Veriset kovettumat jaloissa ja käsissä

Kovettumat ovat samanaikaisen hankauksen ja paineen aiheuttamia ihovaurioita, ja verinen tai verinen kovettuma viittaa märkiin kovettumiin, joihin muodostuu nestettä ja verta sisältävä rakkula.

Syyt verinen kovettuma

Veristen rakkuloiden ilmestymisen jalkoihin pääasialliset syyt ovat huonosti valitut kengät: tiukat, varpaita tai kantapäätä puristavat, karheat selkämykset ja sisäpuoliset saumat tai huonosti jalkoihin istuvat kengät, joissa jalka liikkuu kengän sisällä kävellessä. Tällaisten rakkuloiden ilmestymistä isovarpaiden alle provosoivat korkokengät. [ 1 ]

Lisäksi lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, joka lisää ihon kitkaa, voi myös aiheuttaa verirakkuloiden muodostumista. Tämä koskee ennen kaikkea märkiä kovettumia kantapäissä.

Niinpä juoksijoille voi syntyä verinen rakkula kantapäähän: pohjelihasten jännitys siirtää lisäjännitystä akillesjänteeseen, joka vetää jalan kantapääluuta ylöspäin voimakkaammin ja nopeammin (mikä johtaa sitä peittävän ihon kitkan lisääntymiseen).

Ja verisiä kovettumia käsiin ilmestyy työkaluilla työskenneltäessä tai urheilusuorituksissa, joihin liittyy toistuvaa (kitka)hankausta ja mekaanista painetta kämmenten ja/tai sormien iholla. [ 2 ]

Riskitekijät

Sopimattomien (tai uusien, vielä sisäänajoittamattomien) jalkineiden ja liiallisen kuormituksen lisäksi jalkojen, kantapäiden tai varpaiden ihon hankautumisen – johon liittyy rakkuloita ja verisiä kovettumia – riskitekijöitä ovat lisääntynyt jalkojen hikoilu ( märkä iho vaurioituu nopeammin, koska lisääntynyt hikoilu lisää kitkaa) ja erilaiset patologiset muutokset jalkojen anatomisissa rakenteissa, jotka johtavat jalan liikkeen eli sen normaalin biomekaniikan häiriöihin. [ 3 ]

Tämä viittaa lättäjalkaisuuteen , hallux valgus -deformiteettiin, Haglundin epämuodostumaan (luu-rustomainen kasvain kantapään takaosassa), Mortonin varpaaseen (kun toinen varvas on pidempi kuin isovarvas), vanhan murtuman huonoon paranemiseen jne.

Veristen rakkuloiden usein esiintyminen ensimmäisen varpaan alla voi johtua ortopedien tuntemasta isovarpaiden nivelten toimintarajoitteesta (hallux limitus), joka vähentää niiden joustavuutta liikkeen aikana ja lisää mekaanista painetta pehmytkudoksiin.

Ylipaino lisää myös merkittävästi jalkoihin kohdistuvaa painetta.

Synnyssä

Kävellessä jalan ihoon kohdistuu painetta, kitkaa ja venymistä, mikä voi lopulta johtaa ihon vaurioitumiseen rakkuloiden muodossa.

Kitkarakkulat johtuvat liiallisesta leikkausjännityksestä ihon tyvikerroksen (alimman) ja marraskeden (ylimmän) kerroksen välillä. Epidermiksen okakerroksen (stratum spinosum) lähellä olevat ihokerrokset ovat alttiimpia leikkausjännitykselle. Kun tämä kerros irtoaa alla olevasta kudoksesta, plasma (kirkas neste) diffundoituu soluista. Tämä on yleinen kallusrakkula. [ 4 ]

Verirakkuloiden patogeneesi liittyy siihen, että kun jalan iho joutuu kosketuksiin kenkien kanssa, syntyy leikkausvoima, joka syklisesti toistuvana kävelyn aikana vaikuttaa dermiksen syvempiin kerroksiin ja vahingoittaa niiden soluja. Kun jalan lisääntyneen kitkan alueiden kudokset - sormien nivelissä, kantapään takaosan luisissa ulokkeissa, jalkapöydän tyynyissä - eivät enää kestä kitkaa ja painetta, dermiksen tyvikerroksessa alkaa näkyä mikroskooppisia repeämiä (ihosolujen irtoaminen), mikä johtaa tilan muodostumiseen, johon erite kerääntyy.

Veren läsnäolo siinä - verinen kallus - osoittaa, että paine johti pienten verisuonten eheyden ja dermiksen papillaaristen ja retikulaaristen kerrosten laskimoanastomoosien rikkoutumiseen, veri pääsi epidermikseen (värjäten sen solut paikallisen verenvuodon vuoksi) ja tuli ulos rakkulan onteloon, jossa se sekoittui normaaliin eritteeseen.

Oireet verinen kovettuma

Ensimmäiset merkit, tai pikemminkin rakkulan esiaste, ovat punoittava, kuuma ihoalue hierotulla alueella (jalassa tai käsissä).

Verirakkulan pääoireita ovat paikallinen turvotus, kipu, nesteen kertyminen ihokerrosten väliin ja verellä täytetyn rakkulan ilmestyminen.

Seuraukset ja komplikaatiot

Rakkulan repeämisen tai sen puhkaisuyrityksen seurauksena on infektio yleisillä ihobakteereilla, kuten stafylokokeilla, sekä kaikilla muilla ympäristön mikrobeilla. Infektion kehittyminen ilmenee hyperemian leviämisenä ja lisääntyneenä turvotuksena ihossa ja ihonalaiskudoksessa kalluskohtauksen ympärillä, jonka punoitus ja kipu voimistuvat.

Infektion komplikaatiot johtavat märkivään tulehdukseen. Diabeetikoilla se voi johtaa kuolioon ja heikentyneen immuunipuolustuksen omaavilla sepsiksen kehittymiseen.

Diagnostiikka verinen kovettuma

Diagnoosi rajoittuu raajan fyysiseen tutkimukseen, koska verinen rakkula on kliininen diagnoosi.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosiin kuuluvat palmoplantaarinen erytrodysestesia ( palmoplantaarinen oireyhtymä ), joka on joidenkin syöpäkemoterapiassa käytettävien sytostaattien sivuvaikutus; hepariinin aiheuttama rakkulainen hemorraginen dermatoosi tai rakkulainen pemfigoid.

Hoito verinen kovettuma

Verirakkulan oikea hoito on antaa sen parantua muutaman viikon ajan: rakkula on steriileissä olosuhteissa, neste imeytyy vähitellen takaisin, tapahtuu mitoosia uusien ihosolujen muodostuessa ja rakkulan kuori kuivuu vähitellen ja lopulta irtoaa. Mutta kun verirakkula paranee tällä tavalla, se tulee suojata - erityisellä hydrokolloidilaastarilla, kuten Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona jne.

Kivun lievittämiseksi on suositeltavaa laittaa jäätä kämmenelle tai ottaa kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai muita kipua lievittäviä tulehduskipulääkkeitä.

Jos rakkula puhkeaa itsestään, kuten usein tapahtuu, sen kuorta ei saa koskaan poistaa, koska paraneminen sen alla tapahtuu nopeammin ja ilman komplikaatioita.

Mielipiteet verisen rakon puhkaisemisesta – kun se haittaa kävelyä – ovat täysin vastakkaisia. Jotkut lääkärit pitävät sen avaamista riskialttiina toimenpiteenä infektioriskin vuoksi, joten he suosittelevat lääkäriin menemistä.

Jos päätät päästä eroon painavan rakkulan aiheuttamasta kivusta puhkaisemalla sen, sinun on tehtävä tämä steriilillä ruiskuneulalla - vaakatasossa rakkulan pohjalla (koskematta vaurioitunutta ihoa) - käsittelemällä sen pinta ensin lääketieteellisellä alkoholilla tai vodkalla ja käsittelemällä sen jälkeen samalla alkoholilla tai propolisin alkoholitinktuuralla. Känsä peitetään päältä steriilillä siteellä tai vielä parempi, bakteereja tappavalla tai kolloidisella laastarilla.

Pienimmästäkin tulehduksen merkistä verinen rakkula voidellaan voiteilla, kuten tetrasykliinillä, Levomekolilla (Levosin), Baneocinilla, Oflokainilla tai muulla antibioottivoiteella, sekä hopeasulfatiatsolia sisältävällä voiteella tai kermalla (Sulfargin, Argosulfan jne.).

Ennaltaehkäisy

Jotta vältät jalkojen hankautumisen verisiin rakkuloihin asti, kenkäsi tulee olla sopivat sinulle, eikä tämä koske pelkästään kenkien kokoa ja leveyttä. Lue lisää julkaisusta - Kuinka valita kengät oikein.

Lisäksi missä tahansa ortopedisessa salongissa voit ostaa erityisiä silikonitarroja kenkien takaosaan suojaamaan kantapäätä akillesjänteen ihon voimakkaalta kitkalta ja rakkuloiden ja veristen kovettumien muodostumiselta.

Jos jalkasi hikoilevat paljon, tehokkaat hikoilevien jalkojen hoitokeinot auttavat.

Ja vielä yksi asia. Jos kovettumia, myös verisiä, esiintyy hyvin usein ja riippumatta siitä, mitä kenkiä käytät, sinun tulee kääntyä ortopedin tai jalkaterapeutin puoleen, joka tunnistaa ongelman ja auttaa sen ratkaisemisessa.

Ja välttääksesi verisiä rakkuloita käsissäsi, kun aloitat työskentelyn työkalujen kanssa, sinun tarvitsee vain laittaa käsineet käteen.

Ennuste

Verinen kovettuma paranee kuukaudessa tai hieman pidemmässä ajassa, joten tämän ihovaurion ennuste on hyvä. On kuitenkin mahdollista, että ajan myötä tähän kohtaan ilmestyy hyperkeratoosialue (lisääntynyt keratinisaatio) ja uusi ihokovettuma, mutta tällä kertaa kuiva.