Knotty scrapie

Nodular prurigo (synonyymit: Besnier prurigo, pysyviä kroonisia papulaarinen nokkosihottumaa) on ihosairaus ominaista kutina, esiintyminen kyhmyjä, jotka näkyvät yleensä käsissä ja jaloissa. Hyde ja Montgomery kuvasivat ensimmäistä kertaa sairauden vuonna 1909, kun kutinaa kutsuivat alemman raajan ulkonevapinnoille.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Nodulaarinen pruritis on suhteellisen harvinaista sairautta. Tauti voi esiintyä missä tahansa ikäisenä, mutta se on yleisimpiä keski-ikäisille ja vanhuksille.

[5], [6], [7], [8]

Syyt närkästynyt kutina

Särkyneen prurigon syyt ovat tuntemattomia. Sen suhde Beckerin nevus, lineaarinen IgA tautit, autoimmuunitaudit, maksasairaudet on perustettu. Systemaarinen kutina liittyy kolestaasiin, kilpirauhasten sairauksiin, tosi polyyythemiin, uremiaan, Hodgkinin taudin, HIV: n ja muiden immuunikatastrofien sairauksiin.

Se esiintyy usein potilailla, joilla on heikentynyt toiminta Umpieritysrauhaset ja hermostunut ja mielenterveyden häiriöt (viimeaikaiset tutkimukset (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, ym. (2006). "[Rooli psykologiset tekijät ja psykiatrisiin häiriöihin ihosairauksien] ) hylkäsi psykiatrisen syyn kehityksen taudin. Patogeneesi tärkeä rooli immuuni häiriöt.

[9], [10], [11]

Synnyssä

Solmukohdissa havaitaan hyperkeratoosia, voimakasta epidermaalisen kasvun kehittymistä, voimakasta akantoosia. Dermiksessa on epäspesifinen tulehduksellinen infiltraatti, joka koostuu lymfosyytteistä, eosinofiileistä ja histiiteistä.

[12], [13], [14], [15]

Oireet närkästynyt kutina

Tauti alkaa ihon voimakasta kutinaa. Alareunan etupintaan ja kyynärvarren ulkonevaan pintaan ilmenevät solmuja ja solmuja. Ne ovat puolipallomaisia tai pyöreitä, erittäin tiheitä, terävästi ulkonevat ihon pinnan yläpuolella, ne sijaitsevat fyysisesti, symmetrisesti, niiden koot ovat jopa 1 cm halkaisijaltaan tai enemmän. Elementtejä on ensin ihonväri, ja sitten ne muuttuvat punertavanruskeiksi. Niiden pinta on sileä, usein peitetty verenvuotojen kanssa. Tulevaisuudessa voi esiintyä kuorinta- tai hyperkeratoottisia kerroksia. Joskus pinnalla on karvainen ulkonäkö. Kutina on voimakasta, paroksismaalinen, voimistunut ihottumien kehittymisen jälkeen, mikä johtuu hermokuulojen hyperplasiasta ihoalueilla.

[16]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa suoritetaan syyläinen muodossa punajäkälä, hypertrofinen neurodermatiitti, syyläinen tuberkuloosi, sarkoidoosi, lymfooma, krooninen papular urtikaria krupnouzelkovoy.

Hoito närkästynyt kutina

On suositeltavaa noudattaa hypoallergista ruokavaliota. Koska nodulaarinen kutina kehittyy usein sisätauteissa oleville henkilöille, he korjastavat paljastuneen patologian. Lievissä tapauksissa, jotka usein rajoitetaan ulkoisiin keinoihin (elementtien haketus 2-prosenttisella novokaiiniliuoksella, kortikosteroidit, diathermokoagulaatio, kastelu kloroetyylillä).

Yleinen hoito käsittää allergeenin (30% natriumtiosulfaatilla, 10% kalsiumglukonaatista tai kalsium kloori), antihistamiinit (Tavegilum, fenistil, diazolip, Pipolphenum et ai.), Vitamiini et ai. Lääkehoito.

Tavanomaisen hoidon ja vakavan virtauksen puuttuessa annetaan selektiivinen foto- tai PUVA-hoito tai glukokortikosteroidit sisäisesti.

Voimakkaasti kutinaa, fenistiligeeli auttaa antihistamiinina. On raportoitu paikallisten glukokortikosteroidien käytön tehokkuudesta yhdessä elmidelin kanssa.

Hoidon tehoa on myös parannettu, kun se yhdistetään fenistil (aamu - - 1 kapseli tai putoaa, riippuen iästä) ja Tavegilum (1 tabletti tai 2 ml liuosta illalla), ulkoisesti - fenistil geeli ja Elidelillä.