Kipu, kun syödä oikeassa yläosassa

Oikeassa ylä Quadrant, eli alle kaksi alemman kylkiluun oikealla puolella vatsan alueen nadcherevnoy ovat sappirakko, osa maksassa ja pohjukaissuoli ja hieman syvemmälle - haima (osa, jota kutsutaan häntää).

Myös oikean munuaisen osa, ohutsuolen osa ja paksusuolen osa, joka on osa paksua suolistoa, projisoidaan oikealle subcostal-alueelle.

Lue myös:

• Kipu oikeassa hypochondriumissa
• Kipu syömisen jälkeen

Niinpä kipu oikeanpuoleisen kvadrantin syönnin jälkeen voi johtua patologisista prosesseista, joissa jokin tässä sijaitsevista elimistä on mukana.

Syyt kipuun oikean hypokondrion jälkeen

Kuten edellä gastroenterologist, pääasialliset syyt kipua syömisen jälkeen sisään oikean yläneljänneksen ovat sairauksia, kuten kolekystiitti, sappikivitauti, dyskinesia sappirakon tai sappiteiden. Usein näihin sairauksiin liittyvä kipu liittyy muihin oireisiin, ensisijaisesti pahoinvointiin ja oksenteluun.

Lisäksi kipu oikean yläkadran sisällä syömisen jälkeen voi johtua mahalaukun tai pohjukaissuolen peptisten haavaumien, maksan parenchyma (hepatiitti) tulehduksesta sekä rasvamaksa. Ja jokaisella patologisella tilalla on omat ominaisuutensa.

[1], [2],

Kipu oikean yläkadon sisällä syömisen jälkeen kolekystiitin kanssa

Useimmiten kipu oikeassa yläkantrassa syömisen jälkeen on merkki kolekystiitti - akuutti tai krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa sappirakon seinämiin.

Tyypillinen kliinistä kuvaa akuutin kolekystiitti (calculous tai nekalkuleznogo, on tai ei ole sappikiviä) - kouristelua terävä kipu oikealla ylä Quadrant aterian jälkeen. Tässä tapauksessa kipu säteilee oikean lapsen, olkapään ja vyötärön alueelle. Ihmisen kivun, pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi on epänormaalia sydämen rytmihäiriöitä. Kipu hyökkäys voi olla niin voimakas, että se voi johtaa tajunnan menetykseen.

Asiantuntijat selittävät nämä oireet syömisen jälkeen kipu oikealla ylä Quadrant sappirakko kouristukset. Kouristukset syntyä useista syistä: tukosten johdosta (tukkeuma) sappitiehyen kivi oikea virtsarakon seinämään tai tulehdusta saatavuus sen onteloon arpia, ja myös koska toiminnallinen liikkuvuuden häiriöt (dyskinesia) kaulaan sappirakon, kystinen joka virtaa sappitiehyen.

Jos akuutin bluetongue sappirakkotulehdus (tulehdus vaikuttaa vain ylimmän kerroksen sappirakon limakalvon) ja ei liity sappikivet, sitten ruokavalio ja suorittaa kaikki lääkärin vastaanotolle parin viikon kaikki normalisoitu.

Mutta jos akuutti kolekystiitti on laskeva, sitten sikiön kautta tarttunut kivi voi johtaa sappirakon seinämän infektioon puson muodostumisella. Tämä epäsymmetrinen akuutti kolekystiitti, jossa potilaat valittavat tylsää kipua oikeassa yläsegranssissa syömisen, vilunväristysten ja kuumeen jälkeen, on joskus kellastumista ja vaikeaa ihon kutinaa. Hoitamaton todennäköisesti muuntaminen flegmoznogo akuutti märkivä sappirakon tulehdus (jossa lämpötila on korkeintaan + 39 ° C: ssa, heikkous ja myrkytysoireita) ja jopa gangrenous sappirakon tulehdus. Taudin tämän tyyppisellä muodolla tapahtuu sappirakon seinissä nekroosi (nekroosi), eikä kipua enää tunnu. Muutaman päivän kuluttua sappirakko voi yksinkertaisesti repeytyä, mikä johtaa peritoniittiin.

Kun krooninen sappirakkotulehdus potilaita on kalvava kipu oikealla ylä Quadrant aterian jälkeen, joka ei ole niin voimakas kuin akuutissa muodossa tauti. Lisäksi pahoinvointi ja oksentelu ovat harvinaisia. Tärkein syy sappirakon krooniseen tulehdukseen - kaikki samat kivet, mutta aiheuttavat hyökkäyksen rasvaisten, mausteisten ja paistettujen elintarvikkeiden ja alkoholin liiallisesta ja usein kulutuksesta. Lääkärit suosittelevat ruokavalion noudattamista ja kouristusten hyökkäyksen aikana ottavat lääkkeitä lievittämään kouristuksia. Ja ikuisesti päästä eroon kroonisesta laskimotilasta, on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla - sappirakon poistaminen.

Syynä ovat muun muassa krooninen nekalkuleznogo sappirakontulehdus, jossa henkilö huolissaan särky syömisen jälkeen oikealla ylempi neljänneksessä, samoin kuin pahoinvointi, röyhtäily karvas tai karvas maku suussa, sisältyvät tekijät, kuten opportunistisia bakteerit ja mikrobit (Escherichia coli, streptokokit, stafylokokit) , patogeeniset bakteerit, erilaiset virukset, suoliston hyökkäykset (ascarids, lamblia).

On huomattava, että bakteerien kanssa ja loisia (veren kautta tai imusolmukkeiden) sappiteiden syntyy niiden tulehdus - sappitietulehdus, jolloin kipu oikealla subcostal alue muistuttaa maksan koliikkia, ihon kellastumista ja naarmuuntunut, kieli on päällystetty, kehon lämpötila nousee, ja palpoimalla merkittävästi suurentunut maksa. Sappitietulehdus Hoitamattomana, sappitiehyissä ja tulehdus leviää viereisiin maksan siinä muodostamiseksi paiseet. Sairaalahoitoa potilaan epäillään sappitietulehdus - kiireellinen, koska kaikki voi johtaa tukkeutumiseen ekstrahepaattisen sappiteiden (sekundaarinen sappikirroosi), munuaisten ja maksan vajaatoiminta, tai sepsis.

Kipu oikean hypokondrion jälkeen sylkiytyneenä sappirakon kanssa ja sappirakon dyskinesia

Sikiön rakon kiviä koskeva koulutus on seurausta kohonnutta kolesterolin saannosta sappiin, koostumuksen muutosten ja sappirakon ja sen kanavien pysähtymiseen.

Classic merkkejä sappikivitautia (holetiaza) on syntyminen suussa karvas maku, ja puuskittaista kova kipu oikeassa ylä Quadrant syömisen jälkeen siellä hieman myöhemmin, ja useimmiten syötyään rasvoja tai alkoholia. Kivunlievitys - vilunväristykset, oksentelu ja yleinen heikkous - voivat kestää useita minuutteja ja useita tunteja.

Särkyvä kipu oikean hypokondrion syönnin jälkeen on havaittavissa sappieritysjärjestelmän toiminnallisella häiriöllä - sappirakon ja sappitiehyiden supistuvuuden (dyskinesian) heikkeneminen. Tämän patologian läsnäolo kipun lisäksi osoittaa katkeruuden suuhun, ruokahalun vähenemistä, jatkuvaa väsymystä ja huonoa tunnelmaa.

Kipu oikean hypokondrion syömisen jälkeen vatsa- ja pohjukaissuolihaavojen kanssa

Pohjukaissuolihaara (duodenum) pyörii haiman päätä ja on ohutsuolen alkuosa. Kipuoireista syömisen jälkeen oikeassa ylä Quadrant, sekä yö ja kipu tyhjään mahaan ovat tyypillisiä pohjukaissuolihaava, tai tarkemmin sanottuna, sen ylä- laajennetun - polttimo (bulbus pohjukaissuolihaavan).

Useimmiten pohjukaissuolen haavoja edeltää sen tulehdus - duodeniitti. Duodenitisin erosivimuodossa limakalvo ensin tuhoutuu ja sitten muodostuu haavauma. Paitsi leikkaamalla tai kipeä kipu liittyy tähän tautiin merkitty dyspepsia kuten röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu, kylläisyyden tunne epigastrium, ilmavaivat, ja autonomisen oireita, kuten heikkoutta ja lisääntynyt hikoilu. Kun valituksia voimakas (tikari) kipua ja huimausta tarvitsevat välitöntä lääkintäapua, koska nämä ovat merkkejä perforaatio pohjukaissuolihaava.

Riippuen lokalisoinnin vaurioiden mahahaava (joka, kuten gastriitti, bakteerin aiheuttama Helicobacter pylori) kipu ilmestyy pian aterian jälkeen tai puoli tai kaksi tuntia aterian jälkeen, kun syvä haava vatsan alueella antropiloroduodenalnoy - jopa yöllä. Kuitenkin, kuten korostanut gastroenterologien kliinikot, kipu aikana sairauden oireen ei ole erityinen, mutta sen tärkeimmät ominaisuudet (teho, taajuus, lokalisointi) riippuu monista tekijöistä. Erityisesti, potilaat kokevat kivun syömisen jälkeen sisään oikean yläneljänneksen lähinnä lokalisoinnin haavaumat mahanportin osa (ulostulo-osasta) vatsaan.

Kipu oikean hypokondrion syönnin jälkeen haiman tulehduksesta

Haima - toiseksi suurin ruoansulatus rauhanen, ja haima (haiman) mehu - aktiivinen osallistuja ruoansulatusta. Aiheuttaa eturauhasen tulehdus (pankreatiitti) pidetään kivet, akuutti sappirakon tulehdus, sappirakon sairaus, tulehdus papillasoluja välillä haima ja pohjukaissuoli, alkoholi, rasva ja mausteista ruokaa, pitkäaikainen käyttö joidenkin lääkkeiden.

Kivun haimatulehdus on äkillinen ja erittäin voimakas - pahoinvointi, oksentelu (sappeen), kuume, sydämentykytys ja alempi verenpaine. Ominaisuudet ja kipu lokalisointi: mahalaukun korkean kivun keskittymis- tunne; Venytyskipu oikeassa hypochondriumissa kohtauksen takana vasemmalla; Ne ympäröivät sykkivä kipuja, jotka pakottavat potilaan taipumaan "alkion asentoon".

Pätevät lääkärintarkastus tässä tilanteessa välttämättä koska kipu oireita syömisen jälkeen oikeassa ylä Quadrant tässä taudissa voidaan sekoittaa oireita akuutin ruokamyrkytyksen, rei'itetty haavauma, sekä bout umpilisäke tai kolekystiitti. Haimatulehduksen tärkein ominaispiirre on lisääntynyt ruuansulatusentsyymin amylaasin pitoisuus, joka havaitaan seerumissa biokemiallisen verikokeessa.

Kipu, kun syöpä on oikeassa yläosassa ja hepatiitti

Hepatiitti - maksan tulehdus, jonka kudosalueiden nekroosi on - johtuu useista syistä. Nämä ovat hepatiitti-viruksia ja alkoholin väärinkäyttöä sekä pitkittynyttä lääkevalmistetta maksassa ja myös sappin ulosvirtausta maksasta (kolestaattinen hepatiitti).

Lisäksi vetämällä kipua syömisen jälkeen oikeassa ylä Quadrant, luettelon taudin oireet sisältävät keltaisuus ihon ja kovakalvon, kutina, pahoinvointi, röyhtäily katkera, vaalean ulosteet ja tumma virtsa, yleinen myrkytyksen, kuume ja lasku koko kehon sävy.

Kroonisen hepatiitin ominaispiirre on ilmeisten oireiden pitkäaikainen puuttuminen. Mutta taudin aikana ne ilmenevät vartaloa aiheuttavista kipuista oikeaan hypokondriumiin, maksan koko kasvaessa, täysi-intoleranssi rasvaisille elintarvikkeille. Kroonisessa hepatiittitapauksessa tapahtuu maksan parenkyymikudoksen asteittainen ja peruuttamaton korvaus hepatosyyteistä, jotka koostuvat kuitumaisesta sidekudoksesta. Lopputuloksena tämä johtaa maksakirroosiin.

Kipu oikean hypokondrian syömisen jälkeen rasvahapon dystrofian kanssa

Rasvahapposairaus tai maksan toksinen dystrofia on krooninen sairaus. Useimmissa tapauksissa krooninen rasva-hepatoosi on väistämätön seuraus alkoholismista tai myrkyllisyydestä tietyillä myrkyllisillä aineilla. Tämä tauti voi myös kehittyä kehon proteiinin ja vitamiinien hormonaalisen puutteen vuoksi tai epätasapainoisella ruokavaliolla. Samanaikaisesti, maksasolujen rasva-aineiden muodostumiseen liittyvät poikkeavuudet ovat usein mukana endokriinisen järjestelmän patologiassa, kuten diabetes mellituksessa ja kilpirakoossa.

Rasva-hepatoosilla maksasolujen (hepatosyyttien), eli dystrofian, joka johtaa hepatosyyttien nekroosiin, tapahtuu rasvan patologinen menetys. Sairauden oireita ovat ruoansulatuskanavan järjestelmän heikkous ja päänsärky, väsymys (pienetkin fyysinen rasitus), tylsää kipua syömisen jälkeen oikeaan hypochondrium, maksan turvotusta ja arkuutta tunnustelu.

Jos et poista vahingollisia tekijöitä ja älä aloittaa hoitoa ajoissa, maksa dystrofia voi johtaa krooniseen hepatiittiin ja maksakirroosiin.

Kipu diagnoosi oikean hypokondriumin syömisen jälkeen

Koska kipu on tietyn taudin oire, oikeassa yläkadrenssissa syömisen jälkeen tapahtuvan kivun diagnoosi on tunnistaa tämä sairaus. Diagnoosin tekemisessä lääkärit perustuvat anamneesiin, sairauden kliiniseen kuvaan ja potilaan perusteellisen tutkimuksen tuloksiin.

Esitetyn sairausvektorien diagnostiikan vaatimien pakollisten määritysten joukossa on kliininen ja biokemiallinen verikoke sekä hepatiittivirusten, kolesterolitason ja muiden tärkeiden veriparametrien havaitseminen.

Tärkeimmät menetelmät diagnostisten testien nämä patologiat ovat ultraääni (US), maksa, sappirakko ja sappiteiden, tutkimus radiografian vatsaontelon ja suolet, radiografian kanssa varjoaineet (joka auttaa tunnistamaan haavaumat), tietokonetomografia vatsan ja haiman, sappirakon ja maksassa.

Siten, että diagnoosi krooninen sappirakontulehdus useimmat lääkärit käyttävät ultraääni, cholecystography ja cholangiography, jotka mahdollistavat tunnistamaan kivet ja erilaistua Calculous nekalkuleznogo sairauden muotoja ja nähdä tilan sappirakon seinämän, jonka paksuus on tärkein kriteeri määrittämiseksi Tulehduksen vakavuus.

Lisäksi suoritetaan kaikkien sappirakon ja sappitiehyksiin liittyvien elinten fluoroskooppi ja endoskopia, ja pohjukaissuolen, haiman ja maksan tutkimista on kuvattu eko- logilla tai laparoskopialla.

Kun diagnoosi sappikivien taudin diagnosointiin ei voida tehdä pelkästään verikokeiden, joten muista röntgen- ja ultraäänitutkimus sappirakon ja pohjukaissuolen intubaatio. Ensisijainen endoskooppinen menetelmä diagnosoinnissa kipua syömisen jälkeen oikeassa yläneljänneksessä gastriitti ja mahahaava tauti - fibrogastroscopy jonka gastroenterologit voi määrittää tilan limakalvojen ja ottaa sen mallin tutkimus (biopsia).

[3]

Kivun hoito oikean hypokondrion jälkeen

On selvää, että tällaisella laaja-alaisella kivun syiden luettelolla oikean yläkadon sisällä syömisen jälkeen oireellinen hoito ei voi olla sama kaikille. Hoito riippuu sairaus, joka aiheuttaa kipua, ja monimutkainen hoito Tavoitteena on poistaa perussyitä kipua syömisen jälkeen oikeassa ylä Quadrant - luonteen takia erityisen sairauden oiretta, yksilölliset ominaisuudet kullekin potilaalle, hänen tilansa ja siihen liittyvät sairaudet.

Niinpä spasmolyyttisten kipulääkkeiden käyttöä käytetään vain lievittämään kouristusta ja kipu-oireyhtymää. Ja päästä eroon potilaista niiden syystä, käytetään monenlaisia nykyaikaisia lääkkeitä, ja niiden valinta ja annostelu suoritetaan erikseen lääkäri.

Esimerkiksi kolelitiasiksen hoidossa - jonka kiven koko on halkaisijaltaan enintään 2 cm - erityisiä lääkkeitä on määrätty niiden liukenemisen helpottamiseksi. Jos vuoden tai toisen puoliskon jälkeen sappikivet eivät katoa, kirurgista poistoa voidaan määrätä (kolekystektomia).

Sappihäiriöiden ja sappitiehyiden dyskinesian hoito suoritetaan lääkärin määräämien cholagogua ja antispasmodisia lääkkeitä käyttäen sekä erityisruokavaliota. Haimatulehduksen (haiman tulehdus) hoidossa käytetään antifermentaalisia lääkkeitä, antispasmodisia lääkkeitä, sytostaattisia vaikutuksia omaavia valmisteita ja lääketieteellistä nälkää. Ja krooninen hepatiittihoito edellyttää laaja-alaista levittämismenetelmää, antiviraalisten lääkkeiden käyttöä ja hepatiittoreita - lääkkeitä, jotka vaikuttavat positiivisesti maksan toimintaan.

Pakollisen ja olennainen osa kivun monimutkaisesta hoidosta oikean ylimmän kvadrantin syömisen jälkeen on ruokavalio! Lääkärit suosittelevat ruoan määrän ja kaloripitoisuuden vähentämistä ja poistavat kokonaan ruokavaliosta rasvaiset, savustetut, kuumat ja paistetut, mausten, säilykkeiden, alkoholin ja hiilihapollisten juomien kieltämiseksi.

Kivun ehkäisy oikean hypokondrion jälkeen

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään kipua oikean yläkadon sisällä syömisen jälkeen, ovat:

• ylimääräisen ruumiinpainon alentaminen,
• oikea ruokavalio (pienissä annoksissa 4-5 kertaa päivässä),
• vähäkalorinen ruokavalio,
• riittävä neste (1,5-2 litraa päivässä),
• päivittäinen aamu-harjoitukset ja liikunta,
• alkoholijuomien kieltäminen.

Alan kliinisen ravitsemuksen asiantuntijat neuvovat sairauksissa liittyy kipuja syömisen jälkeen oikeassa ylä Quadrant, käyttää tuotteita, jotka auttavat alentamaan kolesterolia veren ja parantaa ulosvirtaus sapen: tattari ja kaura vilja, leseet, kasvikset, hedelmät, marjat, kuivatut hedelmät, kasviöljyt (maissi, oliivi, auringonkukka), hapan maitotuotteet.