Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kohtujen siirto
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Useimpien ihmisen elintärkeiden elinten transplantaatio ei enää yllätele ketään. Nämä toimet on käytännössä otettu käyttöön jo viime vuosisadalla. Kohdunsiirto pitkään ei houkutteli lääkäreiden huomiota. Loppujen lopuksi ilman tätä elintä on mahdollista elää - nainen ei menetä työkykyä, pysyy aktiivisena kaikilla elämänaloilla.
Kohtalaisen synnynnäinen aplasia (agenesis) esiintyy usein vain murrosikäisesti, kun tyttö näkee gynekologin kuukautisten puutteen takia. Joskus hyvin nuori nainen joutuu suostumaan hysterectomiaan lisääntymiselinten onkologisen sairauden tai muiden sairauksien ja vammojen seurauksena pelastaakseen elämää ja elämään. Kuitenkin äskettäin tärkein lisääntymiselimen puuttuminen koki hänet kokonaan mahdollisuudesta tulla äidiksi.
Kohtuun siirtyminen lähitulevaisuudessa antaa naisille tällaisen mahdollisuuden. Tällä hetkellä operaatio on kokeiluvaiheessa monissa maailman maissa. Jo nyt on vaikuttavia tuloksia - sillä tänään siirretyt kohdut tuodaan ulos ja turvallisesti syntyneet vauvat.
Koko maapallon edessä - ruotsalaiset lääketieteen tutkijat. Seitsemästä menestyi yhdeksästä Göteborgin kohdun jälkeisestä kohdunsiirtotoiminnasta. Tähän mennessä on jo syntynyt useita vauvoja. Viimeinen oli äskettäin syntynyt Yhdysvalloissa.
Menettelyn tiedot
Elintä siirretään raskauden, raskauden, raskauden ja synnytyksen kohteena oleviin raskauden ikäisiin naisiin.
Syynä kohtuun puuttumiseen voi olla sekä synnynnäinen että hankittu.
Naisen vastaanottajan tulisi olla riittävän terve, jotta se voi siirtää turvallisesti ja myöhemmin - tulla raskaaksi ja synnyttää terveelle lapselle.
Tähän mennessä tehdyissä kokeissa osallistuivat nuoret naiset, joilla on absoluuttisen hedelmättömyyden diagnoosi, koska ne eivät ole kohdussa, jotka ovat avioliitossa hedelmöityneiden miesten kanssa.
[Valmistautuminen
Siirtymisen valmistelun tärkein vaihe on immunologisesti sopivan luovuttajan valinta. Etusija annetaan potilaan naispuolisille sukulaisille, koska tässä tapauksessa luovuttajaelimellä on hyvät hysterit vastustuskykyä vastaanottajan rungolle ja hylkimisriski pienenee merkittävästi. Kaikissa tapauksissa ruotsalaiset lääkärit käyttivät lähisukulaisten elimiä, mutta luovuttajan ikä ei ollut väliä. Se voi olla nainen, jolla on vaihdevuodet. Valintaperusteena on terveet kohdut. Viisi ruotsalaista vastaanottajaa oli äitinsä luovuttajina, ja neljällä oli läheisiä sukulaisia.
Turkissa onnistuneesti siirretty nainen siirrettiin kuolleelta ruumiilta otetusta elimestä. Potilas sai lopulta tulla raskaaksi, mutta komplikaatioiden vuoksi raskaus keskeytyi.
Valmistelussa kokeeseen molemmat aviopuolisot läpikäyvät in vitro -hedelmöityksen erityiskohtana alkioiden säilyttämiseksi siihen asti, kun kohtu on asiantuntijoiden mukaan valmis raskauteen.
Valmistelu tai niin kutsuttu vastaanottajan vakauttaminen on estää hänen immuniteettiaan estääkseen luovuttajan elimen hylkäämisen ja sallimaan sen rauhoittumisen.
Tekniikka kohdun siirtoon
Käyttö Kohdunsiirto liittyy tiettyjä vaikeuksia, ensinnäkin, keho on melko syrjäinen paikka, ja toiseksi, se on kietoutunut paljon pieniä verisuonia, kolmanneksi tarkoituksena elinsiirtojen - Raskaus retsepientki ja syntymän terve vauva, eli elimistö ei vain tarvitse Saalis ja toiminta, mutta toimivat myös äärimmäisissä olosuhteissa.
Kohdunsiirtopotentiaalin tekniikka testattiin ja jauhettiin toistuvissa elinsiirroissa laboratoriossa eläimille, joiden jälkeläiset olivat terveitä jälkeläisiä.
Ennen toimenpidettä kukin vastaanottajalla oli omat munansa, heidät hedelmöitiin puolisoiden sperman kanssa ja säästettiin myöhemmälle IVF: lle.
Itsenäisesti naiset eivät voineet tulla raskaaksi, koska uterukseen jääneet munasarjat eivät ole vielä liittyneet. Kaikki naiset synnyttivät myös keisarileikkauksen kautta. Tiede ei kuitenkaan pysähdy, ja tutkijat ajattelevat jo mahdollisuutta synnyttää luonnollisesti, mutta myös käsitys. Tätä varten on tarpeen siirtää koko lisääntymiselinten kompleksi, ja tutkimukset tähän suuntaan ovat jo käynnissä.
Tutkijat sanovat jo, että kohdun siirto ei ole kaukana miehestä. Transsukupuoliset naiset haluavat myös kokea äitiyden iloa, jota seuraa homoajien ja yksimielisten miesten aloite. Tällaisia mahdollisuuksia käsitellään kuitenkin vain etiikan ja oikeusperustan näkökulmasta. Kuitenkin seuraavan vuosikymmenen aikana tutkijat ennustavat, että kohtuun siirtyminen ihmiselle tulee todellisuutta.
Vastaukset menettelyyn
Ehdottomasti allotransplantaatio yhteensopimattomista luovuttajista ei ole sallittua sellaisten elinten pahanlaatuisen sairauden läsnäollessa, jotka ovat transplantaation ulkopuolella; tarttuvia prosesseja, tuberkuloosia, HIV-infektiota, henkisiä sairauksia, jotka häiritsevät prosessin ymmärtämistä ja jotka noudattavat selvästi lääkärin suosituksia.
Tällä hetkellä toimintaa hoitaa nuoret naimisissa olevat naiset, jotka haluavat saada lapsia. Vaikka toimet toteutetaan kokeessa, potilaiden sosiaalisia, seksuaalisia ja ikäryhmiä ei ole selvästi merkitty.
Kun lisääntymiselinten onkopopatologian radikaali hoito johtaa potilaan kohdun puuttumiseen, sen on oltava 1-2 vuotta.
Suhteellisia vasta-aiheita ovat potilaan terveydentilan erityispiirteet, jotka ilmeisesti vaikeuttavat transplantaation teknistä puolta.
Seuraukset menettelyn jälkeen
Pitkäaikaisten lääkkeiden, jotka vähentävät immuniteettia transplanttien hylkimisen ehkäisemiseksi, on tärkeä seuraus elinsiirto-operaatiosta.
Näin ollen kohtu on siirretty pysyvästi, mutta tilapäisesti. Se on suunniteltu enintään kahteen raskauteen. Sitten se poistetaan eroon potilaan jo tullut äiti, koska hänen on jatkuvasti painostettava koskemattomuuttaan ja altistettava keholle kaikenlaisten infektioiden riskiin. Oli tietoja, että ensimmäinen nainen, joka synnytti lapsen kohtuun siirtämisen kautta, päätti, ettei enää koe kohtaloa ja päästä eroon ulkomaailmasta.
Myös ekstratorporaalinen lannoitus ja synnytys keisarileikkauksella ovat ainoa tapa tuntea äitiyden ilo. Kuitenkin millainen nainen, joka haluaa tulla äidiksi, voi lopettaa tällaiset "petokset".
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Tyttöjen, erityisesti kuolleiden luovuttajien, transplantaatiota monimutkaistiin tromboosien ja infektioiden kehittyminen, jotka johtivat raskauden lopettamiseen kuudennesta kahdeksaan viikon lopussa ja siirretyn elimen poistamisen.
Menestyksekkäimpiä olivat toiminnot, joissa elävät avunantajat osallistuivat. Immunosuppressanttien säännöllisen saannin tarve edellyttää vakavan raskauden komplikaation vaaraa preeklampsiaan, vaikka tähän ei olekin osoitettu välitöntä yhteyttä.
Hoito menettelyn jälkeen
Elinsiirrot kohdun onteloon on puhtaan käytön ja näin ollen edellyttävät mukaisen hoidon potilailla, luottaen tähän menettelyyn - lepoon, kipu ja peruuttaminen toksisuutta sen jälkeen anestesiaa, tartuntavaaran, verenvuoto ja veren hyytymistä ja muita oireenmukaista hoitoa.
Päätehtävänä on ehkäistä siirretyn elimen hylkääminen asettamalla optimaalinen immunosuppressoriannos.
Nainen on jatkuvasti lääkärin valvonnassa tulevan raskauden ja synnytyksen yhteydessä.