Virtsan bakteriogrammi raskauden aikana
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sen lisäksi, että varhaisessa vaiheessa olisi tutkittava raskaana olevia naisia (mukaan lukien kaikki tarvittavat testit), virtsan laboratoriotestaus siinä (tyypin ja lukumääränsä määrittämiseksi) - bakteriologiset tai bakteriologiset virtsat testit raskauden aikana - on joukossa testejä, jotka sallivat virheen ja urinauhan ongelmien oikean havaitsemisen.
Menettelyn tiedot virtsan bakteriopsia raskauden aikana
On pidettävä mielessä, että raskauden aikana - hormonaalisten ja fysiologisten muutosten vuoksi - virtsaputki lyhenee (noin 3 cm); virtsaputki laajenee; Kasvavan kohtupaineessa virtsarakon tilavuus pienenee; Virtsan pysähtymistä voi olla (virtsaputken puristuksen vuoksi), mikä johtaa virtsarakon ja urreettinen refluksi. Kehon kyky vastustaa tartuntaa vähenee myös väliaikaisen fysiologisen immunosuppression vuoksi. Kaikki nämä yhdistyvät virtsatieinfektioiden kehittymisen todennäköisyyden lisäämiseksi.
Miksi tarvitsen virtsankulttuurin raskauden aikana? Virtsan bakteerien havaitsemiseksi, jotka voivat aiheuttaa virtsateiden - virtsarakon, virtsaputken, virtsaputken ja munuaisten tartunnan.
Ensinnäkin tämän laboratoriotestin indikaatiot sisältävät oireiden esiintyminen kystiitti raskauden aikana (usein virtsaa koskevat kehotukset, polttaminen virtsaamisen yhteydessä jne.). Katso myös - kystiitti varhaisessa raskaudessa
Merkittävin tekijä, joka alttiina virtsatieinfektioille naisilla raskauden aikana, asiantuntijat pitävät oireettomia bakteeria, joka vaikuttaa jopa 6-10%: iin raskaana olevista naisista. Tällöin virtsateiden bakteerien kolonisaatio on, mutta mikro-organismit eivät ilmene pitkään.
Jos oireettomia bakteerioita ei hoideta, uropatogeenisten mikro-organismien aktivoitumisriski virtsatieinfektioiden kehittyessä lisää jatko-arvoa, ja WHO: n mukaan oireettomalla bakteerialla 45%: lla raskaana olevista naisista pyelonefriitti >.
Lisäksi raskauden aikana bakteriuria liittyy ennenaikaisen synnytyksen riskiin ja alipainoisen lapsen synnytyksen. [1]
Valmistautuminen
Lue raskauden aikana virtsankulttuurin ottaminen raskauden aikana ja kuinka kerätä virtsankulttuuri, lue yksityiskohtaisesti julkaisussa - bakteriostaasitestaus raskauden aikana
Tekniikka virtsan bakteriopsia raskauden aikana
Raskaana olevien naisten virtsan bakteriologisen testin tapauksessa testin suorittamistekniikka - kylvämällä biologinen materiaali (ts. Virtsa) ravinneväliaineeseen ja pitämällä sitä kehon lämpötilassa päivän ajan (siten, että bakteerit voidaan tunnistaa elektronimikroskopialla tai massaspektrometrialla) - kaikissa varmennetuissa lääketieteellisissä työvoimatoimistoissa on samanlainen kuin urine-uriteetti-testit. [2] ja lue siitä lisätietoja artikkeleista:
Mitä virtsankulttuuri näyttää raskauden aikana?
Lääkärin tulkinta virtsan bakteriologisessa tutkimuksessa saatuista tuloksista tarjoaa objektiivisia tietoja virtsateiden ja spesifisten tarttuvien aineiden tartunnan asteesta.
Koloniamuodostusyksikköä, CFU/ml, käytetään laskemaan bakteerien lukumäärä, joka on läsnä yhdessä millilitrassa virtsanäytteessä.
Viime aikoihin asti virtsaa pidettiin steriilinä biologisena nestettä, mutta American Society for Microbiology-konferenssin jälkeen toukokuussa 2021 tämä postulaatti haastettiin.
Jos kynnysarvoa 10-50 CFU/ml ei ylitä, nämä ovat normaaleja virtsan bakteeriarvoja. Oireettoman bakteerian tapauksessa positiivinen virtsanäyte määritetään nopeudella 100 CFU/ml ja ≥105 CFU/ml: n kohdalla bakteeriuriaa pidetään merkittävänä. Samanlainen taso on myös indikaattori virtsatieinfektiosta.
Siten patogeenisten bakteerien läsnäoloa virtsassa 100 CFU/ML: n tasolla pidetään merkittävänä, ja tämä on positiivinen viljely, toisin sanoen huono virtsanviljely raskauden aikana, mikä vaatii riittävän hoidon määräämistä pakollisella bakteeritarkastuksella sen valmistumisen jälkeen. [3]
Escherichia colin virtsanviljely raskauden aikana (suoritettu virtsan yleisellä viljelmällä) on tärkeä infektion ja tulehduksen oikean hoidon määräämisessä virtsatieteessä, koska sen aiheuttavat useammin Escherichia colin.
Enterobacteriaceae Escherichia coli kolonisoi myös virtsatie oireettomassa bakteriossa. Lisäksi Enterococcus faecalis voidaan havaita virtsanviljelmässä raskauden aikana; Ryhmän B streptokokit (Streptococcus agalactiae); Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis ja Klebsiella-keuhkokuume; Stafylokokit (Staphylococcus saprofytiikka, Staphylococcus epidermidis).
Streptococcus virtsanviljelmässä raskauden aikana havaitaan paljon harvemmin kuin Escherichia coli. Useimmissa tapauksissa se on seroryhmä B Streptococcus agalactiae, jonka esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 50% naisten keskuudessa oireettomana kantajana (osana maha-suolikanavan ja genitiourinaaristen traktaattien normaalia mikrobioottia).
Raskauden aikana nämä bakteerit voivat levittää joko kohdunsisäistä (nousevaa) tai synnytyksen aikana tartunnan saaneen amnioottisen nesteen vastasyntyneen aspiraation avulla (vastasyntyneen keuhkokuumeen, aivokalvontulehduksen tai sepsiksen riskillä).
Lisäksi kantaminen streptokokki-infektio voi johtaa kehitykseen kroonisen glomerulonefriitin raskauden, joka puolestaan aiheuttaa äidin munuaisten vajaatoiminnan, viivästyneen prenataalisen sikiön kehityksen ja ennenaikaisen synnytyksen.
Bakteriologinen testaus, kuten muutkin mikro-organismit, sisältää virtsanviljelmän Staphylococcus aureus-sarjalle raskauden aikana. Erityisesti Staphylococcus-saprofytiikan havaitseminen voi olla sekä akuutissa kystiitissä että oireettoman bakterioiden tapauksissa. Mutta Staphylococcus aureus on hyvin harvoin syy virtsatieinfektioon, ja sen eristäminen virtsanäytteessä on yleensä sekundaarinen stafylokokkien baktereemia. [4]
Myös hyödyllistä tietoa materiaaleissa: