Akuutti jälkisimorraattinen anemia lapsilla

Akuutti posthemorrhaginen anemia - tämä tila kehittyy yhden suuren verenhäviön seurauksena.

[1], [2], [3]

Syistä

Syitä akuutti post-aivoverenvuotoon lasten anemian vastasyntyneiden aika voi olla fetomaterinskie verensiirtoon (spontaani, pyörimisen aiheuttama ulomman hedelmä pään, traumaattinen lapsivesitutkimus) intraplatsentarnye, retroplatsentarnoy, mezhbliznetsovye verenvuotoa.

Akuutin postimorreaarisen anemian syyt lapsilla

[4], [5], [6], [7]

Oireet

Pienet verenvuodot vanhemmilla lapsilla eivät aiheuta vakavia kliinisiä oireita, ja ne ovat suhteellisen siedettyjä. Merkittävä lasten verenvuoto on siedetty huonommin kuin aikuisilla. Vastasyntyneet ovat erityisen köyhiä sietämään nopean veren menetys. 10-15%: n verenkierron veren tilavuuden (BCC) menetys vastasyntyneessä aiheuttaa sokki-oireita, kun taas aikuisilla 10% BCC: n menetystä korvataan itsenäisesti ilman merkittäviä kliinisiä häiriöitä. Vanhemmissa lapsissa isku aiheutuu 30-40% BCC: n menetyksestä. Äkillinen 50 %: n tappion katkeaminen ei ole yhteensopiva elämän kanssa. Samanaikaisesti, jos verenvuoto esiintyy suhteellisen hitaasti, lapsi voi kärsiä 50% BCC: n menetyksestä ja vielä enemmän.

Psittakoosin akuutin jälkeisessä aivoverenvuotoon anemia koostuu kahdesta oireyhtymien - collaptoid ja aneeminen, koska jyrkkään laskuun BCC. Yhteiskarsimainen oireyhtymä oireet ovat vallitsevia yli aneeminen. Hyvovolemian asteen ja hemodynaamisten häiriöiden välillä on selviä suhteita. Keskittäminen verenkierron puute tapahtuu, kun BCC, joka on 25% ikään normi (15 ml / kg), siirtymävaiheen - 35% (20-25 ml / kg) ja hajautettu - 45% (27-30 ml / kg). Oireita hemodynaamisia dekompensaatiota: takykardia, hypotensio, kalpeus, ihon ja limakalvojen, nihkeä hiki, näön tajunnan.

Akuutin posthemorrhagisen anemian oireita lapsilla

Diagnostiikka

Akuutin jälkisimorraattisen anemian ja verenvuotokokin diagnoosi määritetään anamnestisten, kliinisten ja laboratoriotietojen perusteella. Pääasiallinen merkitys on kliiniset tiedot, syke, verenpaine, diureesi.

Hematological kuva akuutin jälkeisessä aivoverenvuotoon anemia riippuu aikana verenhukan. Alussa aikana verenhukan (refleksi verisuonten korvaus vaihe) yhteydessä luovutettua verta tulee verisuonistoon, ja vähentää sen tilavuutta seurauksena refleksi kurouma merkittävän osan kapillaarien määrällisten muuttujien punasolujen ja hemoglobiinin tilavuusyksikköä veren suhteellisen normaali taso ja ei heijasta todellista laajuutta anemia.

Akuutin jälkisormoraanisen anemian diagnosointi lapsilla

[8], [9], [10]

Hoito

Akuutin veren häviämisen potilaan hoito riippuu kliinisestä kuvauksesta ja veren menetysmäärästä. Kaikki lapset, jotka ovat kliinisesti tai anamnestisesti tietoja, odotetaan joutuvan sairaalaan yli 10% BCC: n verenpudotukseen.

Mikä on akuutti posthemorrhaginen anemia hoidossa lapsilla?

Kiertävän veren määrä ja hemodynamiikan parametrit olisi arvioitava välittömästi. On äärimmäisen tärkeää määrittää toistuvasti ja tarkasti keskeiset hemodynamiikan pääindikaattorit (syke, verenpaine ja niiden ortostaattiset muutokset). Äkillinen sykkeen nousu saattaa olla ainoa merkki verenvuodon toistumisesta (erityisesti akuutin maha-suolikanavan verenvuodon yhteydessä). Ortostaattinen hypotensio (systolisen verenpaineen> 10 mm Hg. V. Ja lisääntynyt sydämen syke> 20 lyöntiä. / Min siirryttäessä pystyasentoon) osoittavat kohtalainen verenhukka (10-20% BCC). Arterialinen hypotensio selän pystyssä osoittaa suurta verenmenetystä (> 20% BCC).

Näkymät

Akuutin veren häviämisen ennuste riippuu taustalla olevasta sairaudesta, jonka perusteella verenvuoto on tapahtunut, massiivinen ja nopea verenhukka, ikä ja yksilön ominaisuudet lapsen kehossa.

[11],