Eberkinaza

Tilastojen mukaan kaikkien tunnettujen sairauksien joukossa kaikkein epäsuotuisimmista ennusteista on ominaista verenkierron häiriöt ja onkologiset muodostumat.

Verenkiertojärjestelmän patologia liittyy usein hemorheologisten veriparametrien rikkomiseen. Tällaisen häiriön hoidossa käytetään joskus eberkinaasia, fibrinolyyttistä ainetta, joka kykenee liuottamaan intravaskulaariset trombiin.

Viitteitä Eberkinaza

Lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät voivat olla:

• akuutin sydäninfarktin akuutti hoito (alk. 6-48 tuntia);
• keuhkovaltimo tromboembolian ja sen oksojen hoito ;
• kaikki paikallisvaltimoiden valtimoiden tromboosin vaihe;
• trombiinien muodostuminen pediatrian lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden seurauksena (katetrointi, hemodialyysin vaihtuminen, sydämen valojärjestelmän proteesit);
• krooninen vaihe, joka poistaa endarteriitin;
• krooninen valtimo-okkluusiovaihe;
• toistuva trombin muodostuminen trombektomyyrikirurgian jälkeen;
• jossa verisuonitukos Keski suoneen ja valtimon verkkokalvon;
• syvä laskimotukoksen akuutti muoto raajoissa ja sisäelimissä;
• Puhdistuskatetrit suonensisäisten verituotteiden varalta;
• iskeemisen sydänsairauden riippumatonta tai yhdistettyä hoitoa .

Julkaisumuoto

Valmistetaan jauhemaisen aineen muodossa 750 tuhatta FE: tä tai 1 500 000 FE: aa suljetuissa 10 ml: n korkitussa pulloissa.

Farmakodynamiikka

Valmisteen vaikuttava aine yhdistyy plasminogeenin kanssa stoikiometrisiin mittasuhteisiin 1: 1, mikä suosii plasminogeenimolekyylien siirtymistä plasmiiniksi. Jälkimmäinen puolestaan kykenee liuottamaan fibrinikuituja veritulvosta ja verihyytymöistä ja myös provosoimaan fibrinogeenin ja muiden veren hyytymiseen osallistuvien plasman proteiinien toimintojen vähenemistä.

Ominaisuuksien johdosta Eberkinazy tehokkaasti liuottaa trombien koko pinnallaan, sekä palauttaa ontelon verisuonten ja parantaa verenkiertoa niitä, käytön lääkkeen vähensi merkittävästi kuolemaan johtavien sydäninfarkteja ja keuhkoembolia.

Farmakokinetiikkaa

Lääkeaineen enimmäispitoisuus on havaittu jo ensimmäisten 45 minuutin aikana. Infuusion jälkeen fibrinolyysi voi jatkua useita tunteja; trombiiniaikaa pidennetään päivän aikana. Yksittäisen annoksen vaikutus kestää 48-72 tuntia, trombolyysin vaikutusta (tromboosi) täydennetään aktiivisesti fibrinogeenin katkaisuprosesseilla.

Biotransformaatio tapahtuu maksassa hydrolyysillä (ei tunnistetiedot aineenvaihduntatuotteista).

Aktiivisen aineen pääasiallinen määrä hajoaa peptideiksi ja erittyy virtsajärjestelmään.

Annostus ja antotapa

Jauhemainen aine laimennetaan 5 ml: aan vettä injektiota varten: kaikki toimenpiteet toteutetaan varoen, estäen vaahdon muodostumisen liuoksessa. Saatu konsentraatti siirretään pulloon suolaliuoksella tai 5-prosenttisella dekstroosiliuoksella suonensisäisen tippumisen infuusion suhteen. Lääkäri määrää yksilöllisesti annostuksen ja hoitojen määrän.

• Akuutissa sydäninfarktissa lääke annetaan laskimoon tai intrakardiaalisesti. Monimutkainen hoito sisältää eberkinaasin antamisen perifeerisen laskimoon 1,5 miljoonan FU: n annoksella yhden tunnin ajan. Intrakardiaalinen anto suoritetaan käyttäen sepelvaltimotteriä: käytetään 20 000 FE: ta ja samalla suoritetaan laskimonsisäinen antaminen.
• Laskimotromboosissa aine käytetään laskimonsisäiseen antoon katetrin kanssa. Johdanto toteutetaan nenäverisuonessa, subklaviassa tai säärinlaskussa. Lääke annetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa trombin muodostuksen hetkellä; annos valitaan riippuen trombin resorptiokyvystä ja koosta.
• Keuhkoemboliaa laskimoon annetaan 250 000 FE: ta lääkkeen laskimonsisäisesti puolen tunnin ajan. Saattaa olla tarpeen ottaa lääke uudelleen käyttöön.

Toistuvan tromboosin ilmaantumisen ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä voidaan määrätä hepariinia.

[3], [4]

Käyttö Eberkinaza raskauden aikana

Käyttö fibrinolyyttisen lääkkeen vasta ensimmäisen puoli raskauden johtuu siitä, että se voi edistää fibriinin (fibrinoidista) talletukset reunoilla nukkaisten trophoblast häiriöiden ja implantoinnin jälkeen alkionkehityksen.

Raskauden toisen puoliskon aikana lääkettä annetaan vain absoluuttisina indikaatioina.

Joidenkin kokeellisten tietojen mukaan lääkkeen tehoaine ei pääse tunkeutumaan istukan esteen sisään, joten raskauden toisen puoliskon annos voi olla vakio.

Vasta

Lääkkeen käytön pääasiallisia vasta-aiheita voidaan tunnistaa seuraavasti:

• allerginen alttius mille tahansa eberkinaasin aineosalle;
• verenvuototaipumus;
• vahvistetut tiedot hemorrhagisen diateesin esiintymisestä;
• eroosio ja peptinen haavauma;
• tulehdukselliset prosessit suolessa;
• tuoreet avoimet ja suljetut haavat, mustelmat, murtumat;
• anevrizmы;
• neoplasmat, joilla on itävyyttä verisuonikudokseen;
• aivojen onkologia tai metastaattiset muodostumat;
• krooniset ja vakavat hypertensio-tapaukset;
• verisuoniseinän häiriöt diabetes mellituksessa;
• endokardiumin ja perikardiumin tulehdussairaudet;
• mitraaliventtiilin virhe, eteisvärinä;
• tuberkuloosin avoin muoto;
• kavernallinen keuhkosairaus;
• septiset olosuhteet;
• kuntoutusaika avointen kirurgisten toimintojen jälkeen;
• äskettäinen sisäinen biopsia;
• 90 päivän ajalta aivoverenvuodon jälkeen;
• raskauden ensimmäisellä puoliskolla;
• kymmenen päivän synnytyksen jälkeen;
• 2 viikkoa indusoidun abortin jälkeen;
• pysyvän katetroinnin esiintyminen;
• maksakirroosi, merkittävä ateroskleroosi;
• akuutti appendisiitti.

Ei ole suositeltavaa antaa lääkettä hoidettaessa muita fibrinolyyttisiä lääkkeitä viimeisen vuoden aikana.

Sivuvaikutukset Eberkinaza

Lääkkeen ottamisen aikana haittavaikutukset ovat yleisimpiä verenvuotoa:

• kudosten ja limakalvojen vaurioituneilta alueilta (kumit, ruoansulatuskanava, urogenitaalinen systeemi);
• pernan voittaminen;
• erilaiset verenvuodot, mukaan lukien ihonsisäinen, intramuskulaarinen, aivo;
• rytmihäiriöiden esiintyminen;
• keuhkoödeeman ilmiö lääkkeen intrakardiaalisessa antamisessa;
• trombin repeämä;
• lisääntyminen erytrosyyttien sedimentaatiolla;
• anafylaksia, jossa lääke on liian voimakasta;
• dyspeptiset ilmiöt, mahdollisuudet kehittää allergisia reaktioita anafylaktisen sokin vaikutuksesta.

[1], [2]

Yliannos

Yliannostuksen oireet voivat olla haittavaikutusten vakavuuden lisääntyminen ja moninkertaisen tai yksittäisen verenvuodon esiintyminen.

Yliannostustapauksissa terapeuttiset menetelmät vähenevät verenvuodon pysäyttämiseksi (jos sellaisia on), lääkkeiden määräämistä fibrinolyyttisillä lääkkeillä ja veren menetyksen palauttamiseksi. Suorita oireenmukainen hoito tarvittaessa.

Ylimääräisen annon hoito on pakollinen Eberkinazyn täydellinen peruuttaminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Estäminen hyytymistä ominaisuuksia veren ja lisääntynyt verenvuodon riski tehostaa samanaikainen hakemus Eberkinazy hepariiniantikoagulantin epäsuora (neodikumarin, sinkumar, Aescusan), pyrimidiinijohdannaisia, asetyylisalisyylihappo valmisteet.

Ei ole suositeltavaa yhdistää eberkinaasin ja plasman korvaavan liuoksen antamista.

[5], [6], [7]

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä jääkaapissa. Optimaalinen säilytyslämpötila - 2 - 8 astetta. Rajoita lasten pääsy lääkkeeseen.

[8], [9]

Säilyvyys

Säilyvyysaika:

• 1,5 miljoonan FE-pullo - enintään 2 vuotta;
• 750 tuhatta FE: tä - jopa 3 vuotta.

[10], [11]