Kohtuontelon koetteleminen

Kohtuontelon koetteleminen on toimenpide, jolla mitataan kohdun ontelon suunta, sen pituus ja seinien helpotuksen tila. Kohtu koettelee koiran koetin, joka on valmistettu pehmeästä metallista, jonka pituus on 25 cm ja halkaisija 3 mm. Koettimen kärjessä on painike ja paksuuntuminen 7 cm: n etäisyydellä painikkeesta, joka vastaa kohtuontelon tavanomaista pituutta; senttimetrierot on merkitty anturin pinnalle.

Kohtuontelon koettelemus suoritetaan diagnoosimenettelynä ennen keinotekoista aborttia ja myös kohtuontelon pituuden määrittämiseksi ennen diagnostista curettagea. Subkroonisten myomatosolmujen ilmaisemiseksi kuulo on suhteellista arvoa.

Kohdunkaula altistuvat peileille. Hänen etuhuulensa on otettu luodinkärkillä ja pienennetty. Koetin asetetaan kohdunkaulan kanavan kautta. Aja sitä varovasti, jotta vääriä liikkeitä ei pääse tai ei kohdista kohtu-seinää.

[1], [2], [3], [4], [5]

Menettelyn tiedot

Tunnistava tuottaa diagnostisia kaavinta kohtu, jolla on abortti, määrittää poikkeavuudet kohtu, limakalvon alaisten solmu kohtuun.

[6], [7], [8]

Valmistautuminen

Kohtu koettelemalla tehdään vain sairaalassa, jossa noudatetaan aseptiikan ja antiseptien sääntöjä.

[9], [10], [11], [12]

Tekniikka koetin koettelemalla

Ensinnäkin kohdun koetin on taivutettu kohdun kohdalla, määritettynä kahden käden vaginaalisella tutkimuksella. Ulkopuolisen sukupuolielinten desinfioinnin jälkeen kohdunkaula paljastetaan peilillä, emättimen ja kohdunkaulan emättimen osa pyyhitään alkoholilla. Luodinpihdit tarttuvat kohdunkaulan etulokeen, irrota nostin ja siirtäkää peili avustajalle. Luuripihdit käyttävät vasenta kättä vähentävät ja korjaavat kohdunkaulaa ja oikea käsi vie koetin niin, että sen kahva on vapaasti peukalon ja etusormen välissä. Esittele koetin kohdunkaulan kanavaan ja käytä voimakasta voimaa varovasti työntäen sen syvennykseen kohtuun pohjaan. Koeponnistuksen jälkeen koetin poistetaan, luodinpihdit poistetaan ja kohdunkaulan emättimen osa pilkotaan jodilla.

Kohtuontelon mittakaavassa määritetään kohtuontelon pituus. Pituuden nousu tai väheneminen osoittaa patologian ( adenomyosis, kohdun myoma, kohdun hypoplasia jne.). Erilainen pituus kohdun kulmien alueella osoittaa sen epäsymmetrisyyden. Koettimen liikkumissuunta määräytyy koiran kohdalla: antflexio-asennossa koetin suuntautuu etuosaan retrofleksi-asennossa - posteriorisesti. Kohtuontelon seinämien helpotus on sileä ja sileä. Tiheä epätasainen pinta, joka on näkyvä kohdun ontelossa, osoittaa submukoivan myoman esiintymisen. Pehmeän sakeuden alueet epäilevät pahanlaatuista prosessia. Murtumien kehityksen poikkeavuuksissa määritetään septum kohtuun tai kaksinkertaiseen kohtuun. Vakava purkautuminen aivojen aikana tai sen jälkeen saattaa ilmetä valokudosvaurion, polypoosin, endometritin tai kohdun syövän vuoksi.

Vastaukset menettelyyn

Vasta-aiheet kohdun keuhkoihin ovat: akuutit ja subakuutit tulehdusprosessit sukuelimissä, III-IV emättimen puhtausaste, kohdun raskauden epäilty .

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Kohtuun kohdistettaessa on mahdollista muodostaa väärä reitti tai  rei'ittää sen seinämä. Tämä voi tapahtua, jos emätintutkimusta ei suoriteta ennen koettimen ja kohdun kohdistusta, ja myös jos koetin asetetaan voimalla.

[19], [20], [21], [22], [23]