Krooninen synoviitti

Krooninen synovitis on yksi sairauden muodoista, jolle on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi nivelten synovial membraanissa. Harkitse taudin tärkeimmät syyt, oireet, diagnoosimenetelmät sekä hoitomenetelmät, ennaltaehkäisy ja ennuste elpymiseen.

Kroonista synoviittia diagnosoidaan hyvin harvoin. Koska tulehdus synovial membraani yhteinen, on kerääntyminen effuusiota. Useimmiten tämä patologia esiintyy polvissa, nilkoissa, ranteissa ja rintasyövissä. Tauti kehittyy yhdellä nivelellä, mutta jos se kehittyy polyartriittiin, vaikuttaa molempiin niveliin.

Krooninen muoto aiheuttaa patologisia muutoksia liitoksen kapselissa ja veren koostumuksessa. Varhaisessa vaiheessa taudin diagnosointi on ongelmallista. Kroonisen tulehduksen vahvistamiseksi potilas otetaan punctate -tutkimukseen, biokemiallisesti ja tehdään useita muita tutkimuksia. Jos et aloitta hoitoa ajoissa, se lisää nivelreuman riskiä, säröä tai nivelkappaleen liikkumista. Lisäksi vaiva aiheuttaa hyvin epämiellyttäviä tunteita, kun yrittää taivuttaa käsiä tai jalkaa tulehtuneessa liitoksessa ja myös ulkoista muodonmuutosta.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kroonisen synovitisin syyt

Kroonisen synovitisin syyt ovat moninaiset ja ne kuuluvat tällaisiin ryhmiin:

1. Aseptinen synoviitti sisältää traumaattisia, neurologisia ja endokriinisiin liittyviä tulehduksellisia häiriöitä.
2. Tarttuva niveltulehdusta johtuu altistumisesta patogeenin (stafylokokit, pneumokokki, streptokokki), jotka kuuluvat ympäristöstä (haavojen läpi tai lymfogeenisen hematogenous reitin tarttuva pesäkkeitä organismi).
3. Allerginen synovitis - esiintyy allergeenien (tarttuvan ja ei-tarttuvan luonteen) vaikutuksesta. Vaikutus kohdistuu synovial membraaniin, joka on herkkä ärsyttäville aineille.

Harkitse synovitisin yhteisiä muotoja ja niiden esiintymisen syitä:

• traumaattinen

Vaste intraartikulaarisiin vaurioihin. Synovial membran trauman seurauksena syntyy effuusiota. Tauti voi esiintyä ilman ilmeistä syytä johtuen synovial membraanin ärsytyksestä, johtuen revittystä meniskusta, nivel- ja muiden syiden epävakaudesta.

• Akuutti traumaattinen

Tämän patologian muodon yhteydessä nivelen muoto muuttuu muutaman tunnin tai päivän kuluttua loukkaantumisesta. On kuumetta, liikkumattomuutta, arkuutta arkuutta. Potilas kärsii yleisestä heikkoudesta ja vaivoista. Akuutin tulehduksen hoitamaton muoto toistuu, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

• märkivä

Se aiheuttaa vakavan yleisen tilan: voimakas kipu, korkea kuume. Yhteen ympäröivä iho tasoitetaan, sillä on huomattavaa hyperemiaa ja arkuutta, liikkeet ovat vaikeita. Tällä lomakkeella alueellinen lymfadeniitti voi kehittyä. Märkivällä synoviitistoksella tulehdusprosessi ulottuu nivelen kuitumembraanille, joka aiheuttaa märkivän niveltulehduksen kehittymistä ja vahingoittaa ympäröivää kudosta. Jos rusto, nivelsiteiden tai luiden nivelsiteet osallistuvat patologiseen prosessiin, tämä johtaa pantaartriittiin.

• krooninen

Tämä muoto on harvinaista ja sitä leimaa lievä oireyhtymä. Potilaat valittavat liikerajoitukset vaikuttaa yhteiseen, kipua, särkyä, väsymystä ja väsymys käveltäessä. Nivelontelon eritettä kertyy, mikä johtaa hydrarthrosis (nivelten turvotus), pitkä kehitystyö tapahtuu venytys ja keveydestä nivelsiteet. Tämän takia voi esiintyä häiriöitä ja subluksointia. Krooninen synovitis on jaettu seriose fibrinoidiin, veren hemorrhagisiin ja vyleznyiin.

• Krooninen villous synovitis

Ne karakterisoivat skleroidut ja hypertrofiset villit, jotka ligoidaan ja muodostavat riisirenkaita ja kondromiallisia kappaleita.

Krooniset muodot synoviitti, riippumatta niiden syistä, tunnettu siitä, että kasvu patologisia muutoksia, rikkoo imusolmukkeiden ja verenkiertoa hermot ja sen kuitu- rappeuma.

[6], [7]

Kroonisen synovitisin oireet

Kroonisen synovitisin oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin niveltulehdus. Tauti aiheuttaa visuaalisia muutoksia nivelen muotoon, liikkumisvaikeuksiin ja tuskallisiin tunneihin. Alkuvaiheessa patologia aiheuttaa turvotusta, joka ei ratkaise synoviaalisen kapselin jatkuvaa ärsytystä. Koska yhteisten elementtien kyvyttömyys hoitaa tehtäviään, ne alkavat heikentyä. Potilas näyttää verisuoniverkon ihon pinnalla ja jatkuva kipu.

Akuutin muoto synovitis on ominaista jatkuvasti kasvavia oireita. Ensimmäinen tulehduksen merkki on lisääntynyt vaikutus alueen määrissä ja muodonmuutos. Liitoksen sisällä oleva neste vääristää sen ääriviivoja, mikä huomattavasti vaikeuttaa liikkumista. Toinen merkittävä sairauden oire on sisäisten kalvojen tulehdus ja kipu-oireyhtymä. Keskipitkä kipu, mutta ei terävä.

Jos tauti tarttuu märkivään muotoon, niin oireetologia selkeästi ilmaistaan. Potilas kärsii vakavasta heikkoudesta, vilunväristyksistä ja vaivoista. Vaurioituneen nivelreuman alueella havaitaan ihon punoitusta, kun kipu on kokenut, terävä kipu ilmenee.

Krooninen synovitis polvinivelessä

Polvinivelen krooninen synovitis on luonnostaan tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa polven synovialiseen onteloon. Patologian kulkuaikana erotetaan kaksi muotoa: akuutti ja krooninen, joista kullakin on voimakas oireyhtymä.

Kroonisen synovitisin vuoksi kivulias tunne esiintyy vain taudin pahenemisvaiheessa ja patogeeninen eksudatus kertyy vähitellen. Jos tauti on toissijainen, se on polvinivelen reaktiivinen synovitis. Tätä muotoa pidetään vaarallisimpana, koska välitöntä hoitoa tarvitaan, mutta ylimääräinen lääkitys voi merkittävästi pahentaa potilaan tilan. Yleensä se esiintyy allergisten reaktioiden tai tautien, kuten gonartroosin, taustalla.

• Seroosi ja seroosi-fibrinous - syntyy yhdistyksen ärsykkeen pitkästä ja voimakkaasta vaikutuksesta. Määritelmällä on keltainen sävy, jolla on luonteenomaiset fibrinhiutaleet.
• Purulentti - muodostuu erilaisten mikro-organismien vaikutuksesta, jotka tunkeutuvat nivelteloon. Märkivän synoviitin vaara on se, että effuusi voi siirtyä muihin kudoksiin ja elimiin veren kautta. Tämän vuoksi potilaiden diagnoosi on usein harhaluuloja, korkea kuume ja yleiset vaivat.
• Hemorragia on toinen krooninen synovitis-muoto, joka viittaa sidekudoksen synovialpussien, jänteiden ja nivelten hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Tästä patologiasta useimmiten nuoret naiset kärsivät.

[8], [9], [10], [11]

Kroonisen synovitisin diagnoosi

Kroonisen synovitisin diagnoosi riippuu sairauden muodosta ja vaiheesta, potilaan iästä, samanaikaisista sairauksista ja muista kehon ominaisuuksista. Jos epäillään synovitiitista, tulee suorittaa seuraavat tutkimukset: sytologia, artroskopia, biopsia, synovia-tutkimus, arthopneumography ja muut. Vahvista tulehdus aina diagnoosireaktion avulla. Saadut materiaalit tutkitaan mikroskoopilla ja serologiset reaktiot suoritetaan. Tämä on välttämätöntä tietyn patogeenin spesifisten vasta-aineiden määrittämiseksi.

Laboratoriotutkimusten lisäksi erityistä huomiota kiinnitetään anamneesin keräämiseen. Lääkäri pyytää potilasta sairauden, oireiden ja muiden patologisten ominaisuuksien alkamisesta. Jos krooninen synovitis on syntynyt toissijaisen tulehduksen taustalla, diagnoosilla pyritään tunnistamaan taustalla oleva nivelsairaus.

Jos kroonisen synovitis-diagnoosin toteaminen on vahvistettu, on ensinnäkin varmistettava nivelen täydellinen lepo ja liikkumattomuus. Tämä estää kudosten traumaa. Lisäksi voit asettaa kylmän poistaa nukutuksen tai tiukan sidoksen. Hoidosta hoidetaan lääkäri riippuen sairauden vakavuudesta. Kaikki potilaat odottavat lääkehoitoa, polvilla tai sidoksella, ja erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus.

[12], [13]

Kroonisen synovitisin hoito

Kroonisen synovitisin hoito on toimenpide, jolla pyritään palauttamaan nivel. Jos taudilla on traumaattinen luonne, ensinnäkin on välttämätöntä poistaa rikki anatomiset liitokset ja korjata nivelen metaboliset siirtymät. Vaurion vakavuuden ja intraartikulaaristen muutosten luonteesta riippuen hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Jos on olemassa kaikki käyttöaiheen merkkejä, sitä pidetään hoidon alkuvaiheena, jota seuraa pitkä lääkehoito ja yhteyden metaboliset häiriöt.

• Keuhkopotilaiden ensisijaisista toimenpiteistä potilaalle annetaan varhainen yhteinen punktuuri synoviumin aitaa varten. Tämän jälkeen rengas tai side sidotaan liitokseen, jotta se pysyy immobilisoituna 5-7 vuorokautta ja käyttää säännöllisesti kylmää turvotuksen helpottamiseksi. Pitkäaikainen immobilisointi ei kuitenkaan ole toivottavaa, koska se voi johtaa komplikaatioihin, kuten jäykkään niveltymiseen.
• Usein toistuvassa tulehduksessa potilaat määrätään lääkkeiksi neutraloimaan synovitista aiheuttavia tekijöitä. Useimmin nimetty: hepariini, indometasiini, Brufen, glukokortikoidit ja muut. Kolmen vuorokauden kuluessa lääkkeiden ottamisesta potilaalle määrätään fyysisiä hoitomenetelmiä: magneettiterapia, elektroforeesi, UHF ja muut.
• Pitkäaikaisten kroonisen synovitis-muodon, jolle konservatiivinen hoito on osoittautunut tehottomaksi, on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä. Koska todennäköisesti on palautumattomia muutoksia nivelten synovial membraanissa: hypertrofisten villien muodostuminen, skleroosi tai petrifikaation muodostuminen.

Synovitisin kirurginen hoito tarkoittaa osittaista, subtotalista tai yhteensä synovektomiaa. Toimenpide riippuu tulehdusprosessin vakavuudesta ja leviämisestä. Toimenpide on välttämätön palauttamattomien prosessien suhteen nivelissä, esimerkiksi kalsiumsuolojen kiteiden kertymisen kanssa. Toimenpiteen aikana tehdään leikkaus liitospussista ja se puhdistetaan erilaisista vieraista kappaleista: deformoituja meniskejä, ruston fragmentteja tai suoloja. Toimenpiteen jälkeen kipsi levitetään raajaan muutaman päivän ajan, jotta se pysähtyy. Potilaalle on määrätty antibiootteja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Kirurgista hoitoa käytetään kuitenkin vain siinä tapauksessa, että kaikki mahdolliset konservatiivisen hoidon menetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi.

Kroonisen synovitisin profylaksia

Kroonisen synovoitumisen ehkäisy suoritetaan sekä lääkityksen jälkeen että leikkauksen jälkeen. Näin voit estää taudin uusiutumisen ja vähentää kehon kielteisiä vaikutuksia. Joten leikkauksen jälkeen potilas odottaa pitkää kuntoutusta. Jos potilaalla oli polvinivelen krooninen synovitis, palauttamaan raajan normaali toiminta määrää useita monimutkaisia harjoituksia, jotka suoritettiin ensin lääkärin valvonnassa.

• Kävely - nopeaa palautusta varten on suositeltavaa kävellä keskimäärin 3-5 kilometriä päivittäin. Tämä nopeuttaa yhteisen korjaamisen prosessia ja parantaa yleistä terveyttä.
• Polkupyörä - voit suorittaa harjoituksen, jonka pitää olla selässä, nostaa jalat ylös ja tehdä pyörimisliikkeitä (kuten pyöräilyyn).
• Kyykky - tämä harjoitus täydentää täydellisesti nivelsiteitä ja lihaksia, erityisesti polven nivelet.
• Juoksu - pieni lenkkeily on suositeltavaa potilaille, jotka ovat suorittaneet edellä mainitut kuntoutusharjoitukset. Juoksu on parasta aamulla, jotta nivelten normaali toiminta säilyy, riittää keskipitkällä aikavälillä 1-2 kilometriä päivittäin.

Kaikki reseptiiviset harjoitukset voidaan suorittaa vasta, kun lääkäri on antanut luvan. Tällainen varovaisuus on täysin perusteltu, joten ennaltaehkäisevän ja korjaavan liikuntakasvatuksen tarpeellisuutta koskeva päätös tehdään vain lääkärin toimesta.

Ehkäisevän toimenpiteen tulisi sisältää toimenpiteitä nivelten tulehdusprosessien poistamiseksi ja ehkäisemiseksi. Synoviitin kehittymisen riskin pienentämiseksi on välttämätöntä hoitaa tartuntataudit ajoissa, johtaa terveellistä ja fyysisesti aktiivista elämäntapaa. Vältä nivelvaurioita, koska tämä on paras synovitis-ehkäisy. Jos trauman jälkeen on kipu tai pieni turvotus, on tarpeen kuulla lääkärin. Koska ilman asianmukaista hoitoa, trauma voi olla krooninen synovitis.

Kroonisen synovitisin ennuste

Kroonisen synovitisn ennuste riippuu kokonaan organismin tilasta ja hoidon tehokkuudesta. Usein taustalla täydellisen elpymisen takia jäykkyys yhteyden syntyy. Akuuttisen märkivän synoviitin hoidossa suuri sepsiksen riski, joten ennuste riippuu valitusta hoidosta. Ilman lääketieteellistä hoitoa ajoissa, sairaus kestää kroonisesti ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Synoviitti voi aiheuttaa märkivää niveltulehdusta, periartriittia ja päänsärkyä tai paniikkia.

Mutta varhainen diagnoosi ja onnistunut hoito, krooninen synovitis on positiivinen ennuste. Lääkärin suositusten noudattaminen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen potilaalla on aina mahdollisuus aikaisemman vahingoittuneen nivelen täydelliseen palautumiseen.