Adenoviruksen sidekalvotulehdus

Adenoviruksen sidekalvotulehdus johtuu serotyyppien 3, 4, 7, 10 adenoviruksista. Silmäsairauksia edeltää tai liittyy ylempien hengitysteiden vaurioita (nuha, nielutulehdus, nasofaryngiitti, tonsilliitti). Adenoviruksen sidekalvotulehdus tapahtuu yleensä lasten ryhmissä. Lähetyksen adenoviruksen tapahtuu pisaroiden, ainakin - kontakti. Inkubointiajan kesto on 3-10 päivää.

[1], [2], [3]

Adenoviruksen sidekalvotulehduksen oireet

Adenoviruksen sidekalvotulehdus alkaa akuutisti, yleensä yhdessä silmässä, 1-3 päivän kuluttua toinen silmä voi sairastua. Purkautuminen silmäluomien reunoilla ja sidekalvon niukalla, limaisella luonteella. Silmäluomien sidekalvo ja siirtymävaiheet ovat hyperemisiä, edemaattisia, enemmän tai vähemmän follikulaarisia reaktioita ja helposti erottuvien kalvojen muodostumista silmäluomien sidekalvoon (yleensä lapsilla). Näiden oireiden vakavuudesta riippuen erotetaan adenoviruksen konjunktiviitin katarraaliset, follikulaariset ja membraaniset muodot. Sarveiskalvon vaurioita esiintyy 13%: ssa tapauksista ja niillä on pintapuolinen, pieni pisteinfiltraatio värjäytymällä fluoressiinillä. Keratiitin ilmiöt häviävät yleensä täysin toipumisen jälkeen, mikä tapahtuu 2-4 viikon kuluessa.

Adenoviruksen sidekalvotulehdukseen on tunnusomaista yleiset oireet: hengitysteiden vauriot, joilla on kuume ja päänsärky. Systeemiset vauriot voivat ennen silmäsairautta. Adenoviruksen sidekalvotulehduksen kesto on 2 viikkoa.

[4], [5], [6], [7]

Adenoviruksen konjunktiviitin hoito

Adenoviruksen sidekalvotulehduskompleksin hoito. On huomattava, että hoito voi olla vaikeaa, koska nykyään ei ole keinoja, jotka vaikuttaisivat selektiivisesti adenoviruksiin.

Hoito voi olla vaihteleva ja riippuu mahdollisista oftalmologisista komplikaatioista, on virusinfektion muoto.

Jos yksi kolmekymmentä tunnetusta adenovirusten lääkkeestä tunkeutuu nenän limakalvoon, se vaikuttaa 3-5 päivän kuluessa silmän sidekalvoon. Vaikka lasten silmälääkärit ja lastenlääkärit ovat taipuvaisia uskomaan, että adenovirus joutuu silmiin likaisilla käsillä, että lapsi koskettaa tartunnan saaneita leluja, ruokia tai yhteisiä hygieniatuotteita - pyyhkeitä, nenäliinoja ja niin edelleen. Yleensä yhden silmän sidekalvo kärsii, toinen silmä "liittyy" muutaman päivän kuluttua. Silmäadenoviruksen oireet ilmenevät kliinisesti polttamalla ja leikkaamalla silmään, usein lapset valittavat näkymättömästä peitosta, joka on todella poissa. Vaikuttavan silmän limakalvo paisuu ja punoituu, lisääntyy repiminen. Viruksen etiologian konjunktiviitti voi aiheuttaa päänsärkyä, imusolmukkeiden turpoamista, ja jos sitä ei hoideta riittävillä lääkkeillä, purkaus on niin runsasta, että lapsi ei voi avata silmäänsä kirjaimellisesti aamulla.

Monet vanhemmat uskovat, että adenoviruksen konjunktiviitti voidaan hoitaa kotitekniikoilla, kun lapsi pestään heikolla teellä tai boorihapon liuoksella, erityisesti hyvin luetuilla aikuisilla, kiirehtii apteekkia ostoksille ja saada albumiinia näennäisen ilmeisen silmäinfektion poistamiseksi. Mutta antibiooteilla ja kortikosteroideilla ei ole toivottua vaikutusta virukseen, ja viruksen sidekalvotulehdus kehittyy edelleen ja joskus jopa pahenee. Ehkäpä keratokonjunktiviitin muodostuminen, kun tulehdusprosessi siirtyy silmän sarveiskalvoon, silmäluomi turpoaa ja sulkee silmärajan, kehittyy fotofobia. Vakavissa sarveiskalvon vaurioissa lapsen näkökyky voi laskea lähes 30%, mikä saattaa vaatia sairaalahoitoa ja jopa leikkausta. Tällaisten tilanteiden estämiseksi vanhempien, joilla on pienimpiä merkkejä viruksen silmävauriosta, tulee ottaa yhteyttä lastenlääkäriin tai lasten silmälääkäriin.

Adenoviruksen konjunktiviitin hoitoon kuuluu sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka eivät toimi ainoastaan viruksella, mutta eivät myöskään vahingoita silmän limakalvoa. Tosiasia on, että viruksella on taipumus "peittää" kudosten soluihin sen neutraloimiseksi, pisarat ovat välttämättömiä, joihin kuuluu ihmisen leukosyyttiinterferoni.

Ennen kuin vierailet lääkärin kanssa, tutustu seuraaviin yksinkertaisiin sääntöihin ja noudata niitä: 

• On tarpeen jakaa erilliset hygieniatuotteet sairaalle lapselle - pyyhe, tyyny, saippua sekä astiat. Pipettien tiputtamiseksi pipettien tulisi olla tarkoitettu vain lapselle, sekä muut hoito-ominaisuudet - tamponit, nenäliinat, lautasliinat. 
• Niiden, jotka hoitavat sairasta lasta, täytyy pestä kädet saippualla ja vedellä säännöllisesti, tämä ei riitä viruksen siirtämiseen muille ja itselleen. 
• Pipetti, lasitanko voidetta varten, astiat tulisi käsitellä keittämällä. Virusta ei voida neutraloida alkoholilla, mutta korkeissa lämpötiloissa se kuolee. 
• Huone, jossa sairas lapsi sijaitsee, olisi tuuletettava ja siinä on oltava normaali kosteus, on suositeltavaa tummentaa (varjostaa) ikkunoita useita päiviä, kun silmä ärsyttää valoa.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus, jonka käsittelyllä ei ole vielä yhtä hyväksyttyä menetelmää, lievässä muodossa ei edellytä monimutkaisten silmätippojen käyttöä. Riittävä interferonihoito, tonic, immunomoduloivat aineet ja hygienia, jotta elin voi 10 päivän kuluessa itsenäisesti käsitellä virusta ja sen ilmenemismuotoja. On kuitenkin myös taudin pitkittyneitä muotoja, kun käytetään laajan antiviraalisen vaikutuksen omaavia lääkkeitä, esimerkiksi laferonia. Ensimmäisten seitsemän päivän aikana tapahtuva tunkeutuminen tapahtuu melko usein - jopa 8 kertaa päivässä, sitten taajuus laskee 2-3 kertaa. Jos adenoviruksen sidekalvotulehdukseen liittyy kurjaherkkiä eritteitä, antibakteeristen tippojen on osoitettu vähentävän sekundäärisen infektion kehittymisen riskiä. Myös tehokkaat antihistamiinit, joilla on vasokonstriktorisia ominaisuuksia. Fotofobian oireyhtymän ja limakalvon kuivuuden vuoksi määrätään keinotekoisia kosteusvoiteita, kuten Oftagel.

Adenoviruksen sidekalvotulehdusta hoidetaan interferoni-, DNA-ase- tai semianz-tiputusten (6–10 kertaa päivässä) ja antialergisten silmätippojen avulla, ja jos kyynelnestettä, keinotekoisia kyyneleitä tai enkeliä ei ole riittävästi.

Toissijaisen bakteeri-infektion kehittymisen estämiseksi on käytettävä antibakteerisia liuoksia (esim. Maxstrol-silmätipat). Hoidon kesto on vähintään 2 viikkoa.

Toistuvaa adenoviruksen sidekalvotulehdusta hoidetaan käyttämällä immunokorrektiivisia menetelmiä. Taktiviini (6 injektiota 25 µg: n annoksena), levamisoli - 150 mg 1 kerta / viikko ja sykloferoni (10 injektiota, 2 ml kutakin) sisältyvät hoitoon.

Silmän adenovirusinfektioiden hoitoon liittyvässä oftalmologisessa käytännössä seuraavia lääkkeitä pidetään tehokkaina, joita vain lääkäri valitsee ottaen huomioon lapsen tilan erityispiirteet ja taudin vakavuus: 

• Poludan on lääkeaine, interferoni stimulaattori, joka on tarkoitettu adenoviruksen konjunktiviitin, keratokonjunktiviitin ja keratiitin hoitoon. 
• Florenal - neutraloi virukset, lähinnä Herpessimplex-ryhmän. 
• Interferoni on antiviraalinen ja immunoaktivointiaine, joka on valmistettu jauheen muodossa, josta on tarpeen valmistaa liuos. 
• Tebrofen - pisaroiden tai voiteen muodossa, viruslääke. 
• Floksal - ofloksasiiniin perustuvat mikrobilääkkeet. 
• Albucidum - laaja-alaiset antimikrobiset tippat. 
• Tobrex - mikrobilääkkeet, joita voidaan määrätä ensimmäisen syntymäpäivän jälkeen. 
• Vitabact on piklooksidiinihydrokloridiin perustuva valmiste, jolla on aseptinen vaikutus. Pisarat on suunniteltu hoitamaan virus- ja mikrobitartunta ensimmäisestä syntymäpäivästä alkaen.

Adenoviruksen sidekalvotulehdus hoidetaan vain lääkärin valvonnassa, koska väärin valittu lääke voi pahentaa taudin kulkua. Adenovirussairauksien oftalmologisten muotojen ennuste on yleensä suotuisa. Konjunktiviitti, joka on mutkattomassa muodossa, voi kulkea yksin, samalla kun noudatetaan henkilökohtaisia hygienia-, aseptisia ja immunomodulaattoreita. Taudin monimutkaisemmat tapaukset eivät kestä yli kuukauden, myös relapsit ovat erittäin harvinaisia.

Adenoviruksen konjunktiviitilla on suotuisa ennuste.