Imetystulehdus

Imetysmastiitti on maitorauhasen tulehdus (useimmiten yksipuolinen) imetyksen aikana synnytyksen jälkeen.

Se kehittyy useammin 2-3 viikon kuluttua. Synnytyksen jälkeen.

[1], [2], [3], [4]

Syyt laktatiivinen mastiitti

Useimmiten infektion sisäänkäyntiportit ovat nännien halkeamia, imukammion rintojen kanavia imetyksen aikana tai dekantoivassa maidossa (intrakankulyarnoen infektion aiheuttavan aineen tunkeutuminen). Hyvin harvoin taudinaiheuttaja leviää endogeenisistä soikeista.

Imetysmastiteetin riskitekijät:

• krakatut nännit;
• lactostasis.

Nippojen halkeamia voi esiintyä nipplen epämuodostumien, imetyksen väärästä tekniikasta, karkeasta maidon ilmaisusta johtuen.

[5], [6],

Oireet laktatiivinen mastiitti

Laktoosaasi saattaa kasvaa jopa 24 tunnin kehon lämpötilaa. Jos yli 24 tuntia on, tätä ehtoa on pidettävä mastiteettina.

Tulehdusprosessin luonteen mukaan laktationaalinen mastiitti on erilainen:

• serous;
• infiltratiivisen;
• märkivä;
• infiltrative-purulent, diffuusi, nodulaarinen;
• Märkivä (paisuntelu): furunculosis areola, absessi areola, paise mahalaukussa paksussa, paisunta takana rauhan;
• flegmonous, purulent-nekroottinen;
• gangrenoznyj.

Lokalisoimalla imetyksen utaretulehduksen on: ihonalainen, subareolyarnym, maitorauhasen sisäinen, retromammary ja koko. Kliininen kuva on tunnettu siitä, että utaretulehduksen: akuutti, vakava myrkytys (heikkous, päänsärky), kasvaa kehon lämpötila 38-39 ° C: seen, kipua rintojen alueella, joka kasvaa ruokinta tai dekantoimalla. Maitorauhaselle määrän lisääntymistä, hyperemia ja merkitty kudosinfilt- ilman selkeitä rajoja. Tämä kuva on tyypillinen serosmastiteetille. Tehokas hoito 1-3 päivää, serosoivat mastitis tulee infiltrative. Tunnustelu määritetään tiheä, jyrkästi kivulias tunkeutuminen, lymfadeniitti. Tämän vaiheen kesto on 5-8 päivää. Jos tunkeutuminen ei imeydy taustalla Hoidon siinä se fester - märkivä mastiitti (abscessed).

Paikalliset tulehduksen oireet lisääntyvät, nisäkäsliike on merkittävä lisääntynyt ja muodonmuutos. Jos infiltraatti sijaitsee matalana, silloin kun suppilaus määritetään vaihteluilla. Tunkeutua märkiminen tapahtuu yli 48-72 tuntia. Niissä tapauksissa, joissa useita paiseita infiltraattien utaretulehduksen kutsutaan paise rinnan. Kehon lämpötila - 39-40 ° C, vilunväristykset, vakava heikkous, myrkytyksen, maitorauhasen kasvanut huomattavasti, sairaalloinen, tahnamaiset, ilmaistuna hyvin pinta laskimoiden verkoston, tunkeutua sijaitsee lähes koko rauhanen, ihon koko alueella turvonnut, kiiltävä, punainen, sinertävä varjo, usein lymfangiittia. Vatsanmukainen imetysmastiitti on mahdollista yleistää infektio siirtymällä sepsikseen.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostiikka laktatiivinen mastiitti

Imetysmastiteetin diagnoosi perustuu seuraaviin tietoihin:

• kliininen: rintojen tutkiminen, kliinisten oireiden, valitusten, anamneesin arviointi;
• laboratorio: yleinen verianalyysi (leukogrammi), yleinen virtsananalyysi, eksudatin, immunografiologian, koagulogrammin ja veren biokemian bakteriologinen tutkimus;
• Instrumentaalinen: ultraääni (yksi tärkeimmistä tapoista diagnosoida utaretulehdus).

[11], [12], [13]

Hoito laktatiivinen mastiitti

Laktatiivisen utaretulehduksen hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen.

Antibioottiterapia tulee aloittaa ensimmäisen taudin oireiden ilmaantuessa, mikä auttaa estämään märkivän tulehduksen kehittymisen. Soseeraavalla imetyksen tulehtumisella imetystä koskeva kysymys ratkaistaan erikseen. On otettava huomioon: toiveita äitien, sairaushistoria (esim märkivä utaretulehduksen historia, lukuisia arvet rinnassa, rintojen proteesi), antibiootti, nämä bakteeri- ja mikroskooppitutkimukset eritettä, läsnäolo ja vakavuus nännejä. Aloittaen infiltratiivisen utaretulehduksen imetyksen on vasta koska todellinen uhka tartuttamisesta vauvan ja kumulatiivinen kertymä antibioottien ruumiin, mutta imetystä voidaan ylläpitää pumppaamalla.

Jos mastitisin konservatiivinen hoito ei vaikuta 2-3 päivän ajan eikä märkivän utaretulehduksen kehittymistä ilmene, kirurginen hoito on osoitettu. Kirurginen hoito koostuu radikaalisesta viivästyksestä ja riittävästä kuivatuksesta. Samanaikaisesti he jatkavat antibioottihoidon, detoksifikaation ja desensitisoivan hoidon. Laktoituneen utaretulehduksen oikea-aikainen kirurginen hoito voi estää prosessin etenemisen, SIRS: n kehittymisen.

Ennaltaehkäisy

Synnytyksen jälkeisen utaretulehduksen ehkäisy on naisten imetyssääntöjen noudattaminen ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen. Nappaleiden ja laktaattisaalisten halkeamien oikea havaitseminen ja hoito on välttämätöntä.

[14], [15], [16]