Synnynnäinen lisämunuaisten kuoren toimintahäiriö tunnetaan lääkäreille myös synnynnäisenä adrenogenitaalioireyhtymänä. Viime vuosina sairautta on kuvattu useammin nimellä "synnynnäinen lisämunuaisten kuoren virilisoiva hyperplasia", jossa korostetaan lisämunuaisten androgeenien vaikutusta ulkoisiin sukupuolielimiin.
Hypoaldosteronismi on yksi kliinisen endokrinologian vähiten tutkituista aiheista. Tietoa tästä sairaudesta ei ole endokrinologian käsikirjoissa eikä oppikirjoissa, vaikka erillinen hypoaldosteronismi itsenäisenä kliinisenä oireyhtymänä on kuvattu yli 30 vuotta sitten.
Kaikille primaarisen hyperaldosteronismin muodoille on yhteistä alhainen plasman reniiniaktiivisuus (PRA), ja niiden riippumattomuuden aste ja luonne eli kyky stimuloitua erilaisten säätelyvaikutusten seurauksena vaihtelevat. Myös aldosteronituotanto vasteena stimulaatiolle tai suppressiolle on erilaista.
Primaarinen aldosteronismi (Connin oireyhtymä) on lisämunuaisen kuoren autonomisen aldosteronin tuotannon aiheuttama aldosteronin eritys (johtuen hyperplasiasta, adenoomasta tai karsinoomasta).
Kroonisen lisämunuaisten vajaatoiminnan hoito pyrkii toisaalta poistamaan lisämunuaisia vaurioittavan prosessin ja toisaalta korvaamaan hormonien puutteen.
Lisämunuaisten primaarisen tuhoutumisen yleisimpiä syitä ovat autoimmuuniprosessit ja tuberkuloosi, kun taas harvinaisia syitä ovat kasvaimet (angioomat, ganglioneuroomat), etäpesäkkeet ja infektiot (sieni, kuppa).
Krooninen lisämunuaisten vajaatoiminta erotetaan primaarisesta ja sekundaarisesta. Ensimmäinen johtuu lisämunuaisten kuoren vauriosta, toinen tapahtuu, kun aivolisäkkeen ACTH:n eritys vähenee tai loppuu.
Akuutissa lisämunuaisten vajaatoiminnassa on välttämätöntä käyttää kiireellisesti korvaushoitoa glukokortikoidi- ja mineralokortikoidivaikutuksen synteettisillä lääkkeillä sekä ryhtyä toimenpiteisiin potilaan saamiseksi pois shokista.
Lisämunuais- tai Addisonin kriisejä kehittyy useammin potilailla, joilla on primaarinen tai sekundaarinen lisämunuaissairaus. Ne ovat harvinaisempia potilailla, joilla ei ole aiempaa lisämunuaissairautta.
Akuutti lisämunuaisten vajaatoiminta on vakava elimistön tila, joka ilmenee kliinisesti verisuonten romahduksena, vaikeana heikkoutena ja asteittaisena tajunnan hämärtymisenä. Se tapahtuu lisämunuaisten kuorikerroksen hormonien erityksen äkillisen vähenemisen tai loppumisen myötä.
