Aneurysma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Aneurysmit ovat verisuonien epänormaaleja laajentumisia, jotka johtuvat valtimoseinän heikkenemisestä.

[1], [2]

Aneurysmien syyt

Yleisimmät syyt ovat valtimoiden verenpainetauti, ateroskleroosi, infektio, trauma ja perinnölliset tai hankittuja sidekudosvaurioita tai kollageneja.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Aneurysm-oireet

Aneurysmit ovat yleensä oireettomia, mutta voivat aiheuttaa kipua ja johtaa iskeemiseen, tromboembolisuuteen, spontaaniin kerrostumiseen ja murtumiseen, usein kuolemaan.

[9], [10], [11]

Diagnoosi aneurysma

Diagnoosi määritetään käyttämällä visualisointimenetelmiä (esimerkiksi ultraääni, CT angiografialla, magneettikuvaus angiografia, aortografia).

[12]

Aneurysm-hoito

Räjähtämättömien aneurysmien hoito sisältää riskitekijöiden (esim. Verenpaineen tiukan kontrollin) ja havainnoinnin tai kirurgisen hoidon poissulkemisen, riippuen aneurysmasta, leikkauksesta ja oireiden esiintymisestä. Hiehtuneiden aneurysmien hoito käsittää hätäkäynnin kirurgisen toimenpiteen ja synteettisen proteesin tai endoproteesin arkistoinnin.

Aneurysmit, jotka on määritelty yli 50%: n lisäykseksi valtimon halkaisijasta normaaleihin segmentteihin verrattuna, ovat seurausta valtimon seinän paikallisesta heikkenemisestä. Todelliset aneurysmat liittyvät kaikkiin valtimon kolmeen kerrokseen (sisä-, keski- ja ulompi). Pseudoaneurysmaa (väärä aneurysma) - välistä viestintää valtimon ontelon ja valtimon päällä sidekudos, joka näkyy seurauksena repeämä valtimon. Veren täytetty ontelo muodostuu astian seinämän ulkopuolelle, ja vika suljetaan trombiin. Aneurysmit luokitellaan fusiformiksi (ympyrän muotoinen laajennus) tai saccate (rajoitettu valtimon seinämän turvotus). Veritulppa, joka on muodostettu astian seinämän paksuus (laminaarinen trombin) voidaan muodostaa seinän tahansa aneurysman ja ovat osoitus siitä, että veren virtaus on normaali tai aneurysma lähes normaali.

Aneurysmit voivat kehittyä missä tahansa valtimossa. Aortan vatsan ja rintakehän aneurysmit ovat yleisimpiä ja merkittävimpiä, päähaarojen aneurysmat (subklavia- ja urbaanit) ovat paljon harvinaisempia.

[13], [14]