Larynksin ja henkitorven traumojen oireet
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuus riippuu kaulan elinten ja rakenteiden vaurioitumisasteesta, potilaan yleisestä tilasta, johon vaikuttaa voimakkuus ja traumaattisen aineen luonne. Ensimmäinen ja tärkein oire traumaperäisen loukkaantumisen kurkunpään ja henkitorven välillä on ristiriita eri vaikeusasteiden hengityksen toiminnalle. Hengitysteiden vajaatoiminta voi kehittyä heti traumaattisen tekijän vaikutuksen tai myöhempiin aikoihin johtuen edeemian, hematooman ja kudoksen tunkeutumisen lisääntymisestä.
Dysphonia on tyypillistä kurkunpään vaurioille, erityisesti sen ääniosastolle. Äänen heikkeneminen voi olla äkillinen tai asteittainen. Jos henkitorvi on vaurioitunut tai kahdenvuotinen halvaus kurkunpään kanssa lumen ahtauman, ääni toiminto kärsii vähemmän.
Oireita pidetään myös kipu nielemisen aikana, kurkun ja henkitorven projektiossa, "vieraan kehon tunne". Dysfagia, rikkoo erottaminen kurkunpään toimintoja esiintyy usein, kun tulon patologian kurkunpään tai halvaus, kurkunpään, nielun tai ruokatorven patologia. Disfagian puuttuminen ei osoita kurkun ja ruokatorven patologian puuttumista.
Yskä on myös ei-pysyvä oire, se voi johtua vieras elin, akuutti inflammatorinen reaktio tai sisäinen verenvuoto.
Ihonalaisen keuhkokuumeen ilmaantuminen ilmaisee kurkunpään tai henkitorven haavan tunkeutumista. Jälkimmäisessä tapauksessa emfyseema kasvaa erityisen nopeasti, levittämällä kaulaan, rintaan ja mediastiniin. Lisäys tunkeutumiseen, mikä johtaa kaulan ääriviivojen muutoksiin, on merkki haavan prosessin painottamisesta.
Verenvuoto on vaurioitunut ontto elimiä ja pehmytkudosten kaulan pidetään hengenvaarallisia vammoja avoimessa suurten alusten tapauksessa sisäisen verenvuodon aiheuttama imemällä verta tai mustelmia, kaventaa lumenin kurkunpään ja henkitorven.
Yskä, Veriyskä, kipu, käheys, hengenahdistus, ihonalainen ja Intermuscular emfyseeman kehittymisen oli laajasti poikittainen epäjatkuvuuksia kurkunpään ja henkitorven. Kun kurkunpään erillään kieliluu laryngoskoopin näytteille venymä kurkunkannen, kurkunpään sen pinnan karheus, epänormaali motiliteettia vapaan reunan, ala-asennossa äänihuulten, kertyminen syljen, heikentynyt liikkuvuus kurkunpään elementtejä. Muuttamalla konfiguraatio kaulan, keskinäinen topografia kurkunpään, henkitorven ja kieliluu, pehmytkudoksen sisäänveto osien murtoalueelta voidaan arvioida eristämällä kieliluu kurkunpään, henkitorven päässä kurkunpään, henkitorven poikittainen repeämä. Välistä etäisyyttä yläreunan kilpirustolle ja kieliluu on 2-3 osoittaa schitopodyazychnoy kalvon repeämä tai murtuma kieliluu marginaali kurkunpää. Tässä tapauksessa se rikkoi erottaminen toiminto, joka on vahvistettu röntgentarkastus ruokatorven - löydä poisjättäminen kurkunpään on 1-2 nikaman ja korkeassa asemassa kurkunkanteen. Kun kurkunpään ja henkitorven erilleen Huomaa korkeassa asemassa kurkunkannen, kurkunpään halvaus, toiminta on heikentynyt erottaminen, turvotus ja tunkeutumisen pehmeiden kudosten vaurion alueelle; voi rikkoa anteriorisen kurkunpään seinämän eheyttä.
Kun läpitunkeva haavat alue schitopodyazychnoy kalvo (kielen alle Pharyngotomia) tapahtuu yleensä täydellisesti risteys epiglottikseen ja bias se ylöspäin, kurkunpään halvaus esiintyy. Kilpirauhasten kaltevuus on eteenpäin ja kurkunpää laskeutuu. Katseltavissa näkyy kattava vika. Kartiomaisen nivelsiteen tunkeutuvassa haavassa syntyy vikoja, joita esiintyy cricoid- ja kilpirauhashormon välillä, mikä johtaa myöhemmin kurkunpäänsärkyä harvennallisen ahtauman muodostumiseen.
Kurkunpään hematomaat voivat olla rajoitettuja, niissä on vain yksi laulu ja suuri, mikä johtaa hengitystietokyvyn rikkomiseen. Kun laryngoskopia havaitaan, pehmytkudosten tunkeutuminen ja veren imeytyminen. Kurkunpään liikkeiden liikkuvuus on vakavasti heikentynyt ja voi normalisoitua hematooman resorptiota seuraavan kerran. Kurkunpään ja henkitorven sisäseinien muodonmuutos, niiden paksuuntuminen ja tunkeutuminen todistavat kondroperikondriitin puhkeamisen.
Intubaation loukkaantumiselle on ominaista vahinko selän kurkunpään kudoksille. Arytenoidirustuksen hajottamisella ja subluksaatiolla se liikkuu positiivisesti ja sivusuunnassa joko sivusuunnassa tai posteriorisesti. Äänen rypistyminen lyhenee, sen liikkuvuus häiriintyy, mikä voidaan määrittää koettelemalla. Mahdolliset verenvuodot pehmytkudoksissa, limakalvon lineaariset repeytymät, verenvuoto, laulun repeämien repeytyminen, akuutti edematoosi tai turvotus-infiltrattu laryngitis. Postintubatsionnaya vamma voi olla syynä granulooman muodostusta ja haavaumat, kurkunpään halvaus, kiinnikkeitä, arpia muodonmuutokset kurkunpään ja henkitorven kaukaisiin ehdoin. Verenvuoto laulun rypytyksestä rikkoo värähtelykykyään, mikä johtaa kohuun. Tulevaisuudessa voi muodostua kystistä, arpakudosta tai pysyviä verisuonten muutoksia äänihuulessa.
Polttaa aiheutuvia vammoja, kun se altistetaan kuumia nesteitä, rajoittuvat yleensä kurkunkantta ja ilmenee akuutin edematous-infiltroiva kurkunpään tulehdus, usein hengitysteiden ontelon ahtauman. Kun kemikaalit päätyvät tielle, ruokatorven muutokset voivat olla vaikeampia kuin kurkunpään ja kurkunpään. Potilaat valittavat usein kurkun, rinnan ja vatsan, dysfagian, dysphoniaa ja hengitysvajausten kipua. Burn inhalaation vaurioita ovat paljon vakavampia. Kehittämällä raskas tulehduksellinen prosessi liittyy turvotusta, sitten rakeistus ja arpia hengitysteiden ontelon ahtauman: muutoksia nenän suun ja nielun limakalvoon kuin akuutti edematous-infiltroiva tulehdus.
Palovammat ovat usein monimutkaisia keuhkokuumeella. Potilaan yleinen tilanne tällaisissa tilanteissa riippuu trauma-aineen toksisuudesta ja leesian laajuudesta. Endoskooppisen kuvan mukaan useita palovamman asteita voidaan erottaa:
- ensimmäinen - limakalvon turvotus ja hyperemia;
- toinen - limakalvon, submukosaalisen kerroksen ja lihasten vuoraus (voi olla lineaarinen tai pyöreä, jälkimmäinen yleensä raskaampi);
- kolmas - suurta vahinkoa nekroosin, mediastiniitin ja pleurisyövän kehittymisen kanssa, johon liittyy suuri kuolleisuus.