Periostiitti lapsilla

Luukalvotulehdus tunnetaan myös toisella yleisnimellään – gumboil. Sana fluss tulee saksan kielestä, jossa sitä käytetään tarkoittamaan virtausta tai puroa. Se heijastaa hyvin tarkasti ja täsmällisesti tämän taudin ydintä. Lasten luukalvotulehdukselle on ominaista märkäisten massojen erittäin nopea ja laaja leviäminen kudoksiin leukaluukalvon akuuttien tai kroonisten tulehdusprosessien seurauksena, jolloin muodostuu subperiosteaalinen paise.

Etiologialtaan luukalvontulehdus voi liittyä hammassairauksiin, erityisesti se voi syntyä hammasta ympäröivien kudosten tulehduksen tai kroonisten hammasinfektioiden aktiivisen vaiheen seurauksena. Tässä tapauksessa luukalvontulehdus on luonteeltaan hammasperäinen sairaus. Luukalvontulehduksen kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät seroosina, akuutteina, märkäisinä ja kroonisina muotoina. Lisäksi sen voivat aiheuttaa ei-hammasperäiset, traumaattiset tekijät. Tämän perusteella on erittäin tärkeää määrittää ajoissa lasten luukalvontulehdukselle ominaiset oireet ja ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin taudin paikallistamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Periostiitin syyt lapsilla

Lasten luukalvotulehduksen syitä voidaan mainita seuraavasti. Yksi yleisimmistä leukatulehduksen aiheuttajista on hampaat, joihin on vaikuttanut jokin, erityisesti krooninen tulehdussairaus. Laiminlyöty kunto ja sairaiden hampaiden ennenaikainen hoito voivat johtaa infektion leviämiseen leukoihin ja muihin kasvojen osiin. Siksi lasten hampaiden säännölliset ennaltaehkäisevät tarkastukset hammaslääkärin toimesta ja tarvittaessa hoito ovat erittäin tärkeitä, vaikka hampaat ovatkin maitohampaita ja putoavat lopulta itsestään. Joissakin tapauksissa luukalvotulehduksen voi laukaista traumaattinen vaikutus tai kasvojen pehmytkudosten laajat haavat, kun taudinaiheuttajat leviävät vaurioituneilta alueilta terveille alueille.

Lasten luukalvotulehduksen syihin kuuluu sellainen spesifinen tekijä kuin infektion leviäminen tulehduspesäkkeistä kehossa veren ja imusuonten kautta. Tämä luukalvotulehduksen syy esiintyy pääasiassa nielurisatulehduksessa ja kaikenlaisissa lapsuuden tartuntataudeissa. Tulehdusprosessin aktivoitumista ja kehittymistä aiheuttavat myös immuniteetin heikkeneminen, äskettäiset vilustumiset - nielurisatulehdus, flunssa jne., hypotermia, väsymys ja stressi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Periostiitin oireet lapsilla

Lasten luukalvotulehduksen oireiden määrittämiseksi on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota siihen, että taudin puhkeamiseen liittyy turvotusta tulehduskeskuksessa. Sairastuneen hampaan ympärillä oleva ikenen tilavuus kasvaa merkittävästi lyhyessä ajassa, johon liittyy voimakasta, jatkuvaa kipua. Muutaman päivän kuluttua luukalvon alle ilmestyy paise, joka puolestaan aiheuttaa posken turvotusta sillä puolella, josta tulehdus alkoi. Tulehdusalue voi sisältää huulet, leuan alla olevat alueet ja silmäkuopan alla olevat alueet, ja sen sijainti määräytyy sairastuneen hampaan sijainnin mukaan. Kipua esiintyy myös ohimoilla, silmissä ja korvissa.

Lasten luukalvotulehduksen oireisiin kuuluu lämpötilan nousu 38 ^° C:seen, turvotus ja yleinen huonovointisuus. Joissakin tapauksissa paise avautuu itsestään, johon liittyy suuren määrän märkivän eritteen vapautuminen. Tässä tapauksessa tulehduksen intensiteetti vähenee jonkin aikaa, mutta pian tulehdusprosessit aktivoituvat uudelleen. Yleisin komplikaatio on pehmytkudosten tai luiden osallisuus infektoituneissa alueissa, mikä voi aiheuttaa osteomyeliitin kehittymistä.

Odontogeeninen luukalvontulehdus lapsilla

Lasten hammaskalvontulehdus on seurausta sairastuneen hampaan ikenien tulehdusprosesseista, joiden edellytyksenä on krooninen hammaskalvontulehdus. Hammaskalvontulehdus osoittaa tässä tapauksessa infektion lähteen ja syyn hammaskalvossa. Tätä tautia esiintyy pääasiassa keväällä ja syksyllä 4–5-vuotiailla lapsilla. Hammaskalvontulehdus voi kehittyä kroonisen akuutin ja pahentuneen parodontiitin komplikaationa, ja sen voi laukaista pääasiassa parodontiumissa sijaitseva mikrobifloora, joka tunkeutuu sinne hammaskanavan kautta. Lisäksi on mahdollista, että se ilmenee osteomyeliitin, hampaiden puhkeamisvaikeuksien ja parodontiitin seurauksena. Lasten hammaskalvontulehdus erottuu itsenäisenä hammaskalvontulehduksen nosologisena muotona, ja se voi joskus toimia hammasytimen tulehdusmuotojen yhteydessä. Akuutti parodontiitti kaikissa muodoissaan esiintyy myös sen yhteydessä, ja sen syihin kuuluu myös hampaan juuren kystan märkiminen. Sen sijainnin perusteella, olipa kyseessä sitten yläleuan alveolaariset haarakkeet tai tuberkuloosit tai alaleuan alueet (alveolaarinen haarake, haara, reuna), sillä on tiettyjä taudin kulun erityispiirteitä.

Akuutti märkivä periostiitti lapsilla

Akuutti märkäinen luukalvontulehdus lapsilla voi esiintyä akuutin seroosin luukalvontulehduksen komplikaationa, joka puolestaan ilmenee kroonisen akuutin tai pahentuneen parodontiitin taustalla. Lapsen elämänvaihe, jolloin tämä sairaus esiintyy pääasiassa, määräytyy 6-8 vuoden iän mukaan. Sen erikoisuutena on märkäisten massojen kertyminen paiseiksi subperiosteaaliselle alueelle. Kasvojen pehmytkudokset turpoavat, ja märän kertymispesäkkeisiin liittyvillä alueilla havaitaan niiden tiivistymistä ja tunkeutumista. Siihen liittyy ruumiinlämmön nousu 38-38,5 °C:seen ja neutrofiilisen leukosytoosin ilmiöitä. Infektion saanut hammas muuttuu liikkuvaksi, lymfadeniitti voi kehittyä, veren koostumuksessa esiintyy muutoksia, erityisesti leukosyyttien määrä ja ESR nousevat. Monissa tapauksissa esiintyy merkkejä vakavasta myrkytyksestä. Pienten lasten yleistilan vaikeusaste voi vaihdella kohtalaisesta vaikeaan. Jos et ota yhteyttä asiantuntijaan ajoissa riittävän hoidon määräämiseksi, on olemassa riski, että akuutti märkivä periostiitti lapsilla etenee akuutin odontogeenisen osteomyeliitin vaiheeseen, josta tulee edellytys flegmonin ja paiseen kehittymiselle.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Leuan luukalvontulehdus lapsilla

Leuan luukalvontulehdus lapsilla esiintyy useimmiten reikiintymisen seurauksena, johon liittyy kaikenlaisia komplikaatioita, tai hammaspulpiitissa - hammasta ruokkivien verisuonten ja hermojen kimpun tulehduksessa. Leuan luukalvontulehdus voi johtua myös leuan vaurioista (murtumat) tai suuontelon pehmytkudosten vaurioista. Lapsilla infektio, joka aiheuttaa tämän taudin kehittymisen, tapahtuu infektion kulkeutuessa imusuoni- tai verenkiertoelimistön kautta. Riskitekijänä tässä tapauksessa ovat tartuntataudit, nielurisatulehdus, kurkkukipu jne. Yksi ensimmäisistä oireista, joilla voidaan havaita leuan luukalvontulehdus lapsilla, on sairasta hammasta ympäröivien pehmytkudosten lisääntyvä turvotus, johon liittyy kipua. Jos hoitoa ei aloiteta lyhyessä ajassa, tulehdus leviää luukalvoon, jonka alle alkaa muodostua märkäkertymä. Hampaan sijainnista riippuen turvotus voi sijaita kaulalla, silmien tai huulten alueella. Samalla kivun voimakkuus kasvaa jatkuvasti. Kipu voi vähentyä, jos paise avautuu spontaanisti suuontelon limakalvon läpi. Tämä ei kuitenkaan pysäytä taudin etenemistä.

Periostiitin diagnosointi lapsilla

Lasten luukalvotulehduksen diagnosointi on tehtävä, joka vaatii asiantuntijalta korkeaa osaamista ja kantaa suurta vastuuta. Diagnoosin vaikeutena on se, että luukalvotulehdus on useiden oireiden perusteella hyvin samanlainen kuin akuutti hammasperäinen osteomyeliitti. Samankaltaisuusaste on sellainen, että joissakin tapauksissa diagnoosin tarkimman mahdollisen vahvistamisen varmistamiseksi on tarpeen suorittaa viiltobiopsia - elävän kudoksen näytteen ottaminen hoidettavalta alueelta myöhempää mikroskooppitutkimusta varten. Tämän menetelmän lisäksi lasten luukalvotulehduksen diagnosointi riippuu seuraavien tekijöiden analysoinnista. Määritetään infektion leviämisen aiheuttaneen reikiintyneen hampaan läsnäolo; turvonnut tai ulkoneva siirtymäpoimu; limakalvo 1-2 vierekkäisen hampaan alueella on hyperemia tai ödeema; patologinen keskittymä sijaitsee vain yläleuan alveolaarisen ulokkeen toisella puolella (yleensä suuontelon eteisessä); vaihtelevan oireen havaitseminen, joka viittaa luukalvon osan tuhoutumiseen ja märän leviämiseen limakalvon alle. Harvoin akuutti luukalvotulehdus aiheuttaa tulehdusinfiltraatin kehittymisen kasvojen pehmytkudoksiin. Infiltraatti yleensä säilyy jopa useiden päivien kuluttua sairaan hampaan poistosta, mikä voi olla harhaanjohtavaa diagnoosin tekemisessä.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Periostiitin hoito lapsilla

Lasten luukalvotulehduksen hoito vaatii välitöntä erikoislääkärin vastaanotolle lähettämistä. Itsehoidon seurauksena kipu voi hävitä ja helpotusta voi tulla joksikin aikaa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että ongelma olisi kokonaan ratkaistu ja tauti olisi lopulta perääntynyt. Itse asiassa mitä pidempään toimettomuus on, sitä voimakkaammaksi se muuttuu, menettää joitakin näkyviä oireita ja siirtyy piilevään vaiheeseen, mikä on vielä suurempi vaara. Maksimaalisen tehon saavuttamiseksi ja komplikaatioiden ja uusiutumisten välttämiseksi tulevaisuudessa hoito tulee suorittaa lasten hammaslääkärin suositusten mukaisesti.

Hoito useimmissa tapauksissa riippuu infektion aiheuttavan hampaan poistamisesta tai siihen kohdistamisesta endodontista hoitoa, jolla pyritään ehkäisemään luukalvon tulehduksia tulevaisuudessa. Pätevä lääkäri, jolla on käytössään laaja valikoima työkaluja ja lääkkeitä, määrää lääkkeen, joka auttaa pääsemään eroon kipuoireista mahdollisimman vähäisellä haitalla lapsen terveydelle. Arseenin käytön seurauksena tuhoutuneen hermon kipu häviää ja se voidaan poistaa esteettä. Seuraavassa vaiheessa lasten luukalvontulehduksen hoito koostuu bakteerilääkkeen määräämisestä, jonka teho valitaan taudin vakavuuden perusteella. Perinteisesti on suositeltavaa käyttää antibiootteja, fysioterapiaa, iontoforeesia, ultraäänihoitoa ja laserhoitoa. Myös runsasta juomavettä sisältävää ruokavaliota määrätään, josta on poistettu kova ja sitkeä ruoka, suolaiset ja mausteiset ruoat.

Periostiitin ehkäisy lapsilla

Luukalvotulehduksen ehkäisy lapsilla on tällä hetkellä erittäin ajankohtainen kysymys. Loppujen lopuksi hammassairauksien alaikäraja on yhä pienempi, ja lapset kohtaavat monia hammasongelmia lähes ensimmäisen hampaan puhkeamisesta lähtien. Lisäksi lapset ovat aikuisiin verrattuna paljon herkempiä kivulle, ja heidän on paljon vaikeampi kestää negatiivisia tuntemuksia. Luukalvotulehduksen hoito vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa ja siihen liittyy merkittäviä ajan, vaivan ja vanhempien hermojen menoja. Puhumattakaan ongelman taloudellisesta puolesta. Siksi on ehdottomasti järkevää pyrkiä toteuttamaan useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, koska luukalvotulehdusta on helpompi ehkäistä kuin hoitaa sitä.

Näin ollen lasten luukalvotulehduksen ehkäisy koostuu alla lueteltujen tekijöiden yhdistelmästä. Yksi lapsen hampaiden terveyden ensimmäisistä ja tärkeimmistä näkökohdista on äidiksi valmistautuvan naisen tasapainoinen ruokavalio. Tämä edistää tulevan lapsen hampaiden oikeanlaista muodostumista. Lisäksi ei pidä unohtaa, että hampaiden terveys vaikuttaa merkittävästi lapsen kehon yleiseen positiiviseen tilaan ja vauvan hyvinvointiin. Lapsen oikea ruokavalio on myös tärkeää. Hänelle tulisi myös opettaa hammas- ja suuhygieniaa varhain ja hänet tulisi viedä säännöllisesti lasten hammaslääkäriin ennaltaehkäiseviin tarkastuksiin.

Periostiitin ennuste lapsilla

Lasten luukalvotulehduksen ennuste on yleensä suotuisa, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan välittömästi. On erittäin tärkeää määrittää tarkka diagnoosi, määrittää taudin vaihe ja vaikeusaste sekä määrätä asianmukainen hoito. Tämän perusteella valitaan hoitomenetelmä - konservatiivinen tai kirurginen. Ensimmäinen menetelmä sisältää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön, jotka auttavat vähentämään tulehdusta ja viemään sitä lähemmäksi toipumisvaihetta. Kirurgisen toimenpiteen positiivinen tulos on se, että asennettu drenaaatio varmistaa märkäisten massojen vapaan poistumisen sairastuneelta alueelta. Jos luukalvotulehduksen aiheuttavat sairaan hampaan tulehdusprosessit, se poistetaan.

Lasten luukalvotulehduksen suotuisa ennuste määräytyy oikean diagnoosin ja asianmukaisen hoidon yhdistelmän perusteella. Itsehoito voi tuoda jonkin verran helpotusta, ja turvotus voi laskea avautuneen paiseen seurauksena. Hoitoa ei kuitenkaan pidä keskeyttää välittömästi pelkästään näiden tosiasioiden perusteella, koska sairaus voi kroonistua ja aiheuttaa kaikenlaisia komplikaatioita.