Viruksen sydänlihastulehdus

Viruksen sydänlihastulehdus on patogeeni viruksen aiheuttama sydänlihaksen vaurio (sydänlihakset). Suuri määrä viruksia voi aiheuttaa sydänlihastulehdusta, mutta kiinnittää huomiota infektioon Coxsackie A- ja B-viruksilla, influenssalla, hepatiitilla, herpesillä ja ECHO-viruksilla.

Virustaudin sydänlihastulehdus havaitaan useimmiten influenssan epidemian aikana. Taudin patogeneesi perustuu sydänlihaksen tappioon viruksilla, joiden infektio tapahtuu 2-3 viikkoa ennen sydänlihastulehduksen kehittymistä. Vahingon laatu on tarttuva allergiaa, mikä aiheuttaa sairauden klinikan.

Sydänlihastulehdus havaitaan vain osassa kaikista tapauksista, koska se joskus kulkee ilman tyypillisiä ilmenemismuotoja, ja se peittää hengityspatologian. Virusten sydänlihastulehdus ei vaadi erityistä hoitoa, koska se voi itse parantaa, mutta EKG: n ja ekokardiografian muutokset jatkuvat vielä useita kuukausia.

Syyt viruksen sydänlihastulehdukseen

Useimmissa tapauksissa viruksen sydänlihastulehduksen syyt ovat Coxsackie, hepatiitti, herpes, vihurirokko, adenovirus, poliomyeliitti, influenssan ja ECHO-virukset.

Sydänlihaksen yleisimpiä haittavaikutuksia ovat Coxsackie-virus, joka kuuluu enterovirusten ryhmään (RNA: ta sisältävä). Sydänlihaksen hävittämistä varten virukselle on ominaista kausivaihtelu, erityisesti kesällä ja syksyllä.

Lisäksi Coxsackie on akuutin myoperkarditin aiheuttaja. Virus on korkea tropismi sydänlihakseen. Nykyisten diagnostisten menetelmien ansiosta on mahdollista tunnistaa taudinaiheuttaja sydänlihassoluissa, perikardiumissa ja sydänventtiileissä.

Coxsackan aiheuttaman sydänlihaksen esiintyvyys saavuttaa 50 prosenttia kaikista viruksen sydänsairauksista. Tautia havaitaan missä tahansa ikäisenä, mutta sydänlihaksen todennäköisin kehitys nuorella ja keski-ikäisellä.

Coxsackie-viruksen muodossa olevan viruksen sydänlihastulehduksen syyt voivat aiheuttaa patologian 50 vuoden kuluttua ihmisillä, jotka kärsivät verisuonten iskeemisestä loukkaantumisesta.

Useimmiten miehet kärsivät sydänlihastulehduksesta ja perikardiitista. Naisilla useimmat tautitapaukset esiintyvät raskauden ja ruokinnan aikana. Kun kyseessä on sydänlihaksen kehittyminen raskauden aikana, sikiön infektion todennäköisyys kasvaa, mikä voi johtaa kuolemantapaukseen. Tämän seurauksena sydänlihastulehdusta voidaan havaita vastasyntyneillä ja koko elämän ensimmäisen kuuden kuukauden ajan.

[1], [2], [3], [4],

Viruksen sydänlihastulehduksen oireet

Kliinisiä oireita viruksen sydänlihastulehdus, jonka syy oli coxsackieviruksen B, tunnettu siitä, että nousu kehon lämpötila, merkkejä vatsaontelon ja suolen tulehdus, esimerkiksi, lievä kipu ylävatsan alueella, pahoinvointi, oksentelu, suoliston toimintahäiriöitä muodossa ripuli.

Sydämeen, kipuihin ja ilman puutetta koskeviin oireisiin liittyy sydänlihastulehduksen oireita. Kuitenkin useimmissa tapauksissa pleurodiini (kipu-oireyhtymä rintakehän liikkumisen kanssa, joka johtuu pleuran vaurioista) on kiinnitetty.

Koska patologian eteneminen voi lisätä pernan, lymfadenopatian ja orkitsin kokoa. Iässä 20 vuoden aikana on tapahtunut jyrkkä alku ja liittyä keuhkopussintulehduksesta tai perikardiitti, mutta joka on tyypillistä sairauden päättyy nopea ja täydellinen toipuminen. Iässä yli 40 vuotta, patologian on alkaa asteittain, joista suurin osa sydämen oireiden (kipu, hengenahdistus, sydämentykytys), joka on joskus luullaan angina pectoris johtuu sepelvaltimotauti.

Viruksen sydänlihastulehduksen oireilla voi olla myös ylemmän hengitysteiden toimintahäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa, kipua lihaksissa, nivelissä ja rintakehässä.

Jos sydänlihastulehduksen syy on influenssavirus, joka yleensä tapahtuu epidemian aikana, sydänlihastulehduksen oireet kehittyvät viikon tai kahden infektion jälkeen. Influenssa A -virus vaikuttaa sydänlihaan 9,7% kaikista tapauksista ja influenssa B - 6,6%.

Oireita tässä tapauksessa edustaa takykardia, rytmihäiriö, kipu, hengästyneisyys ja sydämen vajaatoiminnan oireet. Useimmissa tapauksissa päänsärkyä esiintyy.

Sydänlihastulehdus voi kehittyä polioviruksen infektioiden seurauksena. Koska patologia on vakava sairaus, sydänlihastulehdus voidaan rekisteröidä kuoleman jälkeen. Sydäninfarkti on keskittynyt sydän-, verisuonisto- ja hengitysvajausten kliinisiin oireisiin, joita havaitaan bulbarin halvaantumisen taustalla.

Lisäksi on olemassa mahdollisuus sydänlihastulehdukseen viruksen hepatiitin läsnäollessa. Tässä tapauksessa sydänlihaksen tappion oireet havaitaan jopa viikosta 3 viikkoon.

Virusperäinen sydänlihastulehdus lapsilla

Sydämen vajaatoiminnan akuutti muoto on yleisempi lapsilla. Vakavien ja pikkulasten vakavin kurssi. Tilastot osoittavat, että pojat kärsivät myokardiitista useammin kuin tytöt.

Päätekijä kehittää vakava muoto sydänlihastulehdus katsotaan riittämättömäksi immuniteetti, syy, joka voi olla usein hengityselinsairauksia, muita sairauksia, kuten krooninen, liiallinen fyysinen ja psyko-emotionaalisen stressin ja huono ruokavalio, päivittäinen rutiini ja unen puute.

Lisäksi virusten sydänlihastulehdus lapsilla voi olla vaikeaa, jos geneettinen alttius on viruksen riittämättömän immuunivasteen muodossa.

Se on hyväksytty eristämään akuutti sydänlihastulehdus - jopa 1,5 kuukautta, subakuutti - jopa 2,5 vuotta ja krooninen. Lisäksi vauvat voivat sietää lievää, keskivaikeaa ja vaikeaa sydänlihastulehdusta.

Sydänlihaksen tappion oireita havaitaan kehon infektion taustalla millä tahansa viruksella. Aluksi vauvan yleinen tilanne huononee, hypertermia kasvaa, iho muuttuu vaaleaksi, on letargia ja vähentynyt motorinen aktiivisuus.

Imeväisikäisessä vauva imee röyhkeästi rintaan tai kieltää lainkaan. Vanhemmassa iässä lapset valittavat kipua koko kehossa (nivelet, lihakset, vatsan, sydämen), ilman puutetta (hengästyneisyyttä) ja sydämen epäsäännöllisyyttä.

Jos lapsilla havaitaan viruksen sydänlihastulehdus, lääkärin objektiivinen tutkimus paljastaa sydämen koon kasvun. Kun kuuntelet työtä, huomaa sydämen väärän rytmin (esiintyy ekstrasstoleja - ylimääräinen lyhentäminen), pulssi on nopea.

Lisäksi voidaan kuulla systolinen murina, joka on selvästi kuultavissa kärjessä. Se liittyy vasemman atriumin ja sydämen kammion väliin sijoitetun mitraaliventtiilin riittämättömyyteen.

Vaikealla sydänlihaksen vaurioitumisella havaitaan sydämen vajaatoimintaa, joka on yleisempi lapsenkengissä. Useimmissa tapauksissa sydänlihastulehdus päättyy elpymiseen, mutta joissakin pysyviä rytmihäiriöitä on mahdollista sydämen vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi.

Viruksen sydänlihastulehduksen diagnosointi

Oikean diagnoosin saamiseksi sinun täytyy tietää kaikki taudin puhkeamisen yksityiskohdat ja myös löytää yhteys aiempaan viruspatologiaan.

Diagnoosi virus- myokardiitti tapauksissa, joissa epäillään coxsackieviruksen on läsnä tyypillinen gastroenteriitti klinikan ennen kynnyksellä sydämen oireiden, sekä vahvistuksen laboratorio diagnostisia menetelmiä.

Ne sijaitsevat tutkimuksessa pariseerumeiden jotka on tunnistettu veren nelinkertaiseksi vasta-ainetiitterin lisääntymistä, havaitseminen viruksen tai antigeenin ulosteesta vuoksi elektronimikroskopialla, sekä muissa biologisissa nesteissä.

Lisäksi käytetään laaja-alaisesti immunoelektro-osmophoresis, Coxsack RNA: n ja sydänlihaksen vertaamista biopsiaan ja PCR-menetelmään.

Kun EKG-tutkimus paljastaa epänormaalin Q: n, muutokset ST: ssä ja T: ssä kardiogrammissa. Melko usein on kammion ekstrasstoleja ja AV-johtumisvirheitä. On myös syytä huomata pysyvien hajakuormien muutoksia vasemman kammion työssä.

Diagnoosi virus- myokardiitti influenssa perustuu EKG tutkimus, paitsi silloin, kun ajoittaiset muutokset cardiogram T ST ja havaitaan lisääntynyt sydämen syke, rytmi ja johtuminen häiriöitä ulkonäkö AV-lohkon.

Sydänkäyrä on myokardiitti kanssa polio on tunnusomaista epäspesifinen muutoksia - kasvu PR, QT, ulkonäkö ennenaikaista lyöntiä, takykardia jopa eteisvärinä.

Instrumentaalisten diagnoosimenetelmien lisäksi käytetään kliinistä verikokea kehon ja erityisesti sydänlihaksen tulehdusprosessin tunnistamiseksi. Yleiset indikaattorit, kuten nopeutettu ESR, lisääntynyt leukosyyttien ja neutrofiilien taso, osoittavat, että tulehduskipu on kehossa. Sarkoplasmisten entsyymien - LDH: n ja KFK: n - lisääntyminen on osoitus sydänlihaksen vaurioista.

[5], [6], [7], [8], [9]

Viruksen sydänlihastulehdus

Sydänlihaksen tappion syystä huolimatta viruksen sydänlihastulehduksen hoito on oireisempi. Kuitenkin jokaisessa tapauksessa hoito on valittava erikseen ottaen huomioon patologian vakavuus ja samanaikaiset sairaudet.

Coxsackie-viruksen läsnä ollessa on vältettävä sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka vaikuttavat suoraan veren hyytymisjärjestelmään, kuten antikoagulantteja. Luonnollisesti intrakardiaalisen tromboosin todennäköisyys on suuri, mutta tässä tapauksessa on vältettävä sydämen tamponaatiota. Syynä voi olla verenvuotohäiriön ulkonäkö perikardiaalisessa ontelossa.

Viruksen sydänlihastulehduksen hoito tyypin A influenssaan perustuu rimantadiinin käyttöön, joka tulisi ottaa viikon kuluessa, viimeistään 2 päivän kuluttua influenssan ensimmäisten oireiden alkamisesta. On olemassa oletuksia, että kun B-virusta tartutaan, ribaviriinin käyttö on tehokasta, mutta sillä ei ole todisteita.

Kun poliomyeliitti tarvitsee välttämättä hengityselinten toimintaa. Koska bulbari halvaantuu patogeneesiin, hengitys- ja verisuonikeskukseen voi myöhemmin vaikuttaa, mikä uhkaa potilaan elämää.

Viruksen sydänlihastulehduksen ehkäisy

Joissakin tapauksissa sydänlihaksen tappio kulkee ilman kliinisiä oireita, mutta tyypillisimpiä tyypillisiä sydämen ilmenemismuotoja havaitaan.

Viruksen sydänlihastulehduksen ehkäisy on väestön oikea-aikainen immunisointi sellaisiin viruksiin kuin poliomyeliitti, influenssi ja muut taudinaiheuttajat.

Rokotus ei kuitenkaan tarjoa 100-prosenttista suojaa infektiolta. Epidemian aikana on välttämätöntä käyttää yksittäisiä suojavarusteita ja välttää kosketusta infektoituneisiin henkilöihin, joilla on taudin kliinisiä oireita.

Viruksen sydänlihastulehduksen epäspesifinen ennaltaehkäisy on lisätä kehon immuunipuolustusta kävelemällä raikasta ilmaa, kovettumista, urheilua, vitamiinien ottamista, terveellistä tasapainoista ruokavaliota ja tarpeeksi nukkua.

Lisäksi ei saa altistaa stressaaville tilanteille ja kontrolloida kroonisen patologian toimintaa. Immuniteetin lisääntymisen myötä keho muuttuu resistentteemmiksi virusperäisistä patogeeneistä, mikä vähentää viruksen sydänlihastulehduksen riskiä.

Jos infektio esiintyy, patogeneettinen hoito on aloitettava ajoissa, jotta taudinaiheuttajan pitkäaikainen kiertäminen vältettäisiin verenkiertoon ja sydänlihaksen tukahduttamiseen.

Viruksen sydänlihastulehduksen ennustaminen

Useimmiten sydänlihastulehdus päättyy elpymiseen, mutta on olemassa tapauksia, joissa pysyvät muutokset pysyvät kardiogrammissa. Tauti kestää useita viikkoja, mutta jos syntyy vakavia komplikaatioita, kuten laajentunutta kardiomyopatiaa, kuoleman riski kasvaa.

Viruksen sydänlihastulehduksen ennuste Coxsackie-viruksen infektoituneena on erittäin suotuisa, mutta kardiogrammin normaalin kuvan palauttaminen voi kestää useita kuukausia. Koska täysi-ikäinen hoito ei ole mahdollista, EKG-muutokset voivat olla pysyviä, mikä uhkaa ihmisen elämää.

Influenssan B viruksen läsnäollessa keho havainnoi sydänlihastulehduksen kehittymistä vakavilla seurauksilla. Heistä on keskityttävä verenvuotohäiriöön, johon liittyy keuhkokudoksen verenvuoto ja turvotuksen kehitys, tromboemboliset komplikaatiot, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Vakavien olosuhteiden välttämiseksi tulee käyttää ehkäiseviä toimenpiteitä ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa. Mitä tulee sydänlihaksen tappioon viruksen hepatiitin läsnäollessa, on muistettava, että kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan riski on suuri. Tämän seurauksena tappava tulos on mahdollinen.

Virustartunto vaikuttaa kaikkien ikäisten ihmisiin, mutta ilman asianmukaisesti valittua hoitoa voi olla vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat elämää. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa tartuntataudin sattuessa ja tarkistaa säännöllisesti sydän EKG: n ja ekokardiografian avulla, mikä mahdollistaa patologian varhaisen havaitsemisen.