Vastasyntyneen ihon rakenne, tauti, asianmukainen hoito

Vastasyntyneen ihon ominaisuuksilla on jokainen ominaisuus, jonka jokaisen äidin tulisi tietää paremmin huolta vauvastaan. Loppujen lopuksi monet vastasyntyneen ihon olosuhteet, jotka äidit näyttävät vaarallisilta, ovat täysin tavallisia fysiologisia piirteitä vastasyntyneiden ihon sopeuttamiseksi ulkoiseen ympäristöön. Monien patologioiden estämiseksi sinun on tiedettävä paitsi ihon toiminnan ominaispiirteet, myös siitä, miten hoidat sitä.

Ihon ominaisuudet terveessä lapsessa

Jotta voitaisiin ymmärtää, mitkä iho-olosuhteet lapsi ovat normaaleja ja patologisia, on erittäin tärkeää tietää vauvan ihon rakenteen perustoiminnot ja ominaisuudet.

Iho on monimuotoinen elin, jolla on suuri merkitys, koska se toimii pääasiallisena esteenä, mekaanisen suojan, termoregulaation, immuunitutkimuksen ja nesteiden menetyksen estämisen. Aiemmin uskottiin, että kaikki ihon toiminnot saavuttavat kypsyytensä noin 34 viikon raskauden aikana. On kuitenkin sanottava, että vauvan iho syntymän jälkeen on epäkypsä ja jatkuu jopa 12 kuukauden ajan. Vastasyntyneen ihon kohdalla tapahtuu asteittainen sopeutuminen ekuttiseen ympäristöön, ja tänä aikana erityistä hoitoa tarvitaan.

Vastasyntyneen ihon fysiologiset ominaisuudet ovat ominaisia herkkyydestä, hienovaraisuudesta ja hauraudesta. Lisäksi ennenaikaisten imeväisten iholle verrattuna terveiden vastasyntyneiden iho on vielä ohuempi ja ohuempi kiimainen kerros ja vähemmän tehokas suojaava vaikutus iholle. Tuloksena on transsepidermaalisen veden menetyksen lisääntyminen, kemikaalien imeytyminen ja vähäinen trauma iholle. Tämä osoittaa, että vastasyntyneen vauvan tarvitsee lempeä ja varovainen ihonhoito.

Vastasyntyneen vauvan pH on erilainen kuin aikuisilla. Ihon pinnan happopitoisuus aikuisilla ja nuorilla (pH <5) on suojaava vaikutus mikro-organismeja vastaan. Vastasyntyneissä, erityisesti ennenaikaisissa vauvoissa, ihon pinnan pH on neutraali, mikä vähentää merkittävästi mikro-organismien liiallista kasvua. Tämä voi myös lisätä transsepidermaalisen veden menetystä, mikä merkitsee epidermaalisen esteen toiminnan muutosta.

Epidermaalisilla lipideillä on tärkeä rooli ihon suojaavan toiminnan ja ihon koskemattomuuden säilyttämisessä. Kuitenkin lipidipitoisuus imeväisten ihossa on alhaisempi johtuen masentuneiden rauhasten vähäisestä aktiivisuudesta. Toisaalta niiden iholla on suuri vesipitoisuus. Vähitellen veden määrä vähenee ja korvataan epidermaalisilla lipideillä, jotka toimivat esteenä tulevaisuudessa. Tällaista luonnollista suojamekanismia ei voida korvata lapsella, joten tämän esteen tuhoamista ei tarvita. Hävittäminen tapahtuu pääasiassa epäasianmukaisten kemiallisten tuotteiden käytön aikana ihonhoidon aikana.

Vastasyntyneiden iho sisältää vähemmän kehittynyttä kollageenia kuin aikuisilla ja koska se sisältää korkean proteoglykaanikonsentraation, se saavuttaa korkeamman vesipitoisuuden.

Vastasyntyneen ihon rakenteen toinen piirre on sarveiskerroksen pienempi paksuus ja karvatuppien lisääntynyt määrä. Mitä pienempi lapsi, sitä herkempi on liiallinen rauhasen eritys (hiki ja sebum), joka voi vaikuttaa ongelmiin kuten hikoiluun, kun iho suljetaan vaippaan.

Koska epidermaalinen este ei ole kypsä imeväisille, ihonläpäisevyys on erittäin korkea, etenkin kahden ensimmäisen elämän viikon aikana. Tämä aiheuttaa merkittävän vaaran myrkyllisyydestä huumeiden imeytymisestä ihon läpi. Lisäksi tämä iho on mekaanisesti helpompi hyökätä, koska kosketuspinta-ala, jossa käytetään vaippojen tai lautasliinat, jotka aiheuttavat toistuvia ja paikallisen poistamisen sarveiskerroksen ja siten lisätä ihon läpäisevyyttä.

Vastasyntyneen ihon normaali väri on erilainen eri elämänvaiheissa. Välittömästi syntymän jälkeen iholla voi olla kirkkaanpunainen väri, ns erythema. Kun lapsi alkaa hengittää ilmaa, ihon väri muuttuu vaaleammaksi ja sitten muuttuu vaaleaksi. Tämä ihon punoitus alkaa katoa ensimmäisenä päivänä. Sitten iho muuttuu kirkkaan vaaleaksi, jota pidetään normaalina. Mutta on olemassa useita muita ihon värimuutoksia, jotka ovat ominaisia terveille lapsille ja joita pidetään fysiologisina ilmiöinä. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vastasyntyneiden ihon sairaudet

Vastasyntyneet kehittävät usein ihottumaa tai muita iho-ongelmia. Jotkut niistä voivat olla todella vaarallisia lapsen elämästä ja terveydestä, mutta useimmat näistä olosuhteista menevät itsestään muutamassa päivässä tai viikkoina.

Tarttuvien tautien vastasyntyneiden ihon kaikissa olosuhteissa miehittää pieni prosenttiosuus. Ne kehittyvät, kun mikro-organismi osuu lapsen ihoon tulehdusprosessin kehittymisen myötä. Koska vauvan ohut iho, infektio voi tapahtua hyvin yksinkertaisesti. Vatsavaivoissa olevat märkivä ihosairaudet kehittyvät infektoituneena työaikana tai varhaisessa synnytyksen jälkeen. Tartunnanaiheuttajat voivat olla streptokokkeja, stafylokokkeja, E. Colia, sieniä. Vastasyntyneiden ihon solu Staphylococcus aiheuttaa usein tavallisia infektioita - vesikulopustuloosia , stafylodermaa. Vaarallisempi, kun mikro-organismi pääsee vauvan vaurioituneeseen ihoon, esimerkiksi vaippa-ihottumalla. Tämä johtaa epidermaalisen syvemmän kerroksen infektioon ja infektion leviämiseen.

Imeväisillä on usein candida-infektio. Tämä sieni voi olla pienessä määrin limakalvoilla ilman mitään ilmentymiä. Kun ehdokas alkaa lisääntyä aktiivisesti, se aiheuttaa limakalvon tulehdusta. Vastasyntyneen ihon kandidaasi löytyy heikentyneistä lapsista, joilla on HIV-infektio tai immuunipuutos, kun puolustus on niin rikki, että mikrofloora ja ihon tasapaino häiriintyvät. Tämä ilmenee valkoisella pinnoitteella limakalvoilla ja iholla.

Vastasyntyneen ihon ihottuma voi olla normaali, jossa ei ole taudinaiheuttajia. Tämä koskee lapsen fysiologisia olosuhteita, jotka syntyvät, kun iho sopeutuu ulkoisen ympäristön olosuhteisiin.

Vastasyntyneen ihon punkit ovat eniten huolissaan vanhemmista, mikä on kohtuutonta. Ne ovat usein paikallisia posket, nenän ja otsa. Nämä ovat lapsuuden akne, joka voi ilmetä elämän ensimmäisten viikkojen aikana ja yleensä lähteä itsestään useita kuukausia. Vastaavilla vastasyntyneillä pustuleilla ei ole mitään tekemistä siihen, onko lapsellesi ongelmia aknen kanssa murrosiässä. Ne kehittyvät ihon rauhasen erittymisen ja rakkuloiden tukkeutumisen vuoksi, jotka näyttävät tällaisilta pustuleilta.

Vastasyntyneiden ihon ei-tarttuviin tauteihin sisältyy myös toksinen erythema. Tämä on piirre vastasyntyneiden reaktioista fysiologisiin ärsykkeisiin, jotka kulkevat pienillä piirteillä. Tällaiset ihottumat näkyvät kasvoissa tai raajoissa ja alkavat näkyä punaisena ihona. Sitten ihon oireet muuttuvat punkiksi "huomattu" ulkonäkö. Tällaiset vesikkelit ovat tyypillisiä nimenomaan myrkyllisen eryteeman vuoksi, ja hyvänlaatuisen luonteen vuoksi tällainen erythema ei häiriinny yleiseen tilaan. Uusia vastasyntyneitä ihon myrkyllinen punoitus katoaa viikon kuluessa ilman paljon vaivaa ja toimenpiteitä.

On monia olosuhteita, joissa ihon väri muuttuu vastasyntyneillä. Vastasyntyneiden ihon fysiologinen hikoilu on punoitus ensimmäisten kahden päivän aikana syntymän jälkeen. Tämä on normaalia, eikä se vaadi mitään toimenpiteitä, koska iho muuttuu vaaleaksi ja samettiseksi. Vastasyntyneen sininen iho tapahtuu myös normaaleissa olosuhteissa, jos muutokset sijoittuvat sormilla tai suun ympärillä. Tällainen pieni syanoosi voi jatkua terveille lapsille, koska sydän- ja verisuonijärjestelmä ei sovi hyvin. Tietenkin, jos syanoosi levittyy koko ihoon tai siihen liittyy muita oireita, niin ihon värimuutokset edellyttävät välittömästi lääkärin kuulemista.

Vauvan vaalea tai valkoinen iho voi myös esiintyä säännöllisesti, kun kehon lämpötila muuttuu. Kävelijöiden aikana tai epästabiilissa lämpötilassa, vastasyntyneen ruumis ei pysty vielä riittävästi säätämään lämpötilaa. Siksi hänen kehonsa lämpötila voi helposti laskea, mikä ilmenee vasospasmin ja kalpeuden vuoksi.

Vastasyntyneen marmorin iho voi näkyä kehon lämpötilan laskiessa tai hermoston koordinaatiohäiriöiden tapauksessa. Tällaisia loukkauksia esiintyy lapsilla hypoksisten vaurioiden jälkeen hermostoon. Tässä tapauksessa neurologia kuultenaan on puhuttava tällaisista ihon marmoroitumisista, jotka voivat olla yksi patologian ilmentymistä.

Fysiologinen keltaisuus on ehto imeväisille, kun bilirubiinin taso kasvaa. Fysiologinen keltaisuus näkyy vasta toisessa tai kolmannessa päivässä syntymän jälkeen ja katoaa 1-2 viikon kuluessa. Tämä yhdiste on ominaisuuksia hyvin nopeasti ja helposti tunkeutumaan ihoon ja limakalvolle aiheuttaen keltaisen ihon värin. Vastasyntyneen keltainen iho voi levitä kasvoihin, kahvoihin, rungon navan riviin. Tämä vastaa bilirubiinin tasoa, joka ei ole vaarallista lapselle. Jos näet, että keltainen iho on jalat, kahvat, varsinkin jalat ja kämmenet, tämä osoittaa korkea luku bilirubin ja vaara terveyteen vauva.

Vastasyntynyt syntyy rypistyneellä iholla ja suojapinnoitteella, jota kutsutaan alkuperäiseksi rasvaksi. Tämä päällystys iholla kuorelee ensimmäisen viikon aikana, mikä näyttää ikään kuin vastasyntyneen ihon häivytetään.

Usein usein esiintyvien patologisten tilojen välillä vastasyntyneen ihon verenvuotoa pidetään yleisenä. Näin tapahtuu, kun lapsi puristuu syntymäkanavan kautta kulkevana. Kun otetaan huomioon, että vastasyntyneiden iho on hyvin ohutta, ja alukset ovat hauras, niille voi aiheutua vähäisiä vaurioita pienien piilossa olevien verenvuodojen muodostumisen vuoksi. Tyypillisesti tällaiset pienet petechit iholla nopeasti häviävät. Vastasyntyneen ihon alla voi olla huomattavia kokoisia hematomia, jotka voivat sijaita taipuisien paikkojen - pään, kaulan alueella.

Vastasyntyneiden atooppinen iho ei ole niin yleinen, koska tänä aikana allergeenien saanti vauvan kehossa on vähäinen. Useimmiten allergiset reaktiot lapsessa voivat olla elintarvikkeissa, joita äiti imee imettäessä. Siksi tärkein syy voidaan pitää elintarvikeallergeeneina.

Yksi harvinaisista patologeista on ikääntyminen iho vastasyntyneillä. Tällä taudilla on perinnöllinen luonne ja liittyy geenin patologiaan, joka säätelee ihon normaalia rakennetta. Tämä sairaus ilmenee elämän ensimmäisistä kuukausista. Lapsella on kuiva karkea iho, joka on altis vaikealle hyperkeratoosille. Tämä nylkeminen tapahtuu kerroksissa, joissa on voimakas kuorinta ja ärsytys syvemmistä kerroksista. Koska patologian perinnöllinen luonne ei ole, diagnoosi ei ole vaikea, koska perheessä on oltava episodit tällaisesta sairaudesta.

Vastasyntyneen pergamentti voi muodostaa taustalla voimakasta kuivumista ja kuorinta. Tämä havaitaan useammin kuljetetuissa lapsissa, mutta se voi olla myös terveitä, joiden vanhemmat kärsivät atopiasta dermatiitista. Jos kunnolla huolehdit tällaisesta ihosta, se ei tuo lapselle epämukavuutta.

Vastasyntyneiden päänahan applasia viittaa synnynnäisiin poikkeavuuksiin. Tämä patologia ei ole niin yleinen kuin muut synnynnäiset poikkeavuudet. Se tapahtuu, kun ihon muodostuminen häiriintyy kehityksen aikana alkuvaiheessa. On olemassa sellainen tauti kuin päällysteen epidermiksen ja dermiksen puuttuminen, joka voidaan korvata aikaeroilla. Lapset, joilla on tämä sairaus, tarvitsevat huolellista hoitoa. 

[8], [9]

Oikea ihonhoito vastasyntyneelle

Vastasyntyneiden, imeväisten ja lasten ihon ominaisuuksista johtuen kosmetiikka, joka on suunniteltu niiden hygieniaan ja suojaukseen, vaatii erityistä huomiota käytettäessä niitä. Yksi tärkeimmistä edellytyksistä on kaikkien sellaisten ainesosien poissulkeminen, jotka voivat olla invasiivisia vastasyntyneiden iholle. Huumeiden ja paikallisten aineiden perkutaaninen imeytyminen riippuu valmisteen fysikaalisista ja kemiallisista ominaisuuksista sekä ihonesteen ominaisuuksista. Mitä suurempi ruumiin pinta-ala on, sitä suurempi on perkutaanisen myrkyllisyyden vaara. Muita tekijöitä ovat epäkypsät lääkeaineenvaihduntajärjestelmät, ja vastasyntyneillä lapsilla, erityisesti ennenaikaisilla imeväisillä, epidermaalisen esteen kypsymättömyys. Valitettavasti monet lapsille tarkoitetuista tuotteista ovat mahdollisesti myrkyllisiä aineita, jotka ovat haitallisia vastasyntyneiden iholle. Myös etiketit, joissa on lauseita kuten "dermatologisesti testattu" tai "tasapainoinen pH" tai "luonnolliset tai orgaaniset ainesosat", eivät takaa ainesosien turvallisuutta. Siksi vastasyntyneen ihon hoito on valittava huolellisesti erityisellä kosmetiikassa.

Vastasyntyneen kuiva iho on yleinen ongelma, että terveiden lasten vanhemmat kohtaavat milloin tahansa vuoden ajalta. Tässä tapauksessa usein tapahtuu, että vastasyntyneen hiutaleiden iho johtuu siitä, että yläkerros on poistettu, mikä altistui ympäristölle synnytyksen aikana. Tämä on täysin normaalia, mutta sinun on pestävä vauva kunnolla ja huolehdittava ihosta uimisen jälkeen, koska on vältettävä halkeamien muodostumista.

Hyvin lapsen uiminen on useita tärkeitä kohtia. Kuukauden ikään asti sinun on pakattava vauva vain keitetyssä vedessä. Veden lämpötilan on oltava lähellä kehon lämpötilaa (37 - 37,5 ºC). Kylpyen tulee olla lyhyt, enintään 5 minuuttia, varsinkin jos käytetään saippuaa. Tämä auttaa myös estämään ihon maserointia. Kitkan vaikutus sienellä tai kankaalla lisää suurempaa lämpöhäviötä, transsepidermaalisten vesivarantojen menetyksen lisääntymistä ja sarveiskerroksen hydraation vähenemistä, joten sienien käyttöä ei suositella. Kun uimassa vastasyntynyttä, sinun on keskityttävä alueisiin, jotka tarvitsevat enemmän huomiota, kuten kasvojen, kaulan, taitteiden ja vaippa-alueen. Vastasyntyneen ihon kerrosten käsittely on tehtävä perusteellisemmin nestemäisten valmisteiden ja kostutuksen avulla.

Perinteisellä saippualla on hyvä detergentti, emulgoiva kyky ja tuottaa riittävän vaahdon, mutta se on ärsyttävää ja niiden emäksinen pH voi tuhota vauvan ihon pinnallisen lipidikerroksen. Tämä voi johtaa ihon liialliseen kuivumiseen ja siksi sitä on vältettävä. Liiallisen glyseriinipitoisuuden aiheuttama glyseriinisaippua, joka on voimakas kosteusvoide, voi imeä ylimääräisen veden iholta, mikä voi aiheuttaa kuivumista ja ärsytystä.

Ihanteelliset puhdistusaineet vastasyntyneelle, kun uiminen on nestettä, pehmeää, ilman saippuaa, hajuton, neutraalilla tai hieman happamalla pH: lla. Niiden ei tule ärsyttää lapsen ihoa tai silmiä eikä muuttaa ihon pinnan suojaavaa happoa.

Shampoot käyttäessäsi on otettava huomioon samat näkökohdat: niiden tulee olla lempeitä, vain vähän detergenttejä ja pH lähellä kehoa.

On myös joitain muita varotoimia, jotka on toteutettava lasten ihon hoitoon. Vaipat on vaihdettava usein, ja superabsorbentteja kertakäyttövaippoja tulee käyttää, koska niillä on suurempi kyky ylläpitää kuivumista vaippa-alueella. Vaipan alueen hygieeninen lämpimällä vedellä ilman saippuaa riittää päivittäiseen virtsan puhdistukseen. Paikallisten huumeiden päivittäinen käyttö dermatiitin estämiseksi ei ole välttämätöntä normaalille iholle. Pikkulasten kynsien on oltava puhtaita ja lyhyitä, jotta vältetään ihon vammat.

Kun ihoisen vastasyntyneen ihon jälkeen on hiutale, niin tällainen iho on kostutettava. Vastasyntyneen ihon kosteus on suositeltava kuivan ihon, hilseilevän ihottumaa ja atooppisen ihotulehduksen hoidossa. Terveillä vastasyntyneillä iho ei tarvitse päivittäistä kosteutta. Kuinka tahrautua vastasyntyneen ihon? Vastasyntyneiden etuna on pehmittimet tai voiteet ilman hajusteita, väriaineita ja säilöntäaineita, jotka ovat tehokkaimpia, turvallisia ja usein halvempia.

Pehmennysaineen tehokkuutta lisätään, kun sitä käytetään välittömästi kostean ihon kylvyn jälkeen. Aromaattisia pehmennysaineita tulee käyttää erittäin huolellisesti ärsytyksen ja herkistymisen varalta. Kun pehmittimet ovat voiteena, ne ovat okkluusiota ja edistävät voiteluvaikutusta. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa aknea, follikuliittia ja pahentaa kutinaa (erityisesti atooppisilla potilailla), kun niitä käytetään erittäin kuumissa ja kosteissa tiloissa. Kerma ja kosteusemulsio on helpompi käyttää vastasyntyneen ihon iholle, mikä parantaa hoitoon sitoutumista. Ne edistävät myös lieventävää vaikutusta.

Vastasyntyneen ihon öljyjä ei tule käyttää tulehduksellisiin tai eksudatiivisiin ihottumoihin. Niitä voidaan käyttää kosteusvoiteena terveiden lasten iholle, niin ne tunkeutuvat mahdollisuuksien mukaan sisätiloihin ja eivät luo olosuhteita "kalvon vaikutus" muodostumiselle. Vastasyntyneen ihon öljyä pidetään yleisimpänä, ja se harvoin aiheuttaa allergisia reaktioita.

Vastasyntyneiden ihosairauksien profylaksia on päivittäinen kylpy ja asianmukainen ihonhoito. Vastasyntyneiden ihon ihon vaikeuksien ja ihottumien estämisen tärkein sääntö ei ole käyttää pesuaineita tai kermoja, voiteita terveelle iholle. Jos iho on kuiva, käytä vain voidetta tai voidetta kuiville ihoalueille. Varmista, että lapsi käyttää vain pehmeitä vaatteita, mieluiten puuvillaa. Useimmiten vaippa aiheuttaa ärsytystä sen käyttöalueella. Tämän estämiseksi sinun on säännöllisesti tarkistettava vaippoja. Vaihda vaipat välittömästi, kun ne ovat märät tai likainen. Huuhtele vaipan alue miedolla puhdistusaineella ilman hajua tai puhdasta vettä. Kuivalla iholla täytyy käyttää erityisiä lasten kosteusvoiteita.

Vastasyntyneen naisen rooli ei ole pelkästään suojamekanismi, vaan myös veden ja aineiden vaihto tapahtuu ihon läpi. Siksi vastasyntynyt ihonhoito on avain hänen terveyteensä. Useita harmittomia ihottumia ja olosuhteita voi esiintyä syntymähetkellä tai ilmestyä muutaman ensimmäisen viikon aikana, mikä ei edellytä paljon ahdistusta. Ihon eheyden säilyttäminen, atopisen dermatiitin (ekseema) ja vanhemmuuden mahdollinen riski on avainasemassa lastenhoidossa.