Virtsan bakteriogrammi raskauden aikana
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sen lisäksi, että raskaana olevat naiset on tutkittava varhaisessa vaiheessa (mukaan lukien kaikkien tarvittavien testien ottaminen), virtsan laboratoriotutkimus bakteerien esiintymisen varalta (niiden tyypin ja lukumäärän määrittämiseksi) - bakteriologinen tai bakteriologinen virtsakoe raskaus - kuuluu testeihin, joiden avulla voidaan havaita ajoissa virtsarakon ja virtsateiden ongelmat, joita esiintyy usein naisilla raskauden aikana.
Menettelyn tiedot virtsan bakteriopsia raskauden aikana
On pidettävä mielessä, että raskauden aikana - hormonaalisten ja fysiologisten muutosten vuoksi - virtsaputki lyhenee (noin 3 cm); virtsaputki laajenee; kasvavan kohdun paineen alla virtsarakon tilavuus pienenee; virtsa voi pysähtyä (virtsaputken puristumisesta johtuen), mikä johtaavirtsarakko-ureterinen refluksi. Myös kehon kyky vastustaa infektioita on heikentynyt tilapäisen fysiologisen immunosuppression vuoksi. Kaikki nämä yhdessä lisäävät virtsatieinfektioiden kehittymisen todennäköisyyttä.
Miksi tarvitsen virtsaviljelyn raskauden aikana? Tunnistaa virtsasta bakteereita, jotka voivat aiheuttaa virtsatieinfektion - virtsarakon, virtsanjohtimien, virtsaputken ja munuaisten.
Ensinnäkin tämän laboratoriotestin indikaatioita ovat oireiden esiintyminenkystiitti raskauden aikana (usein virtsaamisen tarve, kirvely virtsatessa jne.). Katso myös - Kystiitti raskauden alkuvaiheessa
Merkittävin tekijä, joka altistaa virtsatietulehduksille naisilla raskauden aikana, asiantuntijat pitävät oireettomana bakteriuria, vaikuttaa jopa 6-10 %:iin raskaana olevista naisista. Tällöin virtsateiden bakteerikolonisaatio tapahtuu, mutta mikro-organismit eivät esiinny pitkään aikaan.
Jos oireetonta bakteriuriaa ei hoideta, riski uropatogeenisten mikro-organismien aktivoitumisesta virtsatieinfektioiden kehittyessä moninkertaistuu, ja WHO:n mukaan 45 %:lla raskaana olevista naisista kehittyy oireeton bakteriuria. pyelonefriitti.
Lisäksi raskaudenaikainen bakteriuria liittyy ennenaikaisen synnytyksen ja alipainoisen lapsen synnytyksen riskiin. [1]
Valmistautuminen
Virtsaviljelyn ottamisesta raskauden aikana sekä virtsaviljelyn keräämisestä raskauden aikana, lue yksityiskohtaisesti julkaisusta - Bakteriostaasin testaus raskauden aikana
Tekniikka virtsan bakteriopsia raskauden aikana
Kun kyseessä on raskaana olevien naisten virtsan bakteriologinen testi, testin suoritustekniikka - kylvämällä biologinen materiaali (eli virtsa) ravintoalustaan ja pitämällä sitä kehon lämpötilassa vuorokauden ajan (jotta bakteerit voidaan tunnistaa elektronimikroskopia tai massaspektrometria) - missä tahansa sertifioidussa lääketieteellisessä laboratoriossa on samanlainen kuin virtsan steriiliystestin suorittamistekniikka. [2]Ja lue lisää artikkeleista:
Mitä virtsaviljely osoittaa raskauden aikana?
Lääkärin tulkinta virtsan bakteriologisessa tutkimuksessa saaduista tuloksista antaa objektiivisia tietoja virtsateiden infektioasteesta ja tietyistä tartuntatekijöistä.
Pesäkkeitä muodostavaa yksikköä, CFU/ml, käytetään laskemaan yhdessä millilitrassa virtsanäytettä olevien bakteerien lukumäärä.
Viime aikoihin asti virtsaa pidettiin steriilinä biologisena nesteenä, mutta toukokuussa 2021 pidetyn American Society for Microbiology -konferenssin jälkeen tämä oletus asetettiin kyseenalaiseksi.
Jos kynnysarvoa 10-50 CFU/ml ei ylitetä, nämä ovat normaaleja virtsan bakteriuria-arvoja. Oireettoman bakteriurian tapauksessa positiivinen virtsanäyte määritetään arvolla 100 CFU/ml ja ≥105 CFU/ml bakteriuriaa pidetään merkittävänä. Samanlainen taso on myös virtsatietulehduksen indikaattori.
Siten patogeenisten bakteerien esiintymistä virtsassa pitoisuudessa 100 CFU/ml katsotaan merkittäväksi, ja tämä on positiivinen viljelmä, eli huono virtsaviljely raskauden aikana, joka edellyttää riittävän hoidon määräämistä pakollisella bakteeritutkimuksella sen valmistuminen. [3]
Virtsaviljely Escherichia colin varalta raskauden aikana (suoritetaan yleisellä virtsaviljelyllä) on tärkeä virtsateiden infektion ja tulehduksen oikean hoidon määräämiseksi, koska sen aiheuttaa useammin Escherichia coli.
Enterobacteriaceae Escherichia coli kolonisoi myös virtsateitä oireettomassa bakteriuriassa. Lisäksi Enterococcus faecalis voidaan havaita virtsaviljelmässä raskauden aikana; ryhmän B streptokokit (Streptococcus agalactiae); pseudomonadit (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis ja Klebsiella-keuhkokuume; stafylokokit (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).
Streptococcus virtsaviljelyssä raskauden aikana havaitaan paljon harvemmin kuin Escherichia coli. Useimmissa tapauksissa se on B-seroryhmän Streptococcus agalactiae, jonka esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 50 % naisten keskuudessa oireettomana kantajana (osana ruuansulatuskanavan ja virtsaelinten normaalia mikrobiotaa).
Raskauden aikana nämä bakteerit voivat levitä joko kohdunsisäisesti (nousevasti) tai synnytyksen aikana vastasyntyneen tartunnan saaneen lapsiveden aspiraation kautta (vastasyntyneen keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen tai sepsiksen riskillä).
Lisäksi kantaminen streptokokki-infektio voi johtaa kehitykseenkrooninen glomerulonefriitti raskauden aikana, mikä puolestaan aiheuttaa äidin munuaisten vajaatoimintaa, viivästynyttä syntymää edeltävää sikiön kehitystä ja ennenaikaista synnytystä.
Bakteriologinen testaus, kuten muutkin mikro-organismit, sisältää virtsaviljelyn Staphylococcus aureuksen varalta raskauden aikana. Erityisesti Staphylococcus saprophytics -bakteerin havaitseminen voi tapahtua sekä akuutin kystiitin että oireettoman bakteriurian yhteydessä. Mutta Staphylococcus aureus on hyvin harvoin virtsatieinfektion aiheuttaja, ja sen eristäminen virtsanäytteessä on yleensä toissijaista stafylokokkibakteremian vuoksi. [4]
Myös hyödyllistä tietoa materiaaleista: