Endokriiniset sairaudet

Viime vuosina moderni endokrinologia on edistynyt merkittävästi ymmärtää hormonien vaikutuksen erilaisten ilmenemismuotoja kehon elintärkeän aktiivisuuden prosesseihin. Endokriinisen järjestelmän erityinen rooli on lisääntymisen, tiedonvaihdon ja immunologisen kontrollin mekanismeissa. Organismin rakenteellinen ja organisatorinen aika liittyy myös läheisesti endokriinisiin tekijöihin. Esimerkiksi androgeenien puute miesten aivojen kehityksen aikana voi olla hänen naisjärjestönsä syy, homoseksuaalisuuden syntyminen. Näiden hormonien ylitys naisilla aivojen erilaistumisvaiheessa johtaa hänen miesorganisaatioonsa, joka voi aiheuttaa gonadotropiinien asyklistä erittymistä, organismin käyttäytymisominaisuuksia.

Kliinisen endokrinologian kehys on laajentunut merkittävästi. Havaitaan endokriinisiä sairauksia, joiden genesiin liittyy erilaisten järjestelmien ja elinten heikentynyt toiminta tai vuorovaikutus. Hän tuli tunnetuksi useiden hormonitoimintaa oireyhtymiä, jossa ensimmäinen linkki liittyy patogeneesiin vaurioiden ruoansulatuskanavan, maksan tai muissa elimissä. On tunnettua, että syöpäsoluja keuhkon, maksan ja muiden elinten voivat erittävät adrenokortikotrooppisen hormonin (AKGT), beeta-endorfiinien, kasvuhormoni, vasopressiini ja muut hormonaalisesti-aktiivisia yhdisteitä, jotka johtavat kehitystä hormonaalisten oireyhtymien, joilla on samankaltaisia kliinisiä oireita patologian toiminto sisäisen erityksen rauhaset.

Endokriinisten sairauksien patogeneesin ytimessä ovat endokriinisten, hermostuneiden ja immunologisten järjestelmien monimutkaisten vuorovaikutusten loukkaaminen tietyllä geneettisellä taustalla. Endokriiniset sairaudet voivat syntyä hormonaalisten sairauksien toiminnan aiheuttamien ensisijaisten vaurioiden, hormonien erittymisen ja metabolian häiriöissä sekä hormonien toiminnan mekanismissa. Endokriinisten sairauksien kliinisiä muotoja on tunnistettu, joissa hormonireseptori-vuorovaikutuksen häiriöt ovat patologian syy.

Hengenauhojen toiminnan ensisijainen tappio

Endokriininen järjestelmä on kemiallinen järjestelmä, joka säätelee yksittäisten solujen ja elinten toimintaa. Hormonit vapautuvat veren kosketukseen lähes minkä tahansa kehon solun kanssa, mutta ne toimivat vain kohdesoluilla, joilla on geneettisesti määritetty kyky tunnistaa yksittäiset kemikaalit sopivien reseptoreiden avulla. Hermoston sääntely on erityisen tärkeää fysiologisen toiminnan nopean muutoksen tapauksessa, esimerkiksi vapaaehtoisten liikkeiden aloittamiseksi ja koordinoimiseksi. Hormonit, ilmeisesti, paremmin täyttävät tarve pitkäaikaiseen mukautumiseen ympäristöolosuhteisiin, homeostaasin ylläpitoon ja erilaisten solujen geneettisen ohjelman toteuttamiseen. Näiden kahden järjestelmän jakautuminen on suhteellisen suhteellista, koska yhä enemmän tietoa niiden vuorovaikutuksesta yksittäisten fysiologisten prosessien säätelyssä kertyy. Tämä asettaa erityisiä vaatimuksia määritelmää "hormoni", joka on tällä hetkellä yhdistetty aineita erittyy vaikutuksen alaisena erityisten signaalien ja antaa endokriinisten solujen yleensä kaukana vaikutusta toimintaan ja aineiden vaihtoa muihin soluihin. Hormonien ominaisominaisuus on niiden korkea biologinen aktiivisuus. Fysiologiset pitoisuudet useimmat veressä vaihtelee 10 ^-7 -10 ^-12 M. Spesifisyys hormonaalisia vaikutuksia määritettiin läsnäolo soluissa vaiheilmaisimet proteiinit kykenevät tunnistamaan ja sitomaan vain tietyt hormoni tai kaltaisia aineita siihen. Solujen ja kehon toimintaa säätelevät monimutkaiset hormonit, vaikka päärooli kuuluu johonkin niistä.

Hormonit luokitellaan useimmiten kemiallisella rakenteella tai rauhasista, jotka tuottavat niitä (aivolisäke, kortikosteroidi, seksi jne.). Kolmas lähestymistapa hormonien luokitteluun perustuu niiden toimintaan (hormonit, jotka säätelevät veden elektrolyyttitasapainoa, glykemiaa jne.). Tällä periaatteella erotetaan hormonaaliset järjestelmät (tai osajärjestelmät), jotka sisältävät erilaisia kemiallisia yhdisteitä.

Endokriiniset sairaudet voidaan määrittää hormonien puutteella tai ylimäärällä. Hyposecretion hormonien voi riippua geneettiseen (synnynnäinen puuttuminen osallistuvan entsyymin synteesissä hormoni), ravinnon (esim., Kilpirauhasen jodin aiheuttama puute, ruokavalio), myrkyllinen (nekroosi lisämunuaiskuoren toiminnan alaisena johdannaisten hyönteismyrkyt), immunologisia (vasta-aineiden esiintyminen heikentävistä tai muu rauhanen). Näin ollen, tyypin I diabetes on rikkoo soluvälitteisen ja humoraalisen immuniteetin, joka on osoitus immuunikompleksien läsnäolo veressä. HLA DR-antigeeneihin löytyy kilpirauhasen soluissa potilailla, joilla oli diffuusi, myrkyllisiä struuma ja Hashimoton tyreoidiitti. Ne ovat poissa normi, niiden ilmentyminen indusoitiin leusiini ja interferoni. Antigeenejä DR esiintyy myös beta-soluissa tyypin II diabetes mellituksessa.

Joissakin tapauksissa hormonien hypoksekreaatio voi olla iatrogeninen, toisin sanoen lääkärin toiminnan aiheuttama (esim. Hypoparatyroidismi johtuen tyrroidectomiaan, joka johtuu lyönnistä). Yleisin periaate hormonien hypoekreettien hoidossa on hormonikorvaushoito (puuttuvan hormonin käyttöönotto ulkopuolelta). On tärkeää harkita annettavan hormonin spesifisyyttä. Optimaalisessa variantissa hormonien antamisen ja annostusohjelman on jäljitettävä sen endogeenistä erittymistä. On muistettava, että hormonin käyttöönotto johtaa oman hormoninsa jäljellä olevan endogeenisen erittymisen tukahduttamiseen, joten hormonikorvaushoidon voimakas poistaminen kokonaan riistää tämän hormonin kehon. Erityinen hormonikorvaushoidon muoto on hormonaalisten rauhasten tai niiden fragmenttien siirto.

Hormonien erityksen vähentäminen voi aiheuttaa infektioita, kasvaimia, tuberkuloosia. Kun taudin syy ei ole selvää, puhu hermosolujen idiopaattisesta muodosta.

Syinä liikaeritys ensimmäinen hormonit miehittää hormonaalisesti-aktiivinen kasvaimia (aivolisäkkeen kasvaimen akromegalia), ja autoimmuunisairauksien prosessit (kilpirauhasta stimuloiva autovasta-aineita tyrotoksikoosissa). Hormonaalisen hypersekretin kliininen kuva voi olla riippuvainen hormonien saannosta terapeuttisella tarkoituksella.

Hyperreteraation hoitoon käytetään kirurgisia menetelmiä samoin kuin aineita, jotka estävät hormonien - antihormonien synteesiä, erittymistä tai perifeeristä toimintaa. Jälkimmäisillä on vähän tai ei lainkaan hormonaalista aktiivisuutta, mutta estävät hormonin sitoutumisen reseptoriin, sen sijaan (esim. Adrenoblockerit). Antihormoneja ei pidä sekoittaa hormoniantagonisteihin. Ensimmäisessä tapauksessa on yleensä noin synteettisiä huumeita, kun taas toisessa ne tarkoittavat luonnollista hormonaalista aktiivisuutta omaa, mutta antaa päinvastainen vaikutus (esim insuliini ja adrenaliini on lipolyysiin päinvastainen vaikutus). Yhden toiminnon antagonistina samat hormonit voivat olla synergistisiä toisten kanssa.

[1], [2]