Ohutsuoli
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ohutsuoli (intestinum tenue) on osa mahalaukun ja paksun suolen välissä sijaitsevaa ruoansulatuskanavaa. Ohutsuoli yhdessä paksun suoliston kanssa muodostaa ruoansulatusjärjestelmän pisimmän osan. Paksusuolessa erotetaan pohjukaissuolihaava, laiha, ileum. Paksusuolessa syljen (maustevalmiste), joka on käsitelty syljen ja mahahumomyrkyn kanssa, altistuu suoliston ja haiman mehun sekä sapen vaikutukselle. Ohutsuolen lumessa, kun chymme sekoitetaan, sen lopullinen hajotus ja tuotteen katkaisujen imeytyminen tapahtuu. Elintarvikkeiden jäänteet siirtyvät paksusuoleen. Ohutsuolen endokriininen toiminta on tärkeää. Endotroneja ja sen sädehoitoa epiteelistä ja rauhasista tuottavat biologisesti aktiivisia aineita (sekretin, serotoniini, motilin, jne.).
Ohutsuolen alkaa rajalla elinten XII rinta- ja lannerangan nikamien minä päättyy oikealla lantiokuopassa, joka sijaitsee kohdussa (keskiarvo vatsan alue), saavuttaa sisäänkäynnin lantioon. Pituus ohutsuolen aikuisen on 6,5 m. Miehillä suolistossa kauemmin kuin naisilla, joilla on elävä ihmisen ohutsuolessa on lyhyempi kuin ruumis, josta puuttuu lihaskuntoa. Pohjukaissuolen pituus on 25-30 cm; noin 2/3 ohutsuolen pituudesta (2-2,5 m) on ohut ja noin 2,5-3,5 m - ileum. Ohutsuolen halkaisija on 3-5 cm, se pienenee suolen suunnassa. Pohjukaissuolella ei ole mesenteryä, toisin kuin vähärasvainen ja ileum, jota kutsutaan ohutsuolen mesenteraaliseksi osaksi.
Jejunum ja ileum muodostavat ohutsuolen mesenteraalisen osan. Useimmat niistä ovat napanuorassa, muodostaen 14-16 silmukkaa. Osa silmukoista laskee pieneen lantioon. Jejunumin lantiot sijaitsevat pääosin vasemman yläkulmassa ja ileum - vatsaontelon oikeassa alaosassa. Tiukka anatominen raja jejunumin ja ileumin välillä puuttuu. Suolistosilmukoiden etuosassa on iso omentum, takana - parietaksen peritoneaali, joka rivittää oikean ja vasemman mesenterisen sinusin. Laakea ja ileumisuolet on yhdistetty vatsan ontelon takaseinään mesenteryn avulla. Mesentery root päättyy oikeaan ileal fossa.
Ohutsuolen seinämät muodostuvat seuraavista kerroksista: limakalvolla submukaani, lihakset ja ulkokalvot.
Ohutsuolen limakalvolla (tunica mucosa) on pyöreitä (kerkringovy) taittuja (plicae circularis). Niiden kokonaismäärä on 600-700. Taitokset muodostuvat osallistuen suoliston submukaaniseen alustaan, ja niiden mitat vähenevät paksusuolen suuntaan. Taitojen keskimääräinen korkeus on 8 mm. Taitojen läsnäolo lisää limakalvon pinta-alaa yli kolme kertaa. Pyöreiden taitteiden lisäksi duodeniumille on tunnusomaisia pitkittäiset taitokset. Ne ovat läsnä pohjukaissuolen ylä- ja alaspäin. Merkittävin pituussuuntainen rypytys sijaitsee laskeutuvan osan väliseinällä. Alaraajassa on kohonnut limakalvo - suuri pohjukaissuolen papilla (papilla duodeni major) tai pectoral papillae. Tässä yhteinen sappi avasi yhteisen sappitiehen ja haiman kanavan. Tämän papillan yläpuolella on pitkittäissuunnassa pieni pohjukaissuolen papilla (papilla duodeni minor), jossa haiman hautakanava avautuu.
Limakalvon ohutsuolen on lukuisia ulkonemia - suolinukkien (Villi intestinales), on noin 4-5000000 on pinta-ala on 1 mm. 2 pohjukaissuolessa ja tyhjäsuolessa limakalvon nukka on 22-40, sykkyräsuoli - 18-31 Villi. Villin keskipituus on 0,7 mm. Villin koko pienenee kohti ileumia. Kiristä lehdet, kielelliset, sormen kaltaiset villit. Ensimmäiset kaksi lajia ovat aina suuntautuneet suolen putken akselin yli. Pisin villit (noin 1 mm) ovat enimmäkseen lehtiä. Alussa jejunum villi on yleensä muoto kielen. Villin distaalimuoto tulee sormimuotoiseksi, niiden pituus pienenee 0,5 mm: iin. Villin välinen etäisyys on 1-3 μm. Navarat muodostuvat irrallisesta sidekudoksesta, joka on peitetty epiteelillä. Sisätilojen Villi monia sileä mioiitov, retikulaarinen kuituja, lymfosyytit, plasma, eosinofiilit. Keskellä Villi on imusuonten kapillaarinen (maitorauhasiin sinus), jotka sijaitsevat noin verisuonten (hiussuonten).
Pinnasta suoliston villit peitetään yksikerroksisella korkealla sylinterimäisellä epiteelillä, joka sijaitsee pohjamembraanissa. Suurin osa epiteelisoluista (noin 90%) on pylväsepiteelisoluja, joissa on harjattu raja. Rajan muodostavat apiklaalisen plasma-kalvon mikrovillit. Mikrovillojen pinnalla on glykosmarkia, jota edustaa lipoproteiinit ja glykosaminoglykaanit. Pylväsepiteelisolujen pääasiallinen tehtävä on imeytyminen. Koostumuksen epiteelin koostumus sisältää monia pikasoluja - yksisoluisia rauhasia, jotka erittävät liman. Keskimäärin 0,5% kannen epiteelin soluista on endokriinisissä soluissa. Epiteelin paksuuteen kuuluu myös lymfosyyttejä, jotka tunkeutuvat villin stromasta perusmembraanin läpi.
Villien välisissä lumeneissa suolen rauhaset (suoliston suolet) tai kryptit avautuvat koko ohutsuolen epiteelin pinnalle. Pohjukaissuolessa ovat myös pohjukaissuolen limakalvon (brunnerovy) rauhanen monimutkainen putkimainen muoto, useimmiten järjestetty submukoottinen kerros, jossa ne muodostavat lobules mitoittaa 0,5-1 mm. Ohutsuolen suoliston (vapaat) rauhaset ovat yksinkertaisia putkimuotoisia, niissä on paikka omassa limakalvon levyssä. Putkimuhlien pituus on 0,25-0,5 mm, läpimitta on 0,07 mm. Ohutsuolen limakalvolla on 1 mm 2: n alueella 80-100 suolenihmetta, niiden seinämät muodostuvat yhdestä kerroksesta epitheytootteja. Yhteensä ohutsuolessa on yli 150 miljoonaa rauhaa (kryptti). Keskuudessa rauhanen epiteelisolut erilaistuvat pylväsmäinen epiteelisolujen poikkijuovaisten vanteen, pikarisoluja, suoliston endocrinocytes, beskaemchatye lieriömäinen (stem) solut ja Paneth-soluissa. Kantasolut ovat suoliston epiteelin uudistumisen lähde. Endokrinosyytit tuottavat serotoniinia, kolekystokiniiniä, seksiä jne. Panet-solut erittävät erepsin.
Ohutsuolen limakalvon omalle levylle on ominaista suuri määrä retikulaarisia kuituja, jotka muodostavat tiheän verkon. Omassa levyssä on aina lymfosyyttejä, plasmasoluja, eosinofiilejä, suuri määrä yksittäisiä imusolmukkeita (lapsilla - 3-5 tuhatta).
Suoliliepeen ohutsuolessa, erityisesti sykkyräsuolessa, on 40-80 imukudoksen tai Peyerin, laattoja (noduli lymfoidei aggregati), jotka edustavat yhden klusterin imukudoksen kyhmyjä, on kehon immuunijärjestelmään. Plakit sijaitsevat pääasiassa suoliston anti-brazier-marginaalilla, niillä on soikea muoto.
Limakalvon (lamina muscularis mucosae) lihaksen laminaatin paksuus on enintään 40 μm. Se on sisäinen pyöreä ja ulompi pitkittäinen kerros. Lihaskalvosta limakalvon oman levyn paksuuteen ja submukoosipohjaan erilliset sileät myosyytit erottuvat.
Ohutsuolen submukosa (tela submucosa) muodostuu irrallisesta kuitumäisestä sidekudoksesta. Paksuuteen kuuluu veren ja imusolujen ja hermojen oksat, erilaiset soluelementit. 6 pohjukaissuolen pohjamaali ovat pohjukaissuolen (Brunerin) rauhasten eritysosat.
Ohutsuolen lihaksikasvu (tunica muscularis) koostuu kahdesta kerroksesta. Ulomman (pitkittäisen) kerroksen paksuuden sisäkerros (pyöreä). Myosyyttien nippujen suunta ei ole tiukasti pyöreä tai pituussuuntainen, mutta on spiraalikurssia. Ulkokerroksessa kierteen käämit ovat venytettyjä enemmän kuin sisempi kerros. Loose-sidekudoksen lihaskerrosten välillä ovat hermoplexus ja alukset.
Serosa (tunica serosa) sijaitsee alapuolella. Se kattaa ohutsuolen joka puolelta, paitsi pohjukaissuolen, joka peittää peritoneumia vain osittain (edessä) ja jäljelle jääneillä osilla - adventitialla.
Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?