Nisäkkäät rauhaset lapsille

Alkion kehityksen kuudennesta viikosta, lähes samanaikaisesti sellaisten elinten kuin sydämen ja keuhkojen kanssa, maitorauhaset alkavat muodostua lapsille. Ensinnäkin, epidermisen tiheä itämisaika esiintyy alkion kudoksessa (mesenkyymi), joka ulottuu akselista inguinaliseen alueeseen. Myöhemmin nämä rakenteet muuttuvat aciniin ja pysyvät vain rinnan alueella. Ja nänne muodostuu perinataalisesta jaksosta (22. Raskausviikon jälkeen) - areolan taustalla olevan mesenkyymin leviäminen. Kummankin sukupuolen vastasyntyneissä nänneet ovat pieniä syvennyksiä ja pian syntymän jälkeen johtuen ympäröivän sidekudoksensa lisääntymisestä, oletetaan tavanomaisen ulkonäön. Kaikki tämä on fysiologiaa.

Kuitenkin monet patologisia prosesseja, jotka eivät ikänsä rintojen suureneminen voi esiintyä lapsi sekä punoitusta tai kovettumat rintarauhasiin lapsilla.

[1], [2], [3], [4]

Nisäkäsliuokset ensimmäisen vuoden elämän lapsilla

Valtaosalla täysipäiväisistä vauvoista ensimmäisinä päivinä - äidin sukupuolihormonien virtauksen päättyessä verenkiertoon - ns. Seksuaalikriisi kehittyy. Neljäntenä päivänä syntymän jälkeen lapsilla on nielemishäiriöitä tai turvotusta, jotka voivat lisääntyä seuraavien 5-7 päivän aikana. Lapsessa voi olla rintarauhasen punoitus, ja nänneistä saattaa ilmetä merkityksettömänä maidon nesteen kaltaisen vastuuvapauden määrä. Tätä ilmiötä lääkäreitä kutsutaan myös vastasyntyneiden fysiologiseksi mastopatiaksi.

Kuten pediatricians, neonatologists huomautti, voi olla vahvistettu lasten maitorauhaset - aivan nänni. Koulutus on aina yksilö, jopa 2-3 cm Se voi hävitä pari viikkoa eikä voi tapahtua useita kuukausia, kunnes lapsi on rintaruokinnassa :. Jotkut lapset lisääntynyt herkkyys prolaktiinihormoni, joka sisältää äidinmaitoon.

Vanhempien on tiedettävä, että tämä ei ole sairaus vaan lapsen kehon erityinen reaktio. On välttämätöntä käydä lääkärin kanssa, mutta hoitoa ei tarvita, vaan tarkkaile vain hygieniaa. Koska sen noudattamatta jättäminen on täynnä vastasyntyneiden mastitis (rintojen tulehdus), joka voi mennä paiseeseen.

Ja tässä tapauksessa, syy rintojen tautien lapsen varhaislapsuudessa - infektio, useimmiten Staphylo tai streptokokki, sekä kehittämällä tulehduksellinen prosessi, joka tulisi hoitaa (ks.).

Maitorauhaset valmiiksi leviävissä lapsissa

Erityisesti alle kahdeksan vuoden ikäisiin tyttöihin kohdistuva kasvain, ennen kuin murrosikäiset lapset ovat poikia. Lääkäreiden määritelmän mukaan tämä on ennenaikaista rintakehä, eli rintarauhasen kehittymisen alkua ennen kuin tytöt pääsevät puberttikauteen (joka alkaa 10 vuoden kuluttua). Ennenaikaista kehoa pidetään hyvännäköisenä eristetyssä tilassa, niin sanotusti, paikallisesta prosessista, joka koostuu nisäkkäiden kehittymisestä ilman muita toissijaisia seksuaalisia ominaisuuksia.

Sen syyt voivat olla munasarjojen (kystat), lisämunuaisten tai kilpirauhasen (kilpirauhasen vajaatoiminta) aiheuttamia ongelmia sekä eksogeenisten hormonien tai lääkkeiden käyttöä. Joten, muutama vuosi sitten, Turkin tutkijat (Gazi University, Ankara) havaitsivat, että pitkäaikainen käyttö fenkoli, käytetään säätelemään toimintaa suolet imeväisten ja lievittää oireita turvotus, aiheuttaa kasvun nisärauhasista lapsen ja voi johtaa ennenaikaiseen kehittämiseen rinnat tytöt kahteen vuoteen. Tosiasia on, että tämän kasvin biologisesti vaikuttavat aineet stimuloivat estrogeenin synteesiä.

Huomaa myös, että epäsymmetrinen kehitys rintarauhasiin tyttöä alle 12 vuosi vastaa ominaisuudet tätä prosessia: yksi rauta (tavallisesti vasen) kehittää aikaisemmin kuin muut, mutta loppujen lopuksi rinta tulee symmetrinen.

Joidenkin raporttien mukaan noin 4% tytöistä, joilla on ennenaikainen telapaja, on keskellä ennenaikaista murrosta . Mitä tämä tarkoittaa? Tänä aikana tyttöjen maitorauhasen laajentuminen alkaa yli 8-vuotiailla, ja sen mukana seuraa karva- ja kainalomaisten hiusten embolia. Tähän mennessä on hyvä syy uskoa, yksi tärkeimmistä syistä taudin mutaatiot geeneissä leptiini (Lep) ja leptiinin reseptorin (Lepr) - peptidihormoniin rasvakudoksen, joka säätelee energian elimistön. Endokrinologien tutkimusten mukaan lapsipotilailla lisääntyy nisäkäsvuoto lähes 80 prosentissa tapauksista, kun hänen ruumiinsa paino ylittää keskimääräisen iän 9-10 kg.

Rintojen sairauksien syyt lapsiin

Asiantuntijat kutsuvat seuraavia syitä rintasyövän hoitamiseen lapsiin sekä patologiseen kehitykseen:

• aivot vahingoittaa järjestelmää (johtuen infektio, trauma, kallonsisäinen kasvaimia tai säteilytys), hidastaen hypotalamus-aivolisäke-sukupuolirauhasen akseli, mikä johtaa ennenaikaisen vapautumisen gonadotrooppinen hormoni - luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH);
• gipotireoz;
• preubertaalinen hypogonadismi (testosteronipitoisuuden pieneneminen pojissa funktionaalisen kiveksen vajaatoiminnan vuoksi);
• follikulaarinen munasarja-kyst;
• itävän munasarjojen kasvaimet;
• lisämunuaisen aivokuoren synnynnäinen hyperplasia;
• prolaktiini (aivolisäkkeen kasvain, joka tuottaa prolaktiinia);
• hypotalamuksen alkion kasvain (hamartoma);
• mäntyrungon turvotus (pinealoma);
• McCune-Albright-oireyhtymä (synnynnäinen lisääntynyt kasvuhormonin kasvuhormoni, STH).

Molempien sukupuolten liikalihavien lasten imusolmukkeita lisätään usein; kasvain, joka koostuu sidekudoksen ympäröimistä rasvasoluista - rintalipomaa voidaan muodostaa .

Ikääntyneillä pojilla (yli 12-vuotiailla) on nisäkäsrauhasten lisääntyminen, jota kutsutaan nuorten gynecomastiaksi. Sen syy on follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) aivolisäkkeen ikääntymiseen liittyvä kasvu. Tämän seurauksena sukupuolihormonien tilapäinen epätasapaino on loppuvaiheessa.

Lapsen maitorauhasen kipu sekä kudosten kovettuminen nännialueella voivat olla jopa pienin vahinko.

Nuorilla tytöillä tämän ikäisen hormonaalisen epävakauden taustalla voidaan havaita fibrocystiset ja hyperlastiset muutokset rintaan:

• lapsiin kohdistuva maitorauhakiisto (hyvänlaatuinen pyöreä muotoilu ontelolla, jossa on sisäinen sisältö);
• Rintojen hyperplasia lapsessa - ks. Rinta hyperplasia
• fibroadenoma (liikkuva hyvänlaatuinen kasvain) - ks . Rintarauhasen fibroadenoma

Suurin osa fibrosyyttisen mastopatian hyvänlaatuisen lajikkeen ennusteesta on suotuisaa. Kuitenkin, kun rintojen epiteelikudosten proliferaatio on huomattavaa, on uhka mahahaavan pahanlaatuisesta rappeutumisesta.

[5], [6], [7], [8]

Rintasyöpä lapsessa

Lapsipotilailla lapsen rintasyöpä diagnosoidaan erittäin harvoin. Suurin osa lapsuuden rintarauhasen ongelmista on hyvänlaatuinen mastopatia ja monet ratkaistaan ilman erityistä hoitoa.

Siitä huolimatta on nuorten eritystä aiheuttava kar- tooma, joka on harvinaista tautia, jota useimmiten diagnosoidaan tarkasti nuorilla tytöillä. Sekretorinen rintasyöpä on erityinen muunnos invasiiviseen protokollasyöpään, joka on tyypillinen alaikäisille potilaille. Se kehittyy hitaasti pienen, huonosti määritellyn, yksin tai useiden nodulaaristen neoplasioiden (0,5-3,5 cm koon) ultrasuurilla, rintaraastareiden kanavissa. Tämäntyyppisten kasvainten erityispiirteet koostuvat kasvainsolujen jaksoittaisista erityserityksistä; Myös maligniteeteissä voi olla mikrokalkkauksia.

Rintasyöpä puberttilapsessa fyloidikystosarkooman muodossa viittaa myös harvinaisiin diagnooseihin. Mutta tämä on erittäin aggressiivinen kasvain, jännittävä ja rintojen parenkyymi ja sen iho.

On olemassa muita syöpätyyppejä, jotka voivat levitä etäpesäkkeiksi rintakudokselle - esimerkiksi lymfoomat, jotka vaikuttavat rinnan ja kainaloiden imusolmukkeisiin; leukemia, pehmytkudossarkooma, neuroblastooma ja muut.

Syitä rintojen tautien lapsi, jos havaitaan syövän liittyy usein sekä hormonaalista hyppää murrosiän ja joilla on alttius peritty kautta äidin linja, erityisesti mutaatiot BRCA1 ja BRCA2-geenit. American National Cancer Institutein (NCI) mukaan BRCA1: n mutaatiot lisäävät riskiä kehittää rinta- ja munasarjasyöpä 55-65% ja BRCA2-mutaatioita 45%.

[9], [10]

Rintasyövän oireet lapsessa

Lyhyesti, luetellaan tyypilliset maitorauhasen sairauksien oireet lapsessa.

Kun vastasyntyneiden mastiteettia havaitaan: nisäkäsliike lisääntyy ihonalaisen kudoksen tiivistymisvyöhykkeellä; punoitus; kipu; korkea kehon lämpötila (jopa + 38 ° C); voi olla ruokahalun paheneminen, ruoansulatuskanavan häiriö (oksentelu, ripuli). Kun absessi kehittyy, lämpötila saavuttaa + 39 ° C, märkivä infiltraatti muodostuu punoitusvyöhykkeessä, lapsi on estynyt ja kieltäytyy rintamaidosta.

Nuorille gynekomastia pojilla ominaisuus: samanlainen turvotusta turvotus rintarauhasiin lapsilla, alla tapahtuvan nänni - herkkä nännit. Ja gynekomastia liittyvä hypogonadismi rinnat poika muodostunut tuskallista koskettaa tiiviste, mutta myös läsnä oireita kuten jälkeenjääneisyyden toissijaisia sukupuolielimet, liiallinen rasvakudos ylävartalo, iho kalpeus, heikkous, ja muut unihäiriöt.

Oireet fibrokystinen patologiat ja hyperplasiaa rintojen nuorilla tyttöä voi näkyä: rintojen arkuus jälkeen kuukautisia loppuun kylläisyyden tunne rinnassa, turvotus ja mastalgia (kivun vaihteleva intensiteetti), läsnäolo kudoksessa rinnat joustavan tai vaikeampaa, pyöristetty kyhmyjä tai pitkittynyt (cicatricial) neoplasia. Fibroottisissa patologeissa koulutus muodostuu geenin ylemmän kvadranttiin (lähempänä kainaloa). Suuremmat muodostumat voivat muuttaa rauhasen muotoa tai niiden epäsymmetriaa. Vaurioalueella ihon väri voi muuttua, ja nestemäiset eritteet ovat mahdollisia nännistä. Läsnäollessa kystat, että nuorten tyttöjen alla nänni, iho usein areola alueella se on sinertävä sävy.

Olisi pidettävä mielessä, että monissa tapauksissa nämä patologiat etenevät ilman merkittäviä oireita, ja neoplasia havaitaan melko vahingossa.

Rintasyöpä lapsessa voi ilmetä lähes samassa oireetologiassa. Lisäksi usein tuntuu epämukavuutta ja arkuutta kainaloilla, nänni on hieman vedetty areoliin ja rintakehän voi näyttää oranssin kuorelta.

Rintasyöpien diagnoosi lapsilla

Rintojen patologisten sairauksien kliininen diagnosointi suoritetaan sellaisen tutkimuksen perusteella, joka alkaa fyysisellä fyysisellä tutkimuksella ja anamneesilla (mukaan lukien sukututkimus).

Tason määrittämiseksi hormoneja veriseerumissa (kuten estradioli, prolaktiini, testosteronin, LH: n, FSH: n, 17-OPG ja DHEA-S, GnRH, somatropiini), täytyy kulkea veren kemia. Vertaa tutkitaan myös AFP: lle - alfa-fetoproteiinin merkkiaineelle ja tuumorin kasvun merkkiaineille.

Tapaamisajankohtana ei ole pelkästään lapsen maitorauhojen ultraääntä vaan kilpirauhasen, lisämunuaisten ja lantion elinten ultraäänitutkimus. Mammografiaa ei suoriteta lapsille.

Erotusdiagnoosissa rintojen patologian lapsilla suoritetaan tietokoneella tai magneettikuvaus lisämunuaisten ja aivojen rakenteet: aivolisäkkeen hypotalamuksen, käpylisäkkeen.

Kun fibrokystinen giperlasticheskih ja muutokset maitorauhasen - jättää Oncology - järjestetään punktiomenetelmällä biopsia muodostuminen (tai kainalon imusolmuke) päässä histologisessa tutkimuksessa, joka on otettu.

[11]

Maitorauhasen sairauksien hoito lapselle

Yhdenvertainen kohtelu lapsille tarkoitettujen rintarauhasen kaikkien sairauksien hoidolle on mahdotonta, ja terapeuttiset menetelmät määräytyvät erityisellä diagnoosilla.

Esimerkiksi turvotus maitorauhaset lapsilla ensimmäisten elinkuukausien hoidossa ei vaadi, vaan klo märkivä utaretulehduksen ei voi tehdä ilman antibiootteja, ja joskus märkäpesäke salaojitus (joka tekee kirurgi sairaalassa). Paras ehkäisy äidinmaidossa on täydellinen puhtaus ja vauvan hoito.

Rintojen varhaisen kehityksen hoito (telapha) ei edellytä. Sinun on kuitenkin seurattava tyttöjen rintojen muutoksia.

Enemmän tietoa siitä, miten hoidata ennenaikaista murrosta, lue - ennenaikainen puberty - hoito

Rintojen suureneminen pojilla edellyttää myös valvontaa ja, jos nuorten gynekomastia ei kulje itsestään parin vuoden kuluttua diagnoosin, lääkäri-endokrinologian - tulosten perusteella analyysin tasolle hormoneja veressä - hormonit määrätä hoitoon ja suosittelevat yllään side rintaansa.

Kun ylimääräistä rasvakudosta voidaan myös käyttää sen pumppaamiseen (rasvaimu).

Mastopatia tytöillä pubertta-aikana tulisi hoitaa lapsi-gynekologin tai mammologin kanssa. Mutta voi tulla apuun, ja muiden asiantuntijoiden etiologiassa kystistä muodostuminen liittyy kilpirauhanen, ja maitorauhasen kasvua, lapsi saattaa aiheutua neuroendokriini poikkeavuuksia ja häiriöitä hypotalamuksen aivolisäkkeen sukurauhas järjestelmään.

Onkologialla rintasyövän hoito lapsella tapahtuu samalla tavoin kuin aikuisilla (leikkaus, kemoterapia).

Lääkärit sanovat, että hyvissä ajoin lääketieteellisessä avunannossa lapsen mahalaukun useimpien patologioiden ennuste on positiivinen. Mutta niiden ennaltaehkäisyä ei ole tähän mennessä kehitetty.