Miksi virtsa on keltainen: normaalista poikkeamiin

Muinaisista ajoista, parantajat ovat tienneet, että terve henkilö olisi oljenkeltainen väri virtsan ja sen silmämääräisesti pyöreä lasiastiaan (uroskopiya) on käytetty diagnosoida ja ennustaa monia sairauksia.

Arabialainen traktori Liber Urinarium, joka kuvasi eri sairauksien virtsan värin, käännettiin latinaksi 1100-luvulla ja monilla eurooppalaisilla kielillä 1300-luvulla.

Nykyaikainen lääketiede perustuu enemmän virtsan kemialliseen koostumukseen, jonka analyysi paljastaa, mutta sen väri on yhä otettu huomioon ja se voi antaa tärkeää tietoa potilaiden terveydestä.

Miksi virtsan keltainen?

Virtsassa - tuotetaan munuaisissa neste "jäte" elin, joka koostuu vedestä (ei vähemmän kuin 95%), suola (1,5%), urea ja virtsahapon - tuote proteiinien aineenvaihduntaan ja puriiniemästen (yleensä enintään 2,5%). Lisäksi virtsan suodatetaan munuaisten toksiinien ja kaiken, joita ei pidä olla veressä. Jos kaikki on normaalia, virtsan väri on vaaleankeltainen.

Mikä antaa virtsan keltaisen värin? Tämä on seurausta läsnä siinä biopigmenta urobilin (urochrome) on muodostettu hemolyysin aikana, - hemikatabolian (joissa ei ole proteiinia, osa hemoglobiini punasolujen). Ensimmäinen lopun 100-120 päivää tarvitaan helmiä punasolujen tehtävä pilkkominen pernan makrofaagit, maksan, imusolmukkeiden ja luuytimen biliverdiinin, jolloin se on muodostettu pigmentti bilirubiini. Munuaiset suodattavat bilirubiini voi, niin hän menee sappirakko ja erittyvät sappeen. Suoliston bakteerien vaikutuksen alaisena bilirubiini sappea muuttuu urobilinogeeniksi.

Noin puolet käänteisabsorptioon muodostetusta urobilinogeenista kulkee portaalin laskimon kautta maksaan (jossa se hapetetaan pyrrolle); osa jää paksusuoleen ja muuttuu stercobilin ulosteiden normaaliksi väriksi. Ja osa urobilinogeenista tulee laskimonsisäiseen verenkiertoon, ja se esiintyy munuaisissa, missä se hapettuu urobiliinin keltaiseen pigmenttiin, joka erittyy virtsarakon kautta ja tekee virtsasta keltaisen.

Riskitekijät

Väriaineisiin liittyviin virtsariskitekijöihin kuuluu ensisijaisesti ikä 50: n jälkeen, koska hematuriaa aiheuttavat virtsarakon ja munuaisten kasvaimet sekä eturauhasen hypertrofia ovat yleisempiä vanhuksilla.

Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, yli puolet kaikista naisista on ollut virtsatietulehdus, kun taas miehillä on usein virtsan tai nephrolithiasis.

Lisäksi on krooninen munuaissairaus, toimintahäiriöiden hormonitoimintaa ja perinnöllisten sairauksien, erityisesti, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, anemia, hemorraginen vaskuliitti glomerulonefriitti ja muut. Myös hematuria (s punertava virtsa) voi johtua systeemisestä autoimmuunisairauksissa, kuten lupus.

On pidettävä mielessä, että liiallisella fyysisellä rasituksella virtsan vapautuminen on vähäisempää, ja sillä on voimakkaampi väri ja ominaista ammoniakin hajua.

Virtsan keltaisen värin vaihtelut

Virtsan vastaava väri on vaaleasta keltaisesta rikas keltaiseen. Samanaikaisesti havaitaan väriltään vaaleankeltaista väriainetta, kun käytetään paljon nestettä tai diureetteja, ja tumman keltainen - riittämättömällä nesteytyksellä, mikä lisää urobiliinin pitoisuutta.

On huomattava, että lääkärit eivät käytä tällaisia määrittäminen virtsasta sitruunan keltainen, keltainen tai sahrami-keltainen virtsa (ts punertavan keltainen): tätä tarkoitusta varten on standardi termejä kuvaus ja selvitys laboratoriotestien virtsaan. Vaikkakin on olemassa joitain "vertailevia" määritelmiä: voi olla punertava sävy - lihan hampaiden väri ja tumma virtsa - olueen väri.

Siirrä väliaikaisesti virtsan väriaineiden pigmentit ja kemialliset yhdisteet kulutettuihin elintarvikkeisiin. Kaikki tietävät, että käytettäessä sokerijuurikkaita tai karhunvatukia virtsan on kelta-vaaleanpunainen, ja sen jälkeen, kun hyvä osa raakapuuvista voi olla kyllästetty keltainen virtsan väri. Kahvin ja kahvin ystäville on muistettava, että kofeiini vähentää erittyvien virtsan määrää ja tekee sen tummemmaksi.

Virtsa keltainen haju on merkki syömisen runsaasti rikkiä sisältäviä yhdisteitä: lihaa, palkokasveja, viljaa, perunaa, sipulia, valkosipulia ja alkoholin (kuten olut).

Kuinka keltainen virtsa muuttuu huumeista?

Jotkut sisäisesti otetut lääkkeet vaikuttavat myös virtsan normaaliin oljenkeltaiseen väriin. Hapotetut virtsan valmisteet, esimerkiksi C-vitamiini, aspiriini (asetyylisalisyylihappo) tai ammoniumsyytti putoavat yskystä, antavat virtsan vaaleanpunaisen värisävyn.

Lisäksi oraaliset lääkkeet voivat muuttaa urobiliinin tasoa ja tehdä virtsasta kirkkaampia. Esimerkiksi, virtsan kirkkaan keltainen ja syvä keltainen väri virtsassa on näissä diureetteja liemi sianpuolukka, tabletit tai nitroksolin enteroseptol (ja muut johdannaiset 8-hydroksikinoliinin) tai riboflaviinia (B2-vitamiini). Virtsan voimakas tuoksu havaitsee urologit, kun käytetään lisäaineita, joilla on suuri määrä pyridoksiinia (B6-vitamiini).

Bladder-infektioiden hoidossa määrätyt antibakteeriset lääkkeet vaikuttavat myös merkittävästi virtsan väriin. Fusatsidiini tai Furagin tahriivat virtsan tummalla keltaisella värillä. Tummempi keltainen virtsa miehillä voi myös johtua vastaanottoa Metronidatsoli (5-nitroimidatsoli johdannainen) käytetään usein ja trichomoniasis aiheuttamat Trichomonas virtsaputkentulehdus ja eturauhastulehdus.

5-nitrofurfurol-Furamag-johdannaiset tahraavat väriltään tumman sävyn keltaista virtsan ja furazolidoni myös tahraa virtsan keltaisen-ruskean värisenä.

Monet virtsan värin on kirkkaan keltainen kun vastaanotetaan tai Livolin Essliver Forte forte - hepatoprotective aineet, jotka sisältävät kompleksin vitamiineja ja eetterin holinfosfornoy happoa, joka edistää sapen tuotantoa.

Lääke Uropyrin (fenatsopyridiini) kivun poistamiseen kystiittiessä ei ainoastaan värjää iho- ja silmäproteiineja kellertävään väriin vaan myös antaa virtsan runsaan keltaisen värin.

Usein havaittu virtsassa on tummankeltainen käyttävillä potilailla kasviperäisiä laksatiiveja (Senna lehtiä tai kuori tyrni), cholagogue (Allohol, liemet Helichrysum tai maissi luotit) sekä malarianestolääkitystä perustuu kiniini.

Jos yrität lapsen lääkettä tai siirappia lakritsijuurella, lapsen virtsa keltainen voi jonkin aikaa saada vihertävän sävyn.

Patologiset muutokset keltaisessa virtsassa

Melko usein taudin ensimmäiset oireet ilmenevät virtsan tavanomaisen värin muutoksessa.

Lisäksi, sen patogeneesi liittyy prosesseihin tai virtsateiden tai heikentynyt muodostumista urobilinogeenin, bilirubiini ja muut poistettavissa erittymistä kemiallisia yhdisteitä, jotka voivat johtua toimintahäiriö yleisen aineenvaihdunnallisen entsyymin puutos eri etiologian tai veren tautien lisääntynyt hemolyysin.

Vaalean virtsa on vaalean keltainen väri, yhdistettynä lisääntynyt määrä virtsassa (polyuria), tihentynyt virtsaamistarve öisin (nokturia), ja jatkuva tunne jano viittaa diabeteksen, diagnoosia joka vahvistaa läsnäoloa sokeria virtsassa. Lue myös -  Miksi virtsan valo ja mitä se tarkoittaa?

Jos virtsa on tumma keltainen, syyt ilmenisi tällaisia oireita voi johtua toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta tai kehittymistä obstruktiivinen  keltaisuus. Kun virtsa on keltainen-ruskea väri voi johtua hepatiitti ja kirroosi hyperbilirubinemiaa, sekä erilaisia hemolyyttiset, mukaan lukien perinnöllinen patologioiden hemoglobiinin rakenne ja fermentozavisimye patologian hemolyysin punasoluja. Tummentumista, kun virtsa heti virtsaaminen (altistettiin ilmalle) on syytä epäillä alkuvaiheessa ihosyöpä (melanooma).

Virtsa samea keltainen ja jopa keltainen-vihreä väri on usein oire virtsarakon tulehdukset, virtsateiden tai munuaissairaus kehittämisen kanssa kystiitti, virtsaputken, jade pielita tai ulkonäkö mätä virtsassa (pyuria). Urologit yhdistävät näiden tulehdussairauksien patogeneesin Pseudomonas aeruginosa -bakteerin kanssa.

Useimmiten virtsan keltainen-punainen sekä kelta-vaaleanpunainen väri -  hematuria, eli virtsan esiintyminen veren seoksessa. Tämä on oire  virtsatiekiviä, munuaisten kivet (vahingoittaa alukset) tai glomerulonefriitti (munuaistulehdus vahinkoja epiteeli- ja endoteelisolujen glomerulussuodatusta). Lisäksi punertava tai punertava virtsaneritys voi liittyä virtsateiden lokalisoituneisiin kasvaimiin.

Kun sapen ulosvirtaus murenee sappirakon virtsan väri on keltavihreä. Jos virtsa on keltainen naisilla, joilla on voimakas ammoniakin tuoksu, sinun on syytä epäillä kaikkia samoja infektioita (kystiitti, pyelonefriitti jne.). Miehillä keltainen virtsan haju havaitaan ureaplasmosis, maksakirroosi, krooninen haimatulehdus, aineenvaihdunnan häiriöt, erityisesti, sillä ketonuria, diabetekseen liittyvät.

Virtsan ja ulosteiden keltainen väri on mahdollista lamppia, gluteenin enteropatiaa (keliakia), ylimääräistä rasvaa ruokavaliossa. Myös imeytymishäiriö (laktaasin puute) ja virtsa, ja ulosteet ovat keltaisia, kun taas ulosteet eroaa rasvainen kiilto ja pahanhajuisia. Mutta kolestaasi ja virus hepatiitti - virtsa on tumman keltainen, ja ulosteet ovat kevyitä.

Virtsan värin muuttaminen lapsella

Ensimmäisen kuukauden elinaikana virtsan väri on väritön tai vaaleankeltainen, ja jos vastasyntyneen virtsa on keltainen (rikkaasta keltaisesta tumman keltaiseen), siitä puuttuu neste. Ja mitä tummempi virtsan väri, sitä ilmeisempi nesteen puute lapselle, ja sitä on syytä ruokkia useammin.

Usein, kahden ensimmäisen kolmen päivän kuluttua syntymästä lapsi voi olla virtsaa keltainen-vaaleanpunainen väri - koska virtuaalinen ilman vettä ternimaidosta, joka vapautuu maidosta äiti rauhaset alussa imetyksen ja siihen liittyvän kohonneen uraatti (virtsahappo) vastasyntyneen virtsaan. Hyvin nopeasti virtsan väri normalisoituu, mutta jos näin ei tapahdu, tällainen synnynnäinen poikkeavuus vastasyntyneessä on mahdollista, kuten munuaisen hypoplasiaa.

Kun virtsa on tumman keltainen, syy voi olla joko   lapsen kehon kuivumisessa (jos lapsella on oksentelua, ripulia tai kuumetta) tai rintamaidon puute.

Joissakin tapauksissa, tumman keltainen virtsa osoittaa vastasyntyneen keltaisuutta tai hepatiitti, sytomegalovirus hepatomegalia (maksan suurentuminen), syphilitic hepatosplenomegalia (laajentuneessa perna ja maksa). Lisäksi keltaisen värin virtsa ja uloste voivat myös ilmaista maksan patologian.

Jos kaksi tai kolme vuotta vanha lapsen keltainen virtsassa virtsaaminen tummuu nopeasti joutuessaan kosketuksiin ilman kanssa, se on yksi ensimmäisistä merkeistä homogentisuria - synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt aminohappo tyrosiini, liittyy puute maksan entsyymi, hapettamalla välituotetta halkaisu tyrosiini (2,5- dihydroksifenyylietikkahapon tai homogeenisen hapon) kanssa.

Virtsa keltainen-vaaleanpunainen väri nuorten ja keski kouluikäisten - esimerkiksi kun tarttuva tonsilliitti - pitäisi aiheuttaa suurta huolta vanhemmille, sillä tämä saattaa olla merkki  akuuttien streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti lapsilla.

[1]

Urina keltainen naisilla

Kaikki edellä mainitut patologiset muutokset virtsan keltaisessa värissä tapahtuvat sekä naisilla että miehillä. Lukuun ottamatta yhtä tapausta: raskaus.

Joten, keltaisen värin virtsa raskauden aikana pidetään normaalina. Lisäksi raskaana oleville naisille voi olla kirkkaan keltainen virtsa - johtuen munuaisten työstä vahvistetussa tilassa sekä vitamiinivalmisteiden saanti.

Kuitenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, virtsa voi olla tumman keltainen väri, joka voi ensinnäkin liittyä toistuvaan oksenteluun myrkyllisyydestä. Myöhemmin tämä oire ilmenee johtuen nesteretentiosta kudoksissa, joissa on turvotusta, munuaisten vajaatoimintaa, anemiaa tai sydänongelmia. Lisää tietoa aineistosta -  Virtsan tumma väri raskauden aikana

Tummempi virtsa johtuu myös porfyriineistä geneettisesti määritellyssä porfyyriassa. Sen patogeneesi koostuu aineenvaihduntatuotteiden kerääntymisestä hemoglobiini-porfyyrogeenien ei-proteiinikomponentin synteesiin, jotka hapettuvat porfyriiniin. Tässä sairaudessa, jota voi esiintyä puberteereilla ja raskaana kalorikohtaisissa ruokavaliossa raskauden aikana raskauden aikana ja raskauden aikana, virtsan väri voi olla kelta-vaaleanpunainen tai kelta-punainen.

Diagnostiikka

Jos poiketaan virtsan normaalista väristä, ota yhteys lääkäriin. Lisäksi kuvataan valituksia ja täydellinen lääketieteellinen historia, mukaan lukien urologiset diagnostiset verikokeita ja  virtsanäyte  (yhteensä, on erytrosyytit, entsyymit, bakteerien läsnä tasolla proteiinin ja sokerin pitoisuus, jne.). Laboratoriokokeiden tulokset mahdollistavat objektiivisesti arvioidakseen kaikki virtsan biokemialliset parametrit ja paljastavat syyt niiden muutoksiin normien suhteen.

On instrumentaalinen diagnoosi: fluoroskopia ja virtsarakon ultraäänitutkimus, munuaisten MRI, jne.

On selvää, että tällaisella laaja-alaisella patologialla, joka voi aiheuttaa tämän oireen, differentiaalinen diagnoosi on keskeinen linkki olemassa olevien poikkeamien etiologian selvittämiseksi.

[2], [3], [4], [5], [6]

Hoito ja mitä tehdä, jos virtsa on keltainen?

Jos oireellisia keinoja voi vaikuttaa yskä, nenä tai kipu, niin kaikissa sairauksissa, kun vaaleankeltainen väri saa muita sävyjä, tarvitset etiologista hoitoa. Lisäksi voi olla tarpeen auttaa paitsi urologia tai nefroloja, myös asiantuntijoita endokrinologian ja hematologian alalla.

Hoidon vaihtoehdot riippuvat täysin sairauksien spesifisyydestä, ja vain lääkäri määrää hoitomenetelmän, esimerkiksi  munuaisten tulehduksen, hemolyyttisen anemian tai diabetes mellituksen hoidon. Ja lääkäri määrää myös kussakin yksittäistapauksessa tarvittavat lääkkeet. Saatat joutua määrittämään  antibiootteja kystiittiä varten tai ottamaan entsyymivalmisteita ja vitamiineja.

Ennaltaehkäisy

Asiantuntijoiden mukaan ennaltaehkäisy on mahdollista vain, kun kyseessä on nestehukka: jos virtsa oli tumma, ja hänen haju - terävä, juoda enemmän vettä, ja sitten määrä urobilin virtsassa on fysiologisesti normaali.

Näkymät

On selvää, että geneettisesti ilmastoidut patologiat ja autoimmuuniolosuhteet ovat epäsuotuisaa ennusteesta johtuen niiden mahdottomuudesta päästä eroon. Mutta useimmat virtsarakon, virtsateiden ja munuaisten infektiot paranee - jos menet lääkärillesi ajoissa.

[7],