Vatsavaivat maligniin kasvaimiin

Epiteeliset kasvaimet. Ohutsuolen syöpää edustaa seuraavat histologiset muodot:

1. adenokartsinomoy;
2. mucinainen adenokarsinooma;
3. perstnevidnokletochnym;
4. erilaistumaton;
5. luokittelematon syöpä.

Ohutsuolen adenokarsinoomat ovat harvinaisia. Tuumoreissa, joita esiintyy pohjukaissuolen suuren papillan alueella, on villouspinta, tavallisesti ulceroitu. Muissa osastoissa endofyttinen kasvutyyppi on mahdollinen, ja tuumori vaimentaa suolen lumenia. Sormusolusyöpä on erittäin harvinaista.

Pahanlaatuinen karsinoidi. Histologisesti on vaikea erottaa se hyvänlaatuisesta karsinoidista. Mitokset ovat harvinaisia. Kriteeri sen maligniteetti on ilmaistu, kasvaimen invaasio suolen seinämän, limakalvon haavaumat ja etäpesäkkeitä suoliliepeen imusolmukkeet. Joskus jälkimmäinen muodostaa ryhmittymän, joka on paljon suurempi kuin ensisijainen kasvain.

Vähäisen suolen ei-epiteelisiä kasvaimia kansainvälisen histologisen luokituksen mukaan edustavat kaksi ryhmää - leiomyosarkooma ja muut kasvaimet. Leiomyosarkooma on tavallisin pehmytkudoksen kasvain ohutsuolessa. Se altistuu usein haavaumille ja muodostaa myös kystisiä onteloita.

Ohutsuolessa voi olla erilaisia pahanlaatuinen lymfooma (lymfosarkooma, retikulosarkooma, Hodgkinin tauti, Burkittin kasvain) ja luokittelemattomat kasvaimia. Kasvaimet voivat olla yksittäisiä ja moninaisia, nodulaarisia ja hajakuormitettuja, usein altistavia nekroosia ja haavaumia. Tällöin haavan haurastuminen voi auttaa diagnoosissa.

Ohutsuolen pahanlaatuiset kasvaimet voivat olla toissijaisia. Niistä yleisimpiä ovat rinta-, mahalaukun, keuhkojen, kohdun ja melanooman metastaasit.

Vatsavaipan pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet ovat huomattavan harvinaisia. W. Palmerin mukaan pohjukaissuolihaavan osuus on vain 0,5% kaikista ruoansulatuskanavan kasvaimista. Näin ollen itse "viittaa" päätellä, että pohjukaissuolen limakalvon, ja koko ohut suoli on joitakin erityisiä ominaisuuksia suojaavan "immuniteetti" vastaan kasvaimia, erityisesti pahanlaatuisia. Tämä piirre suojamekanismeja ohutsuolen, ydin, joka ei ole vielä selvä, erityisesti etsiä, kun verrataan taajuuden uudisvaurioiden pohjukaissuolen ja tyhjäsuolen ja sykkyräsuolen että ruokatorven, mahalaukun ja paksusuolen.

Pohjukaissuolen syöpä on erittäin harvinainen pahanlaatuinen kasvain, joka ilmenee eri tilastojen mukaan 0,04-0,4% syöpäkuolemasta. Useimmissa tapauksissa syöpää aiheuttava kasvain sijaitsee pohjukaissuolen laskevassa osassa (tämä ei tarkoita syöpäkasvaimen suurta papilla, joka esiintyy 10-15 kertaa useammin). Uskotaan, että hampurilainen kuvasi ensimmäistä kertaa pohjukaissuolen syöpäkuoleman vuonna 1746.

Pohjukaissuolen sarkooma (leiomyosarkooma, lymfosarkooma, erittelemätön muoto) ovat jopa harvinaisemmat kuin syöpä. Kuitenkin, jos syöpäkasvaimia esiintyy useammin vanhuudessa, sitten sarkoomia - nuoremmassa.

Pathology. Syöpä pohjukaissuolen ulospäin näyttää polyyppi, joskus muistuttaa uudiskasvua ulkonäkö, kuten kukkakaali, tai että on olemassa vielä harvemmin, mahahaavan kraatterin (joka tapahtuu nopeasti nekroosia ja hajoamisen keskeinen osa kasvaimen). Histologisessa tutkimuksessa - nämä ovat sylinterisolukasvaimia, harvemmin harvinaisia - pohjukaissuolen epiteelistä peräisin olevia tuumoreita.

Oireet ohutsuolen pahanlaatuisista kasvaimista

Kehityksen alkuvaiheessa pahanlaatuiset kasvaimet eivät ilmesty mitään oireita, tai kliininen kuva on erittäin vähäinen ja epämääräinen. Vasta kun kasvain tarpeeksi suuri on oireita korkeat suolitukos (aluksi kylläisyyden tunnetta ylävatsassa aterian aikana, "ylivuoto vatsassa", sitten pahoinvointia ja oksentelua joka aterialla, jopa mahdotonta syödä paitsi paksu, mutta nestemäisten elintarvikkeiden ), kuihtuminen, kunnes kakeksia, suolen (tai jotka muistuttavat maha) verenvuotoa rappeutuminen kasvaimen ja arrosion riittävän suuri verisuoneen. Samalla kehittää anoreksia, jolla on erityinen vastenmielisyys lihaa, anemizatsiya (raudanpuutosanemia), heikosti motivoitunut kuume, yleinen heikkous; paikassa lähellä suurta kasvain pohjukaissuolen papilla ja sen riittävän suuri suuruus puristus tapahtuu itämistä tai kasvainkudokseen äärellinen vnutripankreaticheskoy osa sappitiehyessä kanssa kehittää "mekaaninen" ( "lisämunuaiset"), jossa kaikki sen keltaisuus oireita.

Vatsavaunun pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi

Yleinen kliininen tarkastusmenetelmien potilaan, kuten vatsan tunnustelu, alkuvaiheessa sairauden, yleensä eivät auta diagnosoida ajoissa. Vain kontrasti röntgentutkimusta mahan ja pohjukaissuolen sekä gastroduodenoscopy suoritetaan, jotta lääkärintarkastukseen tai yleisiä Potilaan tutkimisen, koska hänen huonovointisuuden vaivaa ja yleinen heikkous, voi havaita pahanlaatuinen kasvain pohjukaissuolen ennen kliinistä ilmenemistä kirkkaan (koska komplikaatioiden ja etäpesäkkeiden). Biopsian biopsia ja histologinen tutkimus auttavat tarkasti määrittämään kasvaimen luonteen. Selittämätön kiihtyvyys ESR sekä puhkeamista ja etenemistä raudanpuutosanemian jatkuvalla löytö merkkejä scatological tutkimuksessa piilossa, sitä enemmän selviä oireita suoliston verenvuoto hälyttävä lääkärin kannalta tarpeen "Syöpätutkimus" ja erityinen tutkimukset ruoansulatuskanavassa.

Vatsavaipan pahanlaatuisten kasvainten hoito on vain kirurginen, pitkittyneissä tapauksissa se on oireinen.

[1], [2], [3], [4], [5],