Kurkunpään herpesvauriot

Kurkunpään herpeettiset leesiot kuuluvat samaan kategoriaan kuin nielun leesiot. Näihin sairauksiin kuuluu esimerkiksi niin sanottu kesäinfluenssa (Yhdysvalloissa omaksuttu nimi), jonka aiheuttavat Coxsackie-virukset ( Herpangina ), jotka muiden elinten leesioiden (epideeminen pleurodynia, Coxsackie-meningiitti, Coxsackie-myokardiitti, vesikulaarinen stomatiitti iho-oireineen jne.) ohella voivat aiheuttaa myös ylähengitysteiden, myös kurkunpään, leesioita. Coxsackie-herpanginassa kurkunpää ei kuitenkaan välttämättä ole osallisena patologisessa prosessissa, kun taas mauttomaan herpeettiseen tonsilliittiin liittyy hyvin usein kurkunpään limakalvon herpeettisiä leesioita.

Yksinkertainen herpes ilmenee pieninä vesikkeliryhminä ja yksittäisinä ihottumina suuontelon limakalvolla, pehmeässä kitalaessa, nielurisoissa ja kurkunpään eteisessä. Kun nämä vesikkelit puhkeavat, ne jättävät jälkeensä pyöreitä kellertäviä haavaumia, ja kun ne yhdistyvät, ne muodostavat suurempia pinnallisia haavaumia. Tämän tyyppisen kurkunpään herpeettisen leesion kliinisiä ilmenemismuotoja ovat polttava tunne kurkunpäässä, spontaani korvaan säteilevä kipu (otalgia), joka voimistuu ääntämisen ja nielemisliikkeiden myötä; kohonnut ruumiinlämpö, yleinen heikkous ja huonovointisuus.

Kurkunpään herpeettiset vauriot tulisi erottaa aftoosista nielutulehduksesta ja sekundaarisen kupan ilmentymistä, joille ei ole ominaista vesikulaariset purkaukset.

Kurkunpään vyöruusu on erittäin harvinainen. Vesikulaariset ihottumat esiintyvät aina vain toisella puolella, eivätkä ylitä keskiviivaa, ja ne sijaitsevat kieli-nielu- ja vagushermojen hermokuitujen varrella. Joissakin tapauksissa tämä kurkunpään herpeettisen leesion muoto liittyy kolmoishermon, vestibulo-kokleaarin ja kasvohermojen vaurioitumiseen. Muutaman päivän kuluttua taudin puhkeamisesta vesikkelit häviävät, mutta kurkunpään ja nielun yksipuolinen halvaus ja halvaus sekä cochleovestibulaarisen toimintahäiriön merkit voivat jatkua - yksipuolinen tinnitus ja havaintoperäinen kuulon heikkeneminen, spontaani nystagmus ja perifeerisen alkuperän huimaus ("labyrintin varrella").

Diagnoosi ei ole vaikeaa ja se perustuu herpeettisten vesikkelien yksipuolisen ihottuman oireeseen.

Kurkunpään herpeettisten vaurioiden hoito ei eroa Herpes zoster oticuksen tai vastaavien nielun vaurioiden hoidosta. Neurologisissa häiriöissä määrätään B1- ja B6-vitamiinien yliannostuksia, antihistamiineja ja suoritetaan turvotusta lievittävä hoito gammaglobuliinilla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]