Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Histoplasmoosi silmän: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Silmän histoplasmoosi on Histoplasma capsulatum -sienen aiheuttama sairaus, jota esiintyy kahdessa muodossa: ihmisillä hiivana ja saastuneessa maaperässä homeena. Sitä esiintyy useimmiten endeemisillä alueilla (USA - Mississippin, Floridan ja Texasin osavaltiot; Keski-Amerikka, Keski-Afrikka jne.). Infektio tapahtuu, kun itiöitä joutuu hengitettynä keuhkoihin. Patologiseen prosessiin voi osallistua useita elimiä, ja silloin puhutaan systeemisestä histoplasmoosista.
[ Silmän histoplasmoosin oireet ja diagnoosi
Tyypillisiä oftalmoskooppisia löydöksiä ovat suoni- ja verkkokalvon surkastumispesäkkeet, kystiset muutokset makulassa, näköhermon ympärillä olevat arvet, suonikalvon neovaskularisaatio, lineaariset juovat keskikehällä ja aktiivisen tulehdusprosessin kliinisten oireiden puuttuminen.
Ihotesti histoplasmoosin varalta on positiivinen. Samanaikaisesti on olemassa fenotyyppisiä histoplasmoosimuotoja, joissa ihotesti on usein negatiivinen. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi vaikeutuu. Uskotaan, että geneettinen alttius on välttämätön atrofisten pesäkkeiden muodostumiselle ja subretinaalisen peovaskulaarisen kalvon muodostumiselle. Suonikalvon neovaskularisaatio komplikaationa esiintyy usein potilailla, joilla on atrofisia pesäkkeitä makulan alueella, jonka väri vaihtelee punaisesta harmaaseen, se näyttää paksuuntuneelta ja siinä on hyperpigmentaatiorengas, jonka uskotaan olevan pigmenttiepiteelin kompensoiva vaste. Tässä tapauksessa havaitaan merkittävä näöntarkkuuden heikkeneminen. Oftalmoskooppisesti havaitaan usein neuroepiteelin ja pigmenttiepiteelin hemorraginen irtoaminen makulan alueella. Neovaskularisaation esiintyminen vahvistetaan angiografian tuloksilla.
Mikä häiritsee sinua?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Silmän histoplasmoosin hoito
Suonikalvon neovaskularisaation tapauksessa kryptonlaserfotokoagulaatio on aiheellista, mutta merkittävä verisuonten subfoveaalinen kasvu vaikeuttaa hoitoa, koska tämän alueen fotokoagulaatio johtaa peruuttamattomaan näönmenetykseen.