Kurkunpään ja henkitorven vauriot (trauma)

Kurkunpään ja henkitorven (traumojen) vammat, kurkunpään ja henkitorven vammat - vahinko, joka ilmenee suoran tai epäsuoran vaikutuksen kohteelle tai aineelle.

ICD-10 -koodi

• S10 Surface trauma kaulaan.
  • S10.0 Torva-vamma.
  • S10.1 Muu ja määrittelemätön pintamateriaali kurkkuun.
  • S10.7 Useita pinnallisia loukkaantumisia kaulassa.
  • S10.5 Niskan muiden osien pinnallinen vamma.
  • S10.9 Niskan määrittämättömän osan pinnallinen loukkaantuminen.
• S11 Avaa haava.
  • S11.0 Avoin haava, joka vaikuttaa kurkunpään ja henkitorven.
  • S27.5 Hengenahdistimen rintakehän avoin haava.
  • S11.8 Kaulan muiden osien avoin haava.
• S14 Hermojen ja selkäytimen trauma niskan tasolla.
  • S14.0 Selkäydinneste ja turvotus.
  • S14.1 Muut ja määrittelemättömät kohdunkaulanjohtimen vauriot.
  • S14.2 Kaulajan selkärangan hermoviruksen trauma.
  • S14.3 Brachial plexuksen vammo.
  • S14.4 Niskan ääreishermojen vaurio.
  • S14.5 Kohdunkaulan alueen sympaattisten hermojen aiheuttamat vammat.
  • S14.6 Niskan muiden ja määrittelemättömien hermojen vammo.
• S15 Verisuonet kaulan pinnalla.
  • S15.0 Karotidisen valtimon trauma.
  • S15.1 Sääriluun valtimo.
  • S15.2 Ulkoisen yurary-laskimotulehdus.
  • S15.3 Sisäisen emätinlaskennan vammo.
  • S15.7 Useiden verisuonien aiheuttamat vammat kaula-alueella.
  • S15.8 Muut verisuonet kaulan pinnalla.
  • S15.9 Määrittelemättömän verisuonen vaha kaulassa.
• S16 Lihasten ja jänteiden vamma niskassa.
• S17 Murskaava loukkaantuminen kaulassa
  • S17.0 Murheneva ja henkitorvi.
  • S17.8 Muiden osien murskaus
  • S17.9 Niskan määrittelemättömän osan murskaus.
• S.18 Traumaattinen amputaatio kaula-alueella.
• S19 Muut ja määrittelemättömät niska-vammat.
  • S19.7 Kaulan useita vammoja.
  • S19.8 Muut määritellyt niska-vammat.
  • S19.9 Määrittämätön kaulahäiriö.

Epidemiologia

Hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan, rungon ja hermorunkojen aiheuttamien haavojen esiintymistiheys on 5-10% kaikista haavoista rauhan aikana. Larynksin vaurioita - 1 tapaus 25 000: lle vaatii kaikentyyppisiä vammoja. 30% potilaista, joilla on tunkeutuva haava, vaurioita ovat moninaiset. Kokonaiskuolleisuus kaulan tunkeutumiseen on 11%; Suurissa aluksissa vahingoittuneissa vammoissa 66,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt kurkunpään ja henkitorven traumat

Kurkunpään ja henkitorven trauma voi ilmetä yleisen niska-vamman takia. Suljetun laryngotrakeaalivaurion syyt - rei'itys tai esine, auto-trauma, kuristumisyritykset, tylsä rintakehä rintaan. Tartuntavaurioita ovat yleensä veitsi tai luoti. Yleensä nämä ovat yhdistettyjä vammoja.

Larynksin ja henkitorven eristetyt leesioita esiintyy sisäisen trauman kanssa. Kurkunpään ja henkitorven sisäinen trauma on usein iatrogeenistä (intubaatio, keuhkojen keinotekoinen tuuletus). Kurkunpään ja henkitorven haava on mahdollinen kurkunpään manipuloinnilla, myös endoskooppisten tutkimusten ja kirurgisten toimenpiteiden aikana. Toinen syy kurkunpään ja henkitorven sisäiseen traumaan on ulkomaisen ruumiin sisääntuleminen (kalaluu, hampaiden osat, lihapalat jne.).

Kurkunpään ja henkitorven vauriot (trauma) - syyt ja patogeneesi

[7], [8], [9]

Oireet kurkunpään ja henkitorven traumat

Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuus riippuu kaulan elinten ja rakenteiden vaurioitumisasteesta, potilaan yleisestä tilasta, johon vaikuttaa voimakkuus ja traumaattisen aineen luonne. Ensimmäinen ja tärkein oire traumaperäisen loukkaantumisen kurkunpään ja henkitorven välillä on ristiriita eri vaikeusasteiden hengityksen toiminnalle. Hengitysteiden vajaatoiminta voi kehittyä heti traumaattisen tekijän vaikutuksen tai myöhempiin aikoihin johtuen edeemian, hematooman ja kudoksen tunkeutumisen lisääntymisestä.

Dysphonia on tyypillistä kurkunpään vaurioille, erityisesti sen ääniosastolle. Äänen heikkeneminen voi olla äkillinen tai asteittainen. Jos henkitorvi on vaurioitunut tai kahdenvuotinen halvaus kurkunpään kanssa lumen ahtauman, ääni toiminto kärsii vähemmän.

Larynksin ja henkitorven oireet - Oireet

Diagnostiikka kurkunpään ja henkitorven traumat

Vahingon ajankohta, traumaattisen aineen yksityiskohtaiset ominaisuudet ja vaurion mekanismi ovat tärkeitä tekijöitä kaulan onttojen elinten rakenteellisten ja toiminnallisten vaurioiden arvioinnissa.

Fyysinen tutkimus sisältää yhteisöt, jotka tutkivat ja arvioivat potilaan yleistä sairaustilaa. Tutkittaessa kaulaa, arvioitaessa leesion luonnetta ja haavan pinnan kunnosta, ilmenee hematomia. Kaula tunnustelu turvallisuuden määrittämiseksi luuranko kurkunpään ja henkitorven, tiivisteprofiilit, crepitations vyöhykerajat ovat huomattava varten seuranta dynamiikka keuhkolaajentuma tai pehmytkudoksen tunkeutumisen. Useiden tapausten tunkeutuvien haavojen kanssa on sallittua tutkia haavan kanava. Manipulointi tulee suorittaa erittäin huolellisesti, koska se voi aiheuttaa ylimääräisiä iatrogenisia vaurioita.

Kurkunpään ja henkitorven vauriot - Diagnoosi

Seulonta

Useimmilla potilailla on vaikea diagnosoida kliinisiä merkkejä kurkunpään ja henkitorven traumaattisista vaurioista hengityshäiriöiden, niskaan kohdistuvan kivun, käheyyden ja ihon hematomien muodossa. Kuitenkin kaikki potilaat, vaikka ilman edellä mainittuja oireita, kärsivät ulkoinen trauma kaula. Rintakehän tai sisäisen trauman etiologian kurkun ja henkitorven välillä, on tutkittava kaulan onttojen elinten ja pehmeiden kudosten rakenteellista ja toiminnallista vaurioitumista.

[10], [11], [12], [13]

Hoito kurkunpään ja henkitorven traumat

Pysyvien rakenteellisten muutosten ja toiminnallisten häiriöiden todennäköisyys kaulan traumassa vähenee oikealla ja oikea-aikaisella avustamisella. Kurkunpään ja henkitorven traumoissa käytetyt hoitomenetelmät riippuvat ajoituksesta, vamman ja traumaattisen aineen luonteesta, kaulan elinten ja pehmytkudosten vahingoittumisesta sekä potilaan tilan vakavuudesta.

Kurkunpään ja henkitorven avoimet ja suljetut leesiot ovat erilaisia. Avoimet haavat ja laajat vammat kurkunpään kanssa kehittämällä sisäistä hematoomaa ovat vaarallisimpia hengitystiesairauksien kehittymisen kannalta ja useimmissa tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa.

Kurkunpään ja henkitorven vauriot (trauma) - Hoito