Miksi silmät ovat punaiset, vetiset, kutiset ja kipeät?

Silmätautien puolesta monet potilaat valittavat, että heillä on puna- ja kyyneleet silmät tai punaiset silmäluomet ja vetiset silmät.

Milloin nämä oireet ilmenevät ja mitä jos silmät ovat vetisiä ja punaisia?

Miksi silmä on punainen ja vetinen?

On syytä huomata, että silmän hyperemiaa ja lisääntynyttä teurusnesteen erittymistä esiintyy useita ulkoisia riskitekijöitä. Tämä pöly silmiin tai savua, kontaktin vaikutus pesuaineita tai muita kodin kemikaaleja (fosfaatteja sisältävien, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita iholla tai limakalvoilla), kun taas naiset - ja kosmetiikkaa. Silmien ylitöistä pitkällä paineella on  punaisen silmän oireyhtymä. Ja vanhuksilla ja lapsilla usein silmät ovat vetisiä ja punaisia kylmästä tuulesta, erittäin kirkkaasta valosta tai vedestä.

Näiden oireiden patologiset syyt liittyvät useisiin silmän tarttuviin sairauksiin.

Jos turvonnut silmäluomen, näyttää siltä, että silmissä jotain kamalaa, silmä itsessään on punainen, kipeä ja repiä, useimmiten ilmenee ensimmäisiä merkkejä tulehduksesta sen limakalvon - sidekalvontulehdus. Punoitusta esiintyy tarsalisolusyövän yhteydessä (silmäluomien sisäpuolella). Muutaman päivän kuluttua eritteet tulevat paksummiksi pussien lisäämisen takia, eli silmä on punainen, turvonnut, vedetön ja värjätty. Muuten, samankaltaiset oireet havaitaan kyynelihermoston tulehduksessa (dacryoadenitis).

Riippuen taudinaiheuttajan määritelty bakteerien sidekalvontulehdus (sen kehittämisen voi kohdistua pneumokokki, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas) tai viruksen (mukaan lukien, jotka aiheutuvat herpes-virus). Ja kun punainen hailakka silmät ja nuha, se on todennäköisesti oireita nenän limakalvojen, nenän, kurkun ja silmän sidekalvon yksi serotyyppien Adenoviridae -  adenoviruksen sidekalvotulehdus. Valitus aamulla punaiset silmät ja vetisiä, voivat osoittaa, että  epidemian hemorragisen sidekalvotulehdus, joka ulottuu ainoastaan kosketuksen ja ensimmäisessä vaikuttaa yksi silmä (aiheuttaa pistelyä ja parannettu vasteellisesti valoon).

Sidekalvo voi kuitenkin tulehtua systeemisen luonteen allergisen reaktion takia, joka on vastuussa kausiluonteisen allergisen sidekalvotulehduksen patogeneesistä. Tällaisissa tapauksissa se asettaa nenän, silmät ovat punaiset, vetiset ja kutiavat, silmäluomien turvotus on havaittavissa.

Myös silat voimakkaasti vesi ja punainen keratokonjunktiviitissa: kun infektio vaikuttaa paitsi sidekalvon, myös sarveiskalvon epiteeliin, joka kulkee siihen. Lisäksi sarveiskalvoa voidaan tartuttaa Acanthamoeban suvun kaltaisella vesisyntyneellä amoabilla, jossa esiintyy acanthamoe keratiitti. Asiantuntijoiden mukaan tämän taudin riskitekijät ovat sarveiskalvon vaurio, erityisesti piilolinssejä käyttäville.

Lisäksi sidekalvotulehdus, sarveiskalvotulehdus tai dakrioadenita punainen silmäluomet ja kyynelvuoto (usein märkivä eritteiden) kehittämiseen tulehduksen karvatupet silmäripset - luomitulehdus (tai yhdistetty tulehdus - Blepharoconjunctivitis), sekä kun infektio on sijoitettu pitkin reunaa silmäluomien Meibomin rauhasten (meybomievom luomitulehdus tai meybomit).

Kun huuhtelu, ja liikaeritys oftalmalgii kyynelnesteen - toisin sanoen, jos silmä punainen, kipeä ja kyyneleet - epäillään tai  glaukooma patogeneesi, joka liittyy lisääntynyt silmänsisäinen paine, joko etu- tai diffuusi episkleriitti  skleriitti. Skleriitti tulehdus kutsutaan ulkokalvoilla silmiä (kovakalvoa); se voi olla bakteerin tai autoimmuunisairauksien etiologiaa (eli saattaa esiintyä, joilla on nivelreuma ja muut autoimmuunisairaudet).

Perikornealnoy injektio alusten silmän (eli niiden punoitus), kastelu, valonarkuus, luomikouristus, ja näön heikkeneminen ilmeinen tulehdus suonikalvon - uveiitti, joilla on eri etiologian (tarttuva, hormonaaliset, autoimmuuni).

Jos lapsella on punasilmäisyys ja juotava, näiden oireiden syyt sekä niiden aiheuttamien tautien patogeneesi ovat samat kuin aikuisilla. Lue myös -  Miksi lapsella on punaiset silmät ja mitä tehdä?

Synnyssä

Edellä mainittujen tautien aiheuttamien silmien punoitustaudin patogeneesi selittyy suurelta osin silmän kororoidissa (choroid) sijaitsevien ja eri lumenien välisten yhteenliittyvien verisuonten haaroittumisesta. Uskotaan, että tämä vähentää veren ulosvirtausta kapillaareista laskimoon. Lisäksi kapillaariseinien endoteelin seinämien kautta punasolut voivat jättää alukset edistämään hyperemiaa.

Samaan aikaan tärkeä rooli silmän kudoksen reaktio, kun tulehdus on läsnä suuria määriä immuuni (mast solut), jotka vapauttavat tulehduksen välittäjäaineita, ja joilla on niiden kalvot reseptorien Ig: tä (immunoglobuliini).

Keratiitissa tulehtuneessa sarveiskalvossa, jonka monikerroksinen epiteeli on sovitettu nopeaan regenerointiin, alkaa uusien verisuonten muodostumisprosessi, jonka täyttäminen lisää hyperemiaa taudin puhkeamisessa.

Liikaerityksen kyynelnesteen on puolustuksen luonne - läsnäolon ansiosta sen koostumus hydrolaasientsyymi lysotsyymi, joka tuhoaa bakteereja, eli se on antibakteerisia ominaisuuksia. Saat lisätietoja repeämisen patogeneesistä materiaalista -  aikuisen ja lapsen silmät

Diagnostiikka

Diagnoosi - ottaen huomioon potilaan valitukset punaiset silmät, kipu ja lisääntynyt kyynelvuoto - tulisi paljastaa tämän oireyhtymän etiologia.

Tämä voi edellyttää sellaisia kokeita kuin yleinen ja biokemiallinen verikoke, vasta-ainetesti; silmän eritteiden limakalvojen mikrobiologinen tutkimus tai sarveiskalvon raapien sytologinen tutkimus.

Oftalmologinen instrumentaalinen diagnostiikka - tarkastus, jossa on rihmavalaisin ja onmoskooppi; (indikaatioiden mukaan) silmänsisäisen paineen, silmän ultraäänen, retinografian, keratotopografian, ympärysmittauksen mittaus suoritetaan. Katso lisätietoja kohdasta -  Silmän tutkinta

Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään differentiaalinen diagnoosi - tarkan diagnoosin ja hoidon tarkoituksen määrittämiseksi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hoito

Silmälääkärit osaavat tehdä, jos silmät ovat vetisiä ja punaisia. Aiheesta riippuen - sidekalvotulehdus, blefariitti, keratiitti tai scleritis - määrätään asianmukaiset lääkkeet, joita tavallisesti käytetään paikallisesti pudota tai voiteita.

Bakteerien etiologian tulehdukset edellyttävät antibioottien käyttöä. Esimerkiksi Albucid-tippojen käyttö (natriumsulfasililla); Brulamysiini (aminoglykosidivalmisteen tobramysiinin kanssa); Okokistin (vasta-aiheena raskaana oleville naisille ja alle kolmivuotiaille lapsille); Gatifloksasiini (Zimar); Oftadec ja Conjunctin (dekametoksiinilla); Vigamox (moksifloksasiinin kanssa); Fusitalminen (fusidiinihapolla). Annostus, vasta-aiheet, mahdolliset haittavaikutukset -  aineosassa Silmätippoja konjunktiviitista

Ehkä antimikrobisten silmävoiteet, kuten tetrasykliini, levomitsetinovaya, kolbiotsin (kloramfenikolilla, tetrasykliini ja natrium kolistimetatom) maksitrol (neomysiinin ja deksametasoni).

Lue myös:  Mikä on sidekalvotulehdus ja miten käsitellä sitä?

Viruksen alkuperä on tulehdus, käytetään pisaroita Ocoferon ja Ophthalmoferon; Herpesviruksen aiheuttama sidekalvotulehdus tai keratiitti tapaukses- sa Oftan Idu on istutettu (pisaroita idoksuridiinilla).

In allerginen sidekalvotulehdus tarvitaan antihistamiini silmätipat: Alelastin tai Allergodil (sisältää atselastiinihydrokloridi), tai kromogeksal Kromofarm (t kromoglikaattia).

Kun keratiitti liittyi sidekalvoon regeneroituva voide Betamecil, geeliä dexpanthenol Korneregel.

Skleritiksen hoidossa nimitetään paikallisiksi kortikosteroideiksi - silmätippoja Oftan-Dexamethasone tai Maxides, hydrokortisoni voide ja systeeminen (nielty).

Kirurginen hoito

Silmän hyperemia ja repeytyminen ovat oireita, ja kirurgista hoitoa voidaan vaatia, jos tunnistetaan leikkauksen edellyttämät sairaudet.

Esimerkiksi se voi olla ongelma kyynelkanavalla, jos sen tukkeuma (dacryocystitis), repäisynesteen normaali ulosvirtaus on suoritettava kirurgisesti.

Kun glaukooma - ylimääräisen silmänsisäisen nesteen poistamiseksi - turvautuu iridektomiaan, jonka aikana laser tekee mikroskooppisen aukon, mikä mahdollistaa silmän sisäisen paineen pienentämisen.

Vaihtoehtoinen hoito

Silmälääketieteessä vaihtoehtoista hoitoa ei suositella: paitsi pakkauksissa, jotka poistavat kutinaa ja turvotusta raa'ollisista raastetuista perunoista tai voiteista, joissa on musta tee.

Sisältää kasvipohjaisia hoito mahdollistaa silmänlumetta keittäminen kamomilla kukkia, malva, siankärsämö, paju-yrtti, yrtti Polygonum käärme, timjami, hanhikki, nokkosen ja piharatamo lehtiä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Jokainen patologia, jonka kehittyminen silmät ovat voimakkaasti kyyneleet ja punavat, voi olla tiettyjä seurauksia ja komplikaatioita.

Näin ollen pseudomonadal- ja adenovirus-alkuperää oleva sidekalvotulehdus on useimmiten monimutkainen keratiitilla. Toisaalta sarveiskalvon tulehdus on täynnä vision heikkenemistä ja sen eheyden rikkomista - osittaista ja täydellistä näkökyvynmenetystä.

Myös infektiivisen sidekalvotulehduksen seurauksena voi olla sarveiskalvon verisuonipotus - muodostuminen sen pintakerroksessa, jossa on kohoumainen alue, johon on imeytynyt verisuonet.

Lisäongelmia huomattava keratiitti muutos märkivä tulehdus muodoltaan esiintymisen sarveiskalvon haavaumat, joka esiintyy, kun lävistys rikkoo iiriksen (kuten pigmenttidispersio oireyhtymä).

Glaukooma, scleritis ja uveiitti voivat johtaa sokeuteen.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ennaltaehkäisy

Suurin ehkäisy silmän hyperemiaa ja lisääntynyttä likaantumista on noudatettava hygieniaa, joka auttaa ei tartuttamaan silmää. Erityisen tärkeää on valvoa lasten käsien puhtautta, koska - kun hankaa silmä likaisilla käsillä - lapsella on valtava määrä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta.

Ja riippumatta siitä, kuinka vitkasta se ei näytä, vahvista koskemattomuutta ja talvella ottaa vitamiineja.

Näkymät

Sidekalvon tulehdukset, repäisyreuma ja jopa sarveiskalvo ovat kovettuvia; glaukooman etenemistä voidaan hidastaa. On vaikeampaa tehdä ennuste sairauksista, joilla on autoimmuuni etiologia ja allerginen sidekalvotulehdus. Joka tapauksessa, kun silmä on punainen ja vetinen, hoito on välttämätöntä. Lisääntyneen silmänpaineen vuoksi on välttämätöntä estää sokeutuminen.