Gerpangina

Herpangina on eräänlainen sairaus, jonka aiheuttaa Coxsackie-virusten ryhmä, joka on lähellä sen fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia poliomyeliitin aiheuttajalle.

[1], [2],

Epidemiologia

Tartunnan aiheuttavan aineen lähde on vain sairas henkilö tai virustorjunta. Infektiolähetys suoritetaan ilmassa ja ulosteella tai suun kautta. Potilaiden tarttuvuus sairauden 7.-8. Päivästä vähenee jyrkästi. Herpaginumin tauti on laajalle levinnyt kaikkialle, esiintyy satunnaisia tapauksia sekä tautipesäkkeitä ja epidemioita. Lähinnä lapset ja nuoret ovat sairaita. Pitkäaikaisen sairauden vastainen immuniteetti on pitkäkestoinen, pitkäkestoinen, mutta harvinaisissa tapauksissa toistuva tartunta toisen genotyypin ryhmän Coxsackie-viruksen kanssa on mahdollista.

[3], [4], [5], [6]

Syyt gyerpanginy

Vuonna 1948 amerikkalaiset virologit G.Doldorf ja G.Sickles kuvaavat uuden viruksen ominaisuuksia, jotka on eristetty sairastuneiden lasten suoliston sisällöstä ja joilla on CNS-vaurion oireita. Virus oli nimeltään "Coxsackie", Mr. Coxsackie (USA) -nimellä, jossa oli tutkittu lapsi sairaalassa. Myöhemmät tutkimukset perusteella virologisen G.Doldorf jaettu kaikenlaisten saatu coxsackieviruksen kahteen ryhmään - A ja B. Ensimmäinen koostui 19 serotyypeistä, jotka aiheuttavat gerpanginu serotyypit 2, 4, 5, 6, 8 ja 10. Tällä hetkellä hyväksytty oletetaan, että coxsackievirukset, jotka ovat edustajia perheen Picornaviridae -sukuun Enterobacteriaceae jaetaan ryhmä A (24 serotyypit) ja B (6 serotyypit).

Epidemian, herpanginan ja serosseja aivokalvontulehduksen myalgiaa ei ole tutkittu ihmisessä, koska tällaiset taudin muodot kaikissa tapauksissa aiheuttavat elpymisen. Vaikea kliininen kuva ja korkea kuolleisuus (70% vuosisadalla) havaitaan vain Coxsackie-viruksen aiheuttamaa vastasyntyneiden sydänlihastulehdusta vastaan.

[7], [8]

Oireet gyerpanginy

Herpanginan ja Coxsackie-viruksen aiheuttamien sairauksien oireet ovat äärimmäisen monimuotoisia, ja diagnoosin, hoidon, ennusteiden ja ennaltaehkäisyn menetelmät ovat hyvin yhteisiä. Herpangina alkaa yhtäkkiä ruumiinlämpötilan nousulla 39-40 ° C: een, joka kestää 2-3 päivää ja laskee sitten kriittisesti. Useissa potilailla, joilla esiintyy kuumetta, on oksentelua, joskus kouristuksia kipu vatsaan. Merkittävimmät muutokset kehittyvät kurkun rakenteissa. 1-2 päivän sairauden on hypereemisen limakalvon palatine kaaria, kielen, nielurisat, pehmeä ja kova suulaki, kielen näyttävät pieniltä näppylöitä 1-2 mm halkaisijaltaan, joka nopeasti muuttuu kuplia. 2-3 päivän kuluttua kuplat puhkeavat ja niiden pohjasta eroosiot muodostuvat, peitetty harmaahappopäällysteellä; niiden ympärillä on kapea hyperemian raja. Vesikkeleiden ja eroosiota esiintyy lievässä kipuessa nielemisen aikana, mutta joissakin tapauksissa nämä kivut ovat tuskallisia ja niihin liittyy liiallinen syljeneritys. Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät. Taudin 4-7-päiväksi useimmilla potilailla muutokset nielussa katoavat.

Usein herpageeniin liittyy vesicular stomatitis ja ihon ilmenemismuoto, jolle on ominaista vesicular stomatitis ja ihovaurioita. Suuontelossa rakkulat ja haavauma lokalisoituvat kielessä, kumissa, pehmeässä suolessa ja poskien limakalvoissa. Ihon ilmenemismuodoille on ominaista rakkuloiden esiintyminen jaloissa ja käsissä. Useissa tapauksissa ihottumaa seuraa kehon lämpötilan nousu. Tauti on helppoa ja päättyy 6-7. Eroosiot suussa katoamisen jälkeen eivät jätä jälkiä.

[9], [10], [11]

Diagnostiikka gyerpanginy

Diagnoosi on vaikeaa, koska se, että monet virustaudit nielu ovat alkuvaiheessa samanlaisia oireita, ja vain taudin kehitystä, he saavat ominaisuuksia, jotka eivät ole aina helppo erottaa toisistaan. Lopullinen diagnoosi on mahdollinen vain, jos jakaminen viruksen ulosteista ja pyyhkäisynäytteeseen kurkun potilaan ja määrittämällä veren tiitterin vasta-aineita tätä virusta, sekä käytön immunofluoresenssilla, joka tutkia aineiden läsnäolon määrittämiseksi spesifisten antigeenien ja serologisten testien (neutralointi reaktio, komplementin kiinnitysreaktio, hemagglutinaation inhibitioreaktio). Tietyllä roolilla diagnoosissa on epidemiologisia tietoja.

[12], [13], [14], [15]

Hoito gyerpanginy

Herpaginan hoito ei käytännössä poiketa muiden ne-monimutkaisten virusten angina pectoriksen ja nielutulehduksen hoidosta, ja se on enimmäkseen oireita (huuhtelu, kipulääkkeet, vitamiinit jne.). Vaikea myrkytys, Coxsackie-aivokalvontulehdus tai sydänlihastulehdus altistuvat sairaalahoidolle, muut potilaat eristetään kotona.

Nimittää säästäviä hoito, sulava vitamiini-rikas elintarvikkeita, juomalla runsaasti nesteitä, vakavia päänsärkyä ja lihaskipua - kipulääkkeet, kun lämmönnousua - kuume. Määritä vitamiinit B suurina annoksina C-vitamiinia sekä antihistamiineja (difenhydramiini, pifoliini, suprastini, kalsiumvalmisteet). Ilmoitetussa myrkytys - detoxikaatioterapiassa (suonensisäisesti vesi-suolaliuokset ja glukoosi).

Ennaltaehkäisy

Ehkäisy Gerpangina sisältää tavanomaisia kollektiivisia ja yksilöllisiä toimenpiteitä, jotka sulkevat pois ruoan tartuntaa, terveydenhuollon henkilöiden kosketusta potilaiden kanssa sekä viruslääkkeiden tunnistaminen.

[16], [17],

Ennuste

Ennuste, paitsi enkefaliitin komplikaatio ja vastasyntyneiden sydänlihastulehdus, on suotuisa.

[18]