Periostitis

Periostitis on inflammatorinen prosessi, joka esiintyy luun jänteessä.

Pehmuste on sidekudos kalvon muodossa, joka sijaitsee luun ulkopuolen koko pinnalla. Pääsääntöisesti tulehdusprosessi alkaa periosteumin ulkosisällöissä tai sisäkerroksissa ja tunkeutuu sitten periosteumin muihin kerroksiin.

Johtuen siitä, että ripuli ja luu ovat tiiviisti yhteydessä, tulehdus ilmenee helposti luukudoksessa ja sitä kutsutaan osteoperiostitisiksi.

ICD-10 -koodi

ICD on kansainvälinen sairauksien ja erilaisten terveysongelmien luokittelu.

Tällä hetkellä kansainvälisen sairauksien luokituksen kymmenennestä versiosta, nimeltään ICD-10, on käytössä maailmanlaajuisesti.

Eri tyyppiset periostitit saivat koodinsa tässä luokituksessa:

Leukojen periostitis - kuuluu luokkaan K10.2 - "leukojen tulehdussairaudet":

• K10.22 - leukan märkivä, akuutti periostisiitti
• K10.23 - leukan krooninen periostitis

Luokka M90.1 - "Periostitis muissa muualla luokitetuissa tartuntataudeissa":

• M90.10 - periostitin moninkertainen lokalisointi
• M90.11 - periostitis ja lokalisointi olkapääalueella (solisluu, scapula, akromioclavicular-nivel, olkapään nivel, selkärankakouru)
• M90.12 - periostitis ja lokalisointi olalla (olkapää, kyynärnivel)
• M90.13 - Periostitis, jossa on kyynärvarren sijainti (säde, ulna, ranteenivel)
• M90.14 - rintojen lokalisointi (ranteet, sormet, pastern, liitokset näiden luiden välillä)
• M90.15 - kanssa lokalisoinnin paise lantion alueella ja reisi (pakarat, reisi, lantio, lonkka, SI nivelet)
• M90.16 - periostiitti, johon liittyy sikiöitä (fibula, sääriluuma, polvinivel)
• M90.17 - periostisiitti, jossa nilkan ja jalkojen lokalisointi (metatarsus, tarsus, varpaat, nilkka ja muut jalkojen nivelet)
• M90.18 - muu periostitis (pää, pääkallo, kaula, kylkiluut, rungon selkäranka)
• M90.19 - periostiitti, jossa määrittelemätön lokalisointi

Periostitisin syyt

Periostisiitin syyt ovat seuraavat:

1. Erilaisia traumoja - mustelmia, dislocations, luiden murtumia, runnat ja jänteiden venytys, haavat.
2. Läheisten kudosten tulehdus - periostuksen vieressä olevan tulehduskohdan seurauksena periostitis tarttuu.
3. Myrkyllinen - tämä on syy, joka on toksiinien vaikutus periosteumin kudokseen. Jotkut yleiset sairaudet voivat aiheuttaa toksiinien ulkonäön potilaan kehossa ja niiden tunkeutumisen periosteumiin. Toksiinit tulevat sairastuneesta elimestä verenkiertoon ja imukudokseen ja heidän apuaan kuljetetaan koko kehossa.
4. Spesifinen - periostaumin tulehdus ilmenee tiettyjen sairauksien, esimerkiksi tuberkuloosin, kuppion, aktinomykoosin ja niin edelleen.
5. Reumaattinen tai allerginen - periosteumikudoksen reaktio allergeeneihin, jotka tunkeutuvat siihen.

[1], [2], [3]

Periostitisin patogeneesi

Periostitisin patogeneesi, eli sen ulkonäkö ja kurssimekanismi, on monenlaisia.

1. Traumaattinen periostisiitti - tapahtuu kaikkiin mahdollisiin vammat, jotka vaikuttavat periosteumiin. Traumaattinen periostisiitti voi ilmetä akuutissa muodossa ja sitten, jos hoito ei ole ajoissa, mene krooniseen muotoon.
2. Tulehduksellinen periostisiitti on eräänlainen periostitis, joka ilmenee muiden lähikudosten tulehduksen seurauksena. Esimerkiksi tällaista periostiittia havaitaan osteomyeliitin kanssa.
3. Myrkyllinen periostisiitti - joka johtuu altistuksesta myrkkyjen periosteumille, jotka tulevat siihen veren tai imusolmukkeiden kautta muilta vaurioilta. Tällainen periostisi esiintyy joidenkin yleisten kehon sairauksien yhteydessä.
4. Reumaattinen tai allerginen periostisiitti - ilmenee ruumiin allergisten reaktioiden seurauksena tiettyihin tekijöihin.
5. Erityinen periostisiitti - jonka aiheuttavat tiettyjen sairauksien, kuten tuberkuloosin, aktinomykoosin ja niin edelleen.

Periostitisin oireet

Periostisiitin oireet riippuvat periostitisin tyypistä. Harkitse kehon reaktio aseptisella ja märkivällä periostitisillä.

Aseptisen periostitisin oireet ilmaistaan seuraavassa:

1. Akuuttia aseptista periosttiittia on ominaista turvotuksen esiintyminen, joka on heikosti rajallinen. Kun tunne turvotus on voimakkaita tuskallisia aistimuksia. Tämä lisää paikallista lämpötilaa kyseisellä alueella. Kun tämä periostismin muoto esiintyy raajoissa, voidaan havaita tukityypin kireys eli tukitoiminnon rikkominen.
2. Fibrous periostitisille on tunnusomaista rajoitettu turvotus. Samalla se on tiheä johdonmukaisuus ja lähes ei ole tuskallista tai ei tuota kivuliaita aistimuksia lainkaan. Paikallinen lämpötila vaurioalueella pysyy muuttumattomana. Ja iho kattaa vaurion yli liikkuvuuden.
3. Kuolevainen periostitis ilmaantuu turvotuksessa, jolla on jyrkästi rajattuja ääriviivoja. Sen sakeus on kiinteä, joskus epätasaisella pinnalla.

Tuskalliset tuntemukset eivät näy, ja paikallinen lämpötila pysyy normaalina.

Kaikenlaisen aseptisen periostisiitin takia kehon yleinen reaktio taudin ilmenemiseen puuttuu.

Munuaisperäisen periostismin kanssa organismissa on erilainen reaktio. Märkivän periostiitin esiintymistiheyksille on ominaista vahvat paikalliset häiriöt ja muutokset koko elimistön tilassa. Ruuan lämpötila kasvaa, potilaan pulssi ja hengitys lisääntyvät, ruokahalu katoaa, heikkous, väsymys ja yleinen masentunut tilanne ilmestyvät.

Turvotus on erittäin tuskallista, kuumaa, on lisääntynyt jännitys tulehdetun alueen kudoksissa. Mahdollinen pehmytkudoksen turvotus periosteumin tulehduspaikassa.

Jaws periosteum

Leuan leikkaus on inflammatorinen prosessi, joka esiintyy alaleuanprosessissa ylemmässä leukassa tai alaleuan alveolaarisessa osassa. Leuan leikkaus on peräisin sairastuneista hampaista: käsittelemättömästä tai tuntemattomasta parodontiitista tai pulpitiitistä. Joskus tulehdusprosessi alkaa infektiosta muista sairaista elimistä, joilla on veri- tai imusolmukema. Jos hoitoa ei tapahdu ajoissa, periostisiitti aiheuttaa kuminauhan (tai fluidin) ulkonäön. Märkivä tulehdus voi levitä periosteumista kudoksiin, jotka ympäröivät vaurion, mikä johtaa absessiin tai flegmon.

Levitä hampaita

Hampaan periostium on eräänlainen periostisiitti, jossa hampaan kudosten tulehduksellinen prosessi, jota jokapäiväisessä elämässä kutsutaan fluokseksi. Tämä tauti ilmenee pääasiassa käsittelemättömän hampaiden hajoamisen takia. Tämän seurauksena infektio tunkeutuu hampaaseen, mikä aiheuttaa periostiitin ilmaantumista.

Hammin periostiittiin liittyy voimakkaita epämiellyttäviä oireita, joista tärkein on voimakas sietämätön hammassärky. On myös mahdollista paikallisen tai yleisen kehon lämpötilan, vilunväristysten ja heikkouden esiintyminen.

Luiden peridostiitti

Periostitis luun tai osteoperiostit - tulehdus luun aiheuttaman tulehduksellisia prosesseja sen luukalvon. Koska perio- ja luukudokset ovat vierekkäin, vaurio laajenee.

Osteoperiostiitin syyt voivat olla patogeenisiä mikro-organismeja. Tartuntataudit ovat yksi luun periostitisin syistä. Näitä herättäviä osteoperiostiittia ovat: osteomyeliitti, luu tuberkuloosi, kuppa ja muut sairaudet.

Periostiumin periostitis

Tämä periostiumin tulehduksellinen sairaus, joka aiheutuu erilaisista vammoista tai infektioista, on tietty osa periosteumia.

Periostuksen periostitisin syyt voivat olla erilaisia mustelmia, nyrjähdyksiä ja nivelsiteiden repeämiä, luunmurtumia, minkä seurauksena periostaumin tulehdus.

Myös periostaumin tulehdus voi olla luonteeltaan tarttuva, esimerkiksi jos se tulee patologiseen mikroflooriin loukkaantuneella alueella. Myös erilaiset tartuntataudit voivat vaikuttaa periostitisin esiintymiseen, kun taudinaiheuttajat veren tai imunesteiden kautta tulevat periostumaan tulehduksen painopisteestä.

Periostit jalat

Tämä on inflammatorisen luuston jalkojen luun jännepuun vaurio. Yleensä ne syntyvät erilaisten loukkaantumisten takia - pehmytkudosvammoja, nyrjähdyksiä, luunmurtumia, nivelten irtoamista ja niin edelleen. Useita loukkaantumisia aiheuttavat mekaaniset vaurioita jalkojen luiden periosteumille ja sen tulehdukselle.

Sääriluu on alttiimpi periosteasis. Tämä luu on eniten vaikuttanut urheilijoiden ja sotilaiden tapaturmien varhaiseen käyttöön. Juokseva kova maasto, risteytetty maasto ja niin edelleen voivat vahingoittaa sääriluu ja sen periostium. Tämän seurauksena aseptisen periostiitin akuutteja tai kroonisia muotoja voi esiintyä.

Taudin alkuvaiheessa hiukan turvotus esiintyy säärin ensimmäisen kolmanneksen takapinnalla, joka tuntuu aiheuttavan tuskallisia tunteita jalassa. Taudin puhkeamisen alkaessa mitään luun muutoksia ei voida havaita röntgentutkimuksella. Mutta kun kuvia on kulunut 20 tai 30 päivää, näet pieniä saumoja sääriluun sisäpinnalla.

Sääriluuviini

Tulehdusprosessi, joka ilmeni sääriluun jänteessä. Vaurio näkyy periosteumin ulkosisällöissä tai sisärakenteissa ja levittyy sitten kaikkiin periostiumin kudoksiin.

Sikiön periostitisin syyt ovat:

• vammat - mustelmat, luiden murtumat, jänteiden venytys;
• biomekaaniset ongelmat, useimmiten liiallinen pronitaatio;
• koulutusvirheet ja liiallinen työmäärä;
• väärin valitut kengät;
• pinnan karheus, jota käytetään koulutuksessa, yleensä käynnissä.

Ensimmäiset oireet sikiön periostiumin periostitisistä ovat turvotuksen ulkonäkö. Infusionaalisiin infuusioihin voi liittyä kivuliaita aistimuksia vaurioon ja kehon lämpötilan nousua.

Polvinivelen periostitis

Tulehdusprosessit polvinivelen muodostavien luiden periostaumissa. Tämä johtuu nivelpussin loukkaantumisesta, nivelten nivelten venytyksestä ja repeämisestä. Periostin tulehdus johtaa luun turvotukseen, mikä on tuskallista palpataatiota. Näkyy lähimmän kudoksen turvotus, mikä vaikeuttaa liikkumista nivelessä.

Yleensä polvinivelen periostiitti kehittyy krooniseen muotoon, mikä aiheuttaa eri kasvojen ja tiivisteiden muodostumista luussa, minkä vuoksi on vaikea liikkua. Myös polvinivelen periostiittiin liittyy useimmiten oireet, jotka muodostavat tämän nivelen muodostavien luiden osteoperiostitis.

Periostit pysähtyy

Jalkaosien periostiumin tappio on tulehdusta. Yleisimmät periostitit ovat trauma (mustelmat, irtoamiset, nyrjähdykset ja nivelsiteiden repeytymät). Pysyvät kuormat liittyvät myös jalkojen periostitisin syihin - johtuen periosteumin ja mikrotraumojen jatkuvasta ärsytyksestä, tulehduksesta ja periostukudoksesta.

Periostitis jalka liitettävä oireet - ankara kipu kun kuormitus jalka, pehmeiden kudosten turvotusta, paksuuntuminen luut jalka, mikä voi olla tuskallista tai kivuttomasti alle tunnustelu.

Metatarsal luun periostitis

Se on tulehduksellinen prosessi periotumissa yhdellä metatarsal (metacarpal) tai useita metatarsal (metacarpal) luut. Tyypillisesti metatarsalisoluun liittyvä periostiitti johtuu traumasta (traumaattinen periostitiitti) tai vakiokuormituksesta metatarsal luissa (lastaus periostitis).

Metatarsal luiden posterostitit näyttävät myös komplikaatioina pituussuuntaisissa litteissä jaloissa. Tai naisia, jotka käyttävät jatkuvasti korkokenkiä.

Metatarsal luun periostitisin tärkeimmät oireet ovat terävän kivun esiintyminen, erityisesti lastaamisen jalka- tai kävelyn aikana; jalkojen turvotus; sinettien ulkonäkö palpatta metatarsal luut.

Nenäverenvuoto

Tulehdukselliset prosessit, jotka muodostuvat nenän sinusien luiden periosteumissa. Useimmiten tällaisen periostitin esiintyminen liittyy aiempiin vammoihin. Esimerkiksi nenän luiden murtuma voi myöhemmin johtaa periostiumin tulehdukseen. Myös nenän sivuonteloissa ja muissa nenänielun osissa esiintyvät tulehdusprosessit voivat aiheuttaa periostaumin tulehdusta.

Oireita periostitis on nenä ovat sen muodon muutos, esiintyminen tuskallisia tuntemuksia, jotka vahvistavat kun palpation nenä.

Periostitisin diagnosoinnissa on tärkeää selvittää aiheuttamat vamman tai pysyvät vammat, esimerkiksi nyrkkeilysuomarit.

Periostitis silmäsuojat

Nämä ovat tulehduksellisia prosesseja kiertoradan vaihteessa. Tavallisesti orastin periostitis esiintyy yhdessä luun tulehduksen kanssa ja sitä kutsutaan osteriostitisiksi.

Eri osissa sitä esiintyy aikataulun orbitaatiota. Yleensä se on serous tai purulentti, joskus ulkonäön absessi.

Taudin syyt voivat olla patogeenisiä mikro-organismeja - streptokokkeja, stafylokokkeja, harvoin harvinaisissa tapauksissa - tuberkuloosi-mikrobakteereita ja spirochaetaa.

Useimmiten periostitis esiintyy komplikaationa nenän sivuonteloiden tulehduksessa ja kun furuncles ilmestyy kasvokoodissa. Joskus periostitis silmäsuojat aiheuttavat tartuntataudit - tonsilliitti, influenssa, tulipalo, tuhkarokko ja niin edelleen. Kiertoradan periostitisin syistä voi olla myös hammaslääketieteellisiä karietteja, dacryo-mystiittiä ja traumaa kiertoradan periosteumille.

Periostititilanteet tässä tapauksessa ovat seuraavat: turvotus kiertoradan etuosassa, joka on tuskallista painettaessa; edematoosinen iho tällä alueella, jolla on korkeampi lämpötila kuin naapurimaissa; silmäluomien limakalvon turvotus; sidekalvotulehdus.

Tauti voi olla akuutti - kehittää kahden tai kolmen päivän kuluessa. Ehkä taudin hidas ilmentymä, useita viikkoja.

Orvojen periostite

Toinen nimi on kiertoradan periostitis. Kiertoradalla on kaksi muotoa:

• Yksinkertainen tai paha.
• Märkivä.

Ainoa kiertoradio periostiitti ilmenee nenän sivuontelon akuutin tulehduksen seurauksena, joka oli siirretyn flunssan, tulokovan ja muiden tartuntatautien seuraukset. Tämä prosessi on palautuva, ja se on periosteumin hyperemian ja serosolujen tunkeutumisen ulkonäkö. Ulkopuolella näyttää siltä, että periostium on hieman turvotettu. Edullisin edellytyksin periostitisin kehittymiselle sidekudoksen lokalisoidaan orbitaaliluun periosteumissa. Sitten on periosteumin fuusio luulla, eli kuitumaissien muodostuminen.

Purulentti periostitis on seurausta pelkän periostiitin aiheuttamasta tai sen aiheuttama alaryhmän luun seinämän olemassa oleva syvä kariesta. Purulentti periostisiitti ilmenee muodostamalla pussi periosteumin soluseinän tunkeutumisesta. Aluksi nämä ilmenemismuodot näkyvät luun sisäpuolella olevan periostiumin sisäpinnalla. Myöhemmin jänne ja luu kertynyt pussi alkaa läpäistä periosteumin sisäkerroksen, joka hiutaloittaa luun ja absessi ilmestyy annetulla paikalla.

Periostitis lasten hoidossa

Periostitis on lapsilla inflammatoristen prosessien ilmeneminen leukojen periosteumissa. Taudin luonne voi olla odontogeeninen tai traumaattinen. Periostitisin odontogeeninen luonne liittyy hampaaseen, kun infektio tulee periosteumiin tulehtuneesta periodontiumista. Traumaattinen periostiitti ilmenee leukamisvaurioista johtuen.

Taudin kulun luonteella lapsilla voi olla akuutti ja krooninen periostitis. Välitön periostisiitti puolestaan jakautuu märkivään ja serossiin. Krooninen periostisiitti lapsilla on harvinainen, yleensä lapsuudessa on akuutti periostiitti.

Periostismin luokitus

Periostismin luokitus voi olla monenlaista.

On olemassa useita tyyppisiä periostomia, jotka riippuvat tulehdusprosessien luonteesta ja niiden esiintymistavoista. Ensimmäinen periostitis-ryhmä on exudatiivinen, mukaan lukien seros, seros-fibrinous, fibrinous ja purulent periostitis. Toinen periostitiryhmä on proliferatiivinen, mukaan lukien fibroottinen ja oksentava periostisiitti. Eksudatiivinen periosttiitti on tavallisesti akuutti ja nopea, ja proliferatiivisella on aina krooninen luonne.

1. Yksinkertaista.
2. Ossificans.
3. Märkivä.
4. Sarvea albumiininen.
5. Fibroznыy.
6. Tuberkuloosin periosttiitti - on ominaista ulkonäöltään rakeisen vaurioituneen kudoksen periostitisin sisäkerroksessa. Sitten tämä kudos muunnetaan nipistetyiksi nekroottisiksi ilmiöiksi tai se on altis suppuratiiviselle sulamiselle, minkä seurauksena periosteum tuhoutuu. Yleensä tällainen periostiitti esiintyy kasvojen kylkiluita ja luita.
7. Syphilitic - periosteumin vaurio, joka johtuu syfilisistä, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu. Syphilitic periostitis tapahtuu kahdessa muodossa - luuteri ja kumimainen. Ossifysaattimuotoa leimaavat hyperiostosien esiintyminen (periosteumissa olevat syphilitic solmut). Hummus periostisiitti aiheuttaa ulkonäköä kumimateriaalien luista - elastiset tasaiset sakeutukset.

Kurssin keston mukaan eritellään kaksi periostitityyppiä:

1. Akuutti (subakuutti).
2. Krooninen.

Johtuen osallistumisesta syntyneiden mikro-organismien tulehdusprosessiin on periostitis:

1. Aseptiset - näkyvät luiden suljettujen vammojen seurauksena niissä paikoissa, joita pehmytkudokset eivät suojaa.
2. Purulentti - on seurausta erilaisten infektioiden periosteumille.

[4], [5], [6], [7],

Akuutti periostitis

Akuutti periosttiitti on eräänlainen periostisiitti, jossa taudin kulku ilmenee akuutissa muodossa märkivien tulehdusprosessien kanssa. Akuutti periostitisin esiintyminen johtuu patogeenisen mikrofloorin tunkeutumisesta periosteumiin.

Ensimmäiset oireet akuutista periostitista - turvotuksen ulkonäkö periosteumissa ja pehmytkudosten turvotus. Näiden oireiden ilmaantumiseen liittyy turvotuksen kivuliaita aistimuksia, jotka suurenevat nopeasti. Tämän jälkeen turvotus muuttuu märkiväksi tulehdukseksi, jolle on ominaista kehon lämpötilan nousu 38-39 asteen kulmaan.

[8], [9], [10], [11], [12],

Krooninen periostitis

Tämä on pitkä ja hidas tulehdusprosessi luun periosteumille. Kroonisesta periostitiksesta on ominaista luun sakeutumisen ilme, joka ei tuota tuskallisia tunteita.

Röntgentutkimuksessa todettiin, että krooninen periostisiitti ilmenee leesioissa, joilla on selkeät rajoitukset. Tällöin havaitaan kohtuullisen vakavan luukudoksen patologiset muutokset ja vakavan hyperplasian esiintyminen periostaumissa.

Kliinisten periostitisien muodon kehittyminen johtuu käsittelemättömästä akuutista periostitista, joka on muuttunut krooniseksi sairaudeksi. On olemassa tapauksia, joissa krooninen periostisiitti ei mene akuutin vaiheen läpi vaan muuttuu välittömästi hitaaksi pitkäaikaiseksi sairaudeksi.

Myös, ulkonäkö krooninen parodontiitti voi myötävaikuttaa tulehduksellisiin tautikohtaisten tarttuvan luonteen (tuberkuloosi, syfilis, osteomyeliitti, jne.), Mikä johtaa komplikaatioihin, kuten ulkonäkö krooniset muodot periostitis.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Yksinkertainen periostitis

Akuutin tulehduksen aseptinen luonne, johon on lisääntynyt veren virtaus viallinen osa luukalvon (hyperemia), ja hieman paksuuntumista luukalvon ja sen kerääntyminen kudoksiin nestettä, joka ei ole sille ominaiset (tunkeutumisen).

Märkivä periostitis

Yleisin periostitisin muoto. Se tapahtuu periostuksen ja infektion ilmenemisen seurauksena, useimmiten naapurimaista. Esimerkiksi leukan märkivä periostitis aiheutuu hampaiden karioksista, kun tulehdus siirretään luista periosteumiin. Joskus tällainen periostisiitti ilmenee hematogeenisesti esimerkiksi hurskaudella. Märkivä periostosiitti seuraa aina akuutin märkivän osteomyeliitin ilmaantumista. Joskus tapahtuu, että infektion lähdettä ei voida havaita.

Märkivä periostisiitti alkaa akuutin tilan kanssa. Periosteumin hyperaemia kehittyy, jossa muodostuu ihovauma - nestettä, joka on kyllästynyt proteiineihin ja veren komponentteihin. Korkea kehon lämpötila, noin 38 - 39 astetta, vilunväristykset. Kyseisellä alueella tuntuu paksuuntuminen, joka on tuskallista painettaessa. Tämän jälkeen mäntymainen tunkeutuminen periosteumiin, jonka seurauksena se on helppo irrottaa luusta. Periosteumin sisäkerros irtoaa ja täytetään pussiin, joka kertyy sitten periosteumin ja luun välille, jolloin muodostuu absessi.

Märkivän periostisiitin kanssa saattaa esiintyä pehmytkudosten tulehdusta ja potilaan ihoa, joka liittyy periosteumiin.

Vakava periostitis

Vakava (albumiininen, liukas) periostisi esiintyy useiden loukkaantumisten jälkeen. Järviputken loukkaantuneella alueella on turvotus ja kivuliaita aistimuksia siinä. Taudin puhkeamisen jälkeen kehon lämpötila nousee ja normalisoituu. Jos tulehdusprosessia havaitaan nivelalueella, se voi johtaa liikkuvuuden vähenemiseen. Ensimmäisen vaiheen seros periostitis, turvotus on tiheä yhdenmukaisuus, mutta sitten pehmenee ja voi tulla nestemäiseksi.

On subakuutti ja krooninen muoto seros periostitis. Jokaisessa näistä tapauksista periosteumin tulehdus johtaa eksudatumien muodostumiseen, joka on lokalisoidussa periostumissa pussissa, joka on samanlainen kuin kysti tai periosteum itse. Se esiintyy sileän liman viskoosina nesteenä. Se sisältää albumiineja samoin kuin fibriinihiutaleiden, märkivien ruumiiden ja solujen lihavuuden, erytrosyyttien, inkluusiot. Joskus neste sisältää pigmenttejä ja rasvapisaroita. Eksudaatti on ruskeanpunaisen värin rakeisessa kankaassa, ja päällimmäinen on peitetty tiheällä kuorella. Eksudatumien määrä voi olla kaksi litraa.

Jos eritteistö kerääntyy periostaumin ulkopintaan, se voi aiheuttaa turvotuksen pehmytkudosten turvotusta. Myrkyllinen, joka sijaitsee jännepuun alla, aiheuttaa sen irtoamisen luusta. Tämä johtaa siihen, että luu on paljas ja nekroosi esiintyy, kun ontelot näkyvät luussa, täynnä granuloitua kudosta ja mikro-organismeja, joilla on heikentynyt virulenssi.

Fibrous periostitis

Fibrous periostitisillä on krooninen muoto perkolaatio ja pitkä vahinko. Se kehittyy monien vuosien ajan, ja se on luonteenomaista korostuskuituinen paksuuntuminen periosteumille, joka liittyy voimakkaasti luuhun. Jos kuitumaiset kerrostumat ovat merkittäviä, tämä voi johtaa luiden pinnan tuhoutumiseen tai siihen liittyvien uusien muodostumien esiintymiseen.

[19], [20]

Lineaarinen periostitis

Tämä on periostisiitin kokoonpano, joka ilmenee röntgentutkimuksessa. Röntgenkuva lineaarinen periostisi näyttää yhdeltä riviltä, joka sijaitsee luun varrella. Luun reunalla on lineaarinen pimennys, joka on nauhan (luutumisen) muodossa. Tämä periostitisin muoto havaitaan tulehdusprosessissa, joka kehittyy hitaasti ja vähitellen. Esimerkiksi, lineaarinen periostitiitti havaitaan kuppa, joka tapahtui varhaisessa iässä, lapsuudessa tai luun tulehduksen alkuvaiheessa (osteomeliitti).

Akuisessa periostitiksessa tumma lineaarinen pimennys erotetaan siitä kevyellä laastarilla. Se voi olla uloste, osteoidi tai tuumorikudos. Tällaisia näyttöjä röntgen- ominaisuus akuutin tulehdusreaktion periostitis - akuutti parodontiitti, pahenemista krooninen osteomyeliitti, alkuvaiheessa syntymisen luukalvon tai haavasolukon pahanlaatuinen kasvain.

Lisähuomioiden mukaan kirkas kaista voi tulla laajemmaksi ja tummempi voi kadota kokonaan. Tällaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä hyperostosille, kun perioste-muodot yhdistyvät luun kortikaalisen kerroksen kanssa.

Osostifioi periostitis

Se johtuu yksinkertaisesta periostaumista johtuen periosteumin jatkuvasta ärsytyksestä ja on tämän taudin krooninen muoto. Kartoitettu kalsiumsuolojen kertymisellä periosteumiin ja luun muodostumiseen periosteumin sisäkerrokselta. Tällainen periostisiitti voi edetä itsenäisesti tai siihen voi liittyä ympäröivien kudosten tulehdus.

Retromolaarinen periostitis

Akuutti perikorroniitin aiheuttama sairaus. Tämän taudin etenemisen myötä periosteumin tulehdus esiintyy retro-molaarisella alueella.

Tulevaisuudessa periostaumissa esiintyy paksuna, jonka reunoja on pehmytkudosten tulehdus. Kärsii alue krylochelyustnoy kertaiseksi, etummainen kitalaen sakkelin, pehmeä maku, etureunan haarojen leuan, limakalvon taittuu ulompi vino viiva kuudentena - kahdeksan hammasta. Kurkussa saattaa olla kipua.

Muutama päivä sen jälkeen, kun paahtaus tuli tulehtuneesta kuoresta kahdeksannen hampaan ympärillä alkaa näkyä pussiin. Joskus absessi ei avaudu tällä alueella, vaan se leviää ulkoisen viistosylinterin suuntaisesti esipolulaisten tasolle ja muodostaa fistelin tällä alueella. Joskus absessi voidaan avata ja maxillofacial ura myös muodossa fistula muodostumista.

Retromellaarisen periostiitin akuutti vaihe liittyy siihen, että kehon lämpötila kohoaa 38 - 38,5 asteen kulmaan, leukojen trismus, ruokavaliota vaikeuttavan tämän, heikkouden ilmeneminen. Periostitisin akuutti muoto, jos sitä ei hoideta, muuttuu krooniseksi vaiheeksi, johon liittyy leuan akuutti aivokuoren osteomyeliitti.

Odonogeeninen periostitis

Odontogeeninen periostisiitti on tulehduksellinen prosessi leukaluvuissa, mikä ilmenee leukojen periostiumin tulehduksessa. Odontogeeninen periostisiitti johtuu infektion tunkeutumisesta hampaan tulehtuneista kudoksista leuan periosteumiin. Tällaisia vaurioita ilmenee hampaiden, karieksen, sellitulehduksen ja parodontiitin sairauksien vuoksi. Tulehdusprosessi tunkeutuu sairastuneesta hammasta ensin luuta ympäröivään luuhun ja sitten luustokudoksen peittävään periosteumiin.

Hammasperäinen periostitis joskus tapahtuu, koska lisääntynyt verenkierron ja imunestesyötöllä massa, leukaluun ja pehmeiden kudosten aikana hampaiden muodostumista, ja muuttaa niiden purkaus ja leuan luun kasvua tänä aikana.

Lataa periostitiitti

Tämä on luiden periostiumin tulehdusprosessi, jota lisätään säännöllisesti. Esimerkiksi lastaus periostitis esiintyy jalkojen jalkojen ja jalkojen luissa, kun potilaan on pysyttävä jaloillaan pitkään - seisomaan, kävelemään tai juoksemaan. Tällainen periostisiitti esiintyy urheilijoissa, jotka harjoittavat yleisurheilua; painonnosto; Ihmiset, jotka käyttäytymisensä mukaan liittyvät taakan jatkuvaan siirtämiseen.

Kuormitus periostitis voi esiintyä vammojen, esimerkiksi sijoiltaan.

Stressaalisen periostitin oireita ovat kivulias tunteiden esiintyminen jalkojen kuormituksella, jalkojen turvotuksen ilmaantuminen ja luiden ulkonäön luut luun aikana.

Traumaattinen periostitis

Vatsakipu (traumaattinen periosttiitti) on vahinkoa aiheuttava periosteumin tulehduksellinen sairaus. Tällainen periostosi on yleisin urheilijoissa ja jatkuvasti harjoittelussa.

Se tapahtuu luun peittävän pehmytkudoksen (eli periostiumin) puhkeamisen seurauksena, kun puhallus osuu siihen luun osaan, jota ympäröivät lihakset heikosti suojaavat.

Traumaattinen periostitis voi johtua muista sairauksista, esimerkiksi tuberkuloosista, osteomyeliitistä, kuppahduksista, pahanlaatuisista kasvaimista ja niin edelleen. Koska nämä taudit aiheuttavat mekaanisia vaurioita periostaumille, tapahtuu aseptinen tulehdusprosessi.

Traumaattinen periostisiitti on kaksi rei'itysmuotoa - akuutti ja krooninen.

Kliininen kuva taudin akuutissa muodossa on hyvin samankaltainen kuin mustelmilla ilmenevät ilmiöt. Loukkaantumispaikassa on muodostunut mustelma ja turvotus, mikä on tuskallista, kun sitä painetaan. Ehkä läheisen kudoksen turvotuksen ulkonäkö samoin kuin kipujen jatkuva säilyttäminen. Tutkittaessa potilasta luussa tuntuu tiheä paksuuntuminen. Tällainen periostitis on yleisin sääriluun vammoista.

Traumaattisen periostiitin krooninen muoto ilmenee luun korteksikerroksen paksuuntumisena. On myös mahdollista muodostaa osteofyyttejä (ulkonemia marginaalisessa luukudoksessa) ja sytoosiosuus (lähimpien luiden fuusio).

Posttraumaattinen periostitis

Tämä on periostitisin muoto, joka johtuu trauman luovan vamman jälkeen. Myös murtumien, nyrjähdysten ja muiden vammojen jälkeen voi ilmetä posttraumaattisen periostitisin oireita.

Tässä tapauk- sessa periosteumissa esiintyy aseptista tulehdusprosessia, joka voi johtaa periostiitin akuutteihin ilmenemismuotoihin tai krooniseen muotoon. Posttraumaattisen periostitisin ilmentymät ovat samanlaisia kuin aikaisemmin kuvatut traumaattisen periostitis-oireet.

Komplikaatioita periostitis

Märkivän periostiitin komplikaatiot ovat melko vakavia. Jos et ota aikaa hoitamaan sitä ajoissa, se voi johtaa tulehdusprosesseihin ja lähikudosten ja elinten tuhoamiseen sekä koko organismiin.

Märkivä periostisiitti voi aiheuttaa tällaisten sairauksien ilmenemistä:

1. Osteomyeliitti on märkivän luonteen tulehduksellinen prosessi, joka johtaa kaikkien luun kudosten, luuytimen ja ympäröivän pehmytkudosluun nekroosiin.
2. Phlegmon pehmytkudos, joka sijaitsee haavoittuneen luun vieressä. Tälle taudille on ominaista solumurtuma ja tulehdus solutiloilla, eikä siinä ole selkeästi rajattuja rajoja.
3. Pehmeän kudoksen siirtyminen on märkivä tulehdus, jolla on selkeä lokalisointi ja rajat.
4. Mediastiniitti on tulehduksen aiheuttama mediastiniumin tulehdus, joka liittyy infektion tunkeutumiseen.
5. Sepsis on ruumiin yleinen vakava kunto, joka johtuu eläinten patogeenien ja niiden toksiinien pääsystä potilaan veren ja kudosten sisään.

Akuutti periostitis voi mennä krooniseen muotoon, jos hoitoa ei ole suoritettu tai jos virheitä on tapahtunut lääketieteellisten toimenpiteiden aikana.

[21], [22], [23], [24],

Periostitisin diagnoosi

Periostisiitin diagnoosi vaihtelee sen tyypin ja muotoilun mukaan.

Akuisessa periostitissa potilaan huolellinen tutkimus ja kyseenalaistaminen ovat tehokkaita. Diagnoosin tärkeä osa on yleisen verikokeen tulos. Röntgenkuvaus tässä tapauksessa on tehoton. Kun nenä periostitis, käytetään rhinoscopy.

Kroonisessa periostitissa käytetään röntgensäteitä. Röntgenkuvan avulla on mahdollista tunnistaa vaurion lokalisointi, sen muoto ja rajat, mitat sekä kerrosten luonne. Kuva auttaa määrittämään tulehduksen laajuuden luun ja ympäröivien kudosten kortikaalikerroksessa samoin kuin luukudoksen nekroottisten muutosten asteen.

Periostitis voi olla eri muotoja - neula, lineaarinen, palmikko, fimbriated, comb-like, layered ja muut. Jokainen näistä muodoista vastaa tietyn tyyppistä periostisiittiä ja sen aiheuttamia komplikaatioita samoin kuin samanaikaisia sairauksia, esimerkiksi pahanlaatuista kasvainta.

[25], [26], [27], [28],

Differentiaalinen diagnostiikka

Periostitisin eripituusdiagnoosia käytetään tarkan diagnoosin määrittämiseen, kun on olemassa useita samanlaisia sairauksia.

Akuutti märkivä periostitis, ja se olisi erotettava akuutti parodontiitti, osteomyeliitti, paiseet ja phlegmons, jotka johtuivat muista syistä, märkivä sairauksien solmut - lymphadenitis, märkivän sairauksien sylkirauhaset ja niin edelleen.

Kroonisessa, aseptisessa ja spesifisessä periostitissa suoritetaan röntgenkuvaus. Tässä tapauksessa on välttämätöntä tunnistaa paksuntaa ja kasvua luussa, nekroottisissa muutoksissa ja luukudoskasveissa, jotka olivat periostitisin seurauksia.

Kroonisen periostitisin erilainen diagnoosi suoritetaan samanaikaisesti osteomyeliitin ja pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisen kanssa röntgentutkimuksen avulla. Röntgentutkimuksessa on taudin huipussa erittäin hyvä pätevyys. Tulehdusprosessin vaimenemisen ja siirtymisen hitaaseen vaiheeseen luun kerrokset alkavat sakeutua ja saada vähemmän selkeää stratifikaatiota. Luun vaurioista tulee myös tiheämpi, minkä vuoksi on vaikeampaa diagnosoida kroonisen periostiitin esiintymistä.

Jos röntgenkuvauksella on vaikeuksia diagnoosin suhteen, tässä tapauksessa he käyttävät biopsiaa.

[29], [30]

Periostitisin hoito

Periostitisin hoito on taudin oireiden oikea-aikainen havaitseminen sekä seuraavat toimenpiteet.

Traumatisen muoto periostitis alkuvaiheessa, tehokkain toimenpide on levätä. Käytetyt pakat jäällä, fysioterapia - UHF, elektroforeesi, ozokeryyttisovellukset, ultraviolettisäteily. Antibiootteja määrätään vain, jos epäillään tartuntaa.

Aseptinen periostisiitti hoidetaan fysioterapian avulla. Ensinnäkin sovelletaan kestomagneettien sovelluksia, mikä vähentää eksudatumäärää. Toisessa vaiheessa laserhoitoa tai STP: ää käytetään sakeutusten liuottamiseen ja periosteumin rakenteen palauttamiseen.

Purulentti periostitis, eli infektiosta johtuva, suoritetaan toimenpide, jonka aikana periostium poistetaan ja pus seulotaan ulospäin.

Periostitisin akuutti muoto ei edellytä kirurgisen leikkauksen käyttöä vaan myös antibioottien määräämistä, huumeita, jotka poistavat myrkytyksen, korjaavat lääkkeet ja fysioterapia.

Kroonisessa periostisiitissa nimetään lääkkeen yleinen lujuuden luonne sekä antibiootit. Hoidossa tämän taudin muodon on esitetty fysioterapia, joka edistää imeytymistä patologinen paksuuntuminen ja kasaantumisen luut - parafiini, laserhoito, iontoforeesi käyttämällä viisi prosenttia kaliumjodidia.

Periostitisin ennaltaehkäisevä ylläpito

Periostitisin ehkäisy on sellaisten syiden ajoissa tapahtuva hoito, jotka voivat johtaa taudin puhkeamiseen.

Esimerkiksi hampaiden tai leukojen periostitis voi estää hammaslääketieteellisessä karieksessa, selluloosassa ja periodontiitissa oikeaan aikaan. Tätä varten sinun tulee käydä hammaslääkärissä ennaltaehkäisevästi kolmen kuukauden välein. Ja jos havaitset hammaslääketieteellisen sairauden oireita, ota heti hoito niiden hoidosta.

Aseptinen periostisi, joka aiheutui muista sairauksista - tuberkuloosista, syfilisistä, osteomyeliitistä ja niin edelleen - voidaan estää taustalla olevan taudin oikea-aikaisella hoidolla. On välttämätöntä ottaa ajoissa huumeidenkäsittely ja fysioterapia. Ja myös säännöllisesti tehdään diagnoosi, joka voi paljastaa ulkonäkö periostitis aikaisintaan vaiheessa.

Traumaattinen ja post-traumaattinen periostitis voidaan hälyttää heti aloittaa hoito periosteum kudosvaurioiden - fysioterapiaa ja lääkehoitoja lääkärin määräämiä. Tällöin trauman oikea-aikainen hoito on tärkein tapa estää periostitis.

Kun krooninen periostisiitti, jota esiintyy huomaamatta, ilman merkittäviä oireita, on välttämätöntä ennen kaikkea poistaa krooniset tulehdusprosessit. Se voi olla erilaisten sisäelinten ja -järjestelmien tulehdussairauksia, joihin on saatava ajankohtainen hoito.

Periostitisin ennuste

Perinteisen periostiksen elpymisen ennuste riippuu taudin muodosta ja tyypistä sekä hoidon oikeellisuudesta.

Myönteiset ennusteet koskevat traumaattista ja akuuttia periostiittia. Jos hoito annetaan hyvissä ajoin, potilaan tilanne paranee ja sitten täydellinen elpyminen tulee.

Murtuvalle periostitikselle edenneissä tapauksissa, jos hoito ei ole ajankohtaista, on mahdollista ennustaa sairauden kulun epäsuotuisaa ennustetta. Tällöin komplikaatioita ilmenee - kaikkien luukudosten tulehdus ilmenee ja sepsis ilmenee.

Erilaisten sairauksien aiheuttama erityinen periostisiitti on krooninen muoto. Kroonisen spesifisen periostisiitin elpymisen ennuste riippuu taustalla olevan taudin hoidon onnistumisesta.

Periostitis on melko salakavainen sairaus, joka aiheuttaa vakavia seurauksia potilaan organismeille ja sen luujärjestelmälle. Siksi sinun ei tule epäröidä periostitisin hoidossa, vaikka periostiumin tulehdus on mahdollisimman vähäinen.