Tämän lääkkeen käytön vasta-aiheita hoitoprotokollassa ovat:

• Potilaan kehon yksilöllinen intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille.
• Sekä aiempi sydän- ja verisuonijärjestelmän dekompensaatio.
• Mahan ja pohjukaissuolen haavaiset ja erosiiviset vauriot.
• Vakavat patologiset muutokset maksan ja munuaisten toiminnassa.
• Vaikea hypotensio.
• Ongelmia vatsan kanssa.

Samanaikaisesti lääkäri määrää haloperidolin, senormin, haloperin, trankodoli-5:n tai trisedyylin.

Butyrofenonin johdannaisiin kuuluva neurolepti haloperidoli määrätään potilaalle suun kautta 30 minuuttia ennen odotettua ateriaa. Ruoansulatuselinten limakalvojen ärsytyksen vähentämiseksi lääke voidaan ottaa riittävän maidon kanssa.

Alkuperäinen suositeltu vuorokausiannos (riippuen kliinisestä kuvasta ja kohtauksen voimakkuudesta) on 0,5–5 mg, jaettuna kahteen tai kolmeen annokseen. Annosta suurennetaan vähitellen 0,5–2 mg kerrallaan, kunnes odotettu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Erityisen vaikeissa tapauksissa annosta voidaan suurentaa 2–4 mg:lla.

Lääkkeen sallittu enimmäismäärä, joka on sallittu päivittäisessä saannissa, määräytyy 100 mg:n mukaan.

Useimmissa tapauksissa kohtauksen lievittämiseen tarvittava terapeuttinen teho saavutetaan 10–15 mg:n vuorokausiannoksilla.

Jos potilaalla on krooninen skitsofrenia, ongelmaa voidaan yleensä lievittää 20–40 mg:n päivittäisillä annoksilla.

Resistenteissä tapauksissa, joissa potilaan keho on erityisen siedätön lääkkeelle, sen antamisen kvantitatiivinen komponentti voi pysähtyä 50–60 mg:aan.

Ylläpitoannos, jota potilas ottaa kohtausten välillä, on 0,5–5 mg vuorokaudessa. Näitä määriä pienennetään hyvin varovasti ja vähitellen.

Hoitohoidon kesto voi kestää keskimäärin kaksi tai kolme kuukautta.

Jos tauti diagnosoidaan 3–12-vuotiailla lapsilla, joiden paino on 15–40 kg, annettavan lääkkeen annos lasketaan 0,025–0,05 mg:n välillä potilaan painokiloa kohden jaettuna kahteen tai kolmeen annokseen. Annostusta voidaan lisätä enintään kerran viidestä seitsemään päivään. Lääkkeen suurin sallittu päivittäinen annos ei saa ylittää 0,15 mg:aa potilaan painokiloa kohden.

Iäkkäille ihmisille, jotka kärsivät imperatiivisista hallusinaatioista, annettavan lääkkeen määrää vähennetään ja annetaan puolet tai jopa kolmasosa suositellusta aikuisen annoksesta. Annosta voidaan lisätä enintään kerran kahdessa tai kolmessa päivässä.

Tarvittaessa hoitava lääkäri voi määrätä tämän lääkkeen toisessa muodossa: oraalitipat, liuos laskimoon tai lihakseen.

Kyseisen lääkkeen käyttöä hoitoprotokollassa ei suositella, jos potilaalla on Parkinsonin tauti, keskushermoston lamaantuminen, tyvitumakkeiden vaurio, masennushäiriöt ja jos potilas on alle kolmevuotias, sekä silloin, kun potilaan keho on yliherkkä lääkkeen ainesosille ja butyrofenonijohdannaisille.

Hoitoprotokollaan voidaan sisällyttää myös muita antipsykoottisia ja epätyypillisiä antipsykoottisia lääkkeitä sekä tarvittavia masennuslääkkeitä.

Esimerkiksi tämä voi olla moklobemidi (Aurorix), imipramiini (melipramiini), befol, sitalopraami (cipramil), amitriptyliini, cymbalta (duloksetiini), trimipramiini (gerfonal) ja monet muut.

Masennuslääke ja rauhoittava aine, amitriptyliini, määrätään potilaalle suun kautta otettavaksi ilman pureskelua heti syömisen jälkeen - tämä vähentää ruoansulatuskanavan limakalvon ärsytystä.

Lääke otetaan useina annoksina: suurin annos annetaan välittömästi ennen nukkumaanmenoa. Aikuispotilaalle tämä annos on 25-50 mg. Vähitellen, pieninä määrinä, alkuperäinen luku nostetaan 150-200 mg:aan päivässä jaettuna kolmeen annokseen, kun taas tämän nousun aika on viidestä kuuteen päivään.

Jos terapeuttista vaikutusta ei ole havaittavissa kahden viikon kuluessa, annetun lääkkeen vuorokausiannosta nostetaan 300 mg:aan. Jos masennusoireet ovat kadonneet, määrättyä lääkemäärää sitä vastoin vähennetään vähitellen 50–100 mg:aan päivässä.

Hoidon kesto on keskimäärin vähintään kolme kuukautta.

Lievää sairausastetta sairastaville iäkkäille määrätään annoksia, jotka ovat 30–100 mg päivässä, ja terapeuttisen tehon saavuttamisen jälkeen lääkkeen annettu määrä pienenee 25–50 mg:aan päivässä.

Tarvittaessa on sallittua käyttää muita kyseisen lääkevalmisteen vapautumismuotoja.

Amitriptyliiniä voidaan antaa liuoksena laskimoon tai lihakseen. Lääkkeen vapautumisnopeus on hidas. Aloitusannos on 20–40 mg neljä kertaa päivässä. Injektiot korvataan vähitellen tablettimuodolla.

Hoitojakson kesto on enintään kuusi-kahdeksan kuukautta.

Kuuden ja kahdentoista vuoden ikäisten lasten annos on 10–30 mg tai laskettuna 1–5 mg:na päivässä pienen potilaan painokiloa kohden jaettuna useisiin annoksiin.

Yli 12-vuotiaille nuorille - 10 mg kolme kertaa päivässä. Lääketieteellisen tarpeen tapauksessa annetun lääkkeen määrää voidaan nostaa 100 mg:aan päivässä.

Käyttöaiheet ovat akuutti vaihe tai toipumisaika sydäninfarktin jälkeen, suljetun kulman glaukooma, akuutti alkoholimyrkytys, potilaan kehossa esiintyvä intraventrikulaarinen johtuminen, samanaikainen hoito MAO-estäjillä sekä yliherkkyys lääkkeen ja amitriptyliinin komponenteille.

Kaikki hallusinaatiot, mukaan lukien kuulohallusinaatiot, hoidetaan tiukasti yksilöllisen järjestelmän mukaisesti, koska patologisten poikkeamien lähde jokaisella henkilöllä voi olla erilainen ja koostua monista eri tekijöistä.

Jos käy ilmi, että epänormaalin äänen syynä on kuulokojeen toimintahäiriö, sinun tulee luonnollisesti ottaa yhteyttä audionologian erikoislääkäriin, tarkistaa laite ja tarvittaessa vaihtaa se toimivaan.

Imperatiivisten hallusinaatioiden ehkäisy

Tässä tilanteessa on melko vaikea antaa mitään erityisiä neuvoja tai suosituksia. Ainoa asia, joka voidaan sisällyttää alaosioon "imperatiivisten hallusinaatioiden ehkäisy", on muutama neuvo:

• Ylläpidä terveellisiä elämäntapoja.
• Opi välttämään stressaavia tilanteita.
• Vältä voimakasta fyysistä ja henkistä stressiä ja uupumusta.
• Luovu huonoista tavoista, erityisesti hallusinogeeneihin liittyvistä.

Kummallista kyllä, tällainen yksinkertainen neuvo vähentää moninkertaisesti riskiä sairastua lääketieteessä imperatiivisina hallusinaatioina tunnettuun häiriöön.

Imperatiivisten hallusinaatioiden ennuste

Jos hallusinaatiot liittyvät patologisiin oireisiin mielenterveysongelman kehittyessä, lääkärit huomaavat potilaan tilan heikkenemisen ja taudin kliinisen kuvan komplikaation. Imperatiiviset hallusinaatiot ovat kuulohallusinaatioita, jotka kuulostavat sairaan ihmisen korvissa käskyn kaltaisilta. Usein kuulluilla äänillä on rikollis-sadistinen sävy, joka johtaa toimintaan, joka aiheuttaa vaaran joko henkilölle itselleen tai hänen ympärillään oleville. Jos toimenpiteisiin ei ryhdytä ajoissa eikä potilasta sen jälkeen pidetä ylläpitohoidossa, imperatiivisten hallusinaatioiden ennuste on erittäin huono.

Jos toimenpiteisiin ryhdytään liian myöhään tai oireet jätetään huomiotta, potilas voi kuolla. Kyseistä sairautta havaitaan usein ihmisillä, joilla on taipumusta itsemurhaan tai murhaan.

Jopa terve ihminen, kuultuaan jonkin kuiskauksen eikä löytänyt sen lähdettä, tuntee olonsa hyvin epämukavaksi tällaisessa tilanteessa, ja mitäpä voisi sanoa sairaasta ihmisestä. Kuuloharhaiset tuntemukset, joilla on aggressiivinen, imperatiivinen luonne - imperatiiviset hallusinaatiot - ovat melko vakava ja vaarallinen sairaus, jonka vain korkeasti koulutettu asiantuntija voi pysäyttää. Siksi, jos sinulla on pienintäkään epäilystä itsestäsi tai läheisestäsi, on parempi kääntyä lääkärin puoleen. Tärkeintä on olla huomaamatta häiriön alkua, jolloin sitä voidaan vielä hallita melko hellävaraisilla lääkkeillä. Tällainen potilas pystyy lääkehoidon taustalla elämään melko laadukasta sosiaalista elämää. Mutta jos hetki menetetään ja sairaus etenee, tautia on tarpeen hoitaa, mutta nyt sinun on panostettava paljon enemmän vaivaa ja kärsivällisyyttä, ja tulosta on melko vaikea ennustaa.