Keuhkosairaus

Keuhkokuumeen tulehduksellinen sairaus - ylemmän naisen sukupuolielinten, mukaan lukien kohtu, munasarjasyöpät ja lantion vierekkäiset anatomiset rakenteet, infektiot ja tulehdukselliset sairaudet.

Infektio ja tulehdus voivat levitä vatsan elimiin, mukaan lukien perineaaliset rakenteet (Fitz-Hugh-Curtis -oireyhtymä).

[1], [2],

Epidemiologia

Tilastollisten tutkimusten mukaan yli miljoona naista kääntyy gynekologiksi tulehdustaudin kanssa kohtuun vuosittain. Näistä 125 000-150 000 vuodessa sairaalaan.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Syyt tulehdussairaudet kohtuun

Chlamydia trachomatis on kohdun tulehdussairauksien hallitseva patogeeni. Muita mikro-organismeja - gonokokkeja, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma hominis, herpes simplex -virus 2, Trichomonas, sytomegalovirukset ja anaerobeja (Peptococcus ja Bacteroides). Laparoskooppiset tutkimukset ovat osoittaneet, että 30-40 prosentissa infektion tapauksista kasvisto on polymicrobial.

[9], [10], [11], [12]

Riskitekijät

Korkean riskin ryhmään kuuluvat alle 25-vuotiaat naiset, joilla on useita seksikumppaneita, eivätkä käytä ehkäisyä. Kehittäminen tulehdussairauksien kohdun aborttien komplikaatioita, synnytys, diagnostiikkaan kohdun kaavinta, hysterosalpingography ja muut kohdunsisäinen väliintuloa, erityisesti tehty ottamatta huomioon valtion mikrofloorasta emättimen, tai jos se rikkoo sääntöjä aseptisen ja antiseptisiä.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Oireet tulehdussairaudet kohtuun

Akuutti endometriitti on ominaista yleisen tilan heikkeneminen, kuume, joskus vilunväristykset, takykardia. Potilaat ovat huolissaan alemman vatsa- ja ristilääkärin hoidosta. Poistuminen sukupuolielimestä on limakalvoinen, pilvinen, usein epämiellyttävällä tuoksulla. Emättimen tutkimuksessa määritetään pehmeän sakeuden kohtalaisen suurentunut tarjouskilpi (synnytyksen ja abortin jälkeen kohdun limakalvo havaitaan usein).

Tärkeimmät oireet krooninen kohdun limakalvon on häiriöitä kuukautiskierron - menorragia (hypermenorrhoea, polimenoreya), sekä verenvuoto kuukautisten jälkeen, kipeä kipu alavatsan, alaselän ja ristiluun. Kohtuun kohdistuu kohtuullisesti kasvua ja lujittamista, sen liikkuvuuden rajoitusta (fuusiosta naapurimaiden kanssa - perimetriitti).

[19], [20], [21]

Lomakkeet

Keuhkojen tulehdussairaudet ovat:

• endometriitti - kohdun limakalvon tulehdus;
• endometriometritis - limakalvon ja myometrian tulehdus;
• Pantamysiitti on tulehduksellinen prosessi, joka kattaa kaikki kohdun kerrokset.

[22], [23], [24], [25]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohdun tulehdukselliset sairaudet voivat olla monimutkaisia tubo-munasyntyneen paisun, diffuusi peritoniitin ja Fitz-Hugh-Curtisin oireyhtymän kehittymisen myötä.

Tärkeimmät seuraukset ovat:

1. Krooninen lantionkipu. Se esiintyy noin 25 prosentissa potilaista. Tämän kipuun uskotaan liittyvän syklisiin kuukautiskierroksiin, adheeseiden tai hydrosalpinxin läsnäoloon
2. Lapsettomuus ja heikentynyt hedelmällisyys. Infektio ja tulehdus voivat johtaa arvien ja kohdun tarttumisen muodostumiseen.
3. Ektopinen raskaus. Eroottisen raskauden kehittymisen riski kasvaa 15-50%.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostiikka tulehdussairaudet kohtuun

Taudin diagnoosi perustuu anamnestisten tietojen ja kliinisten oireiden huomioon ottamiseen. Veritutkimustiedot vastaavat tulehdusprosessia. Bakteerologinen tutkimus erittymistä kohdusta mahdollistaa patogeenien tunnistamisen ja herkkyyden antibiooteille.

[31], [32], [33]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi sisältää appendisitiitin, kohdunkaulan, virtsatieinfektioiden, endometrioosin, adnexa-kasvainten ja ektopisen raskauden.

Hoito tulehdussairaudet kohtuun

Akuutissa prosessissa potilaat ovat sairaalassa. Sairaalassa, alemman vatsaan kohdistuva kylmä on määrätty infektion painopisteeksi.

Keuhkojen peseminen kylmillä antiseptisten liuosten kanssa), joka hoitaa monimutkaista konservatiivista hoitoa. Synnytyksen ja aborttien jälkeen käytetään välttämättä metsää leikkaavia varoja.

Keuhojen kroonisten tulehdussairauksien hoitoon kuuluu pääsääntöisesti fysioterapiahoidon, balneoterapian käyttö sekä välineet, jotka lisäävät kehon immunologista reaktiivisuutta. Tehokkaasti ultraäänen nimittäminen, lääkeaineiden (jodi, sinkki) elektroforeesi, terapeuttinen muta, parafiini, ozokeriitti, radonvesi (kylvyt, kastelu).