Epidemian hemorrhagic conjunctivitis

Epidemian verenvuotoon liittyvä sidekalvotulehdus tai akuutti hemorraginen sidekalvotulehdus on kuvattu suhteellisen viime aikoina. Ensimmäinen epidemian hemorrhagisen sidekalvontulehduksen pandemia alkoi vuonna 1969 Länsi-Afrikassa ja pyyhkäisi sitten Pohjois-Afrikan, Lähi-idän ja Aasian maat. Epidemian puhkeaminen maailmassa syntyi vuosina 1981-1984 ja 1991-1992. Epidemian hemorrhagic conjunctivitis -bakteerit puhkeavat maailmassa toistuvasti tietyllä jaksolla. Epidemian hemorrhagic conjunctivitis on aiheuttanut picornavirus (enterovirus-70, Coxsackie, ESNO, jne.). Se vaikuttaa jopa 30-40 prosenttiin väestöstä.

Epidemian hemorrhagisen sidekalvotulehduksen aiheuttaja on enterovirus-70. Epidemian verenvuotoon liittyvä sidekalvotulehdus on tyypillistä lyhyelle inkubointiajolle, joka on epätavallista virustaudille - 52 - 48 tuntia. Epidemian hemorrhagisen sidekalvontulehduksen korkea kontagiositeetti on todettu, epidemia seuraa räjähtävää tyyppiä. Epidemian vastaisten toimenpiteiden puuttuessa 80-90% silmäsairaaloiden potilaista voi vaikuttaa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Epidemian hemorragisia sidekalvotulehduksen oireet

Epidemian verenvuotoon liittyvä sidekalvotulehdus alkaa yleensä voimakkaasti, ensin vaikuttaa yksi silmä 8-24 tunnin kuluttua - toinen. Vakavien kipujen ja valokyytisyyden vuoksi potilas etsii apua ensimmäisenä päivänä. Sidekalvo on voimakkaasti hyperemiaa, kemososia, follikulaarista sidekalvotulehdusta. Pieniä ja suuria subkonjunktivaalisia verenvuotoja esiintyy silmäluomien ja silmämunan sidekalvossa. Irrotettava sidekalvon limakalvosta tai limakalvoista. Runsaat verenvuodot voivat tarttua skleraa lähes koko konjunktivointiin. Sarveiskalvon muutokset ovat merkityksettömiä - piste epiteeliset tunkeutuvat, jotka häviävät ilman jälkiä. Palpata laajentuneita ennenaikaisia imusolmukkeita.

Sidekalvotulehduksen kliiniset oireet ovat hyvin erikoisia. Tämä on ensisijaisesti akuutti alku. Inkubointi kestää 1-2 päivää (joskus 8-12 tuntia). Ensimmäinen konjunktiviitin oire on hankauksen tunne silmissä, kyvyttömyys tarkastella valoa. Tässä tilanteessa potilas kuulee lääkärin. Tutkinnassa on silmäluomien turvotus, sidekalvon kemossi, sen tunkeutuminen, yksittäiset follikkelit alemman siirtymäajan kohdalla. Irrotettava ei tavallisesti ole kovin runsaasti, limakalvojen tai muuhun pureva. Tyypilliset verenvuotot konjunktivaalisessa kudoksessa ja sidekalvossa esiintyvät taudin ensimmäisinä tunteina ja katoavat muutaman päivän kuluttua ja joissakin tapauksissa kahden viikon kuluttua. Ne ovat erikokoisia ja muotoisia. Joskus tämä on jatkuva verenvuoto, joka sijaitsee koko sclera-sidekudoksen alueella, joskus verenvuotoa tahroina. Joissakin tapauksissa mikropiirien esiintymistä havaitaan pieksämäisten muodossa. On mahdotonta nähdä niitä paljain silmin. Tällaisia potilaita tutkittaessa olisi käytettävä biomikroskopian menetelmää. Alhaisen havaittavissa olevan verenvuodon etsimistä sklereraalisen sidekalvopuolen yläosassa, jossa ne ovat useammin keskittyneet.

Toisessa kliinisessä merkki, sidekalvotulehdus patognomisia tähän on ulkonäkö matala sidekalvon pisteen muodon valkoinen tai valkoinen-keltainen sijoittelussa. Ne muistuttavat silmälääkäreitä, myibomian infarkteja. Tämä oire ei ilmene muissa viruksen sidekalvotulehduksen kliinisissä muodoissa. Se on peräisin sen viruksen sytopaattisesta vaikutuksesta, joka aiheuttaa hemorragisia sidekalvotulehduksia. Tunkeutuva ja limakalvojen kanavat ja lisävaruste kyynelrauhaset sidekalvon, virus aiheuttaa tukkeutumisen nekroottisia epiteelisoluihin kanavaan. Psittakoosin sidekalvotulehdus yleensä täydennetään adenopatia prootic imusolmukkeet, joka on ilmaistu niiden kipua ja ilmeinen kasvu. Joissakin tapauksissa keratiitti kehittyy. Sen erityispiirre on prosessin pinnallinen epiteelin lokalisointi. Sarveiskalvolla tavallisesti esiintyy pieniä infiltraatteja, värjäys 2% fluoreskeiiniliuoksella. Muutaman päivän kuluttua keratiitin ilmiöt häviävät lähes kokonaan. Mitä sidekalvotulehduksen oireisiin, he pitävät keskimäärin 10 päivää, joskus jopa 2 viikkoa. Trace-reaktiot voivat jäädä jonkin aikaa, mikä johtaa valituksiin työn epämukavuudesta, ulkomaisen kehon tuntemuksesta silmään. Sidekalvotulehduksen kliinistä kuvaa voidaan yhdistää yleisiin ilmiöihin heikkouden, huonovointisuuden, kuumuuden muodossa. Tällaisissa tapauksissa väärin diagnosoitu flunssa tai ylähengitysteiden katarri, jota vastaan terapeutti ei voida ottaa huomioon, tai tulkita silmäoireita. Erotusdiagnoosia epidemian aivoverenvuotoon sidekalvontulehdus olisi toteutettu sellaisenaan, näyttäisi liity taudin edellytykset, kuten sidekalvotulehdus ammatti, sähkö oftalmiaa, lumi oftalmiaa. Ne liittyvät aivoverenvuotoon sidekalvotulehdus yhteisön subjektiivisia tuntemuksia akuutin kivun nousi valonarkuus, kyynelvuoto, jolla tapaaminen voi olla ihminen altistuu jodikaasulle töissä tai ultraviolettisäteilyä. Huolellinen tutkimus suoritetaan sen jälkeen annostelua sidekalvon onteloon 0,5% tetrakaiini ratkaisu mahdollistaa patognomisia oireita, joka perustuu edellä kuvatun diagnosoinnissa hemorraginen sidekalvotulehdus.

Epidemian verenvuotoon liittyvä sidekalvotulehdus

Sovelletaan silmätipat antiviraalinen (interferoni, interferoni induktoreja) yhdistelmänä anti-inflammatoristen aineiden (allergialääkkeet ensimmäisen ja toisen viikon - kortikosteroidit pieni pitoisuus - 0,001% liuos, jossa oli deksametasonia liuos). Hoidon kesto on noin 9-14 päivää. Elpyminen tapahtuu yleensä ilman seurauksia.