Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kohdun seinämien diagnostiikka
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kohdun ontelon seinämien diagnostinen kaavinta on välineen poistaminen kohtuun kohdun limakalvon toiminnallisesta kerroksesta yhdessä patologisten muodostumien kanssa, jotka voivat syntyä siitä. Kohdun ontelon seinämien diagnostinen kaavinta tulisi suorittaa vain sairaalassa, jossa noudatetaan tiukasti aseptisia ja antiseptisiä sääntöjä. Anestetisoida paikallista parakervikaalista anestesiaa 0,25-prosenttisella novokaiiniliuoksella tai maskinestesialla typpioksidilla tai suonensisäisellä anestesialla.
Kohdun ontelon seinämien diagnostinen kaavinta käytetään laajalti gynekologiseen käytäntöön pääasiassa endometrian tilan havaitsemiseksi. Kohtuun kohdistuvan koettelemuksen jälkeen kohdunkaulan kanava laajenee Gegar-dilatseilla (yleensä enintään 8). Sitten keski-curetti on kaavittu ulos limakalvolla perifeeristen ja posterior seinät kohtu, sen pohja ja putken kulmat.
Tarvittaessa erillinen kanavan limakalvon ja kohtuontelon diagnostinen kaavinta.
Kaavinta lähetetään erikseen histologiseen tutkimukseen.
Merkintöjen laajentuma ja kaavinta kohdun ontelon seinämät ovat kohdun verenvuoto, huonosti kuukautiskierron häiriöt, epäillään pahanlaatuisia kohdun kasvaimet, istukan ja decidual polyypit, hyperplasia ja polyypit kohdun limakalvon, epätäydellinen keskenmeno et ai. In polyypit, hyperplasia ja epätäydellinen keskenmenoja kaavinta tuottaa ei ainoastaan diagnostisella tarkoituksella, mutta myös terapeuttisella tarkoituksella.
[4]
Desinfioinnin jälkeen ulkoisten sukuelinten ja emättimen kohdunkaula on alttiina avulla peilien, käsitellään alkoholilla ja etuterään pito luoti pihdit. Jos kohtu on retrofleksi, on parempi tarttua kohdunkaulaan takaluuhun. Jatka koettelemalla koirien onteloa ja laajentamalla kaulakanavaa Gegar-dilatorien kanssa numeroon 9-10. Laajentajat otetaan käyttöön, aloittaen pienillä numeroilla, vain käden sormien voimalla eikä koko kädellä. Laajenninta ei tuoda kohtuun pohjaan, vaan riittää pitämään se sisäelimessä. Jokainen laajennus on jätettävä kanavalle muutaman sekunnin ajan; Jos seuraava laajennus tulee vaikeuksiin, sinun on syötettävä edellinen laajennus. Laajennuksen jälkeen endoservikaalisesta kaavinta edetä kohdun seinämään, käyttäen terävää kaavin eri kokoja. Curette on pidettävä vapaana, eikä se saa lepää kahvaan. Kohdun onteloon varovasti pohjaan lisätyn kohtu, kahva painetaan sitten kaavin, loop se liu'utetaan kohdun seinämään, ja sen antamiseksi ulos sisemmän ylhäältä alas zevu. Kaavinta takaseinän irrottamatta kohtuun kaavin, varovasti pyöritetään 180 ° raaputtamalla tuotetaan tietyssä järjestyksessä: ensimmäinen kaapia etuseinän, sitten vasemman reunan, takana, oikealla puolella ja kohdun kulmat. Soskob varovasti koottiin purkkiin, jossa oli 10% formaliiniliuosta ja lähetettiin histologista tutkimusta varten.
Kun kohdun kaavinta on olemassa tiettyjä ominaisuuksia, jotka riippuvat patologisen prosessin luonteesta. Karkea, epätasainen pinnan kohtu voi olla välitilassa tai limakalvon alaista kohdun, joten, kun se havaitsee, että on tarpeen tuottaa kaavinta huolellisesti, jotta se ei vahingoita kapselin myoma solmu. Myomatosolmukkeen kapselin vaurioituminen voi aiheuttaa verenvuotoa, solmun ja sen infektion nekroosia. Soskob voi näyttää kuohkealta, joka on tyypillistä pahanlaatuisten kasvainten rappeutumiselle. Tällöin älä suorita täydellistä kaapimista, jotta rei'itys ei murtuisi kasvaimen muuttamalla kohdun seinää. Kaikissa epäillyn pahanlaatuisen kasvaimen tapauksissa olisi tehtävä erillinen kohdunesteen diagnostinen kaavinta.
Erillinen diagnostinen curettage on se, että se tuottaa ensin kaula-aukon limakalvon kaaren ilman sisäistä nieluuntumista. Soskob kerätään erillisessä koeputkessa. Tällöin kohdun ontelo kaavitetaan ja tämä kaavinta asetetaan toiseen putkeen. Histologisessa tutkimuksessa on havaittu, mistä kohdun kohdalla kaavinta on saatu.
Kohdunkaulan seinämien raaputtamisen jälkeen potilas kouruun viedään osastolle. Kylmä näkyy alemman vatsaan. 2 tunnin kuluttua nousu ylös. Kirjoita kolmannen päivän naispuolisen kuulemisen valvonnassa, jos ei ole komplikaatioita ja kipua.