Henkinen hidastuminen lapsilla

Henkinen hidastuminen on synnynnäisen tai varhaisen hankitun henkisen kehitystyön aiheuttama tila, johon liittyy huomattava älykkyyden puute, mikä tekee siitä vaikeaksi tai täysin mahdottomaksi yksilön riittävän sosiaalisen toiminnan.

Termi "mielenterveyshäiriö" on yleisesti hyväksytty psykiatrian maailmassa kahden viime vuosikymmenen aikana, korvaamalla termi "oligophrenia", joka on ollut pitkään yhteinen meidän ja joidenkin muiden maiden kanssa.

Termi "oligophrenia" on kapeampi, sitä käytetään viittaamaan tilaan, joka täyttää useita selviä kriteerejä.

• Henkisen alikehityksen kokonaisuus abstraktin ajattelun heikkouden esiintyvyyden kanssa. Älyllisyyden (huomiota, muistia, työkykyä) koskevien vaatimusten rikkomus on vähäisempää, emotionaalisen pallon kehittymättömyys on vähemmän epäkohteliaita.
• Epävarmuus henkisen vajaatoiminnan ja epätäydellisen kehityksen aiheuttaneen patologisen prosessin peruuttamattomuudesta.

"Henkisen hidastumisen" käsite on laajempi ja oikeampi, koska se sisältää sairaudet, joilla on synnynnäinen tai varhaisessa vaiheessa hankittu henkisten toimintojen epätasainen kehittyminen, jossa on havaittu aivovaurion etenemistä. Kliinisesti tämä havaitaan vain pitkittyneellä havainnoinnilla.

Kehitysvammaisuus on ominaista voimakas lasku henkiset kyvyt kuin keskimäärin (ilmaistaan usein IQ alla 70-75) yhdessä rajoituksen yli 2 seuraavista toiminnoista: viestintä, itsenäisyys, sosiaaliset taidot, itsehoito, käyttää julkisia varoja, ylläpitoon henkilökohtaisen turvallisuuden. Hoito sisältää koulutuksen, perheen parissa työskentelevän ja sosiaalisen tuen.

On mielekästä arvioida henkisen hidastumisen vakavuus vain älykkyyskertoimen (IQ) perusteella (esimerkiksi valo 52-70 tai 75, kohtuullinen 36-51, vakava 20-35 ja syvä alle 20). Luokituksessa olisi myös otettava huomioon hoidon ja hoidon taso, jota potilas tarvitsee, aina tukemisesta aika ajoin korkean tason hoitoon kaikissa toiminnoissa. Tämä lähestymistapa keskittyy yksilön vahvuuksiin ja heikkouksiin, niiden väliseen suhteeseen ja potilaan ympäristön tarpeisiin sekä odotuksiin ja asenteisiin perheestä ja yhteiskunnasta.

Noin 3% väestöstä elää IQ: llä, joka on alle 70, joka on vähintään 2 standardipoikkeamaa yleisen väestön keskiarvon alapuolella (IQ on alle 100); jos otat huomioon hoidon tarpeen, vain 1 prosentilla väestöstä on vakava henkinen hidastuminen (UO). Vaikea kehitysvammaisuus on havaittavissa kaikkien sosioekonomisten ryhmien ja koulutustasojen perheissä. Lievempiä kehitysvammaisuus (jossa potilas tarvitsee epävakaalle tai rajoitettu tuki) on yleisempää ryhmissä alempaan sosioekonomisen aseman, samanlainen havainto, että useimmat IQ korreloi koulumenestyksen ja sosioekonominen asema kuin erityisiä orgaanisia tekijöitä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin ehdottaneet geneettisten tekijöiden merkitystä kognitiivisten toimintojen lievien loukkausten kehityksessä.

ICD-10-koodit

ICD-10: ssä henkinen hidastuminen koodataan otsakkeessa F70 riippuen henkisen vajaatoiminnan vakavuudesta. Ensimmäisenä diagnoosipisteenä käytetään yleistä henkistä indikaattoria, joka määritetään Wechsler-tekniikalla. Seuraavat IQ-indikaattorit on annettu henkisen hidastumisen arvioimiseksi:

• indikaattori 50-69 ° C: ssa - lievä henkinen hidastuminen (F70);
• indikaattori välillä 35-49 - kohtalainen henkinen hidastuminen (F71);
• indikaattori alueella 20-34 - vaikea henkinen hidastuminen (F72);
• indikaattori alle 20 on syvä henkinen hidastuminen (F73).

Neljäs merkki käyte- tään käyttäytymishäiriöiden vakavuuden määrittämiseen, jos ne eivät johdu samanaikaisesta mielenterveyshäiriöstä:

• 0 - rikkomusten vähimmäismäärä tai niiden puuttuminen;
• 1 - merkittävät käyttäytymishäiriöt, jotka vaativat hoitoa;
• 8 - muut käyttäytymishäiriöt;
• 9 - käyttäytymishäiriöitä ei ole määritelty.

Jos henkisen hidastumisen etiologiasta tiedetään, tulisi käyttää ICD-10: n lisäkoodia.

Henkisen hidastumisen epidemiologia

Henkisen hidastumisen yleisyys väestön eri ikäryhmissä on suurelta osin erilainen, mikä selittää sosiaalisen sopeutumisen kriteerin merkityksen diagnoosissa. Tämän indikaattorin maksimiarvot ovat 10-19-vuotiaat, jolloin yhteiskunta vaatii suuria vaatimuksia väestön kognitiivisille kyvyille (koulu, armeijan palvelupyynnöt jne.).

Henkisen hidastumisen ilmaantuvuus maailmassa on 3,4-24,6 / 1000 ihmistä.

Seulonta

Häiriöiden varhaisen diagnosoinnin heikentyneen aineenvaihdunnan takia käytetään seulomisia. Yhdessä fenyyliketonuria Seulonta voidaan suunnata tunnistaa homokystinuria, histidinemia, tauti "vaahterasiirappi", tyrosinoo-, galactosemia, lizinemii, Mukopolysakkaridoosi. Erityisen ruokavalion avulla voit välttää tai vähentää huomattavasti älyllisen vian vakavuutta. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat parantaa raskaana hoitoa, mukaan lukien naistentautiopin varoitus neuroinfections ja päävammoja pikkulasten kuljettaa jodi ennaltaehkäisy asuville jodi puutteesta alueilla.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Psyykkisen hidastumisen syyt

Äly on määrittänyt sekä geneettiset että ympäristötekijät. Lapset, joiden vanhemmat ovat henkisesti hidastavia, ovat suuremmassa vaarassa useista mielenterveyden (psykologisista) kehityshäiriöistä, mutta puhtaasti perinnöllinen siirto on harvinainen. Huolimatta genetiikan kehityksestä, mikä lisäsi potilaan henkisen vamman syyn määrittämisen todennäköisyyttä, 60-80 prosentissa tapauksista ei vielä ole mahdollista määritellä tiettyä syytä. Useimmiten syy ilmenee vakavissa tapauksissa. Puheen ja henkilökohtaisten ja sosiaalisten taitojen rikkomukset voivat pikemminkin johtua tunneongelmista, psykososiaalisesta puutteesta, koulukyvyn kehitysongelmista tai kuuroudesta eikä mielenterveyteen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Äidinmaitoa aiheuttavat tekijät

Henkinen hidastuminen voi aiheuttaa useita kromosomipoikkeavuuksia ja geneettisiä aineenvaihduntasairauksia ja hermostoa.

Synnynnäisiä infektioita, jotka voivat aiheuttaa henkistä hidastumista, ovat mm. Vihurirokko-, sytomegalovirus-, Toxoplasma gondii-, Treponema pallidum- ja HIV-infektiot.

Vaikutukset huumeiden ja toksiinien sikiöön voivat aiheuttaa henkisen hidastumisen kehittymistä. Sikiöalkoholi-oireyhtymä on yleisin syy tässä ryhmässä. Myös syyt kehitysvammaisuuden kehittymiseen ovat antikonvulsantit, kuten fenytoiini tai valproaatti, kemoterapeuttiset lääkkeet, säteilyaltistus, lyijy ja metyylimerkka. Vaikea hypotrofia raskauden aikana voi vaikuttaa sikiön aivojen kehittymiseen, mikä johtaa henkiseen hidastumiseen.

Intratinaaliset tekijät

Komplikaatioita Keskosten tai epäkypsiä, verenvuotoa keskushermostossa, periventrikulaarinen leukomalasia, toimitus perä esityksen, pihtisynnytys, monisikiöraskauden, etinen istukka, raskausmyrkytys ja synnytyksen asfyksia saattaa lisätä riskiä kehitysvammaisuus. Lisääntynyt riski havaitaan lapsilla, jotka ovat pieniä raskauden kestoon; älykkyydestä ja alhaisesta painosta on samoja syitä. Lasten kanssa erittäin alhainen ja erittäin alhainen syntymäpaino on huomattava vaihtelevalla kohonnut kehitysvammaisuus, joka on riippuvainen sikiöikä, erityispiirteet synnytyksen aikana sekä laatua lastenhoidon.

Henkisen hidastumisen kromosomaaliset ja geneettiset syyt

Kromosomipuutokset	Geneettiset aineenvaihduntasairaudet	Hermojärjestelmän geneettiset sairaudet
Kissojen oireyhtymä Down-oireyhtymä Herkän X-kromosomin oireyhtymä Klinefelterin oireyhtymä Mozaicizm Trisomia 13-kromosomissa (Pataun oireyhtymä) Trisomia 18-kromosomissa (Edwardsin oireyhtymä) Syndrooma Turner (Shereshevsky-Turner)	Autosomaalinen recessive: Aminoakiduria ja acidemia Peroksisomaaliset sairaudet: Galaktosemian Maple Syrup Disease fenylketonuria Lysosomaalivirheet: Gaucherin tauti Hurlerin oireyhtymä (mukopolysakkaridoosi) Niemann-Pickin tauti Thea-Sachsin tauti X-sidotut recessive-taudit: Lesch-Nihanin oireyhtymä (hyperurikemia) Hunterin oireyhtymä (mucopolysakkaridoosin muunnos) Okouco-aivorisyn oireyhtymä	Autosomno-dominantnыe: Myotomaattinen dystrofia Neurofibromatosis Tuberous sclerosis Autosomaalinen recessive: Ensisijainen mikrokefalia

Synnytyksen jälkeiset tekijät

Aliravitsemus ja psyko-emotionaalista riistäminen (liikunnan puute, emotionaalista ja kognitiivista tukea tarpeen kasvun, kehityksen ja sosiaalisen sopeutumisen) lapsilla ensimmäisten elinvuosien voi olla yleisimpiä syitä kehitysvammaisuus maailmanlaajuisesti. Kehitysvammaisuus voi johtua virus- ja bakteeri-enkefaliitti (mukaan lukien HIV-liittyvien neyroentsefalopatiyu) ja aivokalvontulehdus, myrkytys (esim., Lyijy, elohopea), vakavasta aliravitsemuksesta ja onnettomuuksien joihin liittyy pään vamma, tai asfyksian.

Syyt ja patogeneesi henkisen hidastumisen

Henkisen hidastumisen oireet

Ensimmäiset ilmentymät sisältävät älyllisen kehityksen viivästymisen, epäkypsä käyttäytymisen sekä rajoitetun itsepalvelun taidon. Joillakin lapsilla, joilla on lievä henkinen hidastuminen, tunnistettavissa olevat oireet saattavat kehittyä esikouluikäisiksi. Kuitenkin usein kehitysvammaisuus todetaan varhain lapsilla, joilla on vaikea tai kohtalaisia, ja yhdessä sen fyysisiä poikkeavuuksia ja epämuodostumia tai merkkejä tila (esim aivovaurio), joka voi liittyä tiettyyn syy kehitysvammaisuus (esim , intranataalinen tuhovoima). Kehityksen viivästyminen ilmenee yleensä esiopetuksessa. Vanhemmista lapsista erottamiskyky on alhainen älykkyys sekä adaptiivisten käyttäytymisvalmiuksien rajoitukset. Huolimatta siitä, että kehityksen piirteet voivat vaihdella, se on paljon useammin lapsilla, joilla on henkinen vajaatoiminta, hidas eteneminen sen sijaan, että se pysähtyy kehityksessä.

Joillakin lapsilla saattaa olla aivovaurio tai muu motorinen vajaatoiminta, viivästynyt puheen kehitys tai kuulemisen menetys. Tällaiset motoriset tai sensoriset häiriöt saattavat muistuttaa kognitiivisia häiriöitä, mutta ne eivät ole omaa itsenäistä syytä. Kasvuun ja psykologiset kypsymisen joissakin vauvoilla kehittyä ahdistusta tai masennusta, jos muut lapset hylättävä se tai jos he ovat huolissaan siitä oivalluksesta, että toiset pitävät niitä erilaisia ja virheellinen. Hyvin järjestetty opetussuunnitelma, joka mahdollistaa tällaisten lasten sisällyttämisen viestintä- ja koulutusprosessiin, voi osaltaan edistää sosiaalisen integraation maksimointia ja siten minimoida negatiiviset tunneerot. Henkisesti hidastuneissa potilailla syynä siihen, että useimmat puhelut psykiatriin ja sairaalahoidolle ovat käyttäytymishäiriöitä. Käyttäytymishäiriöillä on usein tilan- teellinen luonne, joka yleensä voi havaita provosoivan tekijän. Tekijöitä, jotka altistavat hyväksyttävää käyttäytymistä, seuraavat: koulutuksen puute sosiaalisesti vastuullista käyttäytymistä, inconstant kuria, vahvistaa sopimaton käytös, heikentynyt kyky kommunikoida ja epämukavuutta johtuen samanaikaisesta fyysisten häiriöiden ja mielenterveyden häiriöt kuten masennus tai ahdistuneisuus. Kun potilas on sairaalassa, muita epäedullisia tekijöitä ovat liian työttömät, riittämätön henkilökunta ja toiminnan puute.

Henkisen hidastumisen oireet

Henkisen hidastumisen luokittelu

Hengellistä hidastumista on useita virallisia luokituksia, jotka on esitetty asiaankuuluvissa julkaisuissa. Henkisen hidastumisen kliinisen ja patogeenisen erilaistumisen vuoksi on tarkoituksenmukaista jakaa se seuraaviin ryhmiin:

• eksogeenisesti conditioned, perinnölliset aivovaurion muodot, jotka eivät ensisijaisesti liity älyn anatomisen ja fysiologisen perustan muodostamiseen;
• valon muodot mielenterveystilanteesta johtuen normaalin älykkyyden geneettisestä vaihtelusta.

Henkisen hidastumisen luokittelu

[18], [19], [20], [21],

Henkisen hidastumisen diagnoosi

Kun epäillään henkisestä hidastamisesta, psykologista kehitystä ja älykkyyttä arvioidaan, yleensä varhaisen puuttumisen tai koulun henkilökunnan kanssa. Standardoidut älykkyyskokeet voivat määrittää henkisen kyvyn alle keskiarvon, mutta jos tulos ei vastaa kliinisiä tietoja, se on kyseenalaistettava, koska on olemassa mahdollisuus virheeseen; sairaudet, moottori- tai aistihäiriöt, kielimuuri tai kulttuurien väliset erot saattavat häiritä lapsen testiä. Tällaisilla testeillä on myös puolueettomuus kohti keskiluokkaa, mutta ne ovat yleensä hyväksyttäviä älyllisten kykyjen arvioimiseksi lapsille, erityisesti vanhuksille.

Testaus taso henkisen kehityksen kanssa käyttää tällaisia testejä vuotiaita ja kehitysvaiheissa Kyselylomake (ikäisten ja eri kyselylomake) tai tilan arvioimiseksi vanhempien (vanhemmat arviointi kehityshäiriöitä tila - PEDS), antaa karkean arvion psykologisen (henkinen) kehittäminen nuorempia lapsia ja voi suorittaa lääkäri tai muut henkilöt. Tällaisia toimenpiteitä tulisi käyttää ainoastaan seulontaan eikä korvaamaan standardoituja tiedustelutietoja, joita vain pätevän psykologin tulisi määrätä ja suorittaa. On välttämätöntä arvioida neuropsykoottista kehitystä välittömästi, jos epäillään viivytystä. Kaikki tapaukset kohtalainen tai vakava ruuhkaa henkistä kehitystä, etenevä sairaus, kunnes vamma, neuromuskulaaristen häiriöiden tai epäillään kohtaushäiriöitä olisi arvioitava kokenut lastenlääkäri erikoistunut psyykkisen kehityksen lasten, tai lasten neurologi.

Henkisen hidastumisen tunnistamisen jälkeen on pyrittävä kaikin tavoin selvittämään sen syy. Johtuen täsmällinen määritelmä syistä voidaan päätellä käytössä ennusteen jatkokehityksen lapsen, suunnitelma koulutusohjelmia, se voi olla hyödyllistä geneettisen neuvonnan se auttaa vähentämään syyllisyyden tunteita vanhemmille. (Sisältäen perinataalisten historia, psyykkisen kehityksen, neurologisia historiaa ja suvussa) voi paljastaa syyn. Algoritmi tutkiminen lapsen kehitysvammaisuus (yhteensä viive henkistä kehitystä) ehdotti Society of Child Neurology. Menetelmiä aivojen kuvantaminen (esim., MRI) voi näyttää CNS epämuodostumia (havaittu, esimerkiksi kun neyrodermatozah, kuten neuro- ja tuberoosiskleroosi), hydrokefalus, jossa korjaus tai raskaampi epämuodostumia aivojen, kuten shizentsefaliya. Geneettiset testit voivat edistää sellaisten tautien diagnosoimiseksi, kuten Downin oireyhtymä (trisomia 21) tavanomaisissa tutkimus karyotyyppi jako 5p (Cri du chat) tai DiGeorgen oireyhtymä (t 22q: n) kanssa fluoresenssi in situ -hybridisaatio (FISH), hauras X-kromosomin oireyhtymä käyttäen suora DNA-tutkimus.

Perinnölliset sairaudet aineenvaihduntaa voidaan päätellä kliiniset oireet (esim, aliravitsemus, uneliaisuus, heikotus, oksentelu, kouristukset, hypotensio, hepatosplenomegalia, karkea kasvojen piirteet, erityiset virtsan haju, macroglossia). Yksittäinen viivästyminen yleisissä liikkeissä (esimerkiksi myöhästynyt istuminen tai käveleminen) tai pienten käsien liikkeet (huonosti vie esineitä, piirtää, kirjoittaa) voivat viitata hermo-lihasairauksiin. Riippuen odotetusta syystä suoritetaan erityisiä laboratoriokokeita. Visiirin ja kuulon arviointi on tehtävä varhaisessa iässä, usein myös perustellusti tutkittaessa lyijyä päihtymällä.

Henkisen hidastumisen diagnoosi

[22], [23]

Henkisen hidastumisen hoito

Hoito ja tuki riippuvat sosiaalisista taidoista ja kognitiivisista toiminnoista. Hoito ja osallistuminen varhaisvaiheen hoito-ohjelmaan lapsilla voi estää tai vähentää aivovaurion aiheuttaman työkyvyttömyyden vakavuutta. On suositeltavaa suosittaa lapsen hoitoon realistisia ja kohtuuhintaisia menetelmiä.

On erittäin tärkeää tukea ja neuvoa sairastuneen lapsen perhe. Heti kun vahvistus diagnoosi "kehitysvammaisuus" olisi ilmoitettava vanhemmille ja antaa heille runsaasti aikaa keskustella syyt ja vaikutukset, ennuste, lisäkoulutusta lapsen ja merkitys tasapainon noudattamisen välisen tiedossa ennustetekijöiden ja negatiivisia itseään toteuttava ennustus, jossa alhainen odotukset johtaa tulevaisuudessa heikkoon toiminnalliseen lopputulokseen. Herkkä neuvonta tulevaisuudessa on tarpeen perheiden sopeutumisen kannalta. Jos perhelääkäri ei voi varmistaa koordinointi ja neuvonta, lasten ja vanhempien on syytä ohjata keskus, jossa lasten kehitysvammaisuus ja heidän perheidensä tutkitaan auttamaan eri alojen ammattilaisille lääketieteen ja psykologian; kuitenkin perhelääkärin olisi jatkettava lääketieteellisen avun antamista.

Tutkimus potilailla, joilla on jonkinlaisia mielenterveyshäiriöitä

Oletettu syy	Tutkimus
Yksi kehityshäiriö tai useita pieniä kehityshäiriöitä, henkisen hidastumisen perhettä	Kromosomianalyysi CT: n ja / tai MRI: n
Hypotrofia, idiopaattinen hypotensio, perinnölliset metaboliset häiriöt	HIV: n seulonta suuririskisillä vastasyntyneillä Ravitsemus- ja psykososiaalinen historia Virtsan ja / tai veren aminohappojen tutkiminen sekä entsyymien tutkimus kerääntymisairauksien tai peroksisomaalisten sairauksien diagnosoimiseksi Lihasentsyymien tutkimus SMA12 / 60 Luun ikä, luiden röntgenkuvaus
kouristukset	EEG CT: n ja / tai MRI: n Kalsiumin, fosforin, magnesiumin, aminohappojen, glukoosin ja lyijyn pitoisuuden määrittäminen veressä
Kallon (esim., Ennenaikainen sulkeutuminen saumat, pienipäisyys, macrocephaly, craniostenosis, hydrokefalus), aivojen surkastuminen, aivojen epämuodostumia kehitys CNS verenvuoto, kasvaimet, kallonsisäinen kalsifikaatioiden vuoksi toksoplasmoosi, sytomegalovirusinfektio tai tuberoosiskleroosi	CT: n ja / tai MRI: n TORCH-infektion seulonta Virtsa-kulttuuri viruksille Kromosomianalyysi

Täydellinen yksilöllinen ohjelma kehitetään yhteistyössä asiaankuuluvien asiantuntijoiden, myös opettajien, kanssa. Neurologit tai lastenlääkärit, jotka ovat erikoistuneet lasten neuropsykologiseen kehitykseen, ortopedistit, fysioterapeutit osallistuvat samanaikaisten sairauksien hoitoon lapsilla, joilla on heikentynyt motorinen toiminta. Puheterapeutit ja defektologit sekä audiologia tarjoavat apua puheen kehityksen viivästymisessä tai epäillyn kuulon heikkenemisen vuoksi. Ravitsemusasiantuntijat voivat auttaa hypotrofian, sosiaalityöntekijöiden hoidossa - vähentämään eristäytymistä ulkomaailmasta. Samanaikaisilla mielenterveyden häiriöillä, kuten masennuksella, lapselle voidaan antaa asianmukaisia psykotrooppisia lääkkeitä annoksina, jotka ovat samanlaisia kuin lapsilla, joilla ei ole henkistä hidastumista. Psykotrooppisten lääkkeiden käyttö ilman käyttäytymishäiriöiden hoitoa ja lapsen ympäristön muuttamista on harvoin tehokas.

Kaikilla olisi pyrittävä varmistamaan, että lapsi asuu kotona ja ei ole eristäytynyt yhteiskunnasta. Perheen tila voi olla sekä lapselle suotuisa että negatiivinen. Perhe voi olla hyödyllistä psykologista tukea ja apua lapsen päivittäisessä hoidossa, joka tarjoaa päiväkoteja, tulevia avustajia tai tilapäisiä avustavia palveluja. Elinolojen ja ympäristön on kannustettava itsenäistymistä ja tuettava tämän tavoitteen saavuttamiseksi tarvittavien taitojen oppimista. Jos mahdollista, lapsen on osallistuttava asianmukaisesti sovitettuun päiväkotiin tai kouluun sellaisten vertaisryhmien kanssa, jotka eivät ole henkisesti hidasta. Laki Koulutus vammaisten (IDEA), erityisopettajan laki Yhdysvalloissa, mukaan kaikille vammaisille lapsille tulisi annettu tilaisuutta koulutuksen koulutusohjelmia on vähiten rajoittava ja tulisi varmistaa mahdollisimman osallistamista koskevia lasten koulutus ja sosiaalinen elämä. Kun kehitysvammaiset ihmiset saavuttavat aikuisuuden, heillä on useita asuinpaikkoja ja työtä. Suuret laitokset, joissa henkisesti viivästyneitä ihmisiä asuu ja työskentelevät, korvataan nyt pienryhmien tai yksittäisten asuntojen asuinpaikoilla, jotka vastaavat heidän toiminnallisia valmiuksiaan ja tarpeitaan.

Monet ihmiset, joilla on lievä tai kohtalainen henkinen hidastuminen, voivat tarjota itselleen, elää itsenäisesti ja onnistuvat työssä, joka vaatii perustason älyllisiä taitoja. Eliniänodote voidaan vähentää riippuen häiriön etiologiasta, mutta lääketieteellinen hoito parantaa pitkän aikavälin ennustusta kaikentyyppisille mielenterveyshäiriöille. Potilaat, joilla on vakava henkinen vajaatoiminta, yleensä elämässä tarvitsevat apua ja hoitoa. Mitä voimakkaampia taaksepäin ja liikkumattomuutta on, sitä suurempi on kuoleman riski.

Henkinen hidastuminen - Hoito

Henkisen hidastumisen estäminen

Perinnöllisyysneuvonta voit tehdä suosituksia epäsuotavuudesta raskauden perinnöllistä rasittaa joitakin muotoja kehitysvammaisuus koska suuri riski sairaan lapsen syntymästä. Kun sikiödiagnostiikkaa käytettäessä lapsivesitutkimus klo 14-16 raskausdiabetes viikolla tunnistaa aineenvaihdunnan sairauksiin (homokystinuria, tauti on "vaahterasiirappi", mukopolysakkaridoosit), että kun läsnä on kromosomipoikkeavuuksien riskin voimme suositella abortin.

Lääketieteellisen geneettisen neuvonnan hakeminen voi auttaa lapsia, joilla on suuri riski saada lapsi mielenterveyteen, ymmärtää mahdolliset vaarat. Jos lapselle diagnosoidaan mielenterveyshäiriö, etiologian määritelmä voi antaa perheelle oikeat tiedot sairastavan lapsen tulevaisuuden todennäköisyydestä.

Korkean riskin omaavat parit, jotka päättävät synnyttää lapsen, joutuvat usein esihoidolliseen tutkimukseen, joka antaa heille mahdollisuuden käyttää aborttia ja sen jälkeen perhesuunnittelua. Amniocentesis voi tunnistaa tai horionbiopsiya perinnöllisiä metabolisia sairauksia ja kromosomaalisen tautitila kantaja, sekä keskushermoston epämuodostumia (esim., Hermostoputken vikoja, anenkefaliaa). Ultrasonografia voi myös havaita CNS-vikoja. Alfa-fetoproteiinin määrittäminen äidissä on hyvä seulontatesti hermoston putkivirheiden, Downin oireyhtymän ja muiden sairauksien havaitsemiseksi. Amniocentesia on tarkoitettu kaikille raskaana oleville yli 35-vuotiaille naisille (koska heillä on suurempi riski ottaa lapsi Downin oireyhtymään), samoin kuin naiset, joilla on perinnöllisiä metabolisia sairauksia.

Ruplaa vastaan tehty rokotus käytännössä poistaa synnynnäisen vihuriroolin henkisen hidastumisen syyksi. Sytomegalovirusinfektiota vastaan rokotusmenetelmiä kehitetään. Taajuus hidastus on rajoitettu johtuen jatkuva kasvu ja saatavuuden parantamiseksi synnytykseen ja vastasyntyneiden hoidon, samoin kuin käyttö verenvaihdolla ja Rh _o (D) immunoglobuliinia ehkäisyyn ja hoitoon vastasyntyneen hemolyyttinen tauti; vauvojen syntymän kasvu on erittäin alhainen syntymäpainolla, mutta henkisen hidastumisen esiintyvyys on samalla tasolla.

Ennuste henkisestä hidastamisesta

Ennuste riippuu henkisen hidastumisen etiopatogeneettisestä muunnoksesta ja kasvatuksen sosio-psykologisista olosuhteista.

Progressiivisesti nykyisissä muodoissa, joissa henkinen vajaatoiminta on vain yksi taudin ilmenemismuotoista, ennuste on useimmissa tapauksissa huono. Mielenterveyden kehitys tietyssä vaiheessa pysähtyy, hankittujen moottori- ja henkisten toimintojen asteittainen hajoaminen. Kuolema esiintyy infektoituneissa infektioissa lapsuudessa tai murrosvaiheessa.

Epäspesifisten kehitysvammaisten muotojen osalta positiivinen evoluutiodynamiikka on ominaista henkisten toimintojen hidastuneella mutta progressiivisella kehityksellä, kun taas kognitiivisen toiminnan yleistymisessä ja abstraktiossa on suurimmat viiveet. Sosiaalipsykologisten tekijöiden merkittävä merkitys (perheympäristö, monimutkaisten patologisten häiriöiden esiintyminen tai puuttuminen, koulutuksen ajantasaisuus ja riittävyys, työtaitojen hankkiminen).

Lievässä mielenterveyshäiriössä, joka ei ole monimutkainen mielenterveyden häiriöissä, aikuisikään sopeutuminen on mahdollista ympäristössä, joka ei aseta erityisiä vaatimuksia abstrakti-loogiselle tasolleen.

[24], [25], [26], [27], [28]