Verisiä kovettumia jaloissa ja käsivarsissa

Kallot ovat ihon vaurioita, jotka johtuvat samanaikaisesta kitkasta ja paineesta, ja veren tai veren kovettumia kutsutaan märiksi kovettumiksi, jolloin muodostuu rakkula, joka sisältää nestettä (rakkula tai bulla).

Syyt verisiä kovettumia

Tärkeimmät syyt veristen kovettumien ilmaantumiseen jaloissa ovat huonosti istuvat kengät: tiukat, puristuvat varpaat tai kantapäät, karkea kantapää ja sisäsaumat tai huonosti istuvat jaloilla, jalan liike kengän sisällä kävellessä. Tällaisten kovettumien esiintyminen isojen varpaiden alla provosoi korkokengät. [1]

Lisäksi lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, joka lisää ihon kitkaa, voi myös aiheuttaa veren rakkuloiden muodostumista. Tämä koskee ensinnäkin kantapään märkiä  kovettumia .

Joten juoksijoilla voi olla verinen kallus kantapäässä: vasikan lihasten jännitys siirtää ylimääräistä jännitystä Achilles -jänteeseen, joka vetää jalan kantapääluuta enemmän ja nopeammin (mikä lisää sitä peittävän ihon kitkaa).

Ja verisiä kovettumia käsissä esiintyy työkalujen kanssa työskentelyn aikana tai urheilutoiminnan aikana kuorien kanssa, joihin liittyy toistuva (kitka) kitka ja mekaaninen paine kämmenten ja / tai sormien iholle. [2]

Riskitekijät

Sopimattomien (tai uusien, vielä käyttämättömien) kenkien ja liiallisen käytön lisäksi jalkojen, kantapään tai varpaiden ihon hankautumisen riskitekijöitä - jotka aiheuttavat rakkuloita ja kovettumia - ovat liiallinen  jalkojen hikoilu  (märkä iho vahingoittaa todennäköisemmin lisääntynyt hikoilu, kitka lisääntyy) ja erilaiset patologiset muutokset jalkojen anatomisissa rakenteissa, mikä johtaa  häiriöihin jalan liikkeessä eli sen normaaliin biomekaniikkaan. [3]

Tämä viittaa  litteisiin jalkoihin , hallux valgusiin, Haglundin epämuodostumiin (osteokondraalinen kasvu kantapään takaosassa), Mortonin varpaaseen (kun toinen varvas on pidempi kuin iso), vanhan murtuman virheelliseen yhdistämiseen jne.

Veristen kovettumien esiintyminen usein jalan ensimmäisen varpaan alla voi olla seurausta tunnetusta isovarpaiden nivelten ortopedisesta toiminnallisesta rajoituksesta (hallux limitus), joka vähentää niiden joustavuutta liikkeen aikana ja lisää mekaanista painetta pehmytkudoksiin.

Ylipaino lisää myös merkittävästi jalkojen painetta.

Synnyssä

Jalka -iho altistuu kävelemiselle paineelle, kitkalle ja leikkaukselle, mikä voi lopulta johtaa rakkuloihin.

Hierovat rakkulat johtuvat liiallisesta leikkausjännityksestä ihon peruskerroksen (alin) ja sarveiskerroksen (ylin) välillä. Ihon kerrokset, jotka ovat lähellä orvaskeden piikikäs kerros (stratum spinosum), ovat alttiimpia leikkaukselle. Kun tämä kerros erotetaan alla olevista kudoksista, plasma (läpinäkyvä neste) leviää soluista. Tämä on yleinen kalluksen läpipainopakkaus. [4]

Veren rakkuloiden patogeneesi liittyy siihen tosiseikkaan, että kun jalka iho koskettaa kenkiä, syntyy leikkausvoima, joka toistuu syklisesti kävelyn aikana ja vaikuttaa dermiksen syvempiin kerroksiin ja vahingoittaa niiden soluja. Kun jalan lisääntyneen kitkan vyöhykkeiden kudokset - varpaiden nivelissä, kantapään takaosassa olevissa luullisissa ulokkeissa, jalkapohjatyynyissä - eivät enää kestä kitkaa ja painetta, mikroskooppisia repeämiä ( ihosolujen erottaminen) alkavat näkyä dermiksen peruskerroksessa, mikä johtaa tilan muodostumiseen, josta eritte kerätään.

Veren läsnäolo siinä - veren kallus - osoittaa, että paine johti pienten verisuonten eheyden rikkomiseen ja dermiksen papillaarisen ja retikulaarisen kerroksen laskimoanastomooseihin, veri tuli orvaskedeen (värjäsi sen solut johtuen paikallinen verenvuoto) ja meni ulos läpipainopakkaukseen, jossa se sekoittui tavalliseen eritteeseen.

Oireet verisiä kovettumia

Ensimmäiset merkit, tarkemmin sanottuna, läpipainopakkauksen edeltäjä, ovat punoittava, kuuma kosketusalue ihoon hankautuneessa paikassa (jalassa tai käsissä).

Verisen kalluksen tärkeimmät oireet ovat paikallinen turvotus, kipu, nesteen kertyminen ihokerrosten väliin ja veren täyttämän läpipainopakkauksen ulkonäkö.

Seuraukset ja komplikaatiot

Seuraukset, jotka johtuvat läpipainopakkauksen puhkeamisesta tai sen lävistämisestä, ovat infektio yleisillä pakollisilla ihobakteereilla, esimerkiksi stafylokokkeilla, sekä kaikilla muilla ympäristön mikrobeilla. Infektion kehittyminen ilmenee hyperemian leviämisenä ja lisääntynyttä turvotusta (turvotusta) iholla ja ihonalaisessa kudoksessa maissin ympärillä, joiden punoitus ja arkuus lisääntyvät.

Infektion komplikaatiot johtavat märkivään tulehdukseen. Diabeetikoilla se voi johtaa gangreeniin, heikentyneeseen immuniteettiin, sepsiksen kehittymiseen.

Diagnostiikka verisiä kovettumia

Diagnoosi rajoittuu raajan fyysiseen tutkimukseen, koska kallus on kliininen diagnoosi.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi sisältää kämmen-istukka-erytrodysestesian ( palmar-plantaarinen oireyhtymä ), joka on joidenkin syövän kemoterapiassa käytettävien sytostaattisten lääkkeiden sivuvaikutus; hepariinin aiheuttama rakkulainen hemorraginen dermatoosi tai rakkulainen pemfigoidi .

Hoito verisiä kovettumia

Oikein hoito veren kallukselle on antaa sen parantua muutamassa viikossa: olosuhteet ovat steriilejä läpipainopakkauksessa, neste imeytyy vähitellen uudelleen, mitoosi tapahtuu uusien ihosolujen muodostumisen myötä ja rakkulakalvo kuivuu vähitellen ja katoaa ajan myötä. Mutta kun veren kallus paranee tällä tavalla, se on suojattava - käyttämällä erityistä hydrokolloidilaastia  Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona jne.

Kivun vähentämiseksi on suositeltavaa levittää jäitä kallukselle tai ottaa kipulääkkeitä, kuten  ibuprofeenia  tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kivun lievittämiseksi.

Jos läpipainopakkaus halkeaa spontaanisti, kuten usein tapahtuu, sen kuorta ei poisteta, koska sen alla oleva paraneminen tapahtuu nopeammin ja ilman komplikaatioita.

Mielipiteet verisen läpipainopakkauksen puhkeamisesta - kun se häiritsee kävelyä - ovat täysin vastakkaisia. Jotkut lääkärit pitävät sen avaamisyrityksiä riskialttiina toimenpiteinä tartuntavaaran vuoksi, joten he neuvovat kääntymään lääkärin puoleen.

Jos kuitenkin päätetään päästä eroon puristavan läpipainopakkauksen kivusta puhkaisemalla se, tämä on tehtävä steriilillä neulalla ruiskusta - vaakasuorassa tasossa läpipainopakkauksen alaosassa (koskematta vaurioituneeseen. Iho) - sen pinnan esikäsittely lääketieteellisellä alkoholilla tai vodkalla ja sen jälkeinen käsittely samalla alkoholilla tai propolis -tinktuuralla. Ylhäältä maissi suljetaan steriilillä siteellä tai paremmin bakterisidisellä tai kolloidisella kipsillä.

Pienimpiä tulehduksen merkkejä, veren kallus voidellaan sellaisilla voiteilla kuin tetrasykliini,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain tai muu  antibioottinen voide sekä voide tai kerma hopeasulfatatsolilla (Sulfargin, Argosulfan jne.).

Ennaltaehkäisy

Jotta jalkasi eivät hieroisi ennen veristen kovettumien ilmaantumista, kenkien tulisi sopia sinulle, eikä se koske vain sen kokoa ja täyteläisyyttä. Lue lisää julkaisusta -  Kuinka valita oikeat kengät .

Lisäksi mistä tahansa ortopedisesta salongista voit ostaa erityisiä silikonitarroja kengän kantapäille suojaamaan kantapäätä Achilles -jänteen voimakkaalta ihon kitkalta ja rakkuloiden ja veristen kovettumien esiintymiseltä.

Jos jalkasi hikoilevat paljon, tehokkaat jalkojen hikoilukeinot  voivat auttaa .

Ja kauemmas. Jos kovettumia, myös verisiä, esiintyy hyvin usein ja riippumatta siitä, mitä kenkiä käytät, pyydä neuvoa ortopediltä tai  jalkaterapeutilta , joka tunnistaa ongelman ja auttaa ratkaisemaan sen.

Ja jotta veriset kovettumat eivät näy käsissäsi, kun aloitat työskentelyn työkaluilla, sinun on vain käytettävä käsineitä.

Ennuste

Veren kallus paranee noin kuukaudessa, joten tämän ihovaurion ennuste on hyvä. Totta, ei ole poissuljettua, että ajan mittaan tässä paikassa ei ole suljettu pois hyperkeratoosin (lisääntynyt keratinisoituminen) kohtaa, jossa muodostuu toinen ihon kallus, mutta jo kuiva.