Kipu käden lihaksissa

Yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinten yläosaan liittyvistä kipu-oireista on olkapään lihaksissa kipu. Kivuliaita aistimuksia voi liittyä luukudoksen tulehduksiin, nivelten, mutta useammin ne johtuvat suoraan periartikulaaristen rakenteiden - ligamenttien, lihasten, jänteiden patologiasta.

Suuri osa pehmytkudosten olkapään diagnosoitu sairaus selittää erityisiä biomekaniikassa ja anatomisten rakenteiden olkanivelen ja fysiologiset ominaisuudet rakenteen jänteen ja lihaskudosta.

On huomattava, että yleisesti hyväksytty käsite "olkapää" on hieman erilainen kuin tämän anatomisen vyöhykkeen määritelmä lääkäreillä: 

• Olkapää on yläosaan alue, joka alkaa olkapäästä ja päättyy kyynärpäähän.
• Horealinen vyö on käsien koko yläpinta (hihna), joka liittää ne runkoon, mukaan lukien deltoidiset, pienet ja suuret, supraspinous- ja subacut-, round- ja subscapular-lihakset.

Olkanivelen ja ympäröivän kudoksen ovat kaikkein monimutkainen ja monikäyttöinen rakenteita kehon, erilaisia liikerataa sen kustannuksella liikkuvuuden nivelen ympärille, mukaan lukien lihakset. Kehittyneiden tuki- nivelsiderakenteen olakkeen avulla henkilö suorittaa kiertoliikkeen, pyöreä, fleksion extensor, kierto, ja monien muiden liikkeiden, mutta monitoiminen järjestelmä pehmeiden kudosten ja jänteet, niin hän on altis eri sairauksiin.

Olkapään lihaksissa oleva kipu voi johtua tulehduksesta, vahingoittumisesta periartikulaarisiin kudoksiin, mutta se voi olla myös taustalla olevan taudin taustaserkki, joka ei ole suoraan yhteydessä lokomoottorilaitteeseen. Siksi on niin tärkeää tunnistaa kivun syyt, ajankohtainen diagnoosi.

[1]

Kipu aiheuttaa olkapään lihaksia

Olkapäässä olevat periartikulaariset kiput aiheuttavat useimmiten yhteinen epävakaus, joka puolestaan voi johtua sellaisista tekijöistä: 

• Liiallinen ekspressio, venytys nivelsiteiden olkapään vyötäröllä ja voimakas lujuus.
• Vahinko, liitospussin tulehdus.
• Liitospussin lähellä sijaitsevat venytyslihakset, jotka johtuvat nivelen toiminnan kompensoivasta itsekorjauksesta.
• Rintakudoksen vaurio haavaerillä, tukihäiriöiden puute.

Yleensä olkapään lihasten kivun syyt voidaan jakaa kolmeen nosologiseen luokkaan: 

1. Lihaskudosten degeneratiivisen, tulehduksellisen tai traumaattisen vahingon eristäminen: 

• Kiertävän mansettin lihasten jännetulehdus.
• Kalkkikivihoito.
• Haimatulehdus.
• Eri tyyppisiä jänteen repeämiä.

2. Ei-tulehduskipulääkkeiden kapselin yleinen (diffuusi) tappio
3. Kompleksinen vahinko periartikulaarisessa järjestelmässä - subakromiarinen oireyhtymä.

Yksityiskohtainen kuvaus kivun syistä olkapään lihaksissa.

• Jännetulehdus on akuutti tai krooninen tulehdus jänteitä, jotka ympäröivät olkapäätä. Jänteen vahingoittuminen johtaa väistämättä kipuun olkapään lihaksissa johtuen näiden rakenteiden läheisestä anatomisesta suhteesta. Jännetulehdus voi vaikuttaa sekä kiertokahven lihasten että hauisien, selän, subakuuttien ja submapulaaristen lihasten toimintaan. Lisäksi on kalkkiutunut jännetulehdus, jossa kalkkeutumat kertyvät jänteen kudoksiin.
• Sisäisen hartiovyöhykkeen jänteen tulehdus, taipuma-lihas, hauis-oireet. Kipu eroaa voimakkuudesta, vakavuudesta ja lisääntyy käsien liikkuessa.
• Niveltulehdus - bursiitti. Tauti liittyy läheisesti ylivalvaukseen, urheiluvammoihin. Kipu-oireiden lisäksi bursiitti ilmenee paisuttamalla Bursa-vyöhykkeellä, usein kipu säteilee käsiin rajoittaen liikkeen määrää.
• Jäätynyt olkapään oireyhtymä tai retractile capsulitis. Tämä oireyhtymä on olkapään nivelkapselin reflex dystrofinen tappio, jossa on luun rakenteiden rinnakkainen leikkaus osteoporoosin muodossa.
• Lapa-scrotal periarthroosi on oireyhtymä, jota tutkitaan aktiivisesti, koska sen todellinen etiologia ei ole selvä. Lisäksi kipu, jossa on olkapään sapialta periarthroosi, voi vaihdella akuutista, pahentuneesta kipusta vaikeaan, pysyvään. Kipu ei häviä, voi seurata unettomuus, rajoittaa huomattavasti käden liikettä.
• Myofaksinen kipu-oireyhtymä on tyypillinen lihaskudoksen tauti eri kehon alueilla, mutta suosikkipaikka MFBS: lle on olkavyö, alaselkä. Kiihottavat lihakset mukana tulevat kiihdyttimet kehittyvät selvästi määritellyissä paikoissa - laukaisupisteissä.
• Vertebrogeniset syyt kipuun olkapään lihaksissa esiintyy useimmiten kohdunkaulan selkärangan osteokondroosissa, kun muodostuu toissijainen komplikaatio - radikulopatia. Uskotaan, että osteokondroosi voi olla yksi niistä tekijöistä, jotka aiheuttavat humeropatian periartriittia, periarthrosis.

Myös kipu lihaksissa olkapään vyötä voi aiheuttaa tällaisia oireyhtymiä, sairauksia: 

1. Impingement oireyhtymä.
2. Polymyalgie rheumatica - reumaattinen polymyalgia.
3. Neuraalinen amyotrofia, myelopatia.
4. Yliherkkää levyä kohdunkaulasta tai rintakehästä.
5. Kipu lihaksen kudoksessa olkapää kuin heijastunut oire keuhko-keuhko-systeemissä, sydämessä, kalvossa, maksassa.

Koska kivulias lihas-oire ei useinkaan ole akuutti, ei ole aina mahdollista tunnistaa sen syitä ajoissa. Useammin potilas käsittelee lääkärin, jolla on jo muodostunut kivulias krooninen oireyhtymä ja joukko oireita, merkkejä, jotka vaikeuttavat huomattavasti lihaksen kipujen diagnoosia huuliharjoissa.

[2], [3], [4]

Oireet olkapään kipu

Kärsivällisyys olkapään vyöllä voi olla kymmeniä eri syitä, vastaavasti, kipu oireet olkapään lihaksissa voi vaihdella riippuen etiologiasta ja patogeenisestä kehityksestä. Merkittävin ja yleisin olkapään kipu on nociceptive, johon puolestaan liittyy useita haittavaikutuksia, reaktioita. Lisäksi oireeton oireyhtymän ansiosta voit suorittaa kaskadi psykosomaattisia, psykologisia tunteita, mikä tekee erittäin vaikeaksi nopeasti diagnosoida ja hallita kipua. Uskotaan, että 65-70% tapauksista kipu kehittyy hitaasti, vähitellen reflexivärähtelynä olkapään vartalon lihasten järjestelmälliseen ylikuormitukseen. Olkapäiden kuormitus voi olla joko dynaaminen tai staattinen, joka tapauksessa lihaksen hypertoniaan liittyy jatkuvasti tuntemattomia tuntemuksia, jotka eivät jätä lepoon tai yöllä.

Oireita kipu hartialihakset voidaan paikallistaa vauriokohtaan jänteiden, nivelten, nivelsiteiden, mutta voi olla diffuusia E fibromyalgia, Myofaskiaaliset oireyhtymä.

Kuinka tunnistaa vaurion alue? Kipuoire ja raja varren Mitä tulehtuvat, vaurioitunut kipu sieppauksen toisen tai molempien käsien selkävamman subacromial laukku, tulehdus supraspinatus jänne (tulehdus, venytys jänteiden) kipeä olkapäät täydellä Nosta molemmat kädet ylös pystysuunnassa tulehdus, degeneratiivisia muutoksia clavicular, acromial yhteisiä ja vahingoittaa ympäröivää lihaskipua näytteitä kammata hiukset, heittää kädet pään taakse, ulkoisten kierto käsissä Venyttely jänteen pieniä pyöreitä tai infraspinatus m yshtsy Aching oppilaitoksessa kädet takaisin selän taakse venytys tai tulehdus jänteen subscapularis lihaskipua oire taivuttamalla käsivarret kyynärpää ja kuormien nostamiseen, harjat avaimet käteen - oven (supination olkapää) Venyttely, tulehdus hauis lihakset hartiakaaren jänteet tuskaa käden liikkeitä takaosan takana (ota esine takataskuista). Kipu sisäinen kierto olkapäävamman (nyrjähdys, tulehdus) subscapularis lihaksia olkapää kaikki käden liikkeitä, pään liikkeet ja kaulan liikkeet aiheuttaa kipua, rajoitetun liikkeen voimakkaasti tulehduksellinen prosessi kapselin olkanivelen on periartikulaaristen kudoksissa.

Diagnoosi hartiakipu

Diagnoosi kipu olkapää lihakset voivat olla tarkkoja edellyttäen: 

• Erityinen kipu lokalisointi.
• Kipu ja diagnosointi syndrooman alkuvaiheessa.
• Lihassärkyyn liittyvien erityisten oireiden puuttuminen tai esiintyminen.

Kipu diagnoosi olkapään lihaksissa voi sisältää tällaisia vaiheita: 

• Potilaan tutkiminen kärsivällisellä olalla.
• Olkapäiden, käsien, solmukoiden (paresiin, olkapään laskemisen vaurion puolelta) olevan symmetrian määrittäminen on selvästi nähtävissä.
• Visuaalinen ilmaisu, lihaksen palpatorinen tutkimus hypotrofisten kohtien esiintymiselle. Erityisen ominaispiirre on lihasten aliravitsemus, jonka pitkittynyt neurogeeninen prosessi (yli 14 päivää).
• Testit mahdollisten paresien määrittämiseksi.
• Testit, jotka paljastavat tasapainon ja aktiivisten ja passiivisten liikkeiden suhdetta.
• Testi vastuksen voimakkuuden määrittämiseksi, rintakehän suurten ja pienten lihasten toiminta, olkapään lihakset.
• Lihaksen lihasten ja laajentuneiden lihasten voimakkuuden määrittäminen.
• Radicular-oireyhtymien kaltaisten oireiden tunnistaminen.
• Jänteen refleksien arviointi ja määritys.
• Radikulaaristen uloskäyntien pisteiden palpata, radiculioosin merkkien havaitseminen.
• Diagnoosista tärkeiden laukaisupisteiden havaitseminen fibromyalgian vahvistamiseksi, MFBS (myofascial-kipu-oireyhtymä).

Myös määritellään diagnostisia päätelmiä voidaan osoittaa x-ray selkärangan (niska-hartia, kylkiluun alue), voidaan käyttää neyrovizulnye tekniikoita - MRI, CT, ultraääni nivelten sekä Doppler-verisuoni- ja elektrofysiologiset tarkastelu sen määrittämiseksi, lihasjänteys

Miten erottaa nivel- ja lihaskivut olkapään vyöllä?

Diagnostiikkatoiminto	Niveltulehdukset	Lihaskudoksen taudit (periartikulaariset rakenteet)
Kipu-oireyhtälöt	Kipu on pysyvä, ei heikkenevää, lievästi lisääntynyt liikkeen aikana	Kipu kehittyy vastauksena tiettyyn liikkeeseen
Kivun lokalisoinnin alue olkapäällä	Usein levinnyt, diffuusi	Kipu on selkeästi lokalisoitu, sillä on rajoja
Riippuvuus aktiivisista tai passiivisista liikkeistä	Merkittävä rajoitus kaikentyyppisten liikennemäärien osalta	Vähentää kaikenlaisten passiivisten liikkeiden aktiivista ja samanaikaista säilyttämistä ilman muutoksia
Eteeman esiintyminen tai puuttuminen	Usein turvotus paljastuu paljaalle silmälle	Lihaskipu aiheuttaa usein kehon epäsymmetriaa, jolle on ominaista myös turvotus bursiitin yhteisessä alueella

[5],

Olkapään kivun hoito

Yleiset säännöt, joihin liittyy kivunlihaksen kipujen hoito, ovat hyvin samankaltaisia kuin niveltulehduksen, tuki- ja liikuntaelinten hoidon vaiheet ja menetelmät.

Lihaksen kipu lonkan vyöllä: 

• Kaikkien kipua herättävien tekijöiden neutralointi - varren, olkapään, usein - täydellisen lepoajan immobilisaatio.
• Tulehduskipulääkkeet - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tablettimuodossa samoin kuin voiteita, geelejä. 
• Anestesia tablettien kanssa (30% dimeoksidiliuos).
• Mahdolliset kortikosteroidien pistokset kyseisellä alueella.
• Periomaalinen homeopaattisten valmisteiden anto - Traumeel, Zeel.
• Trofisten periartikulaaristen kudosten aktivointi, metabolisen prosessin parantaminen apuna, fysioterapeuttiset menetelmät.
• Koostumus, joka sisältää B-vitamiineja, hivenaineita.
• Hieronta lihaksen, mukaan lukien hieronta kehityksen yhteinen.

Yleensä lievien lihasten kipujen hoito lihaksikannan seurauksena kestää enintään 3-5 päivää. On melko tarpeeksi kohtuullista lepoa, säätää harjoitusharjoituksia ja säästää lämpimällä hieronnalla. Muissa tapauksissa vaativat monimutkaisia diagnostiikka, usein dynaaminen tarkastelu (kunnon olkavyön liikkeessä), ja määrättäessä tietenkin alentaa kivun aistimiseen, parantaa tropismiin lihassyiden neutraloivat tulehdus.

Olkapään lihasten kivun ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimet, joilla pyritään pääsemään eroon kipuista olkapään varrella, riippuvat ennen kaikkea syystä, paljastuneesta provosoivasta tekijästä. Yleensä olkapään lihasten kipua ehkäisevä harjoittelujärjestelmä on suunniteltu urheilijoille, jotka käyttävät aktiivisesti olkapään vyötä. Auttaa myös vähentämään riskiä kehittää lihaskivut olkapäässä seuraavilla säännöillä "korsetin" periartikulaaristen kudosten vahvistamiseksi: 

• On tarpeen varmistaa sängyn oikea jäykkyys, nukkua pienellä tyynyllä.
• Päivittäiset lämpimät lihakset, mukaan lukien lihakset, olkapään jänteet.
• Pienimmillään olkapäiden kivuliaita oireita, sinun tulisi rajoittaa käden liikettä kipuista ja antaa heille pienen lepoaikoja.
• Jos henkilö täyttää yksitoikkoiset rytmiset liikkeet kädellään (maalari, kuljetinlinjan operaattori jne.), Tulisi säännöllisesti suorittaa harja-alueen hierontoja, mahdollisesti eteerisiä öljyjä, lämpenemistä ja rentouttavia geelejä.
• Kaikki harjoitukset fysioterapiaharjoitusten monimutkaisuudesta eivät saisi suorittaa intensiivisesti ja pitkään, lataus ei saisi ylittää 15-20 minuuttia aamulla eikä yli 30 minuuttia päivällä (2-3 istuntoa, kukin 15 minuutin ajan).

Kipu olkapään lihaksissa on hyvin yleinen oire, joka on luonnostaan nopeuden ja hypodynamian iässä. Valitettavasti fyysisten harjoitusten aiheuttamat olkapään oireet eivät ylitä 25-30% kaikista tapauksista, niiden perusta on ylävartalo olkapään lihaksista johtuen pitkittyneestä staattisesta asennosta, hypotermiasta ja atony-lihasten heikkoudesta. Siksi lihaksen korsetin vahvistaminen, lihaksen normaalin tilan ylläpitäminen, hallintoon sitoutuminen - sävyn rentoutuminen, tämä on tapa välttää epämukavuutta olkapään vyöllä.