Egilok

Unkarilainen lääketehdas EGIS tuottaa innovatiivista Egilok-lääkettä – erittäin tehokasta kardioselektiivistä beeta1 adrenoblokkeria, joka on suunniteltu ratkaisemaan monia sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan patologisiin muutoksiin liittyviä ongelmia.

Viitteitä Egilok

Lääke kehitettiin alun perin sydänsairauksien lievittämiseen. Tästä syystä Egilokin käyttöaiheet:

• Monoterapia valtimoverenpainetaudin hoidossa sekä tandem-työ muiden verenpainelääkkeiden kanssa, verenpainelääkkeet saman ongelman lievittämiseksi.
• Epänormaali sydämenlyönti supraventrikulaarisella alueella.
• Sydämen iskeemiset patologiat, kuten sydäninfarkti, sisältyvät monimutkaisen hoidon hoitoprotokollaan.
• Kammioextrasystole on sydämen rytmin häiriö, joka tarkoittaa kammioiden ennenaikaista supistumista epäjärjestyksessä.
• Angina pectoris -kohtausten ehkäisy.
• Kilpirauhasen liikatoiminta on endokrinologinen oireyhtymä, joka johtuu kilpirauhasen liikatoiminnasta.
• Ennaltaehkäisevät toimenpiteet migreenikohtausten ehkäisemiseksi.
• Sydämen toiminnan häiriöt, joihin liittyy takykardia.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Kyseisen lääkkeen vaikuttava aine on metoprololi (metoprololi) tai kuten sitä kutsutaan myös metoprololitartraatiksi. Muita Egilokiin sisältyviä kemiallisia yhdisteitä ovat: MCC (mikroskooppinen kiteinen selluloosa), natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), piidioksidi (kuuluu vedettömiin kolloideihin), povidoni (K90), magnesiumstearaatti.

Tabletin muodossa vapautuu yksi lääkeyksikkö, joka sisältää metoprololitartraattia - erotetaan toisistaan tabletteja, joissa on eri annoksia vaikuttavaa ainetta: lääke, jossa on 0,025 mg vaikuttavaa ainetta, tabletit, jotka sisältävät 0,050 mg metoprololia, sekä lääke, jonka pitoisuus on 0,1 mg vaikuttavaa kemiallista yhdistettä. Annos lasketaan kuiva-aineen painon perusteella.

Lääkeyksikkö on valkoinen tabletti, jolla on klassinen pyöreä muoto ja jonka kulmat on katkaistu molemmin puolin. Toisessa tasossa näkyvät kohokuviot "E435" (vaikuttavan aineosan pitoisuudella 0,025 mg), "E434" (vaikuttavan aineosan pitoisuudella 50 mg) ja "E432" (vaikuttavan aineosan pitoisuudella 0,1 mg).

Pakkausmateriaali:

• "E435": kolme läpipainopakkausta, joissa kussakin on 20 tablettia, tai tummennettu lasipullo, jossa on 60 tablettia, pakattu pahvilaatikkoon ja toimitettu käyttöohjeiden kera.
• "E434": neljä läpipainopakkausta, joissa kussakin on 15 tablettia, tai tumma lasipullo, jossa on 60 tablettia, pakattu pahvilaatikkoon ja toimitettu käyttöohjeiden kanssa.
• "E432": tummennettu lasipullo, joka sisältää 30 tai 60 tablettia, pakattu pahvilaatikkoon ja toimitettu käyttöohjeiden kanssa.

Farmakodynamiikka

Kardioselektiiviset adrenergisten aineiden reseptorien beetasalpaajat (ulkokalvon proteiinit, jotka tunnistavat ja sitovat adrenaliinin) eivät vaikuta tulenkestävän ajan pidentymiseen eivätkä estä epänormaalia kohdunulkoista aktiivisuutta. Niillä ei myöskään ole kykyä tukahduttaa beetareseptoreita niitä "virittävien" hormonien vaikutuksesta, mutta tietyissä olosuhteissa ne pystyvät päinvastoin stimuloimaan niitä, mikä osoittaa sympatomimeettisen aktiivisuuden puuttumista. Näiden ominaisuuksien ansiosta Egilokilla on hyvät verenpainetta alentavat, rytmihäiriöitä estävät ja angina pectorista estävät ominaisuudet.

Estämällä hieman sydämen β1 adrenoreseptoreita metoprololitartraatti vähentää ärsytystä katekoliamiinien avulla, mikä stimuloi cAMP:n entsymaattisen komponentin muodostumista adenosiinitrifosfaatista (ATP). Egilok-valmisteen farmakodynamiikka pyrkii vähentämään kalsiumionien (Ca2 ⁺ ) solunsisäistä virtausta. Metoprololilla on antagonistinen vaikutus, jolla on kronotrooppinen, inotrooppinen, bathmotrooppinen ja dromotrooppinen luonne. Nämä ominaisuudet mahdollistavat sydämen sykkeen (HR) hidastumisen, sydänlihaksen lisääntyneen herkkyyden ja johtavuuden vähenemisen. Egilok estää tehokkaasti sydänlihaksen supistuvuuden voimakkuutta.

Lääkkeen oraalisen annon jälkeen ensimmäisenä päivänä havaitaan OPSS:n (kokonaisperifeerinen verisuonten vastus) lievää nousua, minkä jälkeen yhden tai kolmen päivän kuluttua tämä taso palaa alkuperäiseen arvoonsa, ja lääkkeen jatkuva käyttö johtaa tämän indikaattorin laskuun edelleen.

Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus johtuu reniinin sitoutumiskyvyn vähenemisestä, sydämen pumppaustoiminnan heikkenemisestä ja laskimoveren paluuseen sydämeen todennäköisyyden kasvusta. Tämä lääkkeen ominaisuus mahdollistaa ainakin osittaisen keskushermoston ja reniini-angiotensiinijärjestelmän toiminnan eston. Egilok-lääkkeen vaikuttava aine mahdollistaa aortan bariumreseptorien herkkyyden palauttamisen, jolloin ne muuttuvat amorfisiksi verenpaineen laskiessa, mikä lopulta johtaa perifeeristen systeemisten vaikutusten tukahduttamiseen. Egilok alentaa korkeaa verenpainetta riippumatta siitä, onko potilaan keho fyysisesti rasituksessa, stressaantuneena vai levossa.

Verenpaineen laskuun johtava reaktio voidaan havaita jo vartin kuluttua lääkkeen antamisesta. Vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veriseerumissa voidaan havaita kahden tunnin kuluttua. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus kestää seuraavat kuusi tuntia. Verenpaineen normalisoituminen ja vakautuminen voidaan havaita vähintään kuukauden hoidon jälkeen.

Lääkkeen angina pectoris -oireita leimaa diastolen pidentyminen ja verisuonten ja sydänlihassolujen läpivirtauksen korjaus, mikä normalisoi kudosten hapen saantia, vakauttaa sykettä ja supistuvuuden tasoa. Egilokin angina pectoris -oireita ilmenevät myös sydänlihaksen alttiuden vähenemisenä elinten ja kudosten ja keskushermoston välisen yhteyden stressille hermoreseptorien avulla (sympaattinen hermotus). Tämä indikaattori helpottaa fyysisen ja emotionaalisen stressin sietoa, mikä vähentää äkillisen angina pectoriksen esiintymistiheyttä ja vakavuutta.

Rytmihäiriöiden vastainen teho osoitetaan poistamalla potilaan kehosta rytmihäiriöitä aiheuttavia oireita, kuten kohonneita cAMP-tasoja, kohonnutta sykettä, sympaattisen hermoston voimakasta toimintaa ja valtimoverenpainetaudin oireita.

Jos lääkettä käytetään säännöllisesti ja yli vuoden ajan, havaitaan kolesterolipitoisuuden laskua veriplasmassa.

Farmakokinetiikkaa

Kyseinen lääkeaine imeytyy tehokkaasti (jopa 95 %), ja se imeytyy lähes kokonaan ruoansulatuskanavan limakalvoon. Aktiivisen komponentin maksimimäärä plasmassa (C _max ) voidaan havaita jo puolentoista tai kahden tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta potilaalle. Egilokilla on hyvä farmakokinetiikka, mikä määrää kemiallisten yhdisteiden 50 %:n biologisen hyötyosuuden. Hoidon ja metoprololin säännöllisen käytön aikana tämä parametri voi nousta 70 %:iin. Elintarvikkeet mahdollistavat lääkkeen biologisen hyötyosuuden lisäämisen 20–40 prosentilla.

Jakautumisindeksi ja -tilavuus (Vd) ovat melko korkeat 5,6 l/kg. Vaikuttava aine Egilok läpäisee istukan ja veri-aivoesteen huomattavan helposti, mutta imettävän äidin rintamaidossa sitä havaitaan pieninä määrinä. Metoprololi sitoutuu hyvin heikosti mihin tahansa veren proteiinientsyymiin. Läpäisevien yhdisteiden tehokkuus on vain noin 12 %.

Lääkkeen pääkomponentit metaboloituvat biotransformaation kautta maksan solurakenteessa. Aineenvaihdunnan tuloksena syntyneillä aineilla ei ole enää samaa farmakologista aktiivisuutta kuin alkuperäisellä lähteellään.

Aineiden ja metaboliittien puoliintumisaika (T1 _/2 ) on noin kolmesta ja puolesta seitsemään tuntiin. Metoprololin täydellinen erittyminen virtsaan voidaan havaita 72 tunnin kuluttua. Noin viisi prosenttia lääkkeestä erittyy muuttumattomana.

Jos potilaalla on ollut vaikea maksan vajaatoiminta, puoliintumisaika pidentyy ja biologinen hyötyosuus kasvaa, mikä edellyttää annetun lääkeannoksen säätämistä.

Jos potilaalla on aiemmin ollut munuaisten vajaatoimintaa, metoprololin systeeminen puhdistuma ja puoliintumisaika pysyvät käytännössä muuttumattomina, eikä annoksen säätö ole tarpeen.

[ 2 ]

Annostus ja antotapa

Jos metoprololin lisääminen hoitojaksoon on tarpeen, lääkäri määrää lääkkeen antotavan ja annostuksen diagnosoidun sairauden ja potilaan sairaushistoriassa esiintyvien samanaikaisten sairauksien perusteella. Parhaan tehon saavuttamiseksi on suositeltavaa ottaa lääkeyksikkö suun kautta heti aterian jälkeen tai suoraan sen kanssa. Tabletin voi purra, jos sitä on vaikea niellä kokonaisena, mutta sitä ei saa pureskella.

Sydäninfarktin toissijainen ylläpitohoito sisältää 200 mg Egilokin antamisen koko päivän ajan jaettuna kahteen annokseen.

Migreenikohtausten ehkäisemiseksi sekä supraventrikulaarisen alueen sydämen rytmihäiriöiden ja angina pectoriksen diagnosoimiseksi aikuispotilaille lääke on määrätty 0,1–0,2 mg:n annoksena jaettuna kahteen päivittäiseen annokseen.

Valtimoverenpainetaudin diagnoosin yhteydessä lääkkeen päivittäinen annos aikuisille potilaille on määrätty 0,05–0,1 mg, jaettuna yhteen tai kahteen annokseen päivän aikana. Lääketieteellisesti tarpeellisissa tapauksissa aloitusannos voidaan vähitellen kaksinkertaistaa ja nostaa 0,1–0,2 mg:aan.

Jos potilas kärsii sydämen toiminnan patologisista häiriöistä, joihin liittyy lisääntynyt syke (takykardia), metoprololi määrätään 100 mg:n annoksella, joka otetaan kahdesti päivässä (aamulla ja ennen nukkumaanmenoa).

Iäkkäillä potilailla, joilla on munuaisongelmia, ei Egilok-annoksen muuttaminen ole tarpeen edes hemodialyysin yhteydessä.

Jos potilaalla on maksavaivoja, käytetyn lääkkeen määrä vähenee - tämä johtuu metoprololin metabolian estosta.

Lisäsuositukset:

1. Koko Egilok-hoidon ajan on tarpeen seurata verenpainetta ja sykettä. Jos syke laskee alle 50 lyöntiä minuutissa, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärillesi.
2. Pitkäaikaisessa sydämen toimintahäiriössä Egilok-valmisteen antaminen on mahdollista vasta, kun sydän on saavuttanut kompensaatiotason.
3. Lääke lopetetaan hitaasti (kymmenen päivän aikana) annosta vähitellen pienentämällä. Jos lääkkeen käyttö lopetetaan äkillisesti, angina pectoris -kohtausten määrä voi lisääntyä ja verenpaine voi nousta (vieroitusoireyhtymän ilmentymä). Tänä aikana verenpaineen seuranta on tarpeen.
4. Diabetes mellituksessa on tarpeen kontrolloida plasman glukoosipitoisuutta. Tarvittaessa on tarpeen säätää hypoglykeemisten lääkkeiden ja/tai insuliinin annosta.
5. Iäkkäiden potilaiden on hyödyllistä seurata maksan toimintaa jatkuvasti. Jos ilmenee bradykardiaa, keuhkoputkien kouristuksia, kammioperäisiä rytmihäiriöitä tai verenpaineen laskua, lääkäri voi päättää lopettaa Egilokin käytön.
6. Feokromosytooman tapauksessa yksi alfasalpaajista on annettava rinnakkain Egilokin kanssa.
7. Keuhkoastman tapauksessa Egilokin kanssa on tarpeen antaa yksi beeta2 adrenergisistä agonisteista.
8. Jos Egilok-hoitoa tarvitsevan henkilön ammatillinen toiminta liittyy lisääntyneen huomion tarpeeseen (työskentely vaarallisten liikkuvien mekanismien kanssa, ajoneuvon ajaminen), lääkettä tulee määrätä vasta, kun potilaan yksilöllinen reaktio lääkkeen komponentteihin on todettu.
9. Piilolinssejä käyttävien ihmisten tulisi muistaa, että Egilokin käyttö voi vähentää kyynelrauhasten riittävän nesteen tuotantoa.
10. Metoprololi voi peittää takykardian oireet ja diabeteksen yhteydessä hypoglykemian oireet.
11. Jos potilaalla on ollut masennushäiriöitä, potilaan psykologisen tilan jatkuvaa seurantaa suositellaan; jos psykologiset ongelmat pahenevat, metoprololihoito on lopetettava.
12. Jos potilas valmistautuu leikkaukseen, kirurgille on kerrottava metoprololihoidosta. Lääkkeen käyttöä ei kannata lopettaa. Tämä vaikuttaa vain anestesialääkärin valintaan yleisanestesian valinnassa, jolla on oltava mahdollisimman vähän negatiivisia inotrooppisia ominaisuuksia.
13. Kun kyseistä lääkettä käytetään yhdessä klonidiinin kanssa, ensimmäisen lääkkeen antamisen lopettamisen jälkeen toinen lääke tulee lopettaa aikaisintaan muutaman päivän kuluttua metoprololin lopettamisesta vieroitusoireyhtymän välttämiseksi.

[ 5 ]

Käyttö Egilok raskauden aikana

Koska kyseinen lääke tunkeutuu helposti veri-aivo- ja istukkakalvoihin, Egilokin käyttö raskauden aikana ei ole suositeltavaa. Metoprololin määrääminen on perusteltua vain, jos lääkkeen todellinen lääketieteellinen teho äidille on huomattavasti suurempi kuin todennäköinen negatiivinen vaikutus, joka uhkaa alkiota.

Jos hoitava lääkäri on kuitenkin päättänyt käyttää Egilokia raskauden aikana, on tarpeen seurata sikiön sydämen tilaa koko hoitojakson ajan eikä vähentää valvontaa seuraavien kahden tai kolmen päivän aikana synnytyksen jälkeen. Tämä on välttämätöntä, jotta ei jää huomaamatta epämiellyttävien ja vaarallisten oireiden ilmaantuminen: rytmihäiriöt, verenpaineen lasku, sykkeen lasku, hengitysvaikeudet, hypoglykemia.

Vaikka kliinisiä todisteita Egilok-valmisteen vähäisestä erittymisestä äidinmaitoon on vahvistettu, vastasyntyneen tilan säännöllinen seuranta on välttämätöntä imetyksen aikana annettavan terapeuttisen hoidon aikana, koska voi esiintyä rytmihäiriöitä, joihin liittyy sydämen sykkeen hidastumista. Siksi on suositeltavaa pidättäytyä metoprololin käytöstä imetyksen aikana tai, jos hoito on tarpeen, lopettaa imetys.

Vasta

Mikä tahansa farmakologinen aine on ensinnäkin kemiallisten yhdisteiden seos, joka vaikuttaa poikkeuksetta paitsi kiinnostuksen kohteena olevaan ongelma-alueeseen myös koko kehoon. Siksi jokaisella lääkkeellä on omat rajoituksensa käytölle.
Egilokin käyttöön on myös vasta-aiheita.

• Yliherkkyys metoprololille, muille lääkkeen aineosille tai beetasalpaajille.
• Sinusimpulssin häiriö kulkeutumisessa sinussolmukkeen läpi (sinusolmukekatkos).
• Kammion ja eteisen välisten sähköimpulssien kulun heikkeneminen tai täydellinen loppuminen (eteis-kammiokatkos aste II tai III).
• Sinusbradykardia johtuu hyvin alhaisesta sykkeestä, jonka kvantitatiiviset indikaattorit osoittavat alle 50 rytmistä supistusta minuutissa.
• Vaikea vaihe keuhkoastmassa.
• Sydänlihaksen vajaatoiminta, joka on normaalin toiminnan heikkenemisen tasolla.
• Sinusolmukkeen toiminnan heikkeneminen.
• Sydäninfarktin aikana kehittyvä äärimmäisen vaikea akuutti vasemman kammion vajaatoiminta on kardiologinen prosessi, joka uhkaa potilaan elämää.
• Vaikea perifeerisen verenkierron patologia.
• Verapamiilin laskimonsisäinen anto rinnakkain kyseisen lääkkeen kanssa.
• Alle 18-vuotiaille potilaille, koska ei ole riittävästi riittävän luotettavia kliinisiä tuloksia.
• Hyvän tai pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen lisämunuaiskudoksessa (feokromosytooma), jos toista alfasalpaajista ei anneta samanaikaisesti.
• Sydäninfarktin akuutti vaihe, johon liittyy valtimoverenpainetauti, jossa tonometrin lukemat ovat alle 100 mmHg, syke alle 45 rytmistä supistusta minuutissa ja EKG-oireiden ja paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian yhdistelmävälit ovat yli 240 ms.

Egilokin määräämisessä on noudatettava erityistä varovaisuutta, jos on ollut:

• Diabetes mellitus.
• Munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta.
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
• Metabolinen asidoosi - veren pH:n lasku bikarbonaatin menetyksen tai happojen kertymisen vuoksi.
• Tyreotoksikoosi on tila, johon liittyy kilpirauhashormonien liikatuotanto elimistössä.
• Allergisen taipumuksen tapauksessa.
• Myasthenia on neuromuskulaarinen sairaus, jolle on tyypillistä kroonisesti uusiutuva tai kroonisesti etenevä kulku.
• Psoriasis on ihosairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihoon.
• Perifeeristen verisuonten hävittävä sairaus.
• Raskauden tai imetyksen aikana.
• Iäkkäille ihmisille.

[ 3 ]

Sivuvaikutukset Egilok

Useimmiten elimistö sietää kyseisen lääkkeen käyttöönottoa hyvin, mutta reaktion mahdollisuus on edelleen olemassa. Egilokin sivuvaikutuksille on ominaista lievät oireet, ja ne voidaan lopettaa itsestään, kun lääke lopetetaan. Alla esitetyt ilmenemismuodot vahvistetaan kliinisillä tiedoilla metoprololihoidon aikana. On ennakkotapauksia, joissa lääkkeen käyttöönoton ja sivuoireiden ilmenemisen välillä ei voitu määrittää suoraa yhteyttä. Luetellut oireet jaetaan esiintymistodennäköisyyden mukaan kolmeen ryhmään: usein - yli kymmenen prosenttia tapauksista, kohtalaisesti - yhdestä kymmeneen prosenttiin, harvoin - jopa yksi prosentti, mukaan lukien yksittäiset tapaukset.

• Sydän- ja verisuonivaste:
  • Yleinen: sydämen rytmihäiriöt, joihin liittyy sykkeen lasku, alaraajojen lämmönsäätelyongelmat, sydänlihasten supistusten lisääntynyt voimakkuus, ortostaattinen hypotensio.
  • Keskivaikea: lyhytaikainen sydämen toimintahäiriökohtaus, äärimmäisen vaikea akuutti vasemman kammion vajaatoiminta (kehittyy sydäninfarktin aikana), Lenegren taudin vaihe I.
  • Harvinaiset: kudosnekroosi, johtumishäiriöt, sydämen rytmihäiriöt.
• Keskushermoston vaste:
  • Kohtalainen: huimaus, yleinen sävyn heikkeneminen, päänsärky, lihasheikkous, henkisten ja motoristen reaktioiden estyminen, korkea väsymysaste.
  • Harvinaiset: lisääntynyt kiihtyneisyys, sekavuus, masennus, unihäiriöt, seksuaalinen toimintahäiriö, kouristuskohtaukset, keskittymis- ja muistihäiriöt, painajaiset ja hallusinaatiot, parestesia ja muut.
• Hengityselinten vaste:
  • Keskivaikea: bronkospasmi, hengenahdistus, nenän limakalvon tulehdus.
• Ihoreaktio:
  • Harvinaiset: urtikaria, hiustenlähtö, ihottuma, kutina, liiallinen hikoilu, lisääntynyt herkkyys ultraviolettisäteille, psoriaasin paheneminen, ihon hyperemia, eksanteema.
• Ruoansulatuskanavan reaktio:
  • Yleiset: pahoinvointi, kipu ylävatsassa, kova uloste, ripuli.
  • Harvinaiset: oksennusrefleksi, maksan toimintahäiriö, makuaistin muutokset, vähentynyt syljeneritys - kuiva suun limakalvo, hyperbilirubinemia.
• Muita kehon reaktioita:
  • Harvinaiset: sidekalvotulehdus, trombosytopenia, näön heikkeneminen, silmän kalvon kosteuden väheneminen, mikä johtaa sen pinnan ärsytykseen, jatkuva taustamelu kuuloelimissä, nivelkipu, leukopenia, painonnousu, nivelten ja selkärangan kipuoireita voi esiintyä.

Jos Egilokin haittavaikutukset ilmenevät yhtenä tai useammana oireena ja niiden voimakkuus lisääntyy, metoprololin anto on lopetettava ja ilmoitettava lääkärille.

[ 4 ]

Yliannos

Jos potilas on varovainen ja noudattaa kaikkia ohjeissa määrättyjä tai hoitavan lääkärin säätämiä anto- ja annosteluvaatimuksia, lääkeannosten suuruuden todennäköisyys minimoituu. Mutta jos yliannostus jostain syystä tapahtuu, sen ensimmäiset merkit voivat potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen ilmetä lääkkeen ottamisen jälkeen kahdenkymmenen minuutin ja kahden tunnin välillä.

Yliannostus voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• Vaikea sinusbradykardia.
• Pahoinvointi, joka voi vakavana johtaa oksenteluun.
• Huimaus.
• Ihon sinertävä värjäytyminen kolmionmuotoisessa nenässä – ylähuulen vasemmassa reunassa – ylähuulen oikeassa reunassa (syanoosi).
• Sydämen rytmihäiriö.
• Kipeä, polttava ja terävä kipu sydämen alueella (cardialgia).
• Valtimoiden hypotensio.
• Keuhkoputkien lihaskudoksen kouristus.
• Lyhytaikainen tajunnan menetys.
• Kammioperäinen ekstrasystolia.
• Kardiogeeninen sokki.
• Kooma.
• AV-katkos, aina täydelliseen sydänpysähdykseen asti.

Jos tällaisia oireita ilmenee, on tarpeen soittaa ambulanssille, ja ennen sen saapumista vatsa on pestävä. Egilok-yliannostuksen hoito on oireenmukaista.

[ 6 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Usein voidaan havaita tietyn lääkkeen ominaisuuksien lisääntymistä tai päinvastoin heikkenemistä monimutkaisen hoidon aikana, jonka protokolla koostuu kahdesta tai useammasta lääkkeestä. Jotta saavutettaisiin maksimaalinen tehokkuus, on tiedettävä Egilokin vuorovaikutuksen seuraukset muiden lääkkeiden kanssa.

Jos metoprololihoidon taustalla määrätään kirurginen toimenpide inhalaatioanestesiaa käyttäen, jonka peruskomponentti on hiilivetyjohdannainen, sydänlihaksen supistumiskyvyn salpautumisen riski on erittäin korkea ja myös valtimon hypotension todennäköisyys kasvaa.

Kun Egilok annetaan suun kautta ja verapamiili annetaan laskimoon, tämä lääkeyhdistelmä voi aiheuttaa AV-katkoksen ja johtaa täydelliseen sydänpysähdykseen. Kyseisen lääkkeen yhdistelmä nifedipiinin kanssa voi aiheuttaa jyrkän verenpaineen laskun.

Kun MAO-estäjiä annetaan yhdessä metoprololin kanssa, voi havaita merkittävää hypotensiivisten ominaisuuksien lisääntymistä. Tämän välttämiseksi on tarpeen erottaa lääkkeen antaminen vähintään kahden viikon välein.

Metoprololin ja etanolin yhdistelmähoidossa havaitaan keskushermoston reseptorien havainnon eston lisääntymistä, ja verenpaineen jyrkän laskun riski on suuri. Kun ergotalkaloideja lisätään kyseisen lääkkeen hoitoprotokollaan, perifeerisen järjestelmän verenkierron häiriöiden todennäköisyys kasvaa.

Kun Egilokia annetaan yhdessä jonkin seuraavista lääkkeistä kanssa: estrogeenit, indometasiini, beeta-adrenaliinin stimulantit, teofylliini, kokaiini sekä muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, havaitaan ensimmäisen verenpainetta alentavan ominaisuuden vähenemistä.

Hypoglykeemisten lääkkeiden, mukaan lukien insuliinin, ja Egilokin yhteiskäyttö lisää hypoglykemian todennäköisyyttä. Metoprololin ja kalsiumkanavasalpaajien, diureettien, verenpainelääkkeiden ja nitraattia sisältävien lääkkeiden yhteiskäyttö voi aiheuttaa valtimoiden hypotensiota.

Käyttö yhdessä diltiatseemin, reserpiinin, klonidiinin, rytmihäiriölääkkeiden (amiodaroni), guanfasiinin ja metyylidopan kanssa aiheuttaa voimakkaan sykkeen laskun ja estää AV-johtumisen.

Lääkkeet, kuten barbituraatit tai rifampisiini, jotka ovat mikrosomaalisten maksaentsyymien johdannaisten stimulaattoreita, aktivoivat vaikuttavan aineen Egilok metaboliaa. Tämä seikka vähentää metoprololin määrää seerumissa, mikä vähentää merkittävästi kyseisen lääkkeen terapeuttista tehoa. Näiden samojen entsyymien estäjät tai "estäjät", kuten ehkäisypillerit, simetidiini, fenotiatsiini, päinvastoin, lisäävät lääkkeen Egilok vaikuttavan aineen pitoisuutta.

Röntgenkuvauksissa varjoaineina käytettävät kemialliset yhdisteet, jotka sisältävät jodi-ioneja, lisäävät anafylaksian ja systeemisten allergiaoireiden kehittymisen riskiä.

Lidokaiinin puhdistuma pienenee, kun taas sen määrällinen komponentti veressä kasvaa. Tällainen kliininen kuva voidaan havaita, kun sitä annetaan samanaikaisesti Egilokin kanssa. Epäsuorien antikoagulanttien pidentävät ominaisuudet paranevat.

Allergiatestejä ärsyttäville allergeeneille ei pidä tehdä metoprololihoidon aikana. Anafylaksian tai systeemisen allergian riski on suuri.

Ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien ominaisuuksien voimakkuus ja niiden vaikutuksen kesto lisääntyvät (niiden pidentyminen lisääntyy).

[ 7 ], [ 8 ]

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen tehokkaan toiminnan kesto ja sen farmakodynaamisten ominaisuuksien ylläpitäminen vaaditulla terapeuttisella tasolla riippuvat suoraan siitä, kuinka huolellisesti Egilokin säilytysolosuhteet havaitaan.

Egilokin säilytysolosuhteet ovat vakio- ja niitä voidaan soveltaa moniin muihin lääkkeisiin.

1. Huoneen, jossa lääkettä säilytetään, lämpötilan tulee olla 15–25 °C.
2. Lääkettä ei tule säilyttää lasten ulottumattomissa.
3. Lääkettä ei saa säilyttää kosteassa tilassa eikä altistaa suoralle auringonvalolle.

[ 9 ]

Säilyvyys

Jos kaikki Egilok-lääkkeen säilytysolosuhteet täyttyvät, säilyvyysaika ja tehokas käyttö pidentyvät viiteen vuoteen. Jos säilytysolosuhteita ei noudateta, hoitoon tarvittavien terapeuttisten ominaisuuksien kesto lyhenee merkittävästi. Viimeisen säilyvyysajan jälkeen lääkkeen käyttöä ei suositella.