Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
B12-vitamiinin puutteen patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Plasmassa B12-vitamiini esiintyy koentsyymien muodossa - metyylikobalamiinina ja 5'-deoksiadenosyylikobalamiinina. Metyylikobalamiini on välttämätön normaalille hematopoieesille, erityisesti tymidiinimonofosfaatin, joka on osa DNA:ta, synteesille ja tetrahydrofoolihapon muodostumiselle. Tymidiinin muodostumisen häiriintyminen B12-vitamiinin puutoksen vuoksi johtaa DNA-synteesin häiriintymiseen, hematopoieettisten solujen normaalin kypsymisen hidastumiseen (S-vaiheen pidentyminen), mikä ilmenee megaloblastisessa hematopoieesissa. Eikä kärsi ainoastaan erytropieesi, vaan myös granulosytopoieesi ja trombosytopoieesi. Siten B12-vitamiinin puutoksesta johtuvan hematopoieesin häiriintymisen perustana on normaalin solujen kypsymisen viivästyminen. 5'-deoksiadenosyylikobalamiini osallistuu metyylimalonihapon (rasvahappojen aineenvaihdunnan välituote) metaboliaan meripihkahapoksi. B12 -vitamiinin puutteella metyylimalonihapon pitoisuus veressä kasvaa ja sitä esiintyy virtsassa.
Kobalamiinin puutos aiheuttaa neurologisia toimintahäiriöitä aivojen, selkäytimen ja ääreishermojen harmaan aineen epätasaisen myeliinin vaurioitumisen vuoksi. Myeliinin vaurioitumisen syytä ei täysin ymmärretä. On mahdollista, että metyylimalonyyli-CoA-mutaasin esto estää epätavallisten hiiliatomien rasvahappojen metaboliaa, mikä johtaa epänormaalien rasvahappojen liittymiseen myeliiniin. Näitä epänormaaleja happoja on havaittu kobalamiinin puutospotilaiden ääreishermobiopsioissa. Metioniinin puutos voi edistää neurologisia toimintahäiriöitä häiritsemällä koliinia sisältävien fosfolipidien tuotantoa.