Rintojen lisäys: fysiologiset ja patologiset

Endokrinologien rintojen suureneminen on jaettu fysiologisiin ja patologisiin. Ensimmäisessä tapauksessa kyseessä on luonnollinen prosessi, toisessa - hormonien epätasapainoon liittyvä sairaus. Maitorauhasen - niiden koko, rakenne ja ominaisuudet toiminta - ovat suoria tai epäsuoria riippuvuus ulostulo organismin koko ryhmän hormonien, estrogeeni, estradioli, progesteroni, prolaktiini, aivolisäkkeen hormonit, hypotalamus, lisämunuaiskuoren, haima ja kilpirauhasen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt rintojen lisäys

Fysiologinen, toisin sanoen rintasyövän luonnollinen syy lisääntymisikäisillä naisilla, on syklistä luokkaa, johon liittyy kuukautisia. Raskauden ja imetyksen aikana tapahtuu organismin täydellinen hormonaalinen muutos, joka vaikuttaa myös maitorauhasisiin. Ja tytöillä rintarauhasen kasvu kestää koko murrosiän ajan.

Kaikki muut rintojen laajenemisen tapaukset naisilla ja miehillä aiheutuvat yleensä hormonipallon patologiasta tai poikkeavuuksista. Nisäkäsliuosten patologinen hypertrofia voi kehittyä sidekudoksen leviämisen ja liiallisen painon omaavan naisen vuoksi rasvakudoksen kertymisen vuoksi. Nisäkäslihasten ajallinen kohoaminen on mahdollista vaikeiden sairauksien toipumisen aikana, mikä aiheutti merkittävää laihtumista.

[7], [8], [9]

Lomakkeet

[10], [11]

Rintojen lisäys naisilla

Eniten kuukautisia (mastodyniaa tai mastalgiaa) nisäkäsvuotoa korotetaan useimmilla naisilla. Tämä liittyy myös suoraan steroidihormoneihin: seuraavan follikkelin kypsymisen aikana niiden vapautuminen verenkiertoon lisääntyy. Estradiolista valmistettu estradioli edistää sidekudosten kasvua ja rintarauhan kanavien kasvua. Ja progesteroni, joka tuottaa keltaisen ruumiin ja lisämunuaisten aivokuoren, aiheuttaa naisten rauhasten solujen määrän lisääntymistä naisen maitorauhasissa. Tämä prosessi on palautuva, ja kuukautisten loppuessa kaikki tulee alkuperäiseen tilaansa.

Rinnat voivat lisääntyä naisilla, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä tai käyttävät lääkkeitä, jotka sisältävät tiettyjä hormonityyppejä.

Nisäkkäiden lisääntyminen ja  kipu  voivat kuitenkin olla oire sairaudesta, kuten diffuusi mastopatia. Tässä tapauksessa rintakehä on pidempi ja voimakas kuin ennen kuukautisia, ja se voi levitä kainalo-, olkapään- ja olkavarsin alueelle. Kuten lääkärit sanovat, potilaat valittavat akuuttia kipua rintakehässä liikkeen ja koskettamisen aikana. Samanaikaisesti pakottava oire on kudosten vähäinen tunnustelu (pääasiassa hermoston yläosassa kohti kainaloa). Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin tai mammologistiin, joka suorittaa tutkimuksen ja määrätä hoidon.

[12],

Rintojen lisäys raskauden aikana

Nisäkäslihasten lisääntymisprosessi raskauden aikana on naisen organismin valmistaminen imettävälle vauvalle, toisin sanoen luonteen määräämälle erityisaktiviteetille. Tässä prosessissa tärkeimmät roolit ovat hormonit, kuten estrogeeni, progesteroni, prolaktiini ja istukan laktogeeni (placenta somatomammotropiini). Viimeinen hormoni on erityinen, koska se tuotetaan vain raskauden aikana - istukka.

Rinnat raskaana on paljon muutoksia: määrän lisääminen rauhaskudoksen (joka tuottaa maitoa), rintarauhasen lohkoa kasvaa keuhkorakkuloihin, laajentaa kanavien lukumäärä kasvaa maitokanavien.

Nisäkkäiden lisääntyminen raskauden aikana jatkuu lähes koko raskauden aikana, vaikka tulevan äidin rinta on valmis tuotantoon 4.-5. Kuukauden raskauden aikana.

[13]

Lisääntynyt rintarauhaset miehillä

Huolimatta siitä, että miesten maitorauhaset ovat alkeellisia elimiä, heillä voi olla myös ongelma. Tämä  gynecomastia  on hyvänlaatuinen nisäkäsreuman laajeneminen miehillä, joiden läpimitta on yli 2 cm. Kliinisessä lääketieteessä ei pidetä itsenäistä gynekomastiaa, mutta sitä pidetään muiden patologioiden merkkinä.

Tärkeimmät syyt miesten miesten rauhasen lisääntymiseen ovat seuraavat:

• tiettyjen farmakologisten aineiden (estrogeenit, sydänglykosidit, fenotiaatti, trisykliset masennuslääkkeet jne.) käyttö;
• puutteellinen tuotanto miesten sukupuolihormonin testosteroni;
• vähentynyt androgeenien tuotanto (hypogonadismi);
• hyperkorttismin oireyhtymä (Itenkun-Cushing-oireyhtymä, jonka krooninen ylimäärä lisämunuaiskuoren hormonien rungossa);
• lisämunuaisten kasvaimet, kivekset tai aivolisäkkeet;
• kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhan hyperfunktio);
• akromegalia (luun kasvun epäsuhta ja kasvuhormonin kasvuhormonin liiallinen tuotanto);
• maksakirroosipitoisuus;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta (estrogeenien ja androgeenien tasapainon vastaisesti);
• Herpes zoster rintakehässä;
• liikalihavuus (pseudo-gynecomastia).

Kuten yllä olevasta luettelosta voidaan nähdä, useimmissa tapauksissa miesten miesten mahalaukun lisääntyminen liittyy myös hormonaalisiin muutoksiin. Gynecomastia voi vaikuttaa jompaankumpaan tai molempiin rintoihin, ja kahdeksassa kymmenestä tapauk- sessa on juuri rauhasten kudoksen kahdenvälistä lisääntymistä.

Rintojen lisäys lapsella

Rintasyövän lisääntyminen lapsessa vastasyntyneiden aikana on rinnan turvotusta ja se ei saisi aiheuttaa huolta. Tätä pidetään melko usein - kuten tytöissä (yli 80%) ja joissakin pojissa.

Pediatriassa tätä fysiologista ilmiötä kutsutaan lapsikuoren kriisiksi, joka johtuu äidin estrogeenin ottamisesta verenkiertoon - istukan kautta. Aivolisäkkeen hormonien lisääntyneen erittymisen vuoksi ternimaidolla voi olla ternimaito sen nänneistä.

Normaalisti vastasyntyneen ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä rinnan turvotus katoaa itsestään. 2%: lla vauvoista rintojen suurentuminen kestää 3-6 kuukautta, joissakin tapauksissa jopa 10 kuukautta.

[14], [15]

Lisääntynyt rintarauhaset tytöillä

Tyttöjen fysiologinen kasvu rintarauhasista alkaa 8-11-vuotiaana, patologinen nousu on havaittavissa aikaisemmassa vaiheessa - jopa 8 vuotta.

Kuten patologia tytöillä selitetään  oireyhtymä, ennenaikainen puberteetti, joita voi esiintyä, koska vastoin asetuksen gonadotrooppisten, munasarjakystien tai kasvainten, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, sekä itusolutuumorien. Lisäksi, epänormaali rintojen tytöillä voi olla seurausta synnynnäinen geenin mutaatio vastaa synteesin estrogeenien kehossa, tai käyttää gormonosoderzhaschih lääkkeinä.

Samanaikaisesti tyttöjen fyysinen kehitys tämän patologian kanssa vastaa ikä-normeja, mutta luu- järjestelmän kypsyminen voi olla 1,5-2 vuotta ikäisempää.

Lisääntynyt rintarauhaset poikissa

Pubertal tai nuorten gynecomastia on 11-15-vuotiaiden poikien, siis murrosiän aikana, nisäkäsrauhasten lisääntyminen. Endokrinologien mukaan tämä patologia ilmentää areolan hieman hieman turvotusta (nodulan muodossa) ja jotkut yliherkkyys nänneistä ja se havaitaan lähes puolessa täysin terveistä pojista.

Poikien rintarauhasen lisääntymisen syy tähän mennessä ei ole täysin selvitetty, mutta on syytä uskoa, että se liittyy väliaikaiseen hormonaaliseen epätasapainoon. Tänä aikana kehitys etulohkon aivolisäkkeen gonadotropiinin follikkelia stimuloivan hormonin kasvoi, kun taas suhde kasvava määrä testosteronia ja estrogeenihormonin on rikki.

Murhenäytön jälkeen poikien maitorauhaset palaavat normaaliksi.

Diagnostiikka rintojen lisäys

Rintojen epänormaalin laajentumisen diagnoosiin käytetään naisia:

• anamneesin kokoelma (mukaan lukien sukututkimus naaraspuolella);
• visuaalinen koe, jossa määritetään rauhasen kudoksen määrä nisäkäsrepisteissä;
• mammografian
• Rintarauhasen ultraäänitutkimus;
• nisäkäsliuskojen radioisotoopin tarkistus;
• lymfografia ja flebografia;
• laboratoriotutkimukset hormonaalisesta tilasta - immunokemiluminesenssianalyysi (IHL) ja entsyymi-immunoanalyysi (ELISA).

Rintojen suurenemisen diagnoosi miehillä suoritetaan käyttämällä menetelmiä, kuten:

• testosteronin, estradiolin, adrenokortikotrooppisen hormonin ja kortisolin, tirotropiinin, korionien gonadotropiinin ja muiden lääkkeiden verikokeen;
• virtsa-analyysi typen, urean, kreatiniinin ja maksan transaminaasien tasolla;
• Keuhkojen röntgen;
• Aivojen ja lisämunuaisten CT;
• MRI (aivolisäkkeen adenooman havaitsemiseksi).

Diagnoosi epätavallisesta rintojen laajentumisesta lapselle sisältää:

• yksityiskohtainen historia, fyysinen tutkimus;
• verikoe tason määrittämiseksi hormonien estradioli, prolaktiini, testosteronin lyuteotropina (LH), follikkelia stimuloiva hormoni (FSH), 17-oksiprogesterona (17 OPG) ja dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA-S). Tietojen analysointi voi vahvistaa tai sulkea pois ennenaikainen seksuaalinen kehitys lapsen tai synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu;
• verikokeessa sukusolujen tuumoreiden markkereille (jos on olemassa epäillyn leviämisen itiövoimakasvaimessa);
• Käsien röntgen ranteenivelillä (luun iän määrittämiseksi);
• USA: n rintarauhasista, pienten lantion elimistä, lisämunuaisista ja kilpirauhasesta;
• CT: n ja MRI: n aivoihin ja lisämunuaisiin.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Hoito rintojen lisäys

Näiden patologioiden hoito on vaikutusta niiden esiintymiseen johtaneisiin syihin. Siksi hoito on tarkoitettu taustalla olevaan sairauteen, ja se määritetään erikseen jokaiselle potilaalle.

Kun maitorauhaset lisääntyvät ennen kuukautisia, voidaan suositella ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja diureetti- (diureetti-) lääkkeitä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat kipua, jota monet naiset kokevat kuukautisten aikana. Useimmiten lääkärit kehotetaan ottamaan Ibuprofeeni (Ibuprom kauppanimillä, Ibufen, on Nurofen, Solpafleks ym.) - tablet (200 mg) kolme kertaa vuorokaudessa. Tämä lääke on vasta-aiheinen akuutin mahahaavan ja haavainen paksusuolentulehduksen tapauksessa, mikä hematopoieesin, munuaisten ja maksan toiminta on ristiriidassa. Ja mahdollisten haittavaikutusten joukossa ovat pahoinvointi, ilmavaivat, ummetus tai ripuli, huimaus, unettomuus ja ihottuma.

Lisääntymisen kanssa maitorauhasen turvotus ennen kuukautisia johtuu rintojen kudos voi auttaa esimerkiksi diureetti Veroshpiron (aldactone analogit, spironolaktoni, Verospiron, Spironol), jota ei voida käyttää akuutti munuaisten vajaatoiminta. 0,025 g: n tabletit ottavat yhden kappaleen 3-4 kertaa päivässä. Mahdolliset haittavaikutukset huimausta, uneliaisuutta, ihottumia, veren natriumpitoisuuden alentamista ja kaliumpitoisuuden lisäämistä.

Rintojen merkittävän lisääntymisen ja sen edeltävän kuukautisen tapauksessa lääkäri voi määrätä progestiinihoidon, Progesteronin, joka sisältää progesteronin munasarjan keltaisen kehon hormonin. Tuote on saatavana 1%: n geelinä (putkessa, jossa on laastin-annostelulaite). Geeliä levitetään nilviäuhojen iholle (hankaamalla) kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto määräytyy lääkärin mukaan. Tähän päivään mennessä tämän lääkkeen haittavaikutuksia ei ole tunnistettu, ja vasta-aiheena sen käyttö on yksilöllinen yliherkkyys.

Rintojen suurentaminen miehillä

Nisäkkäiden laajentumisen miesten (gynecomastia) hoidon erityispiirteet käsittävät myös pääasiallisen syyn miksi hormonaalisia lääkkeitä käytetään. Miehen gynecomastiaa käytettäessä voidaan määrätä ergot-valmiste Bromokriptiini (bromokriptiini, Pradel, Parlodel). Tämä lääke on suunniteltu tukemaan laktaatiota, koska se estää hormonien tuotantoa aivolisäkkeen eturaajossa, prolaktiini ja somatotropiini. Miesten prolaktiinipitoisesta hypogonadismista, mukaan lukien nisäkäsreuman koon kasvaessa, tämä lääke otetaan 1,25 mg: aan kolmesti päivässä - aterioiden jälkeen. Hoito voi kestää kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Bromokriptiini on haittavaikutuksia, joita ilmenee huimaus, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu sekä heikkous, vaalea iho ja uneliaisuus. Tämä lääke on vasta-aiheinen alle 15-vuotiailla potilailla, joilla on kohonnut verenpaine, sepelvaltimotauti, kardiovaskulaarisen järjestelmän kompensoimattomat sairaudet ja ruoansulatuskanavan sairaudet.

Käytettynä androgeenin puutos klomifeeni (Clomid analogit, Clomid, Serofen, Serpafar) on ei-steroidinen antiestrogeeni rakenne, joka vaikuttaa estrogeenin reseptoreihin aivolisäkkeen. Lääke ei ole määritetty munuaisten toimintahäiriö ja maksan vajaatoiminta, maligniteetti sukupuolielimiä, aivolisäkkeen toimintahäiriö, sekä taipumus muodostaa verihyytymiä. Keskuudestaan Vasta näkyvät: huimaus ja päänsärky, uneliaisuus ja väsymys reaktiot, pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, turvotus, hiustenlähtö (hiustenlähtö). Clomifene-miehille annetaan 50 mg 1-2 kertaa päivässä.

Hoidettaessa rintojen aikuisilla miehillä käyttää miessukupuolihormonit harvoin harjoiteltu, koska sama testosteronin laukaisee gynekomastiaan: se aktivoi lisämunuaisen arotamazu entsyymi, joka muuttaa testosteronin osaksi estrogeenia. Testosteronin intramuskulaariset injektiot voivat kuitenkin vähentää hypertrofoituneen miehen rinnan määrää, jos androgeenituotanto vähenee (hypogonadismi). Esimerkiksi testosteronin taso lisätään veren valmistukseen Sustanon-250 (analogit Omnadren 250, Testanat), jotka sisältävät tämän hormonin estereitä. Injektoidaan syvälle lihakseen 1 ml: n annoksina - kerran joka kolmas viikko.

Kun negatiiviset tulokset hormonihoidon miehillä turvautuvat kirurgisiin toimenpiteisiin poistaa rintojen.

Nisäkkäiden laajentumisen hoito tytöillä ja pojilla

Tyttöjen maitorauhasen ennenaikaisen laajentumisen tapauksessa lääkehoitoa ei sovelleta. On suositeltavaa tarkastaa lääkäri ja tutkimus (kerran vuodessa). Lisäksi sinun pitäisi tilapäisesti pidättyä rokotuksista.

Pääsääntöisesti poikien rintarauhasen lisääntyminen ei edellytä hoitoa. Mutta jos suuri nuorten gynekomastia itse kestää kaksi vuotta tai kauemmin, saatat neuvottu käyttämään painesiteen rintaansa ja - ottaen huomioon hormonaalisen potilaan tila - ottaa hormoneja. Useimmiten se ehdotti (muihin tarkoituksiin vain endokrinologian) lääke, joka vähentää sukurauhastoiminnan, - danatsoli (synonyymit Danoval, Bonzol, Danocrine, Danogar, Danol et ai.), Joka on saatavana kapseleina 100 mg tai 200 mg. Aikuisten annos on 200-800 mg päivässä - kolmessa jaettuna annoksella; nuorille - 100 - 400 mg vuorokaudessa. Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus, päänsärky, täysi tai osittainen hiustenlähtö, akne iholla, turvotus. Tämä tarkoittaa hoitoon rintojen on vasta porfyria, ja kun läsnä on sydämen ja munuaisten vajaatoiminta ja diabetes nimitetty varoen.

Jos teini-ikäisten gynecomastia-hoidon tehottomuus on heikkoa, ihonalaista mastectomiaa on mahdollista. Rasvaisen kudoksen laajamittaisen kasvun avulla käytetään rasvaimuutta.

Ennaltaehkäisy

Valtaosassa tapauksista ehkäisyyn rintojen suureneminen ei ole mahdollista, koska tuotanto sukupuolihormonien, kilpirauhashormonit ja haiman rauhaset, hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen kuorikerroksen aiheuttanut geneettisesti.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että terveellinen elämäntapa - rationaalinen ravitsemus ja liikunta - vaikuttaa osittain hormonaalisten häiriöiden ehkäisyyn. Niinpä säännöllinen liikunta, mukaan lukien voimaharjoitukset, voi lisätä testosteronin synteesiä miehillä. Mutta stressit lisäävät kortisolin määrää, joka voi muuntaa testosteronin estrogeeniksi.

Sinun tulisi olla varovainen, runsaasti fitoestrogeeneja sisältävässä elintarvikkeessa. Näihin kuuluvat soija ja linssit, pähkinät ja auringonkukansiemenet, kaura ja hirssi, juusto ja olut. Oluesta. Tämän juoman tuotannossa käytettävän humalan kasvikuva on samanlainen kuin estrogeeni, nainen steroidihormoni. Joten liiallinen oluen käyttö on täynnä miesten hormonaalisen tilan loukkaamista .

Nisäkkäiden kasvu, joka ei ole ominaista fysiologiselle tilalle, sukupuolelle tai iälle, on selvä merkki taudista. Saat selville patologian erityisongelman ja sen poistamisen, ota yhteyttä lääkäriin. Ja lääkäreiden arsenalissa on keino ratkaista tämä ongelma.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Ennuste

Nisäkäslajin laajentumisen ennuste on positiivinen, vaikka hormonaalinen epätasapaino voi antaa sysäyksen kehon kehon muiden patologisten prosessien kehittymiselle.

[31], [32]