Aivojen poikittainen väliseinäkysta

Hyvänlaatuiset luonteeltaan tai hankitut epäkunniaiset aivojen massot sisältävät aivojen läpinäkyvän väliseinän kystat.

Useimmissa tapauksissa se on oireeton ja havaitaan melko satunnaisesti aivojen rakenteiden visualisoinnin aikana. [1]

Epidemiologia

Diagnosoitujen läpinäkyvien väliseinän kystojen lukumäärästä ei ole kliinistä tietoa, ja väliseinän pellucidum-onkalon kystat havaitaan 0,04%: lla aivojen kystisten massojen potilaista.

Syyt läpinäkyvät väliseinän kystat aivoissa.

Useimpien aivojen kystojen yleiset syyt, mukaan lukien läpinäkyvän väliseinän sisäiset kystat, ovat useimmiten synnynnäisiä. Toisin sanoen niiden muodostuminen johtuu aivojen ontogeneesin poikkeavuuksista - sen muodostumisprosessista hermosolujen ja glia-solujen avulla - synnytyksen aikana (raskauden kahden ensimmäisen kuukauden aikana).

Lue myös - aivovariantit ja poikkeavuudet

Aivojen aivojen läpinäkyvä väliseinän kysta voi liittyä neuroinfektioon (meningiitti), aivovaurioon, kasvaimen enkefalopatiaan tai aivoleikkaukseen.

Lisätietoja julkaisussa - komplikaatiot ja seuraukset aivovaurion jälkeen

Riskitekijät

Tekijöitä, jotka lisäävät epänormaalien muodostelmien riskiä aivokystojen muodossa, katsotaan yleensä:

• Raskaana olevan naisen sairaudet (akuutti virus, krooninen ja systeeminen);
• Teratogeeniset vaikutukset alkion tai alkoholin tai huumeiden sikiöön;
• Erilaisia raskauden patologioita, mukaan lukien n lacental-vajaatoiminta ja sikiön hypoksia;
• Ennenaikaiset (syntymä aikaisemmin kuin 35–37 raskauden viikkoa);
• Monimutkainen työvoima, joka johtaa usein syntymävamman;
• Aivoödeema vastasyntyneessä.

Synnyssä

Corpus callosumin alapuolella sijaitseva läpinäkyvä väliseinä (väliseinäpellucidum) on kolmionmuotoinen pystysuuntainen kalvo, joka erottaa vasemman ja oikean sivuttaiskammion (Cornu Frontale) (Cornu Frontale), joka sijaitsee myöhemmin suurten puolipallon etuosassa sijaitsevissa etuosissa ja muodostaa keskiseinät. Tällä väliseinällä on kaksi kerrosta laminaatina, jotka koostuvat valkoisesta aineesta (Mutia alba), hermosoluista (neuroneista) ja fibriinikuiduista.

Kysta (kreikkalaisesta "SAC") on rajattu suljettu ontelo, jolla on kirkkaat ääriviivat, usein nesteen sisältöllä. Syntyisen neuroepiteliaalisten kystojen patogeneesiä ei ymmärretä täysin. Vaikka läpinäkyvän väliseinän kystamuodostumisen mekanismin hypoteesit ovat versio sen yhteydestä kammion (kammion) järjestelmän toimintoihin ja aivo-selkäydinnesteen - aivojen vesijohto (AqueDuctus aivo).

Jos väliseinän pellucidum-kystinen muodostuminen on täytetty aivo-selkäydinnesteellä (viinaa cerebrancinis), jota tuottavat sivuttaiskammiot, läpinäkyvän väliseinän viinikysta on määritelty.

Lisäksi voidaan havaita läpinäkyvän väliseinän onkalon kysta. Rako-muotoinen suljettu tila, läpinäkyvän väliseinän (cavum septum pellucidum) laminaatin onkalo muodostaa sikiön kehityksen kolmannen kuukauden ja sitä pidetään hermoston kehityksen markkerina. Syntymäkauden viidennen kuukauden aikana laminaatit alkavat sulautua, ja ontelon sulkeminen saadaan päätökseen kolme tai kuusi kuukautta syntymän jälkeen.

Mutta 12-15%: lla tapauksista ontelo ei ole suljettu, etenkin ennenaikaisilla imeväisillä. Ja kun sitä löytyy aikuisista, sitä pidetään normin anatomisena varianttina

Jos aivo-selkäydinneste pysyy suljetussa cavum-väliseinäpellucidumissa, se on läpinäkyvä väliseinämäkysta lapsessa. [2]

Oireet läpinäkyvät väliseinän kystat aivoissa.

Usein tämän lokalisoinnin kysta ei ilmene millään tavalla. Mutta se voi painaa aivokudosta ja aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä, johon liittyy huimaus, oksentelu ja epileptiset kohtaukset, näkö- ja kuuloongelmat (potilaat valittavat usein tinnituksesta).

Ensimmäiset merkit läpinäkyvästä väliseinän onkalon kystasta ilmenee myös toistuvilla päänsärkyillä. Lisäksi potilaan valituksiin sisältyy huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, näköhäiriöt. [3]

Komplikaatiot ja seuraukset

Tähän aivojen kystaan liittyvät seuraukset ja komplikaatiot johtuvat sen suuresta koosta. Se voi painostaa aivojen sivuttaisten kammioiden ja Aqueductus cerebrin osaa - obstruktiivisen hydrokefaluksen kehittymisen kanssa. Tällaisissa tapauksissa etualueella on aamupäänsärkyjä, vaikeuksia keskittyen ja muut lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet.

Lisäksi kystakompressio voi heikentää laskimoveren ulosvirtaa aivoista tai vaikuttaa hypotalamuksen rakenteisiin ja keskiaivoalueisiin aiheuttaen autonomisia tai sensorimotorisia oireita.

Ei myöskään sulje pois kystisen muodostumisen repeämää, mikä on täynnä melko vakavia keskushermosto-ongelmia.

Diagnostiikka läpinäkyvät väliseinän kystat aivoissa.

Oireet ja potilaan historia eivät riitä diagnoosiin. Instrumentaalinen diagnoosi on välttämätön:

• Kaikufaloskopia tai neurosonografia;
• Aivojen rakenteiden värimuodostus ultraääni;
• CT - brain CT Scan;
• Aivojen magneettikuvaus (MRI).

Differentiaalinen diagnoosi

Erilaisten diagnoosi, jolla on interhemisferisen raon araknoidinen kysta, aivojen käpyrauhan kysta, Galenin laskimon valtimovenoosiset epämuodostumat (aneurysma).

Hoito läpinäkyvät väliseinän kystat aivoissa.

Vasta kun selkeä väliseinän kysta aiheuttaa oireita, se on hoidettava.

Vaikka tästä kystisen muodostumisesta ei ole parannuskeinoa, ei ole parannuskeinoa,

Empiirisesti määrättyjä lääkkeitä aivokudoksen aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi - nootropics (Pirasetami, piriditol, acerebrolysin ).

Siten muistin heikkenemiseen, kognitiiviseen laskuun ja myokloniaan käytetty pirasetami (nootropiili) otetaan 1,24-4,8 mg päivässä (annos määrittää lääkäri). Samanaikaisesti tämän lääkkeen sivuvaikutukset ilmenevät pahoinvoinnista ja oksentelusta, painonnoususta, hermostuneisuudesta ja masennuksesta, hypereksikiinnisyydestä ja hyperkinesioista, unettomuudesta tai uneliaisuudesta

Diuretit - Osmoottiset diureettit diakarbi (asetatsolamidi), mannitoli - määrätään lisäämään kallonsisäistä painetta. Diacarb-tabletit otetaan 0,125-0,25 g kahdesti päivässä, mutta se on vasta-aiheinen maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa, suljetun kulman glaukoomassa ja alle 12-vuotiaissa lapsissa. Haittavaikutukset elektrolyyttien epätasapainon muodossa kehossa, trombosytopenia, itsemurha-ajatukset, lasten kasvun hidastuminen ovat mahdollisia.

Mannitolia annetaan laskimonsisäisesti (annos ruumiinpainosta); Sen sivuvaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, heikentynyt kierto, kuivuminen ja elektrolyyttien epätasapaino.

Jos kysta kasvaa kooltaan, voidaan tarvita kirurgista hoitoa, joka sisältää kystaontelon tai endoskooppisen fenestoinnin poistamisen. [4]

Ennaltaehkäisy

Mahdollisuuksia estää aivojen läpinäkyvän väliseinän synnynnäisten kystojen muodostuminen rajoittavat se, että kaikkia poikkeavuuksien kehittymisen riskitekijöitä ei voida välttää. Siksi ehkäisy tosiasiassa koskee vain alkoholin täydellistä kieltäytymistä ennen raskautta ja sen aikana sekä äärimmäistä varovaisuutta lääkkeiden käytössä.

Ennuste

Jos aivojen oireenmukaista läpinäkyvää väliseinämäkystaa hoidetaan ja neurologisia komplikaatioita ei ole, ennustetta pidetään suotuisana.