Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Perifeeriset valtimoiden aneurysmat: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Perifeeriset valtimoaneurysmat ovat perifeeristen valtimoiden patologisia laajentumia, jotka johtuvat valtimon seinämän heikkenemisestä.
Noin 70 % perifeeristen valtimoiden aneurysmista on polvitaipeen sijaitsevia; 20 % on lonkkavaltimon ja reisiluun välisiä. Näiden alueiden aneurysmat liittyvät usein vatsa-aortan aneurysmiin ja ovat molemminpuolisia yli 50 %:ssa tapauksista. Repeämä on suhteellisen harvinainen, mutta nämä aneurysmat voivat johtaa tromboemboliaan. Ne ovat paljon yleisempiä miehillä kuin naisilla (suhde on yli 20:1); keski-ikä hoidon alkaessa on 65 vuotta. Käsivarsien valtimoiden aneurysmat ovat suhteellisen harvinaisia. Ne voivat aiheuttaa raajan iskemiaa, distaalista emboliaa ja aivohalvauksen.
[ Perifeeristen valtimoiden aneurysmien syyt
Tarttuvia (mykoottisia) aneurysmia voi esiintyä missä tahansa valtimossa, mutta reisiluun valtimo on yleisimmin vaurioitunut. Ne johtuvat yleensä salmonella-, stafylokokki- tai treponema pallidum -infektioista (kuplaa aiheuttava aine).
Yleisiä syitä ovat ateroskleroosi, polvitaipeen valtimon puristuminen ja tulehtuneet embolit.
Perifeerisen valtimon aneurysman oireet
Perifeerisen valtimon aneurysmat ovat yleensä oireettomia. Tromboembolian tai (harvoin) aneurysman repeämän vuoksi voi kuitenkin kehittyä arkuutta tunnustelussa, raajojen kylmyyttä ja kalpeutta, parestesiaa tai sykettä. Infektioperäiset aneurysmat voivat aiheuttaa paikallista kipua, kuumetta, huonovointisuutta ja painonlaskua.
Perifeeristen valtimoiden aneurysmien diagnosointi
Diagnoosi tehdään ultraäänellä, angiografialla, magneettikuvauksella tai tietokonetomografialla. Polvitaipeen aneurysmaa epäillään, kun fyysisessä tutkimuksessa havaitaan laajentunut, pulsoiva valtimo; diagnoosi vahvistetaan kuvantamistutkimuksilla.
Kuinka tarkastella?
Perifeeristen valtimoiden aneurysmien hoito
Raajan aneurysmien repeämisriski on pieni (< 5 % polvitaipeen ja 1 % lonkkavaltimon aneurysmissa). Kirurginen hoito valitaan useimmiten jalan valtimon aneurysmissa. Siihen turvaudutaan, kun valtimot ovat kaksi kertaa normaalia suuremmat tai ilmenee kliinisiä oireita. Kirurginen hoito määrätään kuitenkin kaikkiin käsivarren valtimon aneurysmiin, koska vakavien komplikaatioiden (esim. tromboembolian) riski on suuri. Vaurioitunut valtimosegmentti poistetaan ja korvataan siirteellä. Raaja voidaan pelastaa kirurgisen korjauksen jälkeen 90–98 %:ssa oireettomista aneurysmista ja 70–80 %:ssa kliinisesti ilmenevistä aneurysmista.