Sidekalvon melanooma

Sidekalvon melanooma on noin 2% silmän pahanlaatuisista kasvaimista.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Sidekalvon melanooman oireet

Sidekalvon melanooma ilmenee kuudennen vuosikymmenen elämässä, lukuun ottamatta dysplastisen nevus-oireyhtymän potilaita, joissa useita meluaomia kehittyy paljon aikaisemmin. On yksi ainoa musta tai harmaa nodula, joka sisältää syöttöastian, joka voidaan kiinnittää episkleriin. Vaaleanpunainen väri ei-pigmentaarisilla kasvaimilla on luonteenomaista sileä ulkonäkö, joka muistuttaa "lohifileetä". Kasvain sijaitsee useimmiten raajan alueella, vaikka se voi esiintyä sidekalvolla missä tahansa.

Sidekalvon melanooman erilainen diagnoosi

• Suuri nevus, joka kasvaa murrosiän aikana, mutta toisin kuin melanooma, se ei vaikuta sarveiskalvoon.
• Sienirakenteen kehon melanooma ekstrakulaarisella proliferaatiolla.
• Melanosyytti on harvinainen, synnynnäinen, hitaasti kasvava muodostus, melkein musta, joka ei vapaasti liikkua silmämunan ympärillä.
• Pigmentoitu sidekalvon karsinooma mustassa ihossa.

[7], [8], [9], [10],

Sidekalvon melanooman luokitus

• Melanooma, joka johtuu PP: n regeneroinnista epätyypillisinä merkkeinä, on 75% tapauksista.
• Aiemmin olemassa olevan nevuksen malignifikaation seurauksena melanooma on 20% tapauksista.
• Ensisijainen melanooma on vähiten yleinen.

[11], [12], [13], [14]

Konjunktivaalisen melanooman hoito

Orgaanisen konjunktivaalisen melanooman hoito

1. Kirurginen leveä leikkaus krioterapiaa vähentääkseen relapsien riskiä.
2. Jos histologiset tutkimukset osoittavat puutteellista poistoa, on esitetty kirurgisen arven uudelleen leikkaus terveessä kudoksessa edelleen kryoterapiaan.

Toistuvat tutkimukset - 6-12 kuukauden välein elämän aikana. Jokaisella vierailulla tutkitaan koko sidekalvon pinta. Jokainen epäilyttävä alue tutkitaan histologisesti biopsia- tai vaikutussytologian ottamisen jälkeen.

Conjunctival Diffuse Melanoma -hoito

Suorita siementen irtoaminen yhdessä kryoterapian ja mitomysiini C -sovellusten kanssa.

Relapsit: resektio ja sädehoito. Evisceration ei lisää eloonjäämisastetta, joten se toteutetaan vain taudin laajassa ja progressiivisessa leviämisessä, kun muita menetelmiä ei voida soveltaa.

Imusolmukkeen osallistumista hoidetaan kirurgisesti (leikkauksella) ja sädehoidolla.

Palliatiivinen hoito metastaasille: kemoterapia.

Sidekalvon melanooman ennustaminen

Kuolleisuus (noin): 12% tapauksista 5 vuotta ja 25% 10 vuotta. Pääasialliset etäpesäkkeet ovat alueellisia imusolmukkeita, keuhkoja, aivoja ja maksa.

Oireet, jotka osoittavat konjunktivaalisen melanooman huonon ennusteen:

• Multifokaaliset kasvaimet.
• Lihaan, holviin tai palpebraliseen sidekalaan vaikuttavat ekstralflomaalit kasvaimet.
• Kasvaimen tiheys on vähintään 2 mm.
• Uusiutumisen.
• Levittäminen muille silmän ja imusolmukkeiden kudoksille.