Herpetiform Impetigo Hebra

Herpetiform impetigo (syna herpetiform impetigo of Gebra) on sairaus, jolla on vakava kuristus ja mahdollinen kuolemaan johtava lopputulos. Se kehittyy tavallisesti raskauden toisella puoliskolla, mutta miehillä on toisinaan samankaltaisia muutoksia.

Hebra kuvasi ensimmäisen kerran sairauden vuonna 1872. Herpetiform impetigo on hyvin harvinaista. Useimmiten raskaana olevat naiset ovat sairaita, mutta joskus tämä sairaus vaikuttaa raskaana oleviin naisiin, miehiin ja lapsiin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Herpetiformisen impetigo Gebra: n syyt

Ei ole mitään yksittäistä näkökulmaa sairauden alkuperään. Hoitovalmisteisen ihotulehduksen potilailla on usein havaittavissa hormonihoidon (paratiroidian ja seksuaalisen) toiminta. Tämä käy ilmi siitä, että tauti on useimmiten raskauden tai puukalvon aikana.

Infektioteoria on, koska pustulien sisältö on joissakin tapauksissa steriili, toisissa - sisältää stafylokokkeja tai streptokokkeja.

Gystopatologia herpetiformis märkärupi Hebra

Ylin osat Malpighin verkko sijaitsee pustule, joka tässä on muodostettu tunkeutuminen neutrofiilien, joka aiheuttaa tuhoa protoplasman ja epiteelisolujen tumissa. Jäljellä solu muodostavien seinien huokoinen verkko neutrofiilien kanssa se - ns spongiformiset märkärakkulat Kagoi, joka tarkoitti hypertrofista muodossa mikroabsesseiksi Munro. Infiltraatio sekä ihoon että ihonpuikkoon sisältää monia eosinofiilejä.

Patomorfologija märkärupi herpetiformis Hebra tunnettu spongiformisten märkärakkulat Ihmiset ylemmän iho. Suuret pustuleet joskus sijaitsevat toistensa alla. Sisältö märkärakkuloiksi muodostavat neutrofiilisistä granulosyyttien joskus sekoitettu yksitumasoluilla tai eosinofiilien granulosyyttien. Verinahassa lausutaan turvotus, vasodilataatiota ja tulehduksellinen perivaskulaarisen suodattuu lymphohistiocytic luonnon tai seoksena neutrofiilisistä ja eosinofiilisten granulosyyttien, basofiilien kudosta.

Herpetiformisen impetigo Gebran histogenesis

Nykyisten ja ennusteen märkärupi herpetiformis hyvin lähellä, jopa samoja ensisijainen pustulosan muodossa yleistynyt pustelipsoriaasi. Samaan aikaan jotkut tekijät pitävät sitä tavallisena psoriaasina tai itsenäisenä nosologisena yksikkönä pustulaarisena muunnelmana. Suuri merkitys kehityksessä taudin annetaan hormonaalisia häiriöitä (sukupuolihormonien, lisäkilpirauhashormoni), hypokalsemia, hemolyyttinen streptokokki, immuunivaste osoittavat roolin HLA järjestelmän yhteensopimattomuus äidin ja sikiön. Mukaan immunomorfologista märkärupi herpetiformis ominaisuus lähellä havaitun laskeuman rakkulainen pemfigoidi IgG, IgA ja komplementtikomponenttia C3 tyvikalvossa orvaskeden, Kiertävät vasta-aineet vastaan tyvikalvon orvaskeden.

Oireet herpetiform impetigo Gebra

Pienet ryhmittyneet pustulaariset purkaukset lokalisoidaan pääasiassa runkoon ja ihon taipuissa hyperemisen edematoon taustalla. Kehän leviämisen takia naarmut voivat käyttää suuria ihon alueita. Kun pustuleet kuivuvat, kuorinta on kauluksen muotoinen, joka on elementin keskellä. Prosessin ratkaisemisen jälkeen ihon hyperpigmentaatio jää usein elementtien sijaan. Purkauksiin liittyy vakava ristiriita potilaan yleisen tilan (ruokahaluttomuus, päänsärky, kuume vilunväristyksiin, niveltulehdus jne.).

Tulehduksellisella, edemaattisella taustalla esiintyy herpetiformisesti sijoitettuja miljööitä tai pieniä pustoleita, jotka osittain yhdistyvät toistensa kanssa. Elementit, jotka levittävät keskipakoisesti, muodostavat rengasmaiset vauriot. Tässä tapauksessa voidaan muodostaa iiris-tyyppisiä kuvioita, so. Renkaita renkaissa. Pustuleet sisältävät vihertävän keltaista mätä, jonka ulosvirtauksen jälkeen vaurioita peitetään likaisilla ruskeilla kuoreilla. Kutinaa ei ole. Prosessi ei jätä pysyviä jälkiä eikä voimakasta pigmentaatiota. Patologinen prosessi usein paikallisia nivusissa, syvennys, sisäpinnoille reisien, kainaloissa, maitorauhasen, ja voi sitten vähitellen koko tai lähes koko ihon pinnalle. Usein suuontelon limakalvot ovat mukana, joskus limakalvojen, ruokatorven, sidekalvon. Tautiin liittyy vakavia yleisiä ilmiöitä: pitkittynyt tai ajoittainen septinen kuume, päänsärky, vilunväristykset, oksentelu, ripuli, nivelkipu jne. Tauti usein toistuu. Eosinofiliaa ei ole havaittu, ESR: n määrä kasvaa.

Differentiaalinen diagnoosi

Tauti on erotettava herpes simplexista, pustulaarisesta psoriaasista, alikyyttialueesta, Gallopo acrodermatiitista.

Herpetiform impetigon hoito Gebra

Suositeltavat glukokortikosteroidit yhdessä antibioottien, kalsiumvalmisteiden, D-vitamiinin kanssa. Paikallisesti käytetyt aniliiniväriaineet, steroidiset voiteet. Usein potilaat tarvitsevat tehohoitoa.