Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
B12-vitamiinin puutteen hoito
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ennaltaehkäisy suoritetaan gastrocnemius- ja ileal-resektiossa.
B12 -vitamiinin aloitusannos on 0,25–1,0 mg (250–1000 mikrog) päivittäin 7–14 päivän ajan. Vaihtoehtoisena hoitona (jos elimistö pystyy varastoimaan vitamiinia pitkään) käytetään lääkkeen lihaksensisäistä antoa annoksella 2–10 mg (2000–10 000 mikrog) kuukausittain. Useimmissa tapauksissa hoito on elinikäistä.
Transkobalamiini II:n puutoksessa terapeuttinen vaste saavutetaan antamalla suuria B12-vitamiiniannoksia . Seerumin kobalamiinipitoisuus on pidettävä riittävän korkealla tasolla. Riittävä taudin hallinta varmistetaan antamalla 10 mg (10 000 mikrog) B12-vitamiinia lihakseen 2–3 kertaa viikossa.
Metyylimalonihappouriassa ja kobalamiinikoentsyymien synteesin heikkenemisessä B12-vitamiinia määrätään annoksella 0,01–0,02 mg (10–20 mikrog) päivässä, mutta joillekin potilaille tämä annos ei riitä. Lääke voidaan antaa myös kordoenteesillä.
B12 vitamiinin puutoksesta johtuvassa megaloblastisessa anemiassa retikulosyyttien määrä kasvaa 3.–4. hoitopäivänä, suurimmillaan 6.–8. hoitopäivänä. 20. hoitopäivään mennessä retikulosyyttien määrä normalisoituu. Retikulosyyttien pitoisuus on kääntäen verrannollinen anemian vaikeusasteeseen. Luuytimessä megalosytoosi alkaa hävitä 6 tuntia B12-vitamiinin annon jälkeen ja on kokonaan poissa 72 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen. Neurologisten oireiden vaikeusaste vähenee 48 tunnin kuluttua, ja psykomotorisen kehityksen viive loppuu useiden kuukausien kuluttua. Potilailla havaitaan usein jäännösneurologisia muutoksia.
On tärkeää muistaa, että foolihapon antaminen potilaille, joilla on B12-vitamiinin puutoksesta johtuva megaloblastinen anemia, johtaa vain hematologisten oireiden käänteiseen kehittymiseen, kun taas neurologiset oireet useimmissa tapauksissa etenevät tai pysyvät muuttumattomina, joten sen käyttö on vasta-aiheista.