Jaloissa ja käsissä mustia pisteitä sisältäviä kovettumia.

Kovettumat ovat ongelma, joka on useimmille ihmisille tuttu. Ne liittyvät epämukavien tai huonolaatuisten kenkien ja vaatteiden käyttöön, pitkään kävelyyn tai seisomatyöhön, liian herkkään ja ohueen ihoon – yleisesti ottaen syitä on melko paljon. Kuten muuten, kovettumien lajikkeita on useita. Musta kovettuma näyttää erityisen epäesteettiseltä: se on usein myös erittäin kivulias. Siksi tällaisen ongelmallisen kasvaimen omistajat yrittävät aina päästä siitä eroon, jos mahdollista. Kasvainta tulisi todellakin hoitaa mahdollisimman varhain. Ja miten tämä tehdään oikein, lääketieteen asiantuntijan tulisi kertoa sinulle henkilökohtaisessa konsultaatiossa.

Syyt musta kallus

Mustat kovettumat muodostuvat useimmiten ihoalueille, jotka altistuvat liialliselle kitkalle tai paineelle. Tällaisen kasvun esiintyminen on eräänlainen kehon puolustuskeino, yritys vastustaa mahdollisia ihovaurioita.

Joissakin tapauksissa musta kovettuma on seurausta aiemmin olemassa olleesta märästä kovettumasta, joka on epidermiksen irtoaminen ja seroosin tai verisen nesteen kertyminen syntyneeseen onteloon. Useimmilla ihmisillä tällaisia kasvaimia esiintyy kämmenten, jalkapohjien, kantapäiden ja säärien ulkopintojen alueella, mikä johtuu ammatillisista ominaisuuksista, epämukavien tai heikkolaatuisten kenkien käytöstä sekä tietyistä fysiologisista ominaisuuksista. Mustat kovettumat eivät koskaan muodostu ihon luonnollisen ohenemisen paikkoihin: näiden alueiden vaurioituminen johtaa haavojen tai haavaumien, mutta ei kasvainten, esiintymiseen. [ 1 ]

Yleisimmät mustan kallusmuodostuksen syyt ovat:

• Sopimattomat, väärin valitut tai heikkolaatuiset jalkineet tai vaatteet. Jalkineet ovat yleisin provosoiva tekijä, jonka aiheuttaa ihon pinnan suora, pitkäaikainen ja voimakas kitka jalkineiden ulkonevia osia tai muita virheitä vasten. Joskus vaatteiden tai niiden osien paine jakautuu epätasaisesti, epäfysiologisesti, mikä provosoi mustan känsän muodostumista. [ 2 ]
• Ylipaino. Lihavuus ja ylipaino lisäävät merkittävästi painetta alaraajoissa ja jalan iholla.
• Synnynnäiset ja hankitut viat, luun epämuodostumat. Tuki- ja liikuntaelimistön kaarevuus aiheuttavat paineen virheellisen jakautumisen, mikä johtaa ihon vyöhykkeelliseen paksuuntumiseen ja tiivistymiseen sekä kovettumien muodostumiseen. Viat voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja vammojen, aineenvaihduntahäiriöiden, epänormaalin kävelyn, lihavuuden, väärän kokoisten kenkien käytön jne. seurauksena.
• Aineenvaihduntahäiriöt. Vakavat aineenvaihduntahäiriöt voivat vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti troofisiin prosesseihin ja ihon kuntoon. Monet tällaiset sairaudet häiritsevät kudosten verenkiertoa, pahentavat hermojen hermotusta, tekevät ihosta alttiimman ja herkemmän erilaisille mekaanisille vaurioille. Lisäongelmia syntyy paikallisen immuunipuolustuksen heikkenemisen taustalla: hiertymien ja naarmujen tartuntariski kasvaa merkittävästi, mikä vaikuttaa suoraan mustien kovettumien muodostumiseen.
• Hermoston sairaudet, pareesi, parestesia. Ihon herkkyyden heikkenemisen ja menetyksen myötä syntyy tiloja, joissa muodostuu musta kallus. Sidekudoksen lisääntynyt kasvu johtuu heikosta hermotuksesta ja virheellisistä troofisista prosesseista.

Riskitekijät

Kovettumien esiintyvyyden ikääntyneillä arvioidaan vaihtelevan 36 prosentista 78 prosenttiin.[ 3 ]

Mustan kovettuman ulkonäön olemassa olevat tekijät jaetaan tavanomaisesti yleisiin ja paikallisiin.

Todennäköisimpiä tekijöitä ovat seuraavat:

• Ikä. Asiantuntijat ovat huomanneet, että 50–70-vuotiaat potilaat hakeutuvat useimmiten hoitoon mustien kovettumien muodostumisen vuoksi. Tämä johtuu ikään liittyvistä ihon muutoksista, epidermiksen kuivumisesta ja ihonalaisen rasvakerroksen paksuuden vähenemisestä. Jalkaterän alueella ja erityisesti pohjassa kudosten elastisuus heikkenee vuosien varrella. Kantapää kovettuu ja ihon mekaaniset ominaisuudet muuttuvat.
• Sukupuoli. Tilastot osoittavat, että naiset ovat alttiimpia mustien kovettumien kehittymiselle. Suhde miehiin on noin 60:40. Tämä voi johtua ihon erilaisesta alkuperäisestä elastisuudesta, vaatetus- ja jalkinevalintojen eroista (erityisesti korkokengät johtavat useammin mustien kovettumien muodostumiseen).
• Ylipaino. Mustan kovettuman muodossa olevien ongelmien esiintymistiheys lisääntyy merkittävästi lihavuudesta kärsivillä ihmisillä. Tämä johtuu alaraajojen paineen merkittävästä lisääntymisestä, vaatteiden liiallisesta kitkasta sekä aineenvaihduntahäiriöistä ja ihon yleisestä heikkenemisestä.
• Liikunnan aste ja sen ominaisuudet. Musta kallus muodostuu usein ihmisillä, jotka harrastavat aktiivisesti urheilua, johon liittyy säännöllinen kuormitus alaraajoille ja jaloille. Tällainen ongelma ei ole harvinainen ammattijuoksijoiden, pyöräilijöiden, ampumahiihtäjien ja hiihtäjien keskuudessa.
• Väärät jalkineiden valinnat. Mustien kovettumien kehittyminen voi johtua kengän mallin ja jalan muodon tai koon välisestä ristiriidasta. Tässä tapauksessa ongelman voivat aiheuttaa sekä liian kapeat että liian löysät kengät. Haitallisia tekijöitä ovat huonolaatuinen synteettinen materiaali, rikkinäiset tai vaurioituneet pohjalliset, epämukavat korot, sukkien käyttämättä jättäminen, liian kova (tai puuttuva, kuten varvassandaaleissa) kengänpohja ja kengän lisävarusteet (napit, kiinnikkeet, vyöt, pitsisolmut jne.). [ 4 ], [ 5 ]
• Jalkaterän rakenteen piirteet. Joillakin potilailla on jalan epämuodostumia, jotka kävelyn aikana johtavat kinematiikan muutoksiin ja voivat aiheuttaa mekaanista ylikuormitusta alaraajan tietyillä alueilla. Ongelma esiintyy erityisen usein henkilöillä, joilla on equinus- ja equinovarus-epämuodostumia, pitkittäisholvin korkeus on pienentynyt tai lisääntynyt tai varpaiden valgus-kaarevuus. Mustat kovettumat ovat yleisiä nivelreumaa, neuropatiaa, kihtiä ja diabetesta sairastavilla potilailla. [ 6 ]
• Kehon hygienia. Jos kehon ja erityisesti alaraajojen hygieniaa ei noudateta, mustan kallun kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, ja voi esiintyä myös erilaisia tartuntakomplikaatioita. Epäsuotuisia laukaisevia tekijöitä ovat: väärät lämpötilaolosuhteet (sekä korkeat että matalat lämpötilat kenkien ja vaatteiden sisällä), lisääntynyt hikoilu, sukkien puute tai niiden liiallinen likaantuminen, pölyn ja lian läsnäolo suoraan iholla.

Synnyssä

Kovettumia muodostuu epidermaalisten keratinosyyttien hyperproliferaation ja epätäydellisen erilaistumisen sekä adheesiomolekyylien lisääntyneen ilmentymisen seurauksena.[ 7 ]

Musta kovettuma muodostuu yleensä tiheämmälle iholle, joka kestää melko suuren kuormituksen vaurioitumatta. Kasvu tapahtuu:

• ihoalueen pitkittynyt vastustuskyky vahingollisille vaikutuksille, mukaan lukien kompensoivat mekanismit, kuten tiivistyminen, sidekudoksen paksuuntumien esiintyminen jne.;
• kun ihoalue pehmenee kosteuden vaikutuksesta (kosteissa olosuhteissa kitkakerroin kasvaa, mikä varmistaa mustien kovettumien nopeamman muodostumisen);
• kun ihon tila pahenee, mikä voi liittyä A-, E-vitamiinien, raudan, sinkin puutteeseen sekä vakaviin ruokavaliorajoituksiin tai huonoon ruokavalioon.

Mustia kovettumia ei esiinny missään kehon osassa. Yläraajojen kämmenten pinnat tai jalkapohjat ovat alttiimpia kasvainten muodostumiselle. Yleisesti ottaen mustia kovettumia esiintyy seuraavista paikoista:

• jalkapohjat, jotka altistuvat säännöllisesti painon aiheuttamille kuormille, kävelyn dynaamiselle paineelle ja kitkalle eri pintoja vasten;
• sorkkavälit, jotka kärsivät kapeista kengistä tai luu- ja nivelosien kaareutumisesta;
• kämmenet vuorovaikutuksessa erilaisten työkalujen ja laitteiden kanssa;
• polvialueet, jotka kärsivät pitkittyneestä tai toistuvasta polvillaan seisomisesta;
• kyynärpäät, joihin usein tuetaan.

Musta kallus on muodoltaan lähempänä kovaa kallusta. Ihon paksuuntuminen on vähäistä, herkkyys heikkenee ja ihokuvio tasoittuu. Sormella painaminen aiheuttaa kipua alla oleviin rakenteisiin (erityisesti hermopäätteisiin) kohdistuvan vaikutuksen vuoksi. Kun keratinisoitunut ulkokerros poistetaan, löydetään pieni tumma sauva tai ydin. Jos kasvu halkeaa, infektio on mahdollinen.

Oireet musta kallus

Ensimmäiset merkit mustan kovettumakkeen muodostumisesta voivat ilmetä ajoittaisena kutinana tai pistelynä tietyllä alueella. Joskus punoitusta esiintyy, mutta kipua ei aina ole (useammin epämukavuutta tuntuu painettaessa vaurioitunutta aluetta).

Kehityksen alkuvaiheessa toimenpiteitä kivuliaan prosessin pysäyttämiseksi tehdään yleensä erittäin harvoin: henkilö ei ajattele mitään hoitoa, koska muodostuva tiiviste ei käytännössä vaivaudu eikä aiheuta huolta. Kasvu kuitenkin pahenee, tummuu ja ajan myötä alkaa aiheuttaa voimakkaampaa epämukavuutta, esimerkiksi:

• musta kallus tulehtuu ja joskus turpoaa;
• kipu ilmenee paitsi painettaessa, myös silloin, kun ihoaluetta tutkitaan varovasti;
• epämukavuus muuttuu lähes jatkuvaksi kävelyn ja liikkumisen aikana, mikä vaikuttaa negatiivisesti sekä suorituskykyyn että elämänlaatuun.

On tärkeää ymmärtää, että mustapisteinen kovettuma ei aina ole känsä. Usein puhutaan okasta eli plantaarisesta syylästä, joka syntyy ihmisen papilloomaviruksen (HPV) vaikutuksen alaisena. Infektio tapahtuu, kun iho vaurioituu, ja itse patologinen prosessi alkaa kehittyä heikentyneen immuunipuolustuksen taustalla. Okan pääoireet: kutisevan ja kivuliaan, keskeltä karhean ja mustia pisteitä sisältävän kasvaimen ilmestyminen. Reunat ovat eräänlainen keratinisoituneen ihon harjanne. Tällaisten muodostumien sijainti on yksinomaan kämmenten ja jalkapohjien pinnat. Okka kasvaa enimmäkseen syvälle kudoksiin, joten siinä olevat mustat pisteet ovat vaurioituneita ja tukkeutuneita hiussuonia, jotka ovat syylän paksuudessa. Keskimääräiset ulkomitat: 3-10 mm.

Mustat, kuivat kovettumat eroavat ulkonäöltään merkittävästi normaalista ihosta. Niillä on suurempi tiheys ja ne kohoavat hieman pinnan yläpuolelle. Lisäoireet, kuten kipu, polttelu, kuorinta ja kutina, eivät aina vaivaa.

Tilanne voi muuttua - esimerkiksi jos varpaan musta kovettuma on vaurioitunut, haljennut tai loukkaantunut (esimerkiksi turhien yritysten aikana poistaa se itse). Kliinistä kuvaa täydentävät tässä tapauksessa ihon punoitus, turvotus, märkivän vuodon esiintyminen, paikallinen ja yleinen lämpötilan nousu.

Liiallisen paineen tai kitkan kohdissa muodostuu usein mustajuurinen känsä. Tässä tapauksessa "juuri" on keratiinitiiviste, joka tunkeutuu syvälle ihoon ja jolla on terävä tai kiilamainen ydin. Sen muodostuminen liittyy ulkoiseen vaikutukseen tiettyyn kehon kohtaan luun yhden ulkonevimman alueen voimakkaan sisäisen vastuksen taustalla. Mitä voimakkaampi ja pitkäkestoisempi vaikutus on, sitä syvemmälle kudoksiin mustajuurinen känsä asettuu.

Mustalla pisteellä varustetulla kovettumalla voi olla erilainen rakenne, lokalisaatio ja ulkoiset merkit. Useimmiten patologinen kasvu esiintyy seuraavilla alueilla:

• varpaiden lähellä;
• nivelten alueella;
• kantapäällä;
• etujalassa.

Kovettumia, jotka johtuvat säännöllisestä tai pitkittyneestä vaatteiden hankauksesta, voi esiintyä lähes missä tahansa kehossa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Syvälle tunkeutuvat mustat kovettumat voivat hoitamattomina aiheuttaa komplikaatioita. Syvälle kudokseen kasvava ydin puristaa hermojuuria. Ilmenee voimakasta kipua, henkilön kävely muuttuu, ontuminen ilmenee ja työkyky menetetään. Jatkuvan kivun taustalla alkavat vaivata yöunet ja päiväväsymys, esiintyy ärtyneisyyttä, yleistä heikkoutta ja päänsärkyä.

Tietyissä olosuhteissa känsä voi vuotaa verta ja märkäytyä. [ 8 ] Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä hakeutua lääkäriin: tilan paheneminen viittaa infektio- ja tulehdusprosessin kehittymiseen. Sen oireet ovat yleensä seuraavat:

• mustan kalluksen alueelle ilmestyy halkeamia ja haavaumia, joista vapautuu veristä, sameaa, kellertävää tai vihertävää nestettä;
• kasvun ympärillä oleva iho muuttuu punertavaksi ja turpoaa;
• kipu voimistuu, joskus sykkii.

Sinun ei pitäisi yrittää parantaa tällaista patologiaa itse: tämän tulisi tehdä lääkärin asiantuntija.

Diagnostiikka musta kallus

Useimmissa tapauksissa mustan kovettuman havaitseminen ei vaadi erityistä diagnostiikkaa. Lääkärin tulisi kuitenkin kiinnittää huomiota paitsi itse kasvaimeen myös sen esiintymisen aiheuttaneisiin syihin. Voimme siis puhua lättäjaloista, niveltulehduksesta, nivelrikkosta, kihtistä jne. Jos epäillään tiettyä sairautta, lisädiagnostiikka on todella tarpeen. Lääkäri voi esimerkiksi määrätä:

• röntgenkuvaus;
• plantografia (jalan pohjan graafisen jäljennöksen saaminen);
• podometria (podometrisen indeksin laskeminen);
• yleinen veri- ja virtsa-analyysi;
• virtsahapon pitoisuuden määrittäminen veressä;
• tietokonetomografia tai magneettikuvaus.

Joissakin tapauksissa tarvitaan konsultaatio muiden asiantuntijoiden kanssa - esimerkiksi endokrinologin, kirurgin, hematologin.

Mustan känsän diagnoosi tehdään yleensä ulkoisen tutkimuksen ja kliinisten patologisten oireiden arvioinnin jälkeen. Kasvun tyypin määrittämiseksi ja sen erottamiseksi syylästä voidaan tarvita erikseen dermatoskopia.

Erityisen vaikeissa tapauksissa – esimerkiksi epätyypillisten oireiden ilmetessä – voidaan tehdä koepala, jossa otetaan näyte biomateriaalista tutkimusta varten. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa: kirurgi leikkaa tutkittavasta alueesta pienen kudospalan (3–7 mm) ja lähettää sen tutkittavaksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Musta känsä on useimmiten erotettava syylästä. Tavalliselle ihmiselle tämä on melko ongelmallista tarvittavan kokemuksen ja tiedon puutteen vuoksi. Mutta lääkäri voi tunnistaa ongelman melko nopeasti.

Mustapilkkuiset syylät ilmestyvät ihmisen papilloomaviruksen vaikutuksesta. Tähän virukseen on helppo tarttua. Samaan aikaan henkilö ei edes epäile virusinfektion olemassaoloa, joka voi ilmetä vain immuniteetin jyrkän heikkenemisen olosuhteissa. Tämä tapahtuu voimakkaiden hormonaalisten vaihteluiden aikana, pitkittyneen antibioottihoidon jälkeen sekä vakavien akuuttien ja kroonisten sairauksien yhteydessä.

Mustat kovettumat muistuttavat eniten plantaarisyylät. Nämä ovat kovia, syvälle juurtuneita kasvaimia, jotka aiheuttavat voimakasta epämukavuutta kävellessä ja liikkuessa. [ 9 ]

Useimmissa tapauksissa musta kovettuma ilmestyy iholle pitkäaikaisen kitkan tai paineen alueelle. Kovettuman erottamiseksi syylästä on parempi kääntyä lääkärin puoleen.

Muita patologioita, jotka vaativat eron mustasta kallusta:

• Epidermaalinen syyläluomi on ihon pinnan yläpuolelle kohoava kasvain. Joskus se on karvojen peitossa.
• Basalioma on kasvainmuodostelma, joka on kyhmyinen pallo, jonka keskellä on kuori. Se havaitaan useimmiten vanhuudessa.
• Kämmenten ja jalkapohjien kuppa on kivuton kasvain, jolla on taipumus irrota reunoista. Siihen liittyy positiivinen reaktio kuppaan.
• Keratoderma - keratinisoituneet ja tulehtuneet ihoalueet, joilla ei ole mustia pisteitä pinnalla.
• Syntymämerkit, luomet, pigmentoituneet luomet.

Hoito musta kallus

Musta kovettuma voi olla kuiva (kova), pehmeä ja ytimekäs. Kasvun tyyppi ratkaisee, millaista hoitoa käytetään. Siksi on parempi kääntyä asiantuntijan puoleen, joka pystyy määrittämään mustan kovettuman tyypin oikein ja määräämään optimaaliset hoitomenetelmät.

Kuivat tiivisteet voidaan yleensä poistaa kotona. Se on helppoa:

• mustalla känsällä varustettu raaja asetetaan erittäin lämpimään veteen noin 10 minuutiksi (kasvun pehmentämiseksi);
• Poista karkea kudos varovasti märkällä hohkakivellä tai erityisellä viilalla pyörivin liikkein painamatta paljon.
• Toimenpiteen jälkeen käsitellyn alueen iho kuivataan perusteellisesti pyyhkeellä, ja tiivistetyn alueen pehmentämiseksi levitetään mitä tahansa kalluslääkettä (yleensä se sisältää salisyylihappoa, ammoniumlaktaattia tai ureaa).

Jos mustan känsän kudos on hyvin tiheää tai kasvu on suuri ja sen poistaminen hohkakivellä voi aiheuttaa verenvuotoa, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka poistaa ongelman kirurgisesti. Toimenpide on yleensä kivuton, koska känsän kudoksessa ei ole hermopäätteitä.

Pehmeä musta kovettuma, joka kehittyy verisen rakkulan jälkeen, voi ajan myötä hävitä itsestään: kuollut kudos kuivuu ja kuoriutuu pois paljastaen terveen, puhtaan ihon. Tällaista kasvainta ei kannata yrittää poistaa itse, sillä se hidastaa paranemisprosessia, lisää infektioriskiä ja arpikudosmuutoksia. Jos mustan kovettuman alueelle ilmestyy voimakasta kipua ja punoitusta, on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

Joskus mustassa kovettumassa on ydin, joka vaikeuttaa kasvaimen poistamista. Tällaisessa tilanteessa vain asiantuntija voi auttaa, joka poraa ytimen pois erityisellä laitteella ohuella poralla ja asettaa kanavaan lääkettä estääkseen ongelman uusiutumisen.

Usein patologisten kasvainten poistamiseksi käytetään kovettumia ehkäiseviä laastareita, jotka on kastettu erilaisiin nesteisiin, jotka pehmentävät keratinisoitunutta kudosta. Sopivan laastarin voi löytää lähes mistä tahansa apteekista. On kuitenkin muistettava, että niiden käyttö ei ole toivottavaa diabeetikoille ja verisuonisairauksista kärsiville, samoin kuin niille, joilla on yliherkkä ja ärsytykselle altis iho.

Laastarien lisäksi apteekit tarjoavat voiteita ja keratolyyttejä sisältäviä voiteita - aineita, jotka kuorivat kuolleita ihosoluja ihon pinnalta. Nämä ulkoiset aineet soveltuvat vain aikuisten käyttöön. Voiteita ei tule käyttää, jos mustan kovettuman alueella on tulehduksen merkkejä sekä halkeamia ja haavoja.

Lääkkeet

Suosituimmat keratolyyttiset aineet, joilla on pehmentävä kallusvaikutus, jaetaan emäksisiin ja happamiin (alfahydroksihappo) valmisteisiin.

Emäksiset aineet auttavat liuottamaan keratiinikuituja, minkä seurauksena kudos pehmenee, mikä helpottaa merkittävästi sen mekaanista poistoa.

Happamat aineet eivät kykene liuottamaan keratiinimassaa, mutta tuhoavat onnistuneesti ihon hilseilyjen yhteyden. Tällaiset valmisteet kosteuttavat tehokkaasti, ja yhden levityksen vaikutus kestää useita päiviä.

Yleisimpiä keratolyyttisiä aineita ovat salisyyli- ja maitohapot, barium- ja strontiumsulfidit, bentsoe- ja boorihapot, resorsinoli, glykyrritsiini- ja sitruunahapot jne.

• Salisyylihapolla on voimakas keratolyyttinen ja antiseptinen kyky, ja se on aktiivinen komponentti monissa ihotautioppisissa käyttökelpoisissa ihon kovettumia ehkäisevissä aineissa. Aineen vaikutus koostuu epiteelisuomuja sitovan solujen välisen "yhdistimen" neutraloinnista sekä mikrobiflooran neutraloinnista.
• Maitohappo on kudosten sisällä glykolyysin aikana tapahtuvan energiametabolian tuote. Tuotteen ulkoinen käyttö täydentää ja tehostaa salisyylihapon vaikutusta.
• Alfahydroksihapot eli hedelmähapot pystyvät erottamaan nekroottisia kerroksia, kiihdyttäen ihon uusiutumista ja lisäämällä terveiden solurakenteiden määrää. Lisäksi hedelmähapot kosteuttavat täydellisesti ja kuljettavat kosteutta jopa ihon syviin kerroksiin.

Yllä oleva keratolyyttisten aineiden luettelo sisältää myös useita muita lääkkeitä, joiden vaikutuksia ei ole vielä täysin tutkittu, vaikka asiantuntijat sanovatkin niiden olevan täysin turvallisia terveydelle. Näitä aineita ovat urea, perhydroli, rikki, bentsoyyliperoksidi ja tioglykolihappo.

Erityisesti urealla, jota käytetään useimmiten ihotautilääkärin käytännössä, on melko voimakas keratolyyttinen ja kosteuttava vaikutus. Se auttaa liuottamaan ja pehmentämään keratiinikuituja, mutta tämän vaikutuksen aikaansaamiseksi tarvitaan tietty pitoisuus ainetta: voiteissa se on yleensä 20–30 %. Puhtaassa 100-prosenttisessa muodossaan urealla ei ole tällaista keratolyyttistä ominaisuutta.

Mustan kovettuman poistoon tarkoitettuja lääkkeitä on saatavilla nestemäisten liuosten, voiteiden ja geelien muodossa. Seuraavat ovat tunnetuimpia lääkkeitä, joita lääkärit määräävät kovettumia sairastaville potilaille:

• Diprosalik on voide, jolla on keratolyyttisiä ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia, jotka johtuvat sen sisältämien ainesosien, salisyylihapon ja betametasonidipropionaatin, vaikutuksesta. Voide pehmentää ihoa, helpottaa kuoriutumista ja lievittää turvotusta. Sitä voidaan käyttää mustiin kovettumiin sekä psoriaasiin ja ekseemaan. Käyttöominaisuudet: levitä kahdesti päivässä iholle hankaamalla kevyesti, kunnes haluttu tulos saavutetaan.
• Syntomycin-voide 10 % sisältää kloramfenikolia, risiiniöljyä ja sorbiinihappoa. Sopii vaurioituneiden, tulehtuneiden mustien kovettumien hoitoon. Se ei ole keratolyyttinen, mutta sillä on voimakas antibakteerinen ja parantava vaikutus. Voidetta levitetään ulkoisesti päivittäin tai joka toinen päivä 3–5 päivän ajan. Pidempiaikainen käyttö ei ole toivottavaa, koska se voi aiheuttaa kosketusherkkyyttä.
• Doctor Foot on erityinen tahna karhean ihon pehmentämiseen ja kuolleen kudoksen poiston helpottamiseen. Valmisteen koostumus sisältää ureaa, allantoiinia, keltamoa ja D-pantenolia. Tuotteen erityispiirre: se poistaa jopa vanhat, kuivat mustat kovettumat. Käyttö: levitä tahna kovettuma-alueelle, kiinnitä laastari päälle ja pidä sitä 8–10 tuntia (enintään 12 tuntia). Poista sitten laastari, höyrytä iho kuumalla kylvyllä ja poista kovettuma hohkakivellä tai harjalla. Tarvittaessa toimenpide voidaan toistaa jonkin ajan kuluttua. Vasta-aiheet: yksilöllinen yliherkkyys ainesosille.
• Urgo Coricide (Urgocor) känsilaastari – sisältää salisyylihappoa ja useita apuaineita. Poistaa tehokkaasti aikuispotilaiden kuivat ja kovat mustat känsiä ja kovettumia. Kuuman kylvyn jälkeen kuivaa iho levityskohdasta ja kiinnitä laastari niin, että salisyylitahna osuu suoraan känsille. Älä anna vaikuttavan aineosan joutua terveelle iholle. Laastarit vaihdetaan päivittäin, ja hoidon kesto riippuu halutun vaikutuksen saavuttamisesta. Joskus laastarin kiinnittämisen jälkeen voi esiintyä lyhytaikaista kutinaa, joka häviää itsestään. Harvoin voi kehittyä allergia.
• Uretop 12 % voide on ureaan perustuva ulkoinen valmiste, joka kuorii hellävaraisesti karheaa ihoa, kosteuttaa ja pehmentää sitä hyvin. Vaikutuksen saavuttamiseksi riittää, että voidetta levitetään 1–2 kertaa päivässä hieromalla sitä voimakkaasti puhtaalle iholle. Hoitojakso on yleensä 1–2 viikkoa. Sivuvaikutuksia, kuten punoitusta, pistelyä ja kutinaa, havaitaan harvoin.

Yrttihoito

Asiantuntijoiden mukaan potilaat eivät useimmissa tapauksissa kiirehdi hakemaan lääkärin apua mustan kovettuman ilmaantuessa, vaan yrittävät päästä eroon ongelmasta itse. Ensimmäiseksi ihmiset turvautuvat perinteisen lääketieteen resepteihin, jotka ovat ajan testaamia ja sukupolvien ajan käytössä. Useimmiten he käyttävät raakoja perunoita, joita levitetään yöksi siteen alle, sitruunankuoria, kalaöljyä, valkosipuli- tai sipulimehua, propolisia sekä joitakin lääkekasveja:

• Maitoinen voikukan mehu on hyväksi kuivien mustien kovettumien poistamiseen, sillä se pehmentää jopa erittäin karheaa ihoa. Sinun tarvitsee vain leikata varsi ja levittää ulkonevaa "maitoa" ongelma-alueelle. Tämä tulisi toistaa useita kertoja, kunnes tulos on saavutettu.
• Männynpihka on toinen luonnollinen ja tehokas hoitokeino. Sitä levitetään höyrytetylle ja pyyhekuivalle iholle, päälle sidotaan side tai harso ja jalkaan puetaan lämpimät sukat. 24 tunnin kuluttua kompressi poistetaan, iho höyrytetään uudelleen ja päälle levitetään pihka. Tämä toistetaan, kunnes kovettuma pehmenee haluttuun muotoon, minkä jälkeen se poistetaan varovasti hohkakivellä.
• Pese aloe veran lehdet ja leikkaa ne pituussuunnassa. Höyrytä ensin ja levitä leikattu puoli mustaan kalluun. Kiinnitä se siteellä. Toista toimenpide illalla ja poista kompressi aamulla. Toista, kunnes haluttu vaikutus on saavutettu.

Tärkeää: jos kasvualueella ilmenee tulehduksen merkkejä tai muita epäilyttäviä oireita, ota ehdottomasti yhteys lääkäriin.

Kirurginen hoito

Mustan kalluksen muodostumisen alkuvaiheessa käytetään onnistuneesti konservatiivisia hoitomenetelmiä, mukaan lukien kenkien ja vaatteiden oikea valinta, erityisten inserttien, siteiden ja pohjallisten käyttö jne. On tarkoituksenmukaista käyttää lääkkeitä, jotka pehmentävät kalluksen kasvua - erityisesti keratolyyttisiä voiteita ja pastoja.

Jos konservatiivinen hoito ei johda positiiviseen tulokseen, kasvu uusiutuu säännöllisesti tai juuri on liian syvällä, lääkäri voi suositella mustan känsän kirurgista poistoa. Se tehdään pääasiassa jollakin seuraavista menetelmistä:

• Känsäkudoksen tavanomainen poisto skalpellilla tai hoito lävistysviillolla [ 10 ], enukleaatio. [ 11 ] Toimenpide on melko traumaattinen, mutta joskus musta känsä voidaan poistaa vain tällä tavalla. Leikkaus ei vaadi potilaan alustavaa valmistelua tai sairaalahoitoa, se on helposti siedettävä, mutta siihen liittyy joitakin leikkauksen jälkeisen hoidon piirteitä, joista lääkäri kertoo sinulle. [ 12 ]
• Kryodestruktiomenetelmä. Monien tuntema nestemäisellä typellä pakastaminen on varsin tehokasta: jäädytetyt kudokset hylätään muutaman päivän kuluessa toimenpiteen jälkeen, paljastaen terveen ihon.
• Lasermenetelmä. Kryodestruktioon verrattuna lasermenetelmässä ei pakasteta, vaan se altistaa iholle korkeissa lämpötiloissa. Toimenpiteen seurauksena keratinisoituneet rakenteet kuumenevat ja haihtuvat. Terve iho ei kärsi. Tätä tekniikkaa pidetään optimaalisimpana.
• Radioaaltomenetelmä. Musta känsä poistetaan altistamalla se radioaaltoenergialle.

Jos lääkäri konsultaation aikana havaitsee, että mustaan känsän kärkeen on tullut tarttuva ja tulehduksellinen prosessi, kirurginen toimenpide lykätään. Määrätään vastaavat hoitotoimenpiteet tulehduksen poistamiseksi ja tartuntataudinaiheuttajan neutraloimiseksi. Hoitoon voi kuulua tulehduskipulääkkeiden ja antibioottien käyttö. Konservatiivisen hoitojakson päätyttyä lääkäri harkitsee uudelleen mustan känsän kirurgisen poiston mahdollisuutta.

Ennaltaehkäisy

Mustan kovettuman muodostumisen estämiseksi ennaltaehkäisevät säännöt ovat melko yksinkertaisia. Ne on muistettava ja noudatettava tällaisten ongelmien välttämiseksi.

• Sekä vaatteiden että kenkien tulee olla mukavia, laadukkaita ja sopivan kokoisia ja leveitä.
• Liian korkeat korot kengissä eivät ole toivottavia. Jos joudut silti käyttämään "korkeita" kenkiä, sinun tulee laittaa niihin erityiset liukumattomat pohjalliset tai silikonipohjalliset, joita yleensä myydään kenkäkaupoissa, apteekeissa tai verkkokaupoissa.
• Urheilua harrastaessasi tai puutarhatöitä tehdessäsi sinun tulee käyttää sopivia suojakäsineitä ja erityisiä kenkiä.
• On tärkeää noudattaa huolellisesti terveys- ja hygieniasuosituksia, käydä suihkussa päivittäin, käyttää kosteusvoiteita (sekä käsille että jaloille) ja vaihtaa alusvaatteet ja sukat ajoissa.
• Jos sinulla on nivelongelmia (myös varpaissa), sinun kannattaa käydä lääkärissä ennen kuin ne pahenevat. Asiantuntija auttaa sinua säätämään jalkasi asentoa, määräämään hoidon ja valitsemaan parhaat ortopediset pohjalliset tai kengät mustien kovettumien muodostumisen estämiseksi.
• Kynnet on pidettävä riittävässä kunnossa, estämällä kynsilevyjen liiallista kasvua ja sisäänkasvua. Jos mahdollista, on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti pedikyyritoimenpiteitä ja poistaa karkea iho.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ja mustan kalluksen muodostumisen varhaisessa vaiheessa on suositeltavaa käyttää:

• suojaavat laastarit, jotka estävät kasvujen muodostumisen ihon säännöllisen kitkan alueilla;
• erityiset kosmeettiset tuotteet, jotka hoitavat karheaa ihoa;
• erityiset liukumattomat kengänpohjalliset ja -lisäosat;
• pohjalliset, siteet, tukipohjalliset, varpaiden ja jalkaterän epämuodostumien korjaajat (ortopedin on valittava).

Jos mustan kovettuman muodossa oleva kasvain ilmestyy, paras ratkaisu olisi hakea apua asiantuntijoilta: ortopedeilta, jalkaterapeuteilta, ihotautilääkäreiltä. Lääkärin konsultaatio auttaa tekemään oikean diagnoosin ja määrittämään hoidon. Tämä on tärkeää ensinnäkin, koska mustien kovettumien ja syylien hoitotoimenpiteet ovat hyvin erilaisia. Jotta et vahingoittaisi terveyttäsi ja pääsisit nopeasti eroon ongelmasta, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

Ennuste

Useimmissa tapauksissa musta kallus ei aiheuta komplikaatioita ja sillä on suotuisa ennuste, jos sairauden hoitoa ei laiminlyödä. On kuitenkin tapauksia, joissa ilman hoitoa kasvu lisääntyy, kipua ilmenee ja työkyky on rajoittunut. On myös kudosinfektion riski: kun infektio pääsee sisään, tulehdusreaktio käynnistyy. Musta kallus turpoaa, kipu lisääntyy ja märkimisen riski on olemassa.

Diabetesta tai ääreisverenkierron häiriöitä sairastavilla potilailla ennuste on jonkin verran epäsuotuisampi. Komplikaatioiden riski on suuri, ja hoitoprosessi voi viivästyä merkittävästi.

Jos ryhdyt ajoissa toimenpiteisiin ja haet hoitoa asiantuntijalta, musta kallus katoaa melko nopeasti ja ilman komplikaatioita.