Akuutti harvinainen kurkunpään tulehdus

Akuutti harvinainen kurkunpään tulehdus on ominaista äkillisen kurkun limakalvon tulehdus, jonka aiheuttama infektio sen banal mikrobiota.

[1]

Akuutin harvinainen kurkunpään aiheuttama syöpä ja patogeneesi

Tyypillisesti, akuutin bluetongue kurkunpään on seurausta systeeminen tauti, määritellään akuutti hengitysteiden sairaus, jonka alku ovat teräviä nenänielun, jonka kehitys on alaspäin limakalvon tulehdusta kurkunpään ja henkitorven. Kehittämisessä ARI kurkunpään joissakin tapauksissa, se säilyy ehjänä, toisissa - että se kehittää perusilmiöiden akuutin tulehduksen (yksittäisten herkkyys). Tauti on yleisempää miehillä esiintyy haitallisia kotitalouden tottumukset (tupakointi, alkoholinkäyttö) tai ammattilainen ilmassa olevan vaaran. On tärkeä rooli laukaista akuutin bluetongue kurkunpään tulehdus ja aktivointi ehdollisesti patogeenisen mikrobiston, vegetating kuten saprofyyttisten pelata vuodenaikojen ilmasto-olosuhteet (kylmä, korkea kosteus), aktiivisimpia ovat keväällä ja syksyllä. Hengitettynä kylmä ilma aiheuttaa paikallisia haittavaikutuksia, kuten verisuonten kouristus tai kurkunpään paisunta mikroverenkiertoa häiriöt, vähentää paikallisia koskemattomuudesta, ja sen seurauksena, aktivointi mikrobiston. Nämä ilmiöt edistää myös kuuman kuivan ilman ja korkea profvrednosti kuin höyryt erilaisten aineiden tai hienoa pölyä. Endogeeniset riskitekijöitä ovat yleinen heikkeneminen kehon sairauksien sisäelinten (maksa, munuaiset, hormonitoimintaa järjestelmä), mikä vaikutti negatiivisesti aineenvaihduntaa, ruuansulatuselimistön ja vitamiinin puutos.

Tärkeä rooli akuutin bluetongue kurkunpäätulehdus pelata banaali krooninen nuha ja rinosinuiitista, hypertrofinen nuha ja polypous, kaarevuus nenän väliseinä, vastoin nenän hengitys ja adenoiditis, krooninen nielurisatulehdus ja muut krooniset sairaudet nenänielun ja nielu. Merkittävää arvoa voi olla toimiva liikarasitukseen laulu toiminto, erityisesti kasvojen haitallisten ilmastolliset tekijät.

Kuten etiologiset tekijät ovat sellaiset mikro-organismit kuten zelenyaschy ja hemolyyttistä Streptococcus-, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, siirapit Micrococcus. Useimmiten akuuteissa siirapit kurkunpään polymikrobisten yhdistys, joka voidaan aktivoida influenssainfektion ja akuutin bluetongue kurkunpään sitten se toimii mikroepidemicheskih purkauksia, usein lapsilla ryhmissä.

Akuutin bluetongue syvempi kurkunpään tulehdusreaktio voi johtua erilaisista traumaattisen vaikuttavuuskertoimet (vieraita esineitä, kemiallisia palovammoja, vaurioita intubaatiossa kurkunpään ja henkitorven ja mahalaukun hyvää).

Patologinen anatomia

Alkuvaiheessa akuutin bluetongue kurkunpään tulehdus havaittiin limakalvon hyperemia Saatu halvaus (laajentaminen) alusten, minkä jälkeen tihkuminen limakalvon alaista ja limakalvon transudate leukosyyttien infiltraatio ja erityisen vakavissa tapauksissa - kanssa punasolujen microbleeds. Hemorraginen muoto akuutin bluetongue kurkunpään tulehdus havaittiin virussairauksia. Seuraavat transudate olisi tulehduseksudaatti alussa limaa, märkivä ja sitten joka sisältää suuren määrän leukosyyttien ja hilseilleitä epiteelin limakalvon soluja. Joissakin tapauksissa myrkyllisiä vaikutuksia tulehdus aiheuttaa turvotusta podskladochnoe levitä avaruudessa, esiintyy useimmiten pienten lasten läsnäolosta johtuen ne ovat tällä alalla löysä sidekudoksen. Tässä tapauksessa puhu väärästä rumpusta.

Akuutti harvinainen kurkunpään tulehdus voi liittyä kurkunpään sisäisten lihasten toissijaiseen myosiittiin, jossa vallitsevien lihasten pääasiallinen vaurio; Vähemmän yleisiä ovat pustnestherpalovidnyh-nivelten niveltulehdus, joka yleensä ilmenee äänen käheys, jopa aphonia loppuun asti. Yskä ja ääni kuorman akuutin bluetongue kurkunpään johtavat usein eroosion limakalvon vapaan reunan äänihuulten, mikä aiheuttaa kipua aikana fonaation ja yskää.

Akuutin harvinainen kurkunpään tulehdus

Taudin alussa on kuivumisen tunne, hikoilu ja polttaminen kurkunpäässä, kipu phonation aikana; sitten ilmestyvät äänen tai aphonian (eli äänihuhtien paresis) kamaus, haukkuvat yskää aiheuttaen kivuliaita repeytymistukkuja. Päivän tai kahden kuluttua näkyy ysköstä, kun taas kipua ja hyperestesiaa voimistuu voimakkaasti. Tyypillisten mutkattomien lomakkeiden yleinen tila kärsii vähän. Joskus, etenkin jos akuutti katkarhalvainen kurkunpää aiheuttaa yleistyneen akuutin hengitystaudin taustalla, ruumiinlämpö ja kirput voivat kohota 38 ° C: seen. Näissä tapauksissa tulehdusprosessi ulottuu pääsääntöisesti henkitorveen ja vaikeisiin muotoihin - keuhkoputkiin ja keuhkokudokseen (bronkopneumonia). Yleensä tällainen ARI: n kehitys on tyypillistä epäedulliselle epidemian tilalle.

Välillä tauti huippukohta endoskooppinen kuva kurkunpään tunnettu hyperemia koko limakalvon, erityisen voimakasta äänihuulten ja pyriform sinus, usein ulottuu yläosiin henkitorven ja turvotus ilmiöitä, läsnäolo mucopurulent eritteen nesmykaniem äänihuulten.

Myosiitti sisäinen kurkunpään lihaksia ilmenee halvaus schitoperstnevidnyh lihaksia, joka voi jatkua tietyn ajan kuluttua poistamisen jälkeen paikallisen tulehduksen, erityisesti keskellä taudin ei noudateta puhetilan. Yksilöillä, joilla on pletorisia (täysverisiä) tai kroonisia ylempien hengitysteiden infektioita, tauti voi kestää pitkittynyttä luonnetta ja muuttua kurkunpään tulehdukseksi kroonisesti.

5-6 päivän kuluttua vakavuutta dysphonia vähennetään asteittain, ja merkkejä katarrin täysin ulotu 12-15-päivänä puhkeamista tauti.

Joissakin tapauksissa havaitaan paikallinen akuutti katkerallinen kurkunpään tulehdus. Joskus terävä hyperemia ja soluttautumista limakalvon kattavat vain kurkunkantta, hallitseva valitus ua kipua nielemisen, koska tämä teko kurkunkanteen laskee ja kattaa sisäänkäynnin kurkunpään. Muissa tapauksissa, tulehduksellinen prosessi saadaan pääasiassa limakalvon taittuu eteisen tai vain äänijänteiden, mikä vallitsee phonation häiriö (hoarseness tai aphony). Usein terävä hyperemia limakalvon havaitaan vain sisällä arytenoid rustot ja mezhcherpalovidnogo tila (laryngitis acuta posterior), yskä mukana vahva, koska tällä alueella on erittäin herkkä noudattaen "yskä" reseptorit ylivoimainen kurkunpään hermo. Vakavin on eristetty kurkunpään tulehdus podskladochny kurkunpään tulehdus, jossa on tulehdus ja turvotus alapinnan äänihuulten ja podskladochnogo tila, jonka seinämät käsittävät löysä sidekudos submukoosasta. Tämä sairaus ilmenee pääasiassa lapsilla, joilla on eksudatiivinen tai imusolmukkäinen diateesi. Sellainen lannerangan vuoraus, jonka aikana kurkunpään kouristukset tapahtuvat säännöllisin väliajoin, kutsutaan vääräksi lantioksi.

Kun vuotanut akuutti kurkunpään jyrkästi hypereemisen limakalvon, turpoaminen on selvintä alalla vestibular ja cherpalonadgortannyh taittuu. Äänen taitojen terävä reuna pehmensi ja muodostaa pyöristetyt harjanteet. Stroboskooppinen tutkimus paljastaa liikkuvuuden rajoittamisen ja äänikynnysten asynkronisuuden. Epiteeli liukenee paikoissa, joiden vuoksi paikoissa muodostuu haavaumia. Verisuonista on joskus vuotaa verta, joka muodostaa pinnalle limakalvo äänihuulten violetti-punaisia pisteitä ja raidat (akuutti verenvuotoinen kurkunpään tulehdus), tavallisemmin virusinfluenssa. Tässä muodossa akuutti kurkunpään määrä tulehdusnestettä kasvaa, mutta koska suuri määrä proteiinia kuivuu nopeasti kuorii sisään, joka peittää merkittävän osan sisäpinnan (laryngitis acuta sicca).

Akuutin harvinainen kurkunpään komplikaatio

Komplikaatioita akuutin bluetongue kurkunpään tulehdus esiintyy harvoin ja on havaittu potilailla, heikensi Jonkin edellisen tartuntatauti tai samanaikainen virusinfektio. Nämä komplikaatiot ovat suurelta osin levitetään tulehduksen limakalvonalaiskerroksen kerrosta, joka ilmenee selvä turvotus kunnes ahtauttava kurkunpään tulehdus, joilla on heikentynyt hengityselinten toiminta kurkunpään, useimmiten lapsilla esiintyvät muodossa vääriä lantio (podskladochnogo kurkunpään tulehdus). Komplikaatioita, kuten paise kurkunpään, perikondriumia ja chondrules ovat harvinaisia, mutta niiden esiintyminen olisi aina toimitettava hoidossa strategian ja pieninkin epäilys kykynsä tehokkain hoitomenetelmät olisi tehtävä.

Diagnoosi tehdään historian (kylmän tekijän, jne.), Akuutin alkamisen, taudin oireiden ja kurkunpään endoskopian perusteella. Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan influenssa- ja tuhkarokkareplastista, kurkunpään kurkkumätästä ja muista tartuntataudeista, joille on ominaista kurkunpään toiminta. Erityisesti kurkunpään kurkkumätä ei voida hylätä myös tapauksissa, joissa se esiintyy epätyypillisesti ilman difteria-kalvon muodostumista (todellinen lonkka). Epävarmoissa tapauksissa on välttämätöntä tehdä bakteriologinen tutkimus limakalvon limakalvon limakalvon pinnasta ja antidiphtheria-seerumin ennaltaehkäisevästä bakteeripäästöistä.

On myös vaikea erottaa banaaniaktiivisesta harvinainen kurkunpään tulehduksellisesta kurkunpään tulehduksesta, joka vaikuttaa kurkunpään taudin toissijaiseen vaiheeseen; yleinen hyvän tilanne, kipu-oireyhtymän vaikeiden oireiden puuttuminen, ihottumien esiintyminen ihon ja suuontelon limakalvoon, tulisi varoittaa syphilitic-kurkunpään mahdollisesta mahdollisuudesta.

Kurkunpään melillisen tuberkuloosin alkuvaiheessa voi ilmetä merkkejä äkillisestä banalisesta kurkunpään tulehduksesta. Näissä tapauksissa otetaan huomioon potilaan yleinen tila ja pulmologiset tutkimustiedot sekä erityiset serologiset reaktiot. Allergisen alkuperän aiheuttama kurkunpään tulehdus poikkeaa akuutista katkerasta kurkunpään tulehduksesta läsnäolevan limakalvon pääasiassa hyytelömäisen edeeman sijaan tulehduksellisiin ilmenemismuotoihin.

[2], [3]

Akuutin harvinainen kurkunpään hoito

Tärkein hoito potilailla, joilla on akuutin bluetongue kurkunpäätulehdus on tiukka ääni tilan kuin soinnillinen phonation. Sallittu tarpeellisissa tapauksissa kuiskaus puhe. Sick 5-7 päivää pitäisi olla lämpimässä huoneessa on korkea ilmankosteus tilassa suhteellisen rauhallisena. Ei sisällä akuuttia, suolaista, kuumaa ruokaa, tupakointia, alkoholin käyttöä. Lievissä tapauksissa riittää ääni lepoa, säästävät ruokavalio (ei mausteinen ruoka), lämpimän juoman, kun yskä - yskänärsytystä ja yskänlääke. Tämä riittää potilaan spontaaniin palautumiseen. Tapauksissa kohtalaisia, ilmentää voimakas yskä, kehon lämpötilan nousu on 37,5 ° C: ssa, yleinen heikkous, kipu, nimetä kompleksi käsittää fysikaalisen hoidon, huumeiden oireenmukaista, tukkoisuutta ja anti-bakteeri aineet, edullisesti paikallisesti. Runsaasti viskoosi yskös määrätty hengittämällä proteolyyttisiä entsyymejä.

Kohteesta fysioterapeuttista tarkoittaa esitetty poluspirtovye kuuma pakata edessä kaulan, joissakin tapauksissa, joissa epäillään pahentavan tulehdus - UHF kurkunpään alue yhdessä antihistamiinien ja paikallisilla antibiooteilla (bioparoks). VT Palchun et ai. (2000), suosittelemme tehokas koostumus infuusiona kurkunpään, joka koostuu 1%: mentoliöljy, hydrokortisoni emulsio lisäämällä muutama tippa 0,1% liuosta epinefriinivetykloridi. Valintavälineet ovat annosteltuina aerosoli- formulaatiot kameton ja kamfomen, yhdistetty formulaatio paikallisesti laripront, joka koostuu lysotsyymin ja dekvaliniumkloridi, jolla on antimikrobista ja antiviraalisia ominaisuuksia. Runsaan ja viskoosi yskös muodostaa sakkaa kurkunpäähän määrätty mukolyyttisen lääkkeitä, erityisesti mistabron inhalointiin laimennetussa muodossa et ai., Sekä termopsisa valmisteet, ammoniakki-anisic putoaa, bromiheksiini, terpiinihydraatti, ambroksolin et ai. Samanaikaisesti annettiin vitamiineja (C , pentavit), kalsiumglukonaatti, antihistamiinit (Diazolinum, difenhydramiini).

Vaikeissa akuutin bluetongue kurkunpään tulehdus, jossa on pitkä ja yleistys prosessi suuntaus alempien hengitysteiden hoito samaan suuntaan + laajakirjoisten antibioottien hoidettaessa alussa, ja sitten - mukaisesti antibiogram.

Ennustus yleensä suotuisa, kuitenkin, kun läsnä on muita sairauksia ylempien hengitysteiden, ei negatiivinen kotitalouksien ja ammatilliset altistukset akuutin bluetongue kurkunpään tulehdus voi siirtyä muihin ei-spesifisiä kurkunpään tulehdus ja krooninen. Ennuste monimutkaisia muotoja, kuten perihondrita, paise kurkunpään ja m. P. Määritettynä vakavuus tietyn komplikaatioiden ja sen seurauksia (muotoaan arpiahtaumaa kurkunpään, keuhkojen toiminta vaje kestävä pareesi sisäinen kurkunpään lihaksia, ruston sen ankyloosi).

Akuutin harvinainen kurkunpään tulehdus

Ehkäisy akuutin bluetongue kurkunpäätulehdus on ajankohtainen uudelleenjärjestely infektiopesäkkeitä on ylähengitysteiden, yskä ja noudattamissäännöt, lukuun ottamatta kotimaan ja ammatilliset altistukset kohtuullinen kovettuminen elimistöön.