Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
B12 -vitamiinin puute
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vitamiini B 12 (kobalamiini - CBL) tulee kosketukseen pääasiassa eläinperäisten tuotteiden (kuten liha, maito) ja hajotettiin absorption. Imeytymistä B-vitamiinia 12 - monivaiheinen prosessi, joka käsittää:
- kobalamiinin proteolyyttinen vapautuminen proteiineista;
- kobalamiinin lisääminen mahalaukun proteiiniin (sisäinen tekijä - IF, Castle-tekijä);
- ileumin limakalvon monimutkaisten "IF-kobalamiini" -reseptorien tunnustaminen;
- kuljettaa pahanlaatuisten enterosyyttien kautta kalsiumionien läsnäollessa;
- vapautetaan verisuonijärjestelmän liikkeeseen transkobalamiini II: n kompleksissa (TC II) - veriseerumin proteiini.
Yleensä puutos (puute) B-vitamiinia 12 vauvoilla aiheuttanut sen riittämätön saanti ruoan äidin ruumiin.
Yleisin rikkominen imeytymistä B-vitamiinia 12 - anemia. Se on krooninen sairaus, joka kehittää seurauksena loukkauksista vastaanottamisesta Kobalamiinipuutoksen vuoksi IF vatsaeritteet. Riittämätön IF sisältöä mahahapon eritystä voi johtua synnynnäinen tämän tekijän tai hankittu syistä, mukaan lukien immuunijärjestelmän (sukupolvi vastaisten autovasta-aineiden IF ja katesolujen mahalaukun limakalvon).
Kobalamiinin vapauttamiseksi proteiinikompleksista, jonka muodossa yhdiste tulee elintarvikkeeksi, on välttämätöntä käyttää väliaineen happoa ja mahalaukun pepsiiniaktiivisuutta. Siksi pernisteellinen anemia kehittyy tiettyjen mahasairauksien (atrofisen gastriitin, osittaisen gastrectomian) kanssa.
IF: n puuttuessa tai vahingoittumisessa kobalamiinin pääsy enterosyyteihin tulee mahdottomaksi, mikä johtaa vaarallisen anemian kehittymiseen. Riittämätön IF voi olla sekä synnynnäinen että hankittu.
Rikkoo aineenvaihdunta B-vitamiinia 12 kehittyy usein matalan ruokavalio (kvašiorkor), maksasairaudet. Jotkut lääkkeet vaikuttavat imeytymiseen ja aineenvaihduntaan B-vitamiinia 12.
[B-vitamiinin metabolia 12
Vitamiini B 12 (kobalamiini) - osa tuotetta vain eläimen liha, maksa, maito, munat, juusto ja muut (vitamiini eläimen kudoksiin on peräisin bakteereista). Vaikutuksen alaisena keitto- ja proteolyyttisten entsyymien vatsaan se vapautuu ja sitoutuu nopeasti «R-sideaineet» (trans kobalamiinien I ja III) - proteiini nopeasti (nopea) elektro-phoretic liikkuvuutta, verrattuna sisäistä tekijää; vähemmässä määrin vitamiini B 12 sitoutuu sisäistä tekijää (WF tekijä Castle) - tuotetun glykoproteiinin parietaalisolujen on Pohjukapussikoiran osan mahan ja kehon.
Synnyssä
Plasmassa B12-vitamiinia on läsnä koentsyymien - metyylikobalamiinin ja 5'-deoksiadenosyylikobalamiinin muodossa. Metyylikobalamiinin tarvitaan normaaliin hematopoieesiin, nimittäin synteesiä varten tymidiinimonofosfaattia, osa DNA: ta ja muodostumisen tetrahydrofoolihappo. Rikkoo muodostumista kun tymidiinivajeen B-vitamiinia 12 johtaa DNA-synteesin häiriö, hidastaa normaalien kypsymisen hematopoieettisten solujen (venymä vaihe S), joka johtaa megaloplastista hematopoieesin.
B-vitamiinin puuttumisen oireet 12
Eristetyt perinnölliset ja hankitut B12-vitamiinin puutosanemian muodot .
Perinnöllinen muodot B-vitamiinia 12 anemia on harvinaista. Kliinisesti luonteenomaista on tyypillinen megaloblastisen anemian kuva maha-suolikanavan ja hermojärjestelmän leesioiden oireiden varalta.
Taudin oireet näyttävät vähitellen. Aluksi heikkeneminen ruokahalu, vastenmielisyyttä lihaa, mahdollisten ripulisairauksien ilmiö. Selvin anemian oireyhtymä - kalpeus, vaalea iho ikterichnost sitruuna-keltainen sävy, subikterichnost kovakalvo, heikkous, huonovointisuus, väsymys, huimaus, takykardia, hengenahdistus, vaikka vähän fyysistä rasitusta.
Mikä häiritsee sinua?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Puutostilojen hoidon B-vitamiinia 12
Prevention toteutetaan gastrectomian ja ileumin resektiossa.
Ensimmäinen annos B-vitamiinia 12 on 0,25-1,0 mg (250-1000 mg) ja 7-14 päivää. Vaihtoehtoisena järjestelmänä (kun elin kykenee säilyttämään vitamiinin pitkään) käytä lääkkeen lihaksensisäistä injektiota 2-10 mg (2000-10 000 μg) kuukaudessa. Useimmissa tapauksissa hoito toteutetaan elämässä.