Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Eustakyiitti
Viimeksi tarkistettu: 10.08.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mitä tulee kuuloelimen sairauksiin, yksi diagnoosi, joka yleensä tulee mieleen, on välikorvantulehdus (välikorvan tulehdus). Itse asiassa kuulokoje on melko monimutkainen järjestelmä, joka koostuu useista tärkeistä rakenteista. Jokaiselle niistä aiheutuneella vahingolla on oma nimi. Joten labyrinttitulehdus on sisäkorvan tulehdus, ja "ulkokorvantulehduksen" diagnoosi osoittaa tulehduksen lokalisoitumisen kuulokäytävän alueella tärykalvosta tärykalvoon. Mutta mikä on korvan eustakyiitti? Loppujen lopuksi tämä sairaus kuuluu myös ENT-lääkäreiden toiminta-alueeseen.
Yksi kuulonaleneman syistä
Eustakiitti (toinen nimi turbo-otiitille) on yksi tulehduksellisista kuuloelimen sairauksista. Taudilla on selkeä sijainti eustachian putkessa, joka on ulkoisen kuulokäytävän jatke ja yhdistää yhden kuuloelimen (tympanion) tärkeistä rakenteista nenänieluun.
Eustachian putki on kuulokäytävä keskikorvassa, joka suorittaa useita toimintoja kerralla:
- limakalvojen tyhjennys ja eritteen poisto (korvan limakalvo tuottaa eritystä, joka auttaa kosteuttamaan ja poistamaan pölyä, vieraita aineita, kuolevia epiteelisoluja korvakäytävästä),
- nielemisen aikana tapahtuva ilmanvaihto täryontelon ja nenänielun välillä (tällä hetkellä putken luumen laajenee),
- tasapainon säilyttäminen täryontelon paineen ja ulkoisen ilmakehän paineen välillä (tämä on tarpeen tärykalvon värähtelyjen oikealle johtamiselle sisäkorvan labyrintiin),
- antimikrobisen erityksen tuotanto (useita epiteelirauhasia, joiden lukumäärä kasvaa lähempänä nielua, tarjoavat korvan ja nenänielun antimikrobisen suojan).
Kaikkeen kuulokäytävän toiminnan rikkomiseen liittyy tulehdusprosessi. Ja välikorvassa sijaitsevan eustachian putken limakalvon vauriot muuttuvat helposti välikorvatulehdukseksi.
Ulkoisen ja sisäisen paineen tasapainon häiriintyminen muuttaa kuuloaistimuksia, joten pääasiallinen eustakyiitin vaiva on kuulon heikkeneminen, kuurouden tunne, epämukavuus korvan sisällä puhuessa.
Syyt eustachyita
Syyt voivat olla erilaisia, mutta taudin kehittymismekanismi pysyy vakiona ja koostuu useista vaiheista:
- Kuuloputken läpinäkyvyyden täydellisen tai osittaisen heikkenemisen seurauksena (ja sen halkaisija on vain 2 mm, joten pienestäkin turvotuksesta tulee suuri ongelma) pahentaa tai pysäyttää täryontelon tuuletuksen.
- Siihen jäänyt ilma imetään sisään, sisäinen paine pienenee, jolloin tärykalvo vetäytyy.
- Alentuneen paineen vuoksi täryontelossa tapahtuu transudaattieffuusio, joka sisältää fibriiniä, proteiinia ja sitten tulehdusreaktioihin osallistuvia soluja, katarraalinen tulehdus kehittyy.
- Ruuhkat valmistavat maaperän ehdollisesti patogeenisten ja patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle, jotka ovat aina kehossamme tai pääsevät siihen ulkopuolelta (useimmissa tapauksissa tulehdus kurkusta ja nenästä leviää eustachian putkeen ja välikorvaan). Alhaisen immuniteetin taustalla taudin katarraalinen muoto siirtyy helposti märkiväksi välikorvatulehdus, kun taas eustakiitti pysyy samanaikaisena sairautena.
- Mikrobien provosoimaan tulehdusprosessiin liittyy turvotusta, joka edelleen vaikeuttaa ventilaatiota, ei anna kuuloputken normaalisti hoitaa tehtäväänsä painetasapainon ylläpitäjänä, ja tähän puolestaan liittyy kuulon heikkenemistä. Pitkittynyt tulehdus muuttuu a riskikerroin kiinnittymien kehittymiseen.
Mutta miksi jotkut ihmiset kehittävät tulehduksen altistuessaan samojen tekijöiden vaikutukselle, kun taas toiset eivät? Ja tässä jo iso rooli on sellaisilla hetkillä kuin:
- heikko immuniteetti (yleensä kroonisten sairauksien seuraus),
- väärä ruokavalio,
- immuunipuutos,
- huonot sosiaaliset olosuhteet, ruumiin- ja käsihygienian puute,
- allerginen taipumus,
- toistuva molempien sierainten puhallus samanaikaisesti pitkittyneessä nenän vuotamisessa,
- krooninen yskä, toistuvat aivastelukohtaukset,
- Lapsuus, jolloin immuniteetti ei ole vielä tarpeeksi vahva ja usein diagnosoidaan adenoidin kasvu.
Kuten näette, eustakiitti on monitekijäinen sairaus, vaikka sen mukaan tilastot, useimmiten sairaus on edelleen ENT-elinten infektioiden komplikaatio. Ensisijainen sairaus vähentää joka tapauksessa elimistön vastustuskykyä infektioita vastaan, ja väärä hoito avaa vain tien syvemmälle.
Ei pitäisi olla yllättävää, että lapset ovat sairaita turbo-otiitti (eustakyiitti) useammin kuin aikuisilla ja heidän sairautensa on selvempi akuutti kulku.
Riskitekijät
Mainitsemisen arvoisia ulkoisia tekijöitä ovat mm.
- kurkun ja nenän tulehdussairauksien, erityisesti tarttuvien sairauksien (kurkkukipu, akuutit hengitysteiden virusinfektiot, influenssa, tuhkarokko, nielutulehdus, hinkuyskä, nuha, sinuiitti), eustakiitti voidaan kutsua yhdeksi flunssan yleisimmistä komplikaatioista,
- lääketieteelliset toimenpiteet (pitkäaikainen nenän tamponaatti verenvuodon pysäyttämiseksi, ENT-elinten kirurginen hoito ja jälkihoito),
- paineen lasku (nopea upotus tai nousu syvästä vedestä, lentokoneen lento: nousu ja lasku, lento-onnettomuudet, räjähdykset ja ruhjeet).
Mikä tahansa edellä mainituista syistä on a riskitekijä eustakyiitin kehittyminen. Niiden vaikutus ei aina johda korvasairauksiin, mutta lisää ehdottomasti sairauden riskiä.
Synnyssä
Eustakiatulehduksen patogeneesissä lääkärit harkitsevat useita tekijäryhmiä, jotka voivat aiheuttaa eustakiaputken tulehdusta. Sisäisistä tekijöistä voidaan johtua:
- korvan ja nenänielun poikkeavuudet (nenän väliseinän poikkeama, nenän alaluiden liikakasvu, eustakian putken epäsäännöllinen muoto tai kapeneminen jne.),
- kasvaimet (suurentuneet adenoidit, nenän polypoosi),
- allergiset reaktiot (krooninen nenän limakalvojen tulehdus - vasomotorinen nuha),
- Viisaudenhampaiden kasvu, johon liittyy vakava tulehdus.
Oireet eustachyita
Koska sairaus voi johtua eri syistä, erityyppisten eustakyiitin kliininen kuva voi olla hieman erilainen. Tämä on erityisen havaittavissa taudin alkuvaiheessa. The ensimmäiset merkit tarttuvan turbotiitin oireita voidaan pitää perussairauden oireina, jotka ovat paikallisia vaurion alueelle: nenän vuotaminen, yskä, kurkkukipu.
Ensisijainen (katarraalinen) eustakiitti sillä on hyvin erilainen alku, vaikka useimmissa tapauksissa kaikki rajoittuu aluksi lievään epämukavuuteen sairaassa korvassa, sen tukkoisuuden tunteeseen, vieraisiin ääniin.
Aikuisten akuutin välikorvantulehduksen yleisiä oireita ovat:
- kuulon muutokset (heikentynyt kuulo, erityisesti matalien taajuuksien havaitseminen, melu ja soiminen korvassa),
- päänsärkyä, harvemmin korvakipua,
- vääristynyt käsitys oman puheen äänestä (autofonia), ääni näyttää kaikuvan korvassa aiheuttaen kipua,
- veden kerääntymisen ja ylivuodon tunne korvassa.
Harvemmin potilaat valittavat raskaudesta silmien alueella, hengitysvaikeuksista, huimauksesta.
Potilaat väittävät tuntevansa helpotusta pureskellessaan, haukotellen, nieldessään sylkeä, syödessään tai kallistaessaan päätään. Tämä johtuu eustachian putken ontelon lyhytaikaisesta avautumisesta ja nesteen tason muutoksesta. Vasokonstriktoritipat voivat myös auttaa.
Akuutti ei-tarttuva eustakiitti voi mennä itsestään ohi, mutta tämä ei tarkoita, että sairautta tulisi jättää huomiotta. Infektio voi loppujen lopuksi liittyä myöhemmin, koska usein märkivän tulehduksen aiheuttajat ovat ihon ja limakalvojen pinnalla elävät opportunistiset patogeenit (streptokokit, stafylokokit jne.).
Eustakiitti vauvalla
Yleensäesiintyy akuutissa muodossa, jolla on selkeät oireet:
- Korvan/korvan tukkoisuus(jatkuva tai ajoittainen),
- lievä tylsä kipu korvissa,
- tuskallisuus puhuessa, joka johtuu puheen äänen vahvistumisesta, oman äänen "kaikusta",
- veden tulvimisen tunne korvassa, joka palaa jatkuvasti,
- Lapset ja aikuiset voivat myös valittaa a kyhmy kurkussa.
Päänsärkyä, pahoinvointi, tasapainoongelmia ja huimaus ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla eustakyiitin kanssa. Lämpötila nousee harvoin ja subfebriiliarvoihin.
Imeväisillä on subfebriililämpö useammin, vauva voi huonovointisesti, itkettää, kiihottaa, saattaa kieltäytyä syömästä. Lapsi ei nuku hyvin, näyttää letargiselta, rukoilee usein syömisen jälkeen.
Taudin kroonisessa muodossa oireet ovat vähemmän ilmeisiä. Ne voimistuvat pahenemisen myötä. Kliininen kuva laajenee, jos eustakiitin vaikeuttaa välikorvantulehdus. Tässä tapauksessa muita oireita voi ilmetä:
- lämpötilan nousu,
- huimaus ja päänsärky,
- lisääntynyt korvakipu,
Heikentynyt kuulon tarkkuus on melko spesifinen oire pitkittyneestä eustakyiitista. Potilaat kuitenkin tottuvat siihen eivätkä hae apua ennen kuin taudin muita epämiellyttäviä ilmenemismuotoja ilmenee.
Lomakkeet
Eustakiitin tulehdusprosessi vaikuttaa useimmiten vain kuuloelimen toiselle puolelle. Jos oikea puoli kärsii, oikeanpuoleinen eustakiitti kehittyy samalla vasemmanpuoleinen eustakiitti Se diagnosoidaan, kun vasemman korvan eustakian putki tulehtuu. Mutta on tapauksia, joissa tulehdus leviää molempiin korviin kerralla. Tässä tapauksessa puhumme kahdenvälinen eustakiitti.
Joten tulehduksen lokalisoinnin mukaan eustakyiitti voidaan jakaa yksi- ja kahdenväliseen. Mutta on muitakin merkkejä, joiden mukaan tauti luokitellaan:
virtauksen muoto (vaiheet):
- Akuutti eustakiitti (jopa 3 viikkoa)
- Subakuutti eustakiitti (enintään 3 kuukautta),
- krooninen muoto (vakavasti heikentyneen vastustuskyvyn, epäasianmukaisen hoidon tai sen puutteen seurauksena)
etiologia (syyt):
- tarttuva,
- allerginen,
- Traumaattiset, mukaan lukien barotraumat: ilma (aero-otitis) ja vedenalainen (mareotiitti).
Taudin akuutille muodolle on ominaista oireiden vakavuus, joten on yksinkertaisesti mahdotonta olla huomaamatta sitä. Se edustaa aktiivista tulehdusprosessia, joka useimmiten siirtyy nielusta tai nenästä. Siihen liittyy aina voimakas turvotus, mutta oikealla lähestymistavalla hoitoon se menee ohi viikossa.
Krooninen eustakiitti voi olla oireeton, mutta sen komplikaatiot ovat vaarallisempia. Jos akuutti turbootiitti jätetään hoitamatta, se voi helposti muuttua krooniseksi turbo-otiitiksi ja aiheuttaa kuulon heikkenemistä.
Barotraumaan liittyvä eustakyiitti on sukeltajien, sukeltajien, lentäjien ja lentorahtipalveluja käyttävien uhka. Paine-ero voi aiheuttaa tärykalvon painamisen. Jos mitään ei tehdä, kehittyy ei-tarttuva tulehdusprosessi.
Komplikaatiot ja seuraukset
Akuutti eustakyiitti on epämiellyttävä sairaus, jonka oikea-aikainen hoito mahdollistaa kuuloputken toiminnan palauttamisen vain viikossa. Jos taudilla on katarraalinen muoto, sen uskotaan kulkevan itsestään ohi, kun tulehdus, mikrobien tukematon, laantuu. Mutta jo tuuletuksen heikkeneminen ja eritteen ja transudaatin pysähtyminen korvassa voi aiheuttaa eustakyiitin bakteerikomplikaatiota, joka voi ilman hoitoa levitä edelleen keski- ja sisäkorvaan. Ja sisäkorvan vaurioituminen voi johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen ja jopa kuurouteen.
Tarttuva eustakiitti on hoidettava, varsinkin jos se on seurausta hoitamattomasta bakteeriperäisestä flunssasta, kuten kurkkukipu, hinkuyskä tai adenoidiitti. Adenoidien kasvu liittyy imukudoksen tulehdukseen, johon kerääntyy useita taudinaiheuttajia. Suurentuneet adenoidit voivat itse tukkia eustachian putken suun, häiritseen sen poistumista ja toimintaa, mikä aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Niistä voi myös tulla koko kehon infektiolähde, joka voi levitä nenänielun lisäksi myös kuuloelimen sisälle.
Kaikki tämä on erittäin epämiellyttävää, mutta lääkärit ovat kehittäneet tehokkaan hoidon minkä tahansa etiologian turbootiitille. Jos mitään ei tehdä tai hoitoa ei suoriteta riittävästi, sairaus voi pitkittyä. Valituksia siitä eustakyiitti ei mene läpi, useimmissa tapauksissa liittyvät väärään hoitoon. Sen lisäksi, että ihminen pysyy pitkään pakkomielteisenä melun ja korvien gurginauksen oireina, oma keskustelu aiheuttaa epämukavuutta ja kipua kuuloelimen sisällä, joten pitkäaikaisesta tulehdusprosessista tulee lisäksi kiinnittymien syy.
Kun otetaan huomioon eustachian putken erittäin pieni halkaisija, on selvää, että jopa pienet kuitukudoskanavat sen sisällä ovat este normaalille tuuletukselle ja erittymiselle. Ne eivät "liukene" itsestään, ne on poistettava kirurgisesti, muuten kuulo heikkenee asteittain kuurouteen asti.
Sama näkyy, jos tulehdus leviää sisäkorvan rakenteisiin ja kehittyy labyrinttitulehdus.
Tukkosten korvien ja kuulon heikkenemisen tunne eustachian-oireyhtymässä voi jatkua pitkään, jopa hoidon onnistuneen loppuun saattamisen jälkeen. Ymmärrettävästi monet ihmiset ovat huolissaan milloin heidän kuulonsa palaa?
Lääkärit eivät voi antaa yksiselitteistä vastausta tähän kysymykseen. Joillakin potilailla kuulon heikkeneminen havaitaan 1-3 viikon kuluessa turbo-otiitin akuutissa, riittävästi hoidetussa muodossa. Monimutkaisessa vaiheessa tämä voi kestää kuukausia: useimmissa tapauksissa jopa 3, mutta tapahtuu, että kuurous ei mene ohi edes kuuden kuukauden kuluessa. Krooninen muoto aiheuttaa eustachian putken seinien asteittaisen kiinnittymisen tarttumien vuoksi, kuulo huononee eikä voi itsenäisesti palata normaaliksi. Mikä tahansa paheneminen vain pahentaa tilannetta. Joten tulehdus on vaarallinen jopa silloin, kun korvakäytävässä on tiukasti paikallinen prosessi.
Diagnostiikka eustachyita
Suurin osa eustakiitin diagnosoiduista potilaista tulee lääkäriin valittamalla kurkkukipua, vuotavaa nenää ja muita vilustumisen oireita tai saivat hoitoa edellisenä päivänä. Ja vasta kun korvissa on selvä tukos, epämukavuus ja vääristynyt käsitys äänensä äänestä, henkilö alkaa ajatella, että sairaus ei ole nenänielun ja kuuloelimen. Ja koska se on monimutkainen elin ja patologinen prosessi voidaan lokalisoida sen eri osiin, on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia ilman asiantuntijoiden apua.
ENT-elinten diagnoosin ja hoidon suorittaa otolaryngologi. Hän suorittaa potilaan fyysisen tutkimuksen, kuuntelee valituksia, tutkii poskionteloiden, nielun, nielun, nielurisojen tilan (rino-, laryngo- ja nielun tähystys). Anamneesin kerääminen auttaa suurelta osin selventämään eustakyiitin etiologiaa, koska tarttuvan, allergisen ja traumaattisen turbootiitin hoidossa on omat piirteensä.
Vakio testit eivät anna täydellistä kuvaa sairaudesta. Verikoe voi osoittaa vain tulehduksen, mutta sen sijainti jää mysteeriksi. Immunoglobuliinimääritys voi kuitenkin antaa tarpeeksi tietoa tulehduksen luonteesta ja sen alkamisajasta.
Tarkempia ovat vanupuikko nielusta tai laboratoriotutkimus nenästä ja kurkusta, josta taudinaiheuttaja yleensä löytyy. Oireet erityyppisissä turbo-otiitissa ovat samanlaisia, mutta patogeenisen mikroflooran esiintyminen kokeessa antaa sinun sanoa, että tauti on luonteeltaan tarttuva ja tunnistaa taudin aiheuttaja oikean valinnan varmistamiseksi. lääkkeitä. Jos epäillään allergista turbootiittia, tehdään allergiatestit.
Otoskooppi, jonka aikana tällaiset muutokset havaitaan, mahdollistaa kuuloputken toimintahäiriöiden diagnosoinnin:
- tärykalvon sisäänveto,
- sen sameus ja punoitus,
- valokartion muodonmuutos,
- korvakäytävän kapeneminen.
Seuraavaksi on tutkittava kuuloputken toimivuus:
- Kuuloputken läpinäkyvyyden määrittämiseen käytetään: Valsava-testiä, kuuloputken puhaltamista Politzer-pallolla (puhaltaa täryonteloa korkealla paineella), Levy-testiä, testi tyhjällä kurkulla ja puristetuilla sieraimilla (Toynbee-testi).
- Korvan manometria (tympanomanometria) tutkii kuuloputken ventilaatiotoimintoa ja mittaa täryontelon painetta erityisellä korvamanometrillä.
- Audiometria tutkii muutoksia kuulotoiminnassa (kuulovamma esiintyy yleensä matalilla taajuuksilla aina 25-30 dB asti). Käytetään puhetestejä ja kuulontarkkuuden mittausta sähköakustisella audiometrillä.
- Impedanceometria on instrumentaalinen diagnostiikka menetelmä, joka antaa tietoa korvan sisäisistä rakenteista: välikorva, kuuloputki, sisäkorva, kuulo- ja kasvohermot. Sen avulla tulehduksen sijainti voidaan määrittää erittäin tarkasti.
Koska eustachian putken heikentynyt läpinäkyvyys voi liittyä kasvainprosesseihin, potilaille määrätään lisätutkimuksia, jos tällaista epäilystä ilmenee. CT ja MRI eustakianiitissamahdollistaa kasvaimen läsnäolon määrittämisen ja sijainnin määrittämisen, ilman jonka poistamista on mahdotonta palauttaa kuuloputken toimivuutta. Biopsia vastaa kysymykseen: onko kyseessä hyvänlaatuinen kasvain vai syöpäkasvain.
Differentiaalinen diagnoosi
Eustakiitti on korvan sairaus, useimmiten muiden patologioiden komplikaatio, joten sen kliininen kuva, etenkin taudin alussa, voi olla epäselvä, epäselvä, ja siinä on epätyypillisiä ilmentymiä. Erotusdiagnoosi mahdollistaa tarkan ja lopullisen diagnoosin tekemisen, joka erottaa turbo-otiitin vastaavista sairauksista oireiden perusteella.
Täten,leuan poskiontelotulehdus (poskionteloiden tulehdus) voi liittyä päänsärkyä, tukkoinen nenä ja korvat puhalluksen jälkeen, turvotuksen tunne, tinnitus, leviäminen poskionteloista silmiin ja korvan sisäisiin rakenteisiin. Eustakyiitissa havaitaan identtisiä oireita, mutta rinoskopia paljastaa tulehduksellisen eritteen kerääntymisen poskionteloihin, kun tärykalvo pysyy ehjänä.
Puristava tunne päässä, tukkoinen nenä ja korvat, erityisesti puhaltaessa, ovat ominaisia erilaisille sinuiitti, kun yksi poskionteloista on tulehtunut. Kuten eustakyiitti, tauti kehittyy useimmiten tarttuvan luonteen hengityselinten patologioiden komplikaationa. Endoskooppinen nenäkäytävien tutkimus ja otoskooppi voivat määrittää tarkasti tulehduksen sijainnin ja sulkea pois tubrootiitin.
Sisään kurkunpäätulehdus kurkussa on kyhmyn tunne, kuten myös eustakyiitissa, mutta ei ole tukkoisuutta korvassa, ei tunne nesteen ylivuotoa, itse ääni muuttuu (käheäksi tai käheäksi), mutta ei sen havaintokyky. Laryngoskooppi paljastaa kurkunpään limakalvon ja äänihuulien punoitusta, niiden turvotusta.
Välikorvatulehduson eustakiatulehduksen yleinen komplikaatio, kun eustakiaputken tulehdus leviää sen kanssa kosketuksiin oleviin välikorvan rakenteisiin. Tämä on ominaista taudin tarttuvaan tyyppiin. Ei ole yllättävää, että eustakianiitin diagnoosi tehdään usein välikorvatulehduksen yhteydessä. Jälkimmäiselle on ominaista melko voimakas kipu korvassa (turbo-otitis, kipu on yleensä merkityksetöntä), kuulon heikkeneminen, pahoinvointi (lapsilla), kohonnut ruumiinlämpö ja kallonsisäiset komplikaatiot. Otoskooppi osoittaa pullistuneen, punoittavan tärykalvon ja valorefleksin siirtymän.
Jos mastoidiprosessi on mukana, diagnoosi on " mastoidiitti", jonka oireet ovat samankaltaisia kuin välikorvatulehduksessa. Tässä taudissa kuulon heikkenemistä ei aina havaita, eikä otoskooppi näytä eustakyiitille ominaista kuvaa. Ohimen alueen röntgenkuvaus ja tomografia auttavat selventämään diagnoosia, jos on epäilyksiä.
Eustakiitin diagnosoinnissa on erittäin tärkeää paitsi vahvistaa diagnoosi, myös tunnistaa mahdolliset komplikaatiot (välikorvatulehdus, mastoidiitti, kuulonaleneman kehittyminen). Jos nenänielassa on tulehdusprosessi, sitä on hoidettava samanaikaisesti korvien kanssa.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito eustachyita
Eustakiitin hoito voidaan aloittaa vasta, kun tulehduksen luonne on selvitetty. Bakteeritulehdus edellyttää antimikrobisten aineiden käyttöä, sienitulehdus vaatii sienilääkkeitä, virustulehdus edellyttää yleisen ja paikallisen immuniteetin vahvistamista. Barontraumien seuraukset viittaavat vedenpoiston (puhalluksen) parantamiseen, verenvuotojen seurausten poistamiseen ja männän muodostumisen estämiseen kuuloputkessa. Mutta allergisen turbo-otiitin hoito on mahdotonta ilman antihistamiineja, jotka vähentävät ei-tarttuvan tulehduksen vakavuutta.
Lue myös:
Lue lisää erityyppisten eustakyiitin hoidosta. Taudin terapeuttisen hoidon tavoitteet ovat:
- parantaa kuuloputken ilmanvaihtoa,
- Tartunnan hallinta ja komplikaatioiden ehkäisy,
- kuulon palauttaminen ja taudin epämiellyttävien oireiden hallinta.
Eustakiitti, jonka aiheuttajat ovat viruksia, sisältää immunostimulanttien ja antiviraalisten aineiden (Ingavirin, Ergoferon, Viferon) käytön. Viruksen aiheuttama turbo-otiitti etenee katarraalisessa muodossa ja kulkee usein itsenäisesti. Mutta ilman lääkäriä, joka määrittää taudin aiheuttajan: virukset vai bakteerit, se on mahdotonta. Lisäksi heikentyneen vastustuskyvyn omaavien (esimerkiksi vilustuneiden tai lasten) on vaikea taistella tautia vastaan yksin, ja tämä avaa tien bakteeri-infektion kiinnittymiselle, jota tulee hoitaa antibiooteilla.
Bakteeriperäistä (märkivää) eustakiittaa ei voida hoitaa ilman antibiootteja. Sen aiheuttaja voi olla streptokokit, stafylokokit, pneumokokit ja muut patogeenit, joiden kanssa immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään. Tämä voidaan ymmärtää jo sillä tosiasialla, että bakteeriperäinen turbotiitti on toissijainen hengitystieinfektioille. Jos tulehdus eteni kurkusta tai nenästä syvemmälle kehon sisäpuolelle, se on merkki puolustuskyvyn puutteesta.
Antibiootit määrätään taudin aiheuttajan määrittämisen jälkeen, mutta useimmiten etusija annetaan lääkkeille, joilla on laaja vaikutus. Paikallisesti määrätään yhdistelmäaineita tippojen muodossa, jotka sisältävät sekä antimikrobisia komponentteja että tulehduskipulääkkeitä (GCS).
Taudin sienimuotoja on tarkoitus hoitaa monikomponenttivalmisteilla, jotka sisältävät antimykoottia (esimerkiksi "Candibiotic").
Kaikentyyppisten eustakyiittien, mukaan lukien barotrauman aiheuttamien sairauksien hoidossa käytetään paikallisia tulehdusta ja kipua lievittäviä aineita tulehduksen ja kivun vähentämiseen:
- GCS yhdessä anestesia-aineiden kanssa (tipat " Otipax"),
- Antihistamiinit ("Tavegil", "Loratadiini", "Suprastin", "Claritin", "Diazolin"), joita voidaan määrätä sekä allergiseen eustakyiittiin että muihin eustakyiittityyppeihin tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi.
- Vasokonstriktoritipat (" Naftisin", Vibrocil, Sanorin ja "Nazonex") auttaa hallitsemaan turvotusta.
Kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta kuinka kauan eustakiittia hoidetaan. Yleensä tauti menee ohi viikossa. Mutta jos puhumme bakteeri-infektiosta, sinun on otettava huomioon, että antibioottihoidon kulku voi olla erilainen. Mikrobilääkettä määrätään yleensä 5-7 päivän jaksolle, mutta kysymys on siitä, milloin potilas aloitti niiden ottamisen, koska kaikki eivät kiirehdi lääkäriin ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.
Taudin torjunta voi pitkittyä myös virusinfektioiden yhteydessä, kun on olemassa bakteerikomplikaatioiden riski (esim. epäasianmukainen hoito tai heikentynyt vastustuskyky). Pidempi kulku on tyypillistä myös niille, joiden kehoa heikentävät pitkittyneet, toistuvat sairaudet.
Jos eustakiitista on tullut krooninen, hoito suoritetaan kursseilla pahenemisvaiheiden varalta. Remission aikana on tarpeen suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Ennaltaehkäisy
Eustakiitti on sairaus, jota on vaikeampi hoitaa kuin estää sen kehittyminen. Siksi lääketieteen ammattilaiset suosittelevat yleisesti tunnustettujen ehkäisevien toimenpiteiden noudattamista:
- Kovettuminen terveyden perustana ja kehon vastustuskyvyn infektioita vastaan.
- Terveet elämäntavat: kohtalainen fyysinen aktiivisuus, huonojen tapojen välttäminen.
- Kehon vahvistaminen joukolla fyysisiä harjoituksia, säännöllisiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa, oikea ravitsemus, runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.
- Immuniteetin parantaminen ja hengitystieinfektioiden ehkäisy: immunostimulantit ja vitamiinikompleksit epidemioiden aikana, C-, A-, E-vitamiinipitoisten marjojen ja hedelmien nauttiminen,
- Nenän huuhtelu välittömästi sairaiden ihmisten kanssa kosketuksissa tai ruuhkaisessa huoneessa äkillisten hengitystieinfektioiden lisääntyneen ilmaantuvuuden jälkeen.
- Kaikkien tartuntatautien, erityisesti hengityselimiin liittyvien sairauksien oikea-aikainen ja tehokas hoito. Sinuiitti, nuha, poskiontelotulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti ja muut sairaudet voivat aiheuttaa eustakiitin ja kuulon heikkenemisen. Joka tapauksessa nenän tukkoisuutta ei pidä jättää huomiotta.
- Allergiahoito eli allergeenin tunnistaminen ja kosketuksen rajoittaminen sen kanssa. Ennaltaehkäisevät käynnit kurkku- ja kurkkulääkärissä, erityisesti epidemioiden aikana. Tämä auttaa havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa, kun oireita ei vielä ole, ja aloittamaan sen tehokkaan hoidon.
- Lentäjien ja miehistön sekä sukeltajien, sukeltajien ja muiden, joiden toiminta tapahtuu vaihtelevan ilmanpaineen olosuhteissa, tulee ryhtyä toimenpiteisiin kuuloelimen suojaamiseksi äkillisiltä paineen muutoksilta. Suojaa korvat kuuloputkeen pääsyltä vedeltä uima-altaassa.
Eustakiitti kehittyy usein lapsuudessa. Vanhempia voidaan neuvoa ryhtymään näihin toimenpiteisiin lastensa taudin estämiseksi:
- Huolehdi hengityselinten ja hengityselinten sairauksien oikea-aikaisesta hoidosta.
- Pue lapsesi sään mukaan ja vältä ylikuumenemista ja hypotermiaa.
- Rokota vauvasi säännöllisesti rokotusaikataulun mukaisesti.
- Tarkkaile lapsesi ruokavaliota, jonka tulee olla ravitsevaa, runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.
- Älä unohda tehdä säännöllisiä kävelylenkkejä. Tuuleta huone sekä kesällä että talvella, kun vauva ei ole huoneessa.
- Imetä vauvaasi pystyasennossa (tämä vähentää maidon joutumisen riskiä korviin).
- Huuhtele vauvasi nenä kunnolla, kun hänellä on vilustuminen. Käytä aspiraattoria liman poistamiseen nenästä lapsille, jotka eivät osaa puhaltaa nenään. Vanhemmat lapset tulee opettaa puhaltamaan nenään oikein käyttäen kumpaakin sierainta vuorotellen.
- Suojaa lapsesi korvat vedeltä kylpeessään kylpyammeessa, uima-altaassa tai avoimessa vesistössä. Selitä, että sukeltaessasi peitä nenä ja vältä veden vetämistä molempiin sieraimiin.
- Poista adenoidit ajoissa ja vältä pitkäaikaista risojen kroonista tulehdusta. On parempi poistaa ne ja suojata lastasi kroonisilta infektioilta.
- Pienet lapset ovat paremmin suojassa paineenvaihteluilta (yritä säästää lasta lentämiseltä, hemmottelun takia lyömistä korviin jne.).
Sekä lapsia että aikuisia tulee hoitaa eustakiitin varalta vasta lääketieteellisen diagnoosin jälkeen. Lääketieteellinen tutkimus auttaa määrittämään taudin syyn, vakavuuden ja mahdolliset komplikaatiot. Tämä auttaa paitsi valitsemaan oikean tehokkaan hoidon, myös välttämään virheitä menetelmien ja keinojen valinnassa.
Ennuste
Lääkärit pitävät eustakyiittia monimutkaisena sairautena. Asianmukaisella hoidolla se voidaan kuitenkin ratkaista viikossa. Kuulon palauttaminen voi kuitenkin kestää kauemmin. Lisäksi mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä pienempi on riski kuulon heikkenemisestä, jonka normalisoituminen vaikeissa tilanteissa viivästyy jopa kuusi kuukautta, vaikka useimmiten se kestää enintään 3 viikkoa.
Jos tauti jätetään hoitamatta tai sitä hoidetaan väärin (esim. lämmitetään korvaa märkivän eritteen läsnä ollessa tai antibioottien hylkääminen bakteeriperäisen eustakyiitin tapauksessa), on hyvä mahdollisuus, että sairaus muuttuu krooniseksi ja kuulon heikkenemisestä tulee normi .
Toinen vaihtoehto on tarttuvan välikorvatulehduksen kehittyminen, johon liittyy kuulon heikkeneminen, tukkoisuus ja jatkuva tinnitus. Tämän seurauksena korvan sisälle muodostuu tiivistä sidekudosta, adheesioita ja fuusioita, jotka rajoittavat kuuloluun liikkuvuutta ja korvan ääniherkkyyttä (kuulovamma kehittyy). Sairauden hoito on pitkä, ja jos se on tehotonta, käytetään kuulolaitteita, leikkaushoitoa tarttumien tai niiden venyttelyyn.
Tarttuvan eustakiitin vaara johtuu myös kuuloelimen sijainnista kallossa. Infektio voi levitä syvälle itse elimeen ja jopa päästä aivokalvoihin, jolloin ne tulehtuivat. Tämä tulos voidaan odottaa lapsuudessa.