Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hankittu ensisijainen hypogonadismi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hankitulla ensisijaisella hypogonadismilla voi olla erilainen genesi. Se voi johtua kivesten ja / tai niiden appendanssien tarttuva-tulehduksellisista leesioista. Usein syynä hypogonadismin ja miesten hedelmättömyys ovat tulehduksellisten prosessien suoraan kivekset (kivestulehdus, lisäkivestulehdus-Orho) ja VAS polkuja (lisäkivestulehdus, leikata, rakkulat ). Orkiteilla, jotka ovat ilmenneet sikotuksen maaperässä ennen murrosikää, sairaus etenee edullisemmin kuin aikuisilla miehillä.
Syyt hankittu ensisijainen hypogonadismi
Hypogonadismin syy voi olla pudotus, joka lapsilla on lähes aina synnynnäinen, ja aikuisilla se esiintyy akuutin epididymiitin seurauksena .
Kivesen osittainen atrofia on mahdollista johtuen leikkauksesta laihdutushäiriöön, verenkierron häiriöihin, spermaattisen köyden kiertymiseen. Ensinnäkin laskimoiden muutokset ja sitten valtimoiden verenkierto sydäninfarktin seurauksena. Nämä muutokset ovat peruuttamattomia.
Hienotun hypogonadismin patanatomia. Hankittu primaarinen hypogonadismi johtuu kiveksen atrofisista muutoksista, jotka vaikuttavat sekä perinnölliseen epiteeliin että rauhanen. Ne ilmenevät status tymiko-lymphaticus, jossa on adiposogeneeni-dystrofia. Kiveksen säteilyttämiseen liittyy solukuolema ja Sertoli-solujen degeneratiiviset transformaatiot. Leydig-solut eivät voi pelkästään selviytyä, vaan ne voivat myös kärsiä vakavasta hyperplasiasta.
Epäorgaanisten epiteelien degeneratiivisia muutoksia havaitaan monissa tartuntataudeissa (epidemic parotitis, isorokko jne.). Leydig-solut joko pysyvät ennallaan tai hyperplastisina. Hyperplasia on luonteeltaan suhteellista, koska kivesten koko pienenee johtuen perinnöllisen epiteelin kuolemasta, perusmembraanin hyalinoosista ja tubulusten lumen poistosta.
Synnyssä
Kiveksen atrofia voi johtua tuberkuloosiprosessista niissä. Tässä tapauksessa hoidon onnistuminen riippuu diagnoosin ajankohdasta ja erityisestä hoidosta.
Ulkoisen ympäristön epäsuotuisat tekijät ovat lämpötilan vaikutukset. On pidettävä mielessä, että kehon yleinen jäähdytys ja sen ylikuumeneminen erityisesti sukupuolielinten alueella aiheuttavat joskus rappeuttavia muutoksia sukupuolirauhasissa. Altistuminen suurtaajuisille virroille, krooninen päihtymys teollisten myrkkyjen kanssa, ionisoiva säteily voi johtaa hypogonadismiin.
Kivekset ovat yleinen syy hypogonadismiin. Kivun traumaattiset vammat sisältävät kaikenlaisia mekaanisia vaikutuksia, jotka häiritsevät normaalin spermatogeneesin prosesseja ja johtavat niiden surkastumiseen. Anamneesissa potilaat, jotka kärsivät traumasta, viittaavat suihkulähteiden puhkeamiseen palloa, jalkaa, mustelmia putoamasta polusta, hevosta jne.
Oireet hankittu ensisijainen hypogonadismi
Hankittujen ensisijaisten hypogonadismien oireet. Jos on vaurioita kiveksiin aikuisista miehistä, sitten hän katoaa toisen seksuaalista ominaisuudet: hiukset putoaa hänen kasvoille ja vartalolle, on harvennus hiukset päähän, nopea ihon vanheneminen (geroderma), rikkonut seksuaalinen toiminnot (katoavat libido ja erektio tapahtuu ja oligo atsoospermia). Jos kivekset kuolevat ennen murrosikää, niin tyypillinen eunuchoidismin klinikka ilmestyy.
[14]
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito hankittu ensisijainen hypogonadismi
Hankittujen ensisijaisten hypogonadismien hoito. Joka tapauksessa primaarinen hypogonadismi ilmaistaan androgeenikorvaushoidolla ja joissakin tapauksissa kivesten siirrossa. Yleensä potilaat määrittävät Sustanon-250 (tai Omnadren-250) -injektion 1 ml intramuskulaarisesti kerran kuukaudessa tai injektoidaan 10% testateliuosta 1 ml: ksi 10 päivän välein. Ehkä oraalisten lääkkeiden käyttö: prociron-25 (Locolone) 1 tabletti 3 kertaa päivässä; kun maksan toiminta on heikentynyt, on suositeltavaa ottaa 1 kapselia (40 mg testosteronin kapselissa) 2-4 kertaa päivässä.