Naisten rintatulehduksen hoitomenetelmät: antibiootit, voiteet, leikkaus.

Mastiitin hoito pyrkii pysäyttämään rintarauhasen kudoksissa bakteeri-infektion aiheuttaman tulehdusprosessin ja poistamaan sen oireet, erityisesti rintojen turvotuksen, kivun, kuumeen jne.

Mastiitin erityiset hoitomenetelmät voivat vaihdella taudin vaiheesta riippuen, mutta lääketieteessä saatavilla olevien hoitojen valikoima on melko rajallinen.

Mastiitin hoitomenetelmät

Nykyään rintarauhasten tulehdukseen käytetään seuraavia: konservatiivista eli mastiitin lääkehoitoa, fysioterapiaa, mastiitin hoitoa kansanlääkkeillä ja myös - märkivän tulehduksen yhteydessä - mastiitin kirurgista hoitoa.

Koska kaksi mastiitin tyyppiä luokitellaan selvästi, pääpaino on imetyksen aikaisen mastiitin hoidossa (muut määritelmät: imettävällä äidillä esiintyvän mastiitin hoito, synnytyksen jälkeisen mastiitin hoito).

Ei-imetyksen aiheuttaman utaretulehduksen – rintarauhasten tulehduksen, joka voi kehittyä, kun naisen rinnat tulehtuvat synnytyksen jälkeisen rintamaidontuotannon ulkopuolella – hoitoa ei kuitenkaan ole käsitelty riittävästi. Ilmeisesti tämä johtuu siitä, että akuutti rintarauhasten tulehdus esiintyy yleensä imettävillä naisilla: imetyksen aiheuttamaa utaretulehdusta sairastavien potilaiden määrä on lähes 87 %. Kun taas vain noin 13 % tapauksista esiintyy ei-imettävillä naisilla – sekä lievässä pinnallisessa muodossa että syvien paiseiden muodossa.

Hoidon perustana on antibakteeristen lääkkeiden yhdistelmä, jossa poistetaan märkivä erite joko imemällä tai kirurgisesti - klassisen viillon kautta.

Ultraäänihoito utaretulehdukselle seroosin tulehduksen tai infiltratiivisen tulehduksen vaiheessa voidaan suorittaa: fysioterapeuttien mukaan ultraäänen vaikutuksesta paikallinen verenkierto ja kudosaineenvaihdunta paranevat.

Myös miesten utaretulehdusta hoidetaan näillä menetelmillä. Ja saadaksesi käsityksen siitä, millaista lasten utaretulehduksen hoidon tulisi olla, lue julkaisut - Lasten rintarauhaset ja Vastasyntyneiden utaretulehdus.

Mastiitin lääkehoito

On huomattava, että jotkut eivät erota utaretulehdusta ja laktostaasia (maidon kertymistä rintaan). Tosiasia on, että juuri maidon kertymisen myötä maitotiehyissä ja poskionteloissa alkaa patologinen prosessi, joka usein kehittyy synnytyksen jälkeiseksi utaretulehdukseksi - rintarauhasten kudoksen tulehdukseksi. Lisäksi laktostaasia, jolla on lähes identtiset oireet, kutsutaan joskus ei-tarttuvaksi utaretulehdukseksi, mikä lisää terminologian hämmennystä.

Sekaannuksesta puheen ollen: katarraalisen utaretulehduksen hoito naisilla on ongelmallista, koska ensinnäkin useimmat asiantuntijat eivät tunnista tätä tyyppiä, ja toiseksi tällainen diagnoosi on olemassa vain eläinlääketieteessä...

Mutta palataanpa laktostaasiin. Kun maidontuotanto pysähtyy, on tarpeen jatkaa vauvan ruokintaa ja tyhjentää kipeä rinta lypsämällä maitoa, kuten tehdään seroosin mastiitin hoidossa, joka on tulehduksen alkuvaihe - seroosi mastiitilla. Tässä vaiheessa jotkut lääkärit suosittelevat mastiitin hoitoa voiteilla: gentamisiini, syntomysiini, hepariini, levomekoli, sulfamekoli, baneotsini, Traumeel S.

Mutta infiltratiivisen utaretulehduksen - imettävällä äidillä esiintyvän utaretulehduksen seuraavan vaiheen - hoitoon kuuluu maidontuotannon hillitsemiseen tähtääviä toimenpiteitä. Tätä varten käytetään lääkettä, kuten kabergoliinia (Dostinex), jota otetaan kaksi kertaa päivässä 0,25 mg:n annoksella (kahden päivän ajan). Tai määrätään bromokriptiinitabletteja (muut kauppanimet - Bromergon, Serocriptine, Parlodel, Pravidel) - yksi tabletti (2,5 mg) kaksi kertaa päivässä (aterioiden yhteydessä, aamulla ja illalla).

Nykyään utaretulehduksen lääkehoito on etiologista, koska rintarauhasten tulehdusprosessin pääasialliset aiheuttajat ovat: Staphylococcus aureus, Streptococcus SPP, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus magnus, Entrobacter cloacae ja Salmonella SPP. Siksi utaretulehduksen antibioottihoito johtuu tarpeesta tukahduttaa bakteeri-infektio.

Akuutin mastiitin hoito eli laktaatiomatiitin hoito akuutissa muodossaan on tehokkainta käytettäessä laaja-alaisia antibakteerisia aineita.

Mastiittia voidaan hoitaa Amoxiclavilla (muita kauppanimiä ovat Augmentin, Amoklavin, Klavocin) yhdessä penisilliiniantibiootin amoksisilliinin ja klavulaanihapon (joka mahdollistaa Staphylococcus aureuksen resistenssin tukahduttamisen) kanssa; antotapa on injektio - lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen tiputus (625-875 mg kahdesti päivässä viikon ajan). Käytetään aminoglykosidiantibioottia Gentamysiinisulfaattia - enintään 240 mg päivässä (laskimoon 8 tunnin välein).

Myös synnytyksen jälkeisen mastiitin hoitoon määrätään kefalosporiiniantibiootteja: kefaleksiini (Keflex, Fleksin, Ospexin), kefotaksiimi (Cefosin, Clafotaxime, Kefotex) tai kefuroksiimi (Ketocef, Cefuxime, Zinnat) - 400-500 mg jopa kolme kertaa päivässä.

Lisätietoja siitä, mitä tämän ryhmän lääkkeitä imettävät äidit voivat käyttää, on artikkelissa – Antibiootit imetyksen aikana

Mammologien ja kirurgien mukaan mastiitin hoito ilman antibiootteja – erityisesti infiltraattivaiheesta alkaen – johtaa tulehdusprosessin etenemiseen ja märkivän pesäkkeen muodostumiseen rintarauhasen kudoksiin.

Märkivän mastiitin hoito

Tulehduksen seroosivaiheen ja infiltraatin muodostumisen jälkeen prosessi siirtyy nekroosin tai märkimisen vaiheeseen. Märkivän mastiitin, joka voi olla nodulaarinen, diffuusi, flegmoninen, paiseinen ja gangrenousinen, hoito vaatii paitsi antibakteerista hoitoa.

Monissa tapauksissa vain punktiolla hoidettu utaretulehdus antaa positiivisen tuloksen, eli märän täyttämään kapseliin (jos se on ihonalainen) tehdään punktti ja märkäinen sisältö imetään pois. Sitten vapautettuun onteloon ruiskutetaan antibioottiliuosta, johon on lisätty puudutusainetta.

Pistosta ei kuitenkaan voida tehdä, jos märkäpesäke on syvällä (nisänsisäinen) tai jos on flegmoninen utaretulehdus. Tällöin käytetään paisevaiheessa olevan utaretulehduksen kirurgista hoitoa: yleisanestesiassa iho ja ihonalainen kudos leikataan ja paise avataan - poistamalla mätä, poistamalla nekroosiin vaurioituneet kudokset ja pesemällä antiseptisillä aineilla. Haava ommellaan ja asennetaan drenaaatio. Märkivän utaretulehduksen leikkauksen jälkeen antibioottien käyttö jatkuu, ja sen keston määrää hoitava lääkäri - verikokeen tulosten ja lämpötilan normalisoitumisen perusteella.

Ei-imetyksen aiheuttaman utaretulehduksen hoito

Rintarauhasen maitotiehyiden laajentuma tai ektasia, johon liittyy toissijainen bakteeri-infektio, on rintarauhasen maitotiehyiden tulehduksellinen tila - periduktaalinen mastiitti, joka on tyypillinen vaihdevuosien aikana potilaille.

Ei-laktaatioperäisen utaretulehduksen hoito maitotiehyiden ektasiassa suoritetaan antibiooteilla (suun kautta ja parenteraalisesti), tulehduskipulääkkeillä (NSAID-lääkkeillä) ja antihistamiineilla. Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen (kudosnäytteen histologinen tutkimus patologian mahdollisen pahanlaatuisuuden varalta ja potilaiden pitkäaikainen seuranta).

Toistuvia rintarauhasten paiseita havaitaan fokaalisessa idiopaattisessa granulomatoottisessa utaretulehduksessa, jota kutsutaan myös plasmasyyttiseksi utaretulehdukseksi johtuen plasmasolujen ja epiteloidihistiosyyttien tunkeutumisesta rauhasten stroomaan. Kliinisesti ja radiologisesti se voi jäljitellä rintasyöpää, ja tällaisissa tapauksissa kroonista utaretulehdusta hoidetaan kirurgisesti - sektoriresektiolla.

Samoja hoitomenetelmiä käytetään keuhkotuberkuloosiin liittyvään tuberkuloottiseen mastiittiin.

Kuituisen utaretulehduksen hoito – kun maitotiehyessä on tulehtunut papillaarinen imusolmuke – on vain kirurginen.

Märkivän rintarauhaskystan tulehdus, samoin kuin laktoseele ja aterooma, voivat aiheuttaa märkivää utaretulehdusta. Tällaisissa tapauksissa kystisen utaretulehduksen hoito ei eroa tavallisen akuutin utaretulehduksen hoidosta (paitsi että maidoneritystä ei tarvitse estää).

Samat säännöt pätevät myös raskaudenaikaisen utaretulehduksen hoidon yhteydessä, mutta on otettava huomioon, mitä antibiootteja voidaan käyttää raskauden aikana ja mitkä ovat vasta-aiheisia.

Mastiitin hoito kansanlääkkeillä

Kun joku suosittelee utaretulehduksen hoitoa kansanlääkkeillä, useimmissa tapauksissa tarkoitetaan lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan maidon pysähtyneisyyttä imettävillä naisilla. Koska utaretulehduksen hoito kotona – kun tulehduskohta muuttuu märkäiseksi – on täynnä verenmyrkytyksen riskiä.

Näin ollen kaalinlehtien käyttö utaretulehduksen hoidossa voi vähentää turvotusta ja paikallista hypertermiaa laktostaasissa eli utaretulehduksen alkuvaiheessa, seroosissa vaiheessa. Mutta mistä nainen tietää, että tulehdusprosessi hänen rintarauhasessaan ei ole edennyt pidemmälle? Tällaisessa tilanteessa kaalinlehtien levittäminen kipeään rintaan tekee vain haittaa, koska se kestää kaksi tai kolme päivää, joiden aikana tulehdus voimistuu ja johtaa märkivään utaretulehdukseen.

Mastiitin hoito kamferiöljyllä on mahdollista vain maidon pysähtymisen sattuessa, jos imettävällä naisella on sitä liikaa, koska kamferi kompressin muodossa vähentää maidontuotantoa.

Suositeltu utaretulehduksen hoito tyrnillä (eli tyrniöljyllä) sekä ulkoisesti käytettävä hunaja, raastettu punajuuri, ruisleipä, aloe vera, omenaviinietikka jne. eivät vaikuta rintarauhasen parenkyymissä kehittyviin tulehduksen aiheuttajiin.

Lämmittävien kompressioiden vaikutukseen ei myöskään kannata luottaa, sillä lämpökäsittelyt ovat ehdottomasti vasta-aiheisia tulehdusprosesseissa. Mutta maidon pysähtymisen tapauksessa (kun rauhaset ovat pahasti turvonnut) voit käyttää kevyen hieronnan (mukaan lukien lämmin suihku) lisäksi vuorottelevia kuumia ja kylmiä kompressioita: kuuma kompressi (seitsemän–kahdeksan minuuttia) auttaa parantamaan verenkiertoa ja puhdistamaan maitotiehyitä, ja kylmä kompressi (kolme minuuttia) auttaa vähentämään turvotusta ja lievittämään kipua. Asiantuntijat kuitenkin korostavat, että tätä ei tehdä utaretulehduksen, vaan imetyksen aikaisen maidon pysähtymisen yhteydessä!