Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ohutsuolen sarkoomat: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ohutsuolen sarkoomat ovat hyvin harvinaisia. Tilastojen mukaan ohutsuolen sarkoomaa esiintyy 0,003 prosentissa tapauksista.
Ohutsuolen sarkoomat ovat yleisempiä miehillä ja suhteellisen nuorella iällä. Valtaosa sarkoomeista on pyöreäsolu- ja sukkulasolulymfosarkoomia.
Oireet, kulku, komplikaatiot. Ohutsuolen sarkoomien kliininen kuva on monipuolinen. Yleinen oire on kipu. Alkuvaiheessa vaivat ovat kuitenkin epämääräisiä, joten ennen kuin liikkuvaa kasvainta aletaan palpoida, ohutsuolen sarkoomaa on tuskin mahdollista epäillä.
Koska ohutsuolen sarkoomat ovat hyvin harvinaisia, taudin kliinistä kuvaa on tutkittu huonosti, ja tiettyjen oireiden esiintymistiheyden kuvauksessa on joitakin ristiriitaisuuksia. Verenvuoto on yleinen oire. Suoliston verenvuodon yleisempi esiintyvyys sarkoomissa kuin ohutsuolen syövissä selittyy kasvainten huomattavasti suuremmalla koolla, runsaasta verensaannista ja lisääntyneellä taipumuksella mätänemiseen ja haavaumiin.
Sarkoomassa suolen avoimuus ei ole pitkään heikentynyt; 80 %:ssa tapauksista se ei ole lainkaan heikentynyt. Tukoksen aiheuttaa suolen ahtauman sijaan suolen suolitukos. Perforaatiot ohutsuolen sarkoomissa ovat erittäin harvinaisia.
Monet kirjoittajat huomauttavat sarkoomien nopeasta kasvusta. Kirjallisuudessa on raportoitu tapaus, jossa ohutsuolen sarkooma kasvoi kymmenkertaiseksi kahdessa viikossa. Jotkut kirjoittajat mainitsevat sarkoomien erityispiirteenä hitaan kasvun, joka kiihtyy äkillisesti jonkin ajan kuluttua. Kasvunopeus selitetään yleensä kasvaimen kypsyydellä: kehittymättömät pyöreäsolukasvaimet kasvavat nopeasti, kypsemmät - sukkulasolu- ja fibrosarkoomat - kasvavat paljon hitaammin.
Kasvain etäpesäkkeitä lähetetään imusolmukkeisiin 75 %:ssa tapauksista. Kirjallisuudessa kuitenkin todetaan sarkoomien kyky, toisin kuin syöpä, aiheuttaa hematogeenisia etäpesäkkeitä; joidenkin raporttien mukaan tätä havaitaan useammin kypsemmissä sarkoomissa. Etäpesäkkeistä maksan etäpesäkkeet ovat yleisempiä (noin 1/3 tapauksista).
Ennuste on epäsuotuisa. Viime aikoina on kuitenkin ilmestynyt rohkaisevampia tietoja. Useiden kirjoittajien mukaan lähes puolet ohutsuolen leiomyosarkooman vuoksi leikatuista potilaista eli yli 5 vuotta.
Kaikki kirjoittajat poikkeuksetta huomauttavat taudin diagnosoinnin suurista vaikeuksista. Röntgenkuvaus on tehtävä, mutta ohutsuolen sarkoomasta ei ole patognomonista röntgenkuvaa. Joissakin tapauksissa edes laparotomia ei tuo tarvittavaa selvyyttä.
Ohutsuolen sarkooman (ja muiden kasvainten) diagnoosi tehdään röntgen- ja ultraäänitutkimusten, tietokonetomografian ja laparoskopian perusteella. Koska kasvain on kuitenkin jonkin aikaa oireeton, näihin tutkimuksiin turvaudutaan yleensä, kun on kehittynyt komplikaatioita, kuten runsasta suoliston verenvuotoa, ohutsuolen tukkeumaa jne. tai potilaan "syyttömän" vakavan painonpudotuksen tai kiihtyneen laskon (ESR) yhteydessä (tutkimus "onkologisen tutkimuksen järjestyksessä").
Ennuste on huono: ilman hoitoa kaikki potilaat kuolevat.
Ohutsuolen sarkooman hoito on kirurginen.
[ Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?