Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
17-Oksikortikosteroidit virtsassa
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Virtsan 17-oksikortikosteroidien pitoisuuden viitearvot (normi): miehet - 8,3–27,6 μmol/vrk (3–10 mg/vrk), naiset - 5,5–22,1 μmol/vrk (2–8 mg/vrk).
17-oksikortikosteroideihin kuuluvat glukokortikosteroidit ja niiden metaboliitit. 17-oksikortikosteroidien erittyminen on vähentynyt potilailla, joilla on krooninen lisämunuaisten kuoren vajaatoiminta. Epävarmoissa tapauksissa on tehtävä testejä ACTH-valmisteilla. 17-oksikortikosteroidien erittymisen lisääntyminen 1,5-kertaiseksi tai enemmän ACTH:n annon ensimmäisenä päivänä ja edelleen lisääntyminen kolmantena päivänä viittaa lisämunuaisten kuoren säilyneeseen toiminnalliseen reserviin ja mahdollistaa primaarisen lisämunuaisten vajaatoiminnan poissulkemisen.
Cushingin taudissa ja oireyhtymässä havaitaan lisääntynyttä 17-oksikortikosteroidien erittymistä, ja usein myös ruoansulatuskanavan ja perustuslaillisen lihavuuden muodoissa. Cushingin taudin ja lihavuuden erotusdiagnoosiin käytetään Liddlen deksametasonitestiä. 17-oksikortikosteroidien erittymisen väheneminen 50 % tai enemmän taustaan verrattuna testin aikana viittaa Cushingin tautiin, kun taas 17-oksikortikosteroidien pitoisuus päivittäisessä virtsassa testin jälkeen ei saisi ylittää 10 μmol/vrk. Jos erittyminen ei ole vähentynyt 50 % tai jos se on vähentynyt yli kaksinkertaisesti, mutta ylittää 10 μmol/vrk, Cushingin taudin tai oireyhtymän diagnoosi on oikeutettu. Laaja deksametasonitesti suoritetaan taudin ja Cushingin oireyhtymän erotusdiagnoosina. 17-hydroksikortikosteroidien erittymisen suppressio 50 % tai enemmän viittaa Itsenko-Cushingin tautiin, kun taas suppression puuttuminen viittaa Itsenko-Cushingin oireyhtymään.
[